有生之年她遇到了敢于为她实施手术的医生，而她的子女也十分信赖医生愿意一搏，因此她能安享晚年。

      高龄老人不明原因反复阴道流血两年

　　老奶奶今年已经过了93周岁，绝经40余年。两年前开始老奶奶出现了反复阴道流血，因难以启齿，一直未及时治疗。分别于今年7月份、10月份因大量阴道流血，于本市某医院住院输血治疗两次，症状未得到彻底控制。12月10日阴道流血再次增多，经人介绍，来我院找妇科金淑美主任医师，金主任接待了该患者并详细的了解病情，给患者做了进一步检查。结合患者的年龄、病史以及相关辅助检查（盆腔磁共振增强及肿瘤标志物等），入院诊断“绝经后出血（子宫内膜癌可能）、右卵巢肿瘤、高血压病、糖尿病、失血性贫血......”

       各科医护人员联手帮老人“如释负重”

　　考虑到患者年事已高，体质较差且合并症多，手术难度大，手术风险高等因数，金淑美主任带领科室医生进行了疑难病例讨论，着手制定进一步治疗方案。医生们都各抒己见，绝大多数认为手术风险太大，倾向保守治疗，仅少数偏向手术治疗。金主任的观点：“虽然患者年老体弱，基础疾病多，但身体机能并不算太差，靠止血、输血等手段保守治疗，终究不能解决根本问题，患者还可能随时大出血难以控制致失血性休克而危及生命。而手术治疗虽然存在一定的风险，却是目前彻底止血的唯一方法。如果家属接受，值得去冒这个险”。经过与家属沟通，让患者家属全面了解手术风险后，家属一致表示愿意接受手术。随后金主任又请麻醉科主任、内科主任对患者进行会诊，并组织术前讨论，对患者手术期可能出现的并发症及风险进行充分评估，力争将手术风险降至最低。虽然患者肥胖，腹腔镜手术难度较大，但为减轻患者术后痛苦，金主任还是决定行微创腹腔镜手术，并制定了最适合患者的手术方式。术中密切关注患者生命体征变化，在保障安全的情况下尽量缩短手术时间，以减少患者术后并发症。虽然手术难度较大，但还是在腹腔镜下顺利完成手术，麻醉复苏后安返病房。

       个体化治疗帮助老人快速康复

　　腹腔镜手术因其微创、痛苦小、术后恢复快、切口小、并发症发生率低等优点，越来越受患者的青睐。但任何手术，都有其适应症和禁忌症，术前的充分评估、手术医师的技术等都非常重要。

　　为了密切关注患者的恢复情况。科主任、护士长对患者术后的治疗和护理都做了全面的安排。术后预防感染、预防血栓性疾病、控制血糖、控制血压等综合措施，一样也不能少。家属也尽心尽力的照顾着老奶奶。术后第2天，老奶奶在医护人员的帮助下，就能下床活动了，老奶奶和家属都非常高兴。每天早上查房，老奶奶均笑容满面，与术前判若两人。就在出院前，她还开心地对我们说“如果不手术，我可能过不了今年。现在手术了，我可以活过100岁了”，家属也一个劲的对我们说“谢谢！”

　　手术的成功离不开各个科室医护人员的通力合作，离不开术前充分的评估和准备、术后精心的护理和治疗，最重要的是离不开家属的信任和配合，如果没有家属的理解和信任，医生纵然是有技术、有担当，也是无用武之地。看着老奶奶在家人的陪同下离开医院，金淑美主任由衷的感叹到“要说感谢的不是他们，应该是我们，我们要感谢老奶奶和她的家人对我们如此的信任，同样要为老奶奶儿孙们的孝心点赞”。

（图/文 张林茹/靳越）

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