不当家不知柴米贵，不去医院不知自己智商低。很多朋友跟小保说每次去医院通常都是拿一大堆单子， 到处交费，云里雾里，弄完也不知道是交的什么，只知道最后拿了一堆药回去了。虽说小保跟他们的状况差不多吧 ，但天生对钱敏感的小保，交的是什么钱还是知道的。

　　小保看病的单据都拿去报销了，只好在网上找一张单据，给大家讲讲。这是一张医保实时结算的单子， 里面包含了在医院的自费部分和医保报销部分。

　　这张单据上个人现金支付金额为166.36元，医疗保险基金支付金额为0元。单子上还有两个小红圈，“自 付一”和“自付二”，自付二下面还有行“自费”。很多朋友就纳闷了，不都是我自己付的吗，为什么还有自付一 、自付二和自费？

　　因为每个地方的医保报销都有起付线，比如北京门诊的年起付线是1800元，住院年起 付线是1300元，如果看病的金额没达到这个金额，医保是不报销的。

　　“自付一”指医疗保险范围内按比例计算个人应负担的金额。甲类药品可以全额报销 ，计入自付一。当你超过你们当地的医保起付线之后，就可以享受医保报销了，能报销的金额都计入自付一。

　　“自付二”指部分纳入医疗保险范围内有自付类的药品、检查治疗、材料和人工器官等需要个 人先行负担的部分。乙类药品按比例纳入医保报销，可报销部分计入自付一，不可报销部分计入自付二 。

　　自费是指不在医保范围内的检查或是药品。丙类药品不可报销，计入自费。

　　拿上面那张单据来讲，单子上没有诊疗费，只有药品费，其中阿莫西林克拉维酸就属于甲类药品，可以 按医保报销比例来报销；下面连花清瘟颗粒和复方甲氧那明胶囊就属于乙类药品，只能按90%的比例来报销，剩下 10%的费用也就是10.36元需要自己承担，能报销的90%就自动计入到了自付一，不能报销的10%计入自付二。

　　此外，上表中没有不在医保范围内的收费项目。

　　换句话说就是全部在医保范围内的是自付一；医保能报销一部分，剩下需要自费的部分是自付二；不在 医保范围内的是自费。所以，大家去看病或者开药的时候，一定要问清楚医生开的药属于哪一类。

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