近日，我院外科成功实施首例腹腔镜下胃部分切除术，填补了我院在该项医疗技术领域的空白，标志着我院腹腔镜技术跃上了一个新的台阶，迈入全市县区级医院领先地位。

       10月17日，一位家住乐清下辖镇的黄女士因上腹部胀痛不适8个月在我院行胃肠镜检查，经检查诊断为“胃体肿瘤、胆囊结石”，需要进行手术治疗。70岁的黄女士有4年多的高血压病史，一直规律口服“拜新同、厄贝沙坦片”降压药物治疗，血压现控制平稳。10月19日，我院外科团队综合考虑黄女士的情况，讨论决定为其实施“腹腔镜下近端胃部分切除术”。由于胃周围血管丰富，又与肝脏、胰腺、脾、胆等重要脏器相邻，在腹腔镜下实施胃切除术难度极高，要求医生具备熟练的镜下操作能力。为确保手术的顺利性，我院副院长陈荣主任医师带领医疗团队在术前为病人制定了周密的手术方案。

陈荣主任带领医疗团队为患者实施“腹腔镜下胃部分切除术”

      此次手术由陈荣主任主刀, 陈主任凭借丰富的手术经验以及对腹腔镜技术的熟练运用，在腹腔镜下娴熟地逐一解剖、分离、结扎、阻断，成功完成切除胃体部肿瘤和胆囊切除等手术步骤，标准化地实施了胃肿瘤和胆囊同时切除。整个手术时间不足3小时，术中出血量不足20毫升，经腹腔镜观察孔腹部切口仅为2厘米，进展顺利。之后我科医护人员应用加速康复外科理念，共同悉心护理，患者术后第二天便可下床活动，术后9天顺利出院,胃肠道功能正常，无任何手术并发症，术后患者恢复良好。

陈荣主任（右）主刀，医疗团队积极配合

      据陈荣主任介绍，该手术在腹腔镜下的操作实施，基本不破坏腹腔内部环境，对机体创伤小，应激反应轻微，免疫功能影响小，并发症少，避免了传统手术方法引起的并发症；此外还具有创伤小，术中出血量少，术后疼痛轻，胃肠功能恢复快，下床活动时间早，住院时间短等诸多优点。腹腔镜下胃肿瘤切除术操作范围广，解剖层面复杂，从幽门至贲门，从右至左，从下至上多个层面，即在腹腔镜下不仅要完成胃体肿瘤切除，同时还要完成更具挑战性的腹腔镜下胃吻合。此类手术难度极大，加上患者年龄大和原有的基础病（高血压、白内障等疾病），要求术者必须具有娴熟的腹腔镜技术以及手术团队的密切合作。该手术一直被外科医生视为畏途，但是完全腹腔镜下胃部分切除术除具有一般微创手术的优势，其最大的优势在于可为患者更早启动有效的治疗方案，对改善肿瘤综合治疗的疗效至关重要。

外科医疗团队合影

      外科自独立分科以来，着力于微创手术的探索，在陈主任的带领下，以提升医疗质量和综合医疗服务能力为根本，在硬件建设不断完善的同时，重视人才建设与学科建设，积极开展新技术、新项目，大力推广腹腔镜微创手术，对外科医务人员进行传、帮、带。外科团队在逐步熟练完成常规腹腔镜胆囊、阑尾切除术的基础上不断积累临床经验，学习先进的腹腔镜技术，并多次邀请上级医院的专家教授到我院进行手术示教及技术指导，微创技术水平快速提升。经过全科人员的不懈努力，目前外科已能开展腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜结直肠癌、腹腔镜脾脏切除术、胃癌根治术等。年轻医生熟练掌握腹腔镜下阑尾切除术、胃十二指肠溃疡穿孔修补术、肠粘连松解术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胆囊切除术等常规手术；高年资医师大胆创新，开创了一系列具有国内、省内先进水平的代表性手术。我院外科现已成为以腹腔镜微创为特色的科室并有效形成了技术优势，技术水平位居全省前列。（文/虞路强 图/李小康）

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