2022年3月30日,我院外科收治一名典型会阴部多部位坏死性筋膜炎老年患者。由于患病部位较为敏感,即使疼痛不适,该患者也不愿告知家属,直到家属为其擦浴时,发现患者的大腿及会阴部出现红肿的情况,渐渐的,红肿部位开始出现溃烂、流脓,家属见伤口愈发严重,立即将其送诊。经检查,该患者阴囊肿大明显伴有破溃、流脓,溃烂面直径约5cm,且深达筋膜;下腹部出现皮肤发红伴肿胀,右大腿及左小腿皮肤分别见有已结痂的溃疡面。医生与患者家属沟通后,安排患者住院并为其实施下腹壁、会阴及阴囊多处清创和引流手术,目前患者正在术后恢复期。
(文/图 熊素梅)
什么是坏死性筋膜炎?
坏死性筋膜炎会潜在威胁人们的生命,是一类非常罕见的进行性感染性疾病,是由于细菌侵入皮下组织和筋膜而引起的急性坏死性软组织感染,临床进展迅速,具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高等特点。
坏死性筋膜炎又称“食肉菌”感染,是一种非常罕见的感染性疾病,“食肉菌”专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”,短时间内就会发展为中毒性休克、多器官功能衰竭乃至死亡。坏死性筋膜炎常继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后,会阴部没有保持清洁干燥等情况也均可发生。

坏死性筋膜炎的症状有哪些?
1.局部症状:皮肤红肿、硬解、溃疡、水泡、瘀斑等;
2.全身症状:恶心、厌食、气短、高烧等,严重的还会导致血压下降和意识不清。
怎样预防坏死性筋膜炎?
1、有糖尿病的患者要注意规范化治疗;
2、室内定时通风,床铺保持干燥整洁,降低细菌感染;
3、戒烟、戒酒、控制体重,减少靠近坏死性筋膜炎的风险;
4、伤口自行换药时,应尽量保证无菌操作,选用消毒后的材料及器械。
怎样护理坏死性筋膜炎患者?
1.以换药为主,要做到勤翻身,保持床铺及衣物清洁干燥,避免褥疮或者其他情况的发生。
2.饮食方面首选高蛋白饮食,避免辛辣、刺激的食物,有助于切口的愈合。
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