5月31日，中共中央政治局召开会议实施“一对夫妻可以生育三个子女”政策，顿时在网上掀起一片热议……

当大家都在趣味讨论“三孩”政策时，

有人却还在为“一孩”问题深深苦恼。

　　随着生活压力的不断加大和结婚年龄的不断推迟，高龄未孕的女性随之增多。近日，我院接诊一位36岁的李女士，她婚后多年未孕，随着年龄的增加，她的内心也越来越焦虑，经朋友介绍来我院就诊，医生经过详细问诊和验血、B超等一系列辅助检查，发现其女性性激素六项及抗缪勒管激素提示卵巢储备功能下降，临床诊断为女性不孕症。

　　世界卫生组织将不孕症定义为“一对夫妇婚后或者是同居，在没有采取任何避孕措施的情况下定期发生性行为一年而没有怀孕”。主要因素有：排卵障碍，子宫内膜病变、子宫肿瘤、子宫发育畸形、输卵管梗阻等因素；当然，男性的精液是否正常、男性性功能障碍也是造成女性不孕的关键。

　　想要生育一个健康的宝宝，应及时就医来查清不孕因素，从而对症治疗。针对于还未生育过的夫妻双方，最简单、最方便的检查就是男性相关检查，包括：精子浓度、精子活力、精子形态等相关检查。毕竟优质的种子是孕育健康宝宝的必要条件；其次就是针对女士的检查啦！

1、相关激素检测

　　包括血FSH、LH、催乳素、雌二醇、睾酮、孕酮、促甲状腺素和AMH（抗繆勒管激素）各项指标在临床上均有不同的意义，其检查时间主要是在月经的第2-4天。通过性激素六项及AMH（抗繆勒管激素）监测，可判断卵巢储备功能的相关情况。

2、超声排卵监测

　　动态监测卵泡发育及排卵情况，并同时进行子宫内膜的动态监测。可通过B超监测卵泡大小及哪侧卵巢有优势卵泡，从而判断卵巢有无排卵。多囊卵巢或无排卵都将影响怀孕。

3、输卵管通畅度检查

　　推荐使用子宫输卵管造影作为输卵管通畅度的一线筛查，三维实时超声子宫输卵管造影在一定条件下可以作为诊断依据。输卵管造影应在月经、短效口服避孕药使用周期或无排卵周期，阴道流血干净后一周内进行，检查前夫妻避免性生活并排除生殖系统炎症。如果前面的验血和超声检查都没有什么问题，那么你可能需要做个输卵管通液，检查一下输卵管是否畅通，要知道输卵管的通畅程度也是怀孕至关重要的一步。

4、其他检查

　　（1）盆腔超声检查：作为女性不孕症患者的常规检查，推荐使用经阴道超声，能更准却的判断是否有生殖器官畸形（如子宫偏小、纵膈子宫）、子宫肌瘤，阴道炎等妇科疾病。往往有妇科有急、慢性炎症的妇女，怀孕的几率也会降低。

　　（2）宫腔镜检查：宫腔镜不作为常规检查，而是用于影响检查疑似或提示宫腔异常者以进一步明确诊断。检查时间应在月经、短效口服避孕药使用周期或无排卵周期，阴道流血干净后一周内进行。（文/张林茹）

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