1月4日下午，我院组织全院中层以上干部召开医保反欺诈宣传警示教育大会。

（黄丰余院长主持医保反欺诈宣传警示教育大会）

　　会议开始后，首先收看11月14日央视焦点访谈《雇人住院为哪般》及11月20日央视新闻1+1《医保真有那么好骗吗？》，新闻曝光了沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结、骗取医保基金的违法行为，这种恶劣的骗保行为令人十分震惊。

（全院干部认真观看视频）

　　视频播放结束后，徐再辉副院长结合视频内容，明确要求全院杜绝九类医保违规行为，同时与会人员一起学习了《温州市医保中心挂床认定标准》，他指出：“我院应充分认识当前医保的严峻形势，严格遵守医保规定，规范医保行为。同时以‘沈阳欺诈骗保案’为警示，拒绝任何骗取医保基金的行为，确保阳光医保。”

（播放结束后，我院徐再辉副院长发言）

　　会议尾声，各到会干部纷纷表示深受启发，会后将在各科室开展医保反欺诈行动，严格做好自查工作，坚决抵制任何骗保行为，保护好老百姓的“救命钱”。

宣传医保反欺诈，您要知道：

严格杜绝以下行为：

　　1、虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金；

　　2、为参保人员提供虚假发票；

　　3、将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围；

　　4、为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇；

　　5、为非定点医药机构提供刷卡记账服务；

　　6、人证卡不符、挂名住院；

　　7、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出；

　　8、分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费；

　　9、其他一切欺诈骗保行为。

医疗保险欺诈、骗取以诈骗罪论处！

社保法处置：

　　第八十七条规定 社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。

　　第八十八条规定 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

　　第九十四条　违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

刑法处置：

　　2014年全国人大常委会通过的刑法解释明确：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

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