3月29日上午，安静有序的急诊科突然被一声急促的呼叫打破——“赵医生、赵医生！有病人晕倒了！”。急诊科赵宁医师闻声急忙从科室奔向抢救室，一位年过七旬的老太太躺在抢救床上，呼叫没有回应，检测没有呼吸，颈动脉微不可触，心电图显示心跳停搏。

急诊科医护人员立即给与患者胸外按压，并静推肾上腺素；麻醉科医生给与患者气管插管，连接呼吸机机械通气。十几分钟后，在医护人员的奋力抢救下，老太太终于恢复心跳，血压也慢慢回升。

老太太生命体征稳定后，转被送入内科病房，内科王曼虹主任医师凭借多年临床经验，结合患者症状和验血结果，诊断其为“肺栓塞”。王主任在与患者家属进一步沟通后，家属要求转上级医院治疗，后经进一步检查，老太太被确诊为大面积肺栓塞。

肺栓塞

肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常是一种合并症，血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。

急性肺栓塞

常引起急性呼吸困难、胸膜炎性胸痛，偶尔咯血。尚未形成肺梗死时，呼吸困难可能是唯一症状，休息时不明显，活动期间可加重。

呼吸频率通常会增快，表现为心动过速、呼吸急促等，可能会感到不安甚至焦虑发作，高龄患者可能以精神状态改变为首发症状。大面积肺栓塞可能出现低血压、心动过速、轻度头痛、晕厥或心搏骤停。

少数急性肺栓塞患者也可有深静脉血栓形成的症状，如疼痛、肿胀，和(或)下肢或手臂的红肿。

慢性肺栓塞

慢性肺栓塞临床过程较急性肺栓塞更缺乏特异性，往往以慢性肺动脉高压和右心负荷过重的形式出现，如活动性呼吸困难、易疲劳，数月至数年后发生的外周水肿更易误诊，且病死率高。

肺栓塞是一个突发疾病，患者表现也不尽相同，但任何一个疾病都有一些先兆，如果出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥时，应尽快去医院就诊，就能为及时治疗争取时间，降低肺栓塞的致死率。

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