近几年新农合的缴费标准年年上涨，从2015年的50元涨到2018年的180元，由于地方和经济发展水平不同，沿海省市的费用甚至已经超过300元。

       2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度将全面启动实施。这是国家层面首次从统筹城乡的角度，对城乡居民医保年度重点工作进行统一部署，体现了国家医保局职能整合和相关部门衔接过渡。

      个别地方2019年再无新农合，城乡居民医保制度全国统一

国家医保局近日会同财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委员会联合印发了《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》。

      通知明确，推进统一的城乡居民医保制度建立。各地要抓紧推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作。未出台整合方案和尚未启动运行的地区要抓紧出台方案并尽快启动实施；已启动运行的要实现制度深度融合，提高运行质量，增强保障功能。

      整合过程中，要结合全民参保计划，巩固城乡居民医保覆盖面，确保稳定连续参保，实现应保尽保，避免重复参保；

      完善新生儿、大学生以及已取得居住证的常住人口等特殊人群参保登记及缴费办法，确保及时参保，杜绝发生参保空档期。 

      据可靠消息，南京出台《南京市城乡居民基本医疗保险办法》，将于2019年1月1日实施，届时，“新农合”将正式说“再见”。

      此办法的出台，标志着南京正式建立了城乡一体化的全市统一的城乡居民医保制度，2019年1月起实行全市统一的城乡居民医疗保障待遇和大病保险待遇，真正实现覆盖范围、筹资政策、待遇保障、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。

      医保财政补助标准人均新增40元

      通知提出，2018年城乡居民医保财政补助和个人缴费标准同步提高。

      各级财政人均补助标准在2017年基础上新增40元，达到每人每年不低于490元。

      2018年城乡居民医保人均个人缴费标准同步新增40元，达到每人每年220元。

      其中，中央财政对基数部分的补助标准不变，对新增部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。省级财政要加大对深度贫困地区倾斜力度，进一步完善省级及以下财政分担办法，地方各级财政要按照规定足额安排本级财政补助资金并及时拨付到位。

      通知要求，各统筹地区要科学合理确定具体筹资标准并划分政府和个人分担比例。年人均财政补助和个人缴费水平已达到国家规定的最低标准的地区，在确保各项待遇落实的前提下，可根据实际合理确定2018年筹资标准。2018年城乡居民医保人均新增财政补助中的一半（人均20元）用于大病保险，重点聚焦深度贫困地区和因病因残致贫返贫等特殊贫困人口，完善大病保险对贫困人口降低起付线、提高支付比例和封顶线等倾斜支付政策。

      交还是不交？

      农民对于缴费主要有两种态度：

不交！

      1、如今，农村老弱病残人员很多，他们大多都舍不得花钱，更不愿意将闲钱乱花；

      2、农民工出外务工人员越来越多，大多数农民一年到头都在外面，很少使用新农合看病拿药，所以这些人缴纳新农合的积极性并不高；

      3、一个普通农村家庭一般拥有5口人（夫妻、公婆、一个子女），按照每人180元这一缴费标准来计算，一年就需要900元；如果子女多或是某些家庭已达到四世同堂，那么缴费金额很可能达到2000元以上。

      一两千元钱在农村并不是个小数目，农民种一亩地玉米的纯收益大概在300~400元钱，所以这两年，不少农民表示缴纳新农合有点吃力了。

      其实这一类农民朋友抱有一种“赌”的心理，在他们的观点中如果这一年不生病就省下了这900元钱，如果生病了那就认命。曾经看到过一条非常霸气的百度问答：新农合到底用不用交？答：只要保证自己不用去医院，就可以不用交！

交！

      这一类农民则认为健康更重要，缴费180元能给身体买个医疗保障，这钱花的还算值得。

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