近日，我院外科收治了一位多处压疮的高龄患者。84岁的卢大爷本应在家颐养天年，三年前却因为颈椎疾病导致四肢无力瘫痪在床，多年来依靠药物治疗，在家疗养。

由于家属缺乏护理经验，卢大爷骶尾部慢慢的出现红肿、溃烂，并伴有流脓，加上没有勤翻身，长时间固定的卧姿使得压疮的面积逐渐扩大。起初其家属并没有在意，只是单纯的在家抹药，直到压疮越来越严重，出现感染迹象，这才慌了神，连忙赶来我院。

入院后，医生了解了详细情况，发现卢大爷除了有高血压病，最重要的是有糖尿病，这给治疗增加许多难处。医生一边告知家属“这种疾病压疮面很难康复，只能是尽力而为”，一边给予患者高蛋白饮食，气垫床和预防压疮加重等护理措施，同时监测血压、血糖；紧接着将大面积溃疡面予以消毒清创以及相关药物、营养支持和局部理疗等各种治疗措施。经过治疗，卢大爷压疮部位的皮肤有了明显的改善，医护人员慢慢的看到了希望。接下来的数十天，护士们协助卢大爷翻身，给他拍背，并采取各种治疗措施，卢大爷最终好转出院。（文/瞿诗雨）

压疮科普知识

一、什么是压疮？

所谓的压疮就是大家所说的褥疮，是由于局部组织长期受压，持续性地缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，形成压疮。

二、压疮的好发人群有哪些?

1.活动能力与感受能力下降的患者年老体弱者肥胖患者；2.水肿患者或采用强迫被动体位以及大小便失禁的患者；3.全身营养障碍的患者。

三、压疮的分期

①可疑的深部组织损伤

皮肤完整，但由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤，皮肤颜色改变，呈紫色或褐红色，或出现充血性水疱，可伴疼痛、硬块；肤色较深部位，深部组织损伤难以检出，须在完成清创后方能准确分期。

②1期

皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，伴疼痛、皮温变化，常局限于骨隆突出处。

③Ⅱ期

部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红、无结痴；也可为完整或破损的充血性水疱。

④Ⅲ期

全层皮肤缺失，但骨头、肌腱、肌肉未外露；可有潜行和窦道。

⑤IV期

全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，局部可有坏死组织或焦痂，通常有潜行和窦道。

⑥不明确分期

全层组织缺失，但溃疡基底部覆有腐痂和(或)痂皮，需在腐痂或痂皮充分去除后方能确定真正的深度和分期。

（四）如何预防压疮？

做到七勤:勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤换洗，勤整理，勤检查以及勤交代

①经常更换体位，可每2小时变换一次体位，变换体位时要应用正确的翻身技巧，避免拖、拉、拽等动作

②保持床铺干净整洁，保持患者皮肤清洁、干燥，不要用力擦洗易患压疮的部位

③加强营养，给予高热量、高蛋白及高维生素的饮食，适当补充矿物质

④可以使用合适的支撑面改善受压情况，如泡沫床垫、气垫床、减压坐垫等

⑤在病情允许的情况下，协助和鼓励进行肢体功能练习，尽早离床活动。

转载本网文章请注明出处