日前，84岁高龄的王阿公因“右上腹痛5小时”在家属陪同下，慕名找到我院外科陈荣主任就诊。面对王阿公的情况，陈主任仔细询问了病史、症状等，并给阿公做了详细检查，考虑为胆道系统疾病，经进一步腹部MRI+MRCP，诊断阿公患有“胆总管结石伴急性胆管炎以及胆囊结石伴急性胆囊炎”。

　　针对这项诊断，陈主任向患者及患者家属介绍，目前治疗该疾病的手术方式主要有以下几种，一是实施传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，该方法创伤较大，术后病人恢复慢，针对年老多病的患者不太适宜；二是采取经十二指肠镜行胆总管结石取出术，这种手术针对的结石不能太大，基本是小于一个厘米以下的小结石，否则容易导致术后肠液返流，引起反复胆道感染，且增加胆结石复发概率。三是实行腹腔镜联合胆道镜胆道手术，即在胆道镜探查基础上通过取石篮进行胆总管的结石取出，这种方法充分利用了腹腔镜、胆道镜的微创技术，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优势，使患者最大获益，只是该手术对于手术医生技术是一种考验。

　　在综合考虑王阿公的年龄和病情下，陈主任向患者及其家属提出了腹腔镜联合胆道镜治疗的方案，患者及其家属对该方案给予了高度的信任和认可，当即同意手术。

（手术现场）

　　手术安排确定后，外科团队立即进行术前准备。手术当日，在陈荣主任团队以及麻醉科、手术室人员的共同努力下，“双镜”手术顺利完成。患者术后精神恢复良好，第二天便可进食流质饮食，并可下床活动。

　　该手术的成功开展，标志着我院外科在微创治疗肝胆疾病中迈出新的步伐，为周边肝胆疾病患者带来了福音。（文/许良诚  图/陈梦哲）

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