与时间赛跑,与死神抗争 ——乐清开发区医院内科心肺复苏演练
2018-11-26    阅读量:283
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       大量的医学数据统计表明,心、脑血管急症发病率夜间明显高于白天,许多人尤其是老年人最容易发生意外,潜在的风险总会伴随着黑夜而来。对于夜班值班医师来说,最怕的就是遇到心脏骤停的病人,由于夜班的医护人员紧缺,时间显得弥足珍贵,想要提高抢救成功率,就必须加强医护人员对这种突发情况的紧急处理能力。

 

  近期,为提高我院内科医护人员对心脏骤停病人的抢救成功率,内科主任王曼虹主任医师(原乐清市人民医院心内科主任)多次组织全科医护人员在内一科病区监护室进行心肺复苏演练。演练过程中,王主任讲述心肺复苏的步骤及要点,并细心指导医护人员进行操作演练。本次演练使得科室医护人员更加熟练掌握胸外按压、呼吸皮囊、除颤仪的使用,进一步提高了全科医护人员的应急处理能力。


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(内科医护人员进行心肺复苏演练)


时间就是生命!

心脏骤停的严重以分秒来计算:

时间症状
3~5秒黑朦
5~10秒昏厥
15秒左右阿斯综合征发作
10~20秒意识丧失
30-60秒瞳孔散大
60秒呼吸渐停止
1~2分钟瞳孔固定、二便失禁
3分钟开始出现脑水肿
6分钟开始出现脑细胞死亡
8分钟“脑死亡”

 

心肺复苏的——“黄金8分钟”

心脏骤停时间内复苏CPR成功率
1min>90%
4min>60%
6min>40%
8min>20%
10min几乎0%
每延长1分钟施救,成活率就下降10%!

 

 

科普知识:

 

一、判断心脏骤停

 

    1、病人意识突然丧失,昏倒于任何场合;

    2、心音无、大动脉无;

    3、呼吸停止;

    4、面色苍白或紫绀,瞳孔散大;

    5、心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。

 

注意:对初学者来说,第一条最重要!

 

二、心肺复苏步骤

 

    C 胸外按压

    A 开放气道

    B 人工呼吸

 

(一)胸外按压

 

    1、被救患者体位:仰卧体位——平坦、坚实的表面

    2、按压位置:胸骨下半部(一岁以下两乳头连线下方)

    3、按压手法:十指交叉 扣 翘 直 看

    4、胸部按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。

 

注意:频率 100-120/分  深度  5-6cm

 

(二)开放气道

 

    1、开放气道之前清理口腔(将病人头偏向一侧)

    2、开放气道方法:仰头举颏法

                              双手抬颌法

                              仰头抬颈法

 

(三)人工呼吸

  

     气管插管后呼吸频率10次/分、双手“CE”手法

 

三、除颤仪使用

 

    (一)除颤能量

 

    1、单相波除颤器首次电击能量推荐360J(重复除颤仍为360J)

    2、双相波电除颤首次使用200J,第二次300J,第三次360J,最大不超过360J。

 

    (二)电极部位

 

    1、左右位:心尖-心底部(一块放置在左乳头外侧腋前线第五肋间;另一块放置在胸部右锁骨中线第二肋间。)

    2、前后位:胸骨除颤电极板放在左肩胛下区,心尖除颤电极板置于左腋前线第5~6肋间)( 文/许珠珍  图/蔡玲 )


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