最近一段时间，78岁的贵州老太周兰英（化名）时常出现腹痛，呕吐，腹泻，人也变得越来越瘦。在家人的陪同下，周老太来我院做胃肠镜检查，结果提示“直肠癌”，回盲部（小肠与大肠交界处）有一个肿块，很可能也是癌。这样的检查结果，瞬间让一家人陷入了恐慌，他们当机立断为老人办理了住院手续。

　　我院外科主任陈荣主任医师接诊后，安排老人进行全面的检查，发现其回盲部肿块周围有很多小淋巴结，疑似恶性肿瘤淋巴结专业的表现。陈主任耐心向患者及家属解释：“回盲部和直肠的肿瘤不一定是肿瘤晚期转移，很可能是两个独立的原发性肿瘤，需要尽早手术治疗。”两个部位肿瘤都有手术切除治疗的机会，这让老人与家属重新看到了希望。

　　由于两个部位肿瘤相隔太远，病人高龄，怎么合理治疗这两个部位的肿瘤，成了摆在医师们面前的一道难题：如果先后分两次手术的话，可能会导致其中一个肿瘤得不到及时治疗，延误病情，同时还会给患者带来更多痛苦和经济压力；如果同时手术切除的话，势必增加手术的风险系数。针对周老太的情况和检查结果，陈主任组织多学科会诊进行术前讨论，最终达成一致意见，决定用一次手术解决这两个部位的肿瘤，并制定出了详细的手术方案和相应的手术应激预案。

　　尽管手术复杂，但陈主任与其领导的专业团队精心配合，历经3小时后，顺利完成了回盲部肿瘤和直肠肿瘤的根治切除。手术结束后，周老太恢复良好并顺利康复出院。

　　“多原发癌是指机体内同时或先后发生了两个或两个以上的原发恶性肿瘤，腹部脏器较为多发。转移癌指同一种癌进展，转移到多个部位。这是两种截然不同的概念，鉴别诊断有赖于病理的支持。随着治疗方法的不断改进以及医生对多原发癌认识的逐步提高，已有越来越多的多原发癌被发现、治疗。”陈荣主任说，“如患者遭遇这类问题，应及时向专业的医疗团队作寻求帮助。”（文/周清）

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