【术后科普】手术结束可以马上吃东西吗?
2023-12-04    阅读量:2432
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日常工作中,我们在手术室或病房里经常听到患者或家属询问医护人员关于“手术结束后可不可以马上吃东西?”或者“什么时候才能吃东西?”这类问题。今天我们就来为您解答。

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俗话说:人是铁、饭是钢,一顿不吃饿得慌。手术前要求禁食,那是不是手术结束就可以吃东西了?实则不然,术后过早进食可能会引起术后腹胀、腹痛、呕吐、肠梗阻等并发症;进食过迟又不利于患者术后营养支持及术后恢复。因此手术后进食时间主要决定于患者的手术类型、麻醉方式和恢复情况。

全麻手术

全身麻醉下的非消化系统手术:通常在“患者完全清醒,生命体征平稳(以Aldrete评分评估麻醉苏醒情况),无恶心呕吐等胃部不适,可以自主吞咽食物且主观上有进食欲望”的情况下,可在医护人员的指导下进食。

一般情况下,患者在术后0.5小时—2小时即可先饮温水50ml(可分次少量饮用),每间隔10分钟可增加饮水量5—10ml。患者饮水后如无出现恶心、呕吐、胃部不适等情况,可在医护人员的指导下,遵循少量多餐的原则,进食流质或半流质的清淡饮食;若患者在饮水过程中发生恶心、呕吐情况,应及时停止饮水,并每间隔1小时进行1次评估,若恶心、呕吐情况减轻或停止,则可指导进食。

1、消化系统手术(如胆囊、阑尾切除术等)通常开始进食的指标除“应具有非消化道手术进食指标”外,还应等待肛门排气,也就是放屁。另外,医生查体时听诊“肠鸣音”的恢复也是重要指标,二者都达标才可以考虑进食流质饮食(原则上以“无渣”为宜,如稀饭汤、去油肉汤等),牛奶、豆浆容易产生肠胀气,因此不宜饮用。

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2、胃肠道手术中胃癌、肠癌等切除部分胃肠道的手术,因为胃肠吻合口愈合需要6天左右,一般手术后6天才能吃东西,若过早进食有可能引起胃肠吻合口裂开。

3、若是手术创伤较大、手术部位比较重要(如颅脑手术等),需要密切观察病情,无生命危险后才可以吃东西。一般术后一天可以吃东西,对于昏迷的患者,需要插胃管鼻饲。


椎管内麻醉及硬膜外麻醉

一般腰麻患者术后禁食禁饮6小时,6小时后可食流质饮食,肛门排气后给予半流质饮食,逐渐过渡到普食。术后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食,少食多餐。不宜进食易产气的食物,以免引起腹胀。

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局部麻醉下做的手术,一般不影响患者的意识,呼吸、活动等,因此在手术结束后就可以正常饮食。

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