阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者称“早老性痴呆”,65岁以后发病者称“老年性痴呆”。
血液透析对于AD患者来说是个应激刺激,周围环境发生变化时,患者常常表现出多动、烦躁、乱抓、不合作、喊打、打人等情况,从而诱发行为纷乱,因此AD患者的透析护理过程需要十足的细心和耐心。
近期,我院血透中心来了一名80岁的老年痴呆患者,阿婆一进入血透室,就深感不适,吵着要回家。由于没有家属的陪伴,又在陌生的环境,阿婆心里焦虑,情绪无法自控,一直吵吵闹闹,导致护理人员无法为她进行透析治疗。这时,血透中心的汤金龙主任闻讯而来,连忙安抚阿婆情绪。在汤主任的耐心劝导下,阿婆乖乖地躺到床上,并连连说:“这个帅小伙真好,人真好!”为了让阿婆放心治疗,护士主动热情地介绍了自己,一边与阿婆聊天放松,一边轻轻地用碘伏消毒。护士用熟练的技术快速完成穿刺,稳妥地为阿婆贴上一条又一条胶布,引好血,盖上治疗巾,为其摆好舒适的体位,并盖好被子。透析过程中,焦虑的阿婆时不时地呼叫帮助,护士便耐心地坐在阿婆身边,与她聊家常话,给予温暖。
(护士耐心陪伴患者,安抚情绪)
事后,汤主任召集全科人员说:“遇到这种患者,我们要为患者提供固定的床位、机器和医护人员,让他们在一个熟悉的环境里接受透析,并时刻让他们感受到温暖、安心与舒适。老年痴呆患者不能正确表达自己的感受,若不仔细观察,容易造成严重后果。因此在透析过程中,护理人员要严密观察患者病情,预防突发状况。”
南丁格尔有这样一段名言:护理工作是平凡的工作,然而护理人员用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情点燃患者战胜疾病的勇气。面对不同患者,我们医护人员应当“对症下药”,除了要掌握娴熟的医疗技术,更要学会安抚、鼓励患者,成为患者值得信任的“家人”,让更多患者带着爱与健康归家。(文/图 倪贤丹)
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