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院内收费项目 2026.05.09(3)
2026-05-12    阅读量：58
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序号费用编码费用名称费用归属单位拼音代码标准价格医保限制使用说明地方服务代码国家医保编码项目内涵除外内容服务产出价格构成计价说明医保分类限制备注
110输血(门诊)注射费次SX(MZ)12.5
12040000604001204000060100指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务



甲
6周岁及以下儿童加收30%
218置管后注药护理费日ZGHZY6
12080000103001208000010002含注射器



甲
6周岁及以下儿童加收30%
333丝线编织非吸收性缝线2-0W333(F)一次性材料条SXBZFXSX8.27

C14080218400009107260000003




丙

411217α羟孕酮测定外送检验费项17AQYTCD22
25031003300002503100330000




甲

5116置管后注食护理费日ZGHZS6
12080000102001208000010001含注射器



甲
6周岁及以下儿童加收30%
611824小时动态心电图心电图费次24XSDTXD144
31070100300003107010030000含心率变异性分析



乙

712325羟维生素D测定化验费项25QWSSDC34
25030900100002503090010000




甲

8136ABO红细胞定型化验费次ABOHXBDX3
26000000100002600000010000指血清定型(反定)



甲

9137ABO血型鉴定化验费次ABOXXJD8
26000000200002600000020000指正定法与反定法联合使用



甲

10145C—反应蛋白测定(CRP)化验费项CFYDBCD(10
25040102500002504010250000




甲

11147C型臂术中透视放射费次CXBSZTS20每例手术最多按5次计价 
21010100400002101010040000含透视下定位



甲
每例手术最多按5次计价
12157Rh血型鉴定化验费次RHXXJD8
26000000400002600000040000指仅鉴定RhD，不查其他抗原



甲

13169β2微球蛋白测定外送检验费项B2WQDBCD18
25030101400002503010140000




甲

14173癌胚抗原测定(CEA)化验费项APKYCD(C32
25040400100002504040010000




甲

15179遥测心电监护检查费小时YCXDJH4
003107010080000003107010080000含电池、电极费用



丙
限营利性医疗机构使用
16181拔甲治疗治疗费每个BJZL90
31140002200003114000220000




甲

17213瘢痕畸形矫正术手术费次BHJXJZS581限功能重建33160400100003316040010000不含面部



乙限功能重建
18219半牙切除术手术费每牙BYQCS102
33060403900003306040390000含截开牙冠、拔除牙齿的近或远中部分并保留另外一半,保留部分牙齿外形的修整成形



丙

19220半月板切除（成形）术手术费次BYBQCCXS827
33150601900003315060190000含膝半月板探查术                                        



甲

20245包皮环切术手术费次BPHQS192
33120400200003312040020000
包皮圈套


甲

21256鼻部射频治疗治疗费次BBSPZL91限难治性鼻衄，鼻血管瘤，鼻腔粘连，后鼻孔闭锁。 
31040202500003104020250000




甲限难治性鼻衄，鼻血管瘤，鼻腔粘连，后鼻孔闭锁
22264鼻骨骨折整复术手术费次BGGZZFS89
33060100200003306010020000




甲

23272鼻内镜手术后检查处理治疗费次BNJSSHJC40限一个治疗过程不超过3次 
31040200400003104020040000指残余病变清理



甲限一个治疗过程不超过3次
24275鼻前庭囊肿切除术（单侧）手术费次BQTNZQCS713
33060101100003306010110000




甲

25276鼻腔冲洗治疗费次BQCX20
31040201200003104020120000含注射器等材料



甲

26278鼻腔取活检术治疗费次BQQHJS78
31040201300003104020130000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
27285鼻外伤清创缝合术治疗费次BWSQCFHS224
33060100100003306010010000




甲

28288鼻咽部活检术手术费次BYBHJS78
31040201600003104020160000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
29289鼻异物取出治疗费次BYWQC39
31040202400003104020240000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
30294鼻中隔矫正术手术费次BZGJZS542
33060101400003306010140000含降肌附着过低矫正



甲

31297鼻中隔粘膜划痕术手术费次BZGZMHHS150
33060101300003306010130000




甲

32307扁桃体切除术手术费次BTTQCS326
33061000100003306100010000




甲

33308扁桃体周围脓肿切开引流术手术费次BTTZWNZQ120
33061000400003306100040000




甲

34317髌骨骨折切开复位内固定术手术费次BGGZQKFW968
33150501900003315050190000




甲

35321髌韧带成形术手术费次BRDCXS1476
33151201200003315120120000含断裂直接缝合术、远方移位、止点移位、断裂重建术、人工髌腱成形术、髌骨习惯性脱位修复术



甲

36322冰冻切片检查与诊断病理检查费次BDQPJCYZ260标本每送检一次为一个计价单位，每例手术最多按2次计价27040000100002704000010000




甲
标本每送检一次为一个计价单位，每例手术最多按2次计价
37323丙型肝炎RNA测定外送检验费项BXGYRNAC59.6
25040301300002504030130000




甲

38324丙型肝炎抗体（IgM）测定化验费项BXGYKTIG15
25040301400002504030140000




甲

39329病原体乳胶凝集试验快速检测化验费项BYTRJNJS15限感染性疾病 
25050300300002505030030000




甲限感染性疾病
40338不良修复体拆除治疗费每牙BLXFTCC11
31051000500003105100050000




丙

41359残端修整术（上肢）手术费次CDXZSSZ581
33151300300003315130030000




甲

42375产后按摩（病区）治疗费人次CHAMBQ7.5
31120105700003112010570000含乳房按摩、吸乳、子宫复旧



丙

43390肠切除术手术费次CQCS886
33100300700003310030070000含小肠、回盲部结肠部分切除



甲

44394肠造瘘还纳术手术费次CZLHNS1222
33100301100003310030110000含肠吻合术



甲

45395肠粘连松解术手术费次CZLSJS886仅限于多发肠粘连肠切除术和恶心肿瘤导致的肠粘连松解术，以及腹腔和盆腔内再次手术33100300800003310030080000




甲仅限于多发肠粘连肠切除术和恶性肿瘤导致的肠粘连松解术，以及腹腔和盆腔内再次手术仅限于多发肠粘连肠切除术和恶性肿瘤导致的肠粘连松解术,以及腹腔和盆腔内再次手术
46397常规心电图检查心电图费次CGXDTJC20
31070100100003107010010000含多项信息鉴别诊断



甲

47398常规药敏定量试验(MIC)化验费次CGYMDLSY50
25050200200002505020020000




甲

48402超广谱β－内酰胺酶试验外送检验费项CGPBNXAM15限感染性疾病 
25050300900002505030090000




甲限感染性疾病
49403超敏C反应蛋白测定化验费项CMCFYDBC15
25030101700002503010170000




甲

50408陈旧性会阴裂伤修补术手术费次CJXHYLSX387
33130500200003313050020000




甲

51421尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术手术费次CGYZGZQK1144
33150500600003315050060000




甲

52427充填式无张力疝修补术手术费单侧CTSWZLSX1198
33100800300003310080030000




甲

53430冲洗结膜囊(单眼)治疗费次CXJMN(DY7.5
31030008800003103000880000含生理盐水、注射器等



甲

54439床边简易肺功能测定检查费次CBJYFGNC20
31060200100003106020010000含肺通气功能测定



乙

55448纯音听阈测定检查费人次CYTYCD30
31040100200003104010020000含气导、骨导和必要的掩蔽



甲

56456雌二醇测定外送检验费项CECCD29
25031003600002503100360000




甲

57457雌三醇测定外送检验费项CSCCD36
25031003500002503100350000




甲

58458雌酮测定外送检验费项CTCD29
25031003400002503100340000




甲

59465促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验外送检验费每项CSSXPZJS10
31020600200003102060020000指第一日三次皮质醇测定，以后每日2次皮质醇测定,连续3天，含传统法、肌注法



甲

60475大换药治疗费次DHY40拆线和换药不能同时收取；拆线含换药12060000200001206000020000创面大于50cm2



甲
6周岁及以下儿童加收30%
61478大清创(缝合)治疗费次DQC(FH)169
120500001000012050000100007针及以上,或创面大于50cm2



甲
6周岁及以下儿童加收30%
62483大隐静脉高位结扎＋剥脱术(单侧)手术费次DYJMGWJZ776
33080406200003308040620000
静脉曲张剥脱导管


甲

63485带蒂复合组织瓣成形术手术费每部DDFHZZBC2317
33151901400003315190140000




甲

64497带真皮血管网游离皮片切取术手术费次DZPXGWYL542
33160302900003316030290000




甲
计价单位以1％体表面积为一次
65502单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体测定(IgG)外送检验费项DCPZBD1X17
25040302300002504030230000




甲

66503单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体测定(IgG)外送检验费项DCPZBD2X17
25040302400002504030230000




甲

67504单纯乳房切除术(单侧）手术费次DCRFQCS(537
33160100400003316010040000




甲

68517胆管修补成形术手术费次DGXBCXS2177
33100600800003310060080000




甲

69521胆囊切除术手术费次DNQCS758
33100600200003310060020000




甲

70526胆总管探查T管引流术手术费次DZGTCTGY1440
33100601100003310060110000不含术中B超、术中胆道镜检查和术中胆道造影



甲

71530导尿治疗费次DN20
12160000100001216000010000指一次性导尿，含石蜡油、注射器、尿管、引流袋等材料；含会阴消毒 气囊导尿管


甲
6周岁及以下儿童加收30%
72543低位肛瘘切除术手术费次DWGLQCS466
33100402100003310040210000




甲

73554第一秒平静吸气口腔闭合压测定检查费项DYMPJXQK30指使用肺功能仪检查，限呼吸中枢性疾病 
31060100700003106010070000




甲限呼吸中枢性疾病
74558电耳镜检查检查费人次DEJJC5
31040103600003104010360000




甲

75559电解倒睫(单眼)治疗费次DJDJ(DY)6.5
31030008500003103000850000




甲

76568淀粉酶测定化验费项DFMCD8
25030800400002503080040000




甲

77575丁型肝炎抗体测定(IgM)外送检验费项DXGYKTCD15
25040301500002504030150000




甲

78576丁型肝炎抗原测定(HDVAg)外送检验费项DXGYKYCD15
25040301600002504030160000




甲

79579动静脉人工内瘘成形术手术费次DJMRGNLC1176
33080405400003308040540000含原部位动、静脉吻合



甲

80582动脉采血注射费次DMCX8.5
12040000400001204000040100




甲
6周岁及以下儿童加收30%
81592断指再植术手术费每指DZZZS3706
33151400200003315140020000
特殊缝线


甲

82620耳道异物取出术手术费次EDYWQCS48
33050100200003305010020000




甲

83621耳后骨膜下脓肿切开引流术手术费次EHGMXNZQ290
33050301700003305030170000




甲

84624耳廓畸形矫正术手术费次EKJXJZS1092
33050101900003305010190000指招风耳、隐匿耳、巨耳、扁平耳等



丙

85625耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗治疗费人次EKJXNZCC78
31040104800003104010480000含穿刺、抽吸、压迫和注射器等一次性材料；不含抽液检验



甲

86626耳廓软骨膜炎清创术手术费次EKRGMYQC176
33050100100003305010010000




甲

87627耳廓软骨取骨术手术费次EKRGQGS217
33050102000003305010200000含耳廓软骨制备 



甲

88631耳前瘘管感染切开引流术手术费次EQLGGRQK176
33050100900003305010090000




甲

89632耳前瘘管切除术手术费次EQLGQCS387
33050100600003305010060000




甲

90637耳息肉摘除术手术费次EXRZCS176
33050100500003305010050000




甲

91672肥达氏反应化验费项FDSFY5
25040303800002504030380000




甲

92678肺大泡切除修补术(单侧)手术费次FDPQCXBS2162
33070200900003307020090000含结扎、固化



甲

93692肺通气功能检查检查费次FTQGNJC40指使用肺功能仪检查 
31060100100003106010010000含潮气量，肺活量，每分通气量，补吸、呼气量，深吸气量，用力肺活量，一秒钟用力呼吸容积；不含最大通气量



甲

94699肺叶切除术(单侧)手术费次FYQCS(DC2421
33070200600003307020060000含同侧肺两叶切除



甲

95705粪便常规化验费次FBCG3
25010300100002501030010000指手工操作；含外观性状、镜检



甲

96713风疹病毒抗体测定(IgG)外送检验费项FZBDKTCD17
25040302100002504030210000




甲

97724附睾切除术手术费次FGQCS484
33120300100003312030010000




甲

98732复合组织游离移植手术费每部FHZZYLYZ3089
33151901300003315190130000指带有皮肤(皮下组织)、骨、肌、软骨等任何两种以上组织瓣的游离移植手术、带血管蒂肌瓣、肌皮瓣、骨、软骨组织移植术



甲

99735复杂牙拔除术手术费每牙FZYBCS120限磨牙。微创拔牙（指使用微创器械和技术进行此项目）加收450元/每牙，限主治医师3年（含3年）以上，编码3306040000133060400500003306040050000指正常位牙齿因解剖变异、死髓或牙体治疗后其脆性增加、局部慢性炎症刺激使牙槽骨发生致密性改变、牙-骨间骨性结合、与上颌窦关系密切、增龄性变化等所致的拔除困难



甲限磨牙。微创拔牙（指使用微创器械和技术进行此项目）加收450元/每牙，限主治医师3年（含3年）以上，编码33060400001限磨牙。微创拔牙（指使用微创器械和技术进行此项目）加收450元/每牙，限主治医师3年（含3年）以上，编码33060400001
100740副乳切除术(单侧)手术费次FRQCS(DC368
33160100300003316010030000




甲

101741腹壁切口疝修补术手术费次FBQKSXBS1003
33100800500003310080050000




甲

102742腹壁缺损修复术手术费次FBQSXFS1056
33100802200003310080220000不含膀胱修补和植皮术



甲

103748腹股沟疝修补术手术费单侧FGGSXBS960
33100800100003310080010000




甲

104751腹膜后肿瘤切除术手术费次FMHZLQCS2780
33100801500003310080150000不含其它脏器切除术、血管切除吻合术



甲

105756腹腔穿刺术治疗费次FQCCS20
31090500100003109050010000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
106760腹(盆)腔内肿物切除术手术费次F(P)QNZW1658
33100801200003310080120000不含脏器切除术



甲

107762腹式全子宫切除术手术费次FSQZGQCS1528
33130301400003313030140000




甲

108771钙测定化验费项GCD5
25030400401002503040040000




甲

109774盖髓术治疗费每牙GSS5.5
31051101100003105110110000含备洞、间接盖髓或直接盖髓、垫底、安抚盖髓剂


甲

110782肝穿刺术治疗费次GCCS312
31090500300003109050030000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
111808肛管排气治疗费人次GGPQ8.5
12170000100001217000010000含肛管、石蜡油等



甲
6周岁及以下儿童加收30%
112812肛门成形术手术费次GMCXS817
33100402600003310040260000指肛门闭锁、肛门失禁、括约肌修复等；不含肌瓣移植术



甲

113813肛门镜检查检查费次GMJJC20
31090400300003109040030000含穿刺



甲

114814肛门括约肌再造术手术费次GMKYJZZS918
33100403200003310040320000




甲

115815肛门内括约肌侧切术手术费次GMNKYJCQ678
33100402500003310040250000




甲

116816肛门皮下组织美兰注射神经阻滞术手术费次GMPXZZML52
31090400700003109040070000




甲

117818肛门指检检查费次GMZJ3
31090400400003109040040000




甲

118821肛周常见疾病手术治疗手术费次GZCJJBSS466
33100402000003310040200000不含复杂肛瘘、高位肛瘘



甲

119822高频吸氧输氧费小时GPXY12
12030090100001203000010000指呼吸机给氧



甲
6周岁及以下儿童加收30%
120829高位复杂肛瘘挂线治疗手术费次GWFZGLGX886
46000000400004600000040000




甲

121830高位肛瘘切除术手术费次GWGLQCS537
33100402200003310040220000




甲

122833睾酮测定外送检验费项GTCD23
25031003000002503100300000




甲

123837睾丸鞘膜翻转术(单侧)手术费次GWQMFZS(528
33120200600003312020060000




甲

124854各种穿刺液检查化验费次GZCCYJC2
25010401900002501040190000含一般性状检查和镜检



甲

125860根管充填术治疗费每根GGCTS33
31051101700003105110170000




甲

126862根管预备治疗费每根GGYB14.5
31051101600003105110160000含髓腔预备、根管预备、根管冲洗和根管长度测量牙锉（机用），根管锉（机用）


甲

127863根管再治疗术治疗费每根GGZZLS50
31051102100003105110210001含取根管内充物、疑难根管口的定位、不通根管的扩通、取根管内折断器械



甲

128865根尖搔刮术手术费每牙GJSGS55
33060402700003306040270000




甲

129866根尖诱导成形术治疗费每牙GJYDCXS88
31051200100003105120010000指年青恒牙牙根继续形成；含拔髓(保留牙乳头)、清洁干燥根管、导入诱导糊剂、充填



甲

130870跟骨骨折切开复位撬拨术手术费次GGGZQKFW1144
33150503500003315050350000




甲

131874跟腱断裂修补术手术费次GJDLXBS906
33152201600003315220160000
特殊缝线


甲

132876庚型肝炎IgG抗体测定外送检验费项GXGYIGGK15
25040301800002504030180000




甲

133878弓形体抗体测定(IgG )外送检验费项GXTKTCD(17
25040302000002504030200000




甲

134882肱二头肌腱断裂修补术手术费次GETJJDLX906
33152200600003315220060000




甲

135884肱骨干骨折切开复位内固定术手术费次GGGGZQKF1320
33150500300003315050030000




甲

136885肱骨近端骨折切开复位内固定术手术费次GGJDGZQK1398
33150500200003315050020000




甲

137886肱骨髁上、髁间骨折切开复位内固定术手术费次GGKSKJGZ1279
33150500400003315050040000




甲

138888肱骨内、外髁骨折切开复位内固定术手术费次GGNWKGZQ1476
33150500500003315050050000




甲

139889肱骨肿瘤切除及骨重建术手术费次GGZLQCJG2246
33150300300003315030030000




甲

140890宫颈残端切除术手术费次GJCDQCS1698
33130300300003313030030000




甲

141891宫颈环形电切术(门诊)手术费次GJHXDQS(440
33130300500003313030050000




甲

142892宫颈活检术(人流)治疗费次GJHJS(RL58.8
31120100800003112010080000




甲

143894宫颈扩张术(人流)治疗费次GJKZS(RL39宫颈内口探查术含宫颈扩张术；刮宫术含宫颈扩张术31120101000003112010100000含宫颈插管



甲

144895宫颈内口探查术(人流)治疗费次GJNKTCS(70刮宫术含宫颈内口探查术31120101100003112010110000含宫颈扩张术



甲

145896宫颈息肉切除术(人流)手术费次GJXRQCS(114
33130300100003313030010000




甲

146898宫颈注射(人流)治疗费次GJZS(RL)13
31120100900003112010090000




甲

147899宫颈锥形切除术手术费次GJZXQCS1118
33130300400003313030040000




甲

148900宫内节育器放置术(人流)治疗费次GNJYQFZS109限生育31120104800003112010480000
特殊环（吉妮环、曼月乐环、380含铜环等）


甲限生育
149904宫内节育器取出术(人流)治疗费次GNJYQQCS107限生育31120104801003112010480100




甲限生育
150915股骨干骨折切开复位内固定术手术费次GGGGZQKF1279
33150501700003315050170000




甲

151918股骨颈骨折闭合复位内固定术手术费次GGJGZBHF1082
33150501300003315050130000




甲

152920股骨颈骨折切开复位内固定术手术费次GGJGZQKF1279
33150501400003315050140000




甲

153922股骨髁间骨折切开复位内固定术手术费次GGKJGZQK1476
33150501800003315050180000




甲

154938骨骼牵引术手术费次GGQYS88
33152300300003315230030000含尺骨鹰嘴、股骨髁上、胫骨结节、跟骨



甲

155943骨密度测定检查费人次GMDCD90
23020005500002302000550000




乙
6周岁及以下儿童加收30%
156947骨盆骨折切开复位内固定术手术费次GPGZQKFW3360
33150104600003315010460000




甲

157959骨髓炎病灶清除术手术费次GSYBZQCS1830
33150401000003315040100000含肌瓣填塞术



甲

158966骨移植术手术费次GYZS594
33151201700003315120170000




甲

159971骨折内固定装置取出术(限住院）手术费次GZNGDZZQ704
33150503700003315050370000指克氏针、三叶钉、钢板等各部位内固定装置取出



甲

160979鼓膜穿刺术治疗费人次GMCCS44.3
31040104000003104010400000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
161980鼓膜切开术手术费次GMQKS120
33050200200003305020020000




甲

162983鼓膜置管术手术费次GMZGS194
33050200100003305020010000




甲

163987刮宫术(门诊)手术费次GGS(MZ)243
31120105000003112010500000指常规刮宫；不含产后刮宫、葡萄胎刮宫



甲

164990关节穿刺术治疗费次GJCCS39
31130000200003113000020000含加压包扎及弹性绷带



甲
6周岁及以下儿童加收30%
165992关节滑膜切除术(大)手术费次GJHMQCS(1742
33150601600003315060160000指膝、肩、髋关节



甲

1661008冠周炎局部治疗治疗费每牙GZYJBZL6.5
31051500200003105150020000含药液冲洗盲袋及上药



甲

1671022光学相干断层成相(OCT)（单眼）检查费次GXXGDCCX60
31030006400003103000640000含测眼球后极组织厚度及断面相



甲

1681023广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术手术费次GFXZGQC+2970
33130301700003313030170000




甲

1691027腘窝囊肿切除术(单侧)手术费次GWNZQCS(880
33150602200003315060220000




甲

1701034海绵状血管瘤切除术(小)手术费次HMZXGLQC433
33160200700003316020070000指面积在3cm2以下；不含皮瓣或组织移植



甲

1711035海绵状血管瘤切除术(中)手术费次HMZXGLQC650
33160200600003316020060000指面积小于10cm2， 未达肢体一周及肢体1／4长度的瘤；不含皮瓣或组织移植



甲

1721074红细胞沉降率测定(ESR)化验费项HXBCJLCD4
25010100800002501010080000




甲

1731117喉咽部取异物治疗费次HYBQYW26
31040390100003104030160000含麻醉、麻醉药物及材料费



甲

1741119后鼻孔填塞治疗费次HBKTS59
31040202300003104020230000含前鼻孔填塞，含凡士林、碘仿等填塞材料等膨胀止血材料


甲

1751120后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术（MED）手术费次HLYZJPJZ2780
33150104000003315010400000




甲

1761122后穹窿穿刺术(人流)治疗费次HQLCCS(R39
31120100700003112010070000




甲

1771131呼吸机辅助呼吸治疗费小时HXJFZHX13
31060300100003106030010000含高频喷射通气呼吸机、CO2监测，不含持续呼吸功能监测滤网


甲

1781140踝关节融合手术手术费次HGJRHSS1535
33151100300003315110030000




甲

1791147环甲膜穿刺术手术费次HJMCCS97
33070100300003307010030000含环甲膜置管和注药



甲

1801167会阴肛门成形术手术费次HYGMCXS856
33100402900003310040290000




甲

1811175活化部分凝血活酶时间测定(APTT)化验费项HHBFNXHM12
25020302500002502030250000




甲

1821179活髓切断术治疗费每牙HSQDS22
31051201100003105120110000




甲

1831187肌酐测定化验费项JGCD4
25030700200002503070020000




甲

1841188肌腱移植术手术费次JJYZS1545限自体移植或工伤保险 
33160304300003316030430000




甲限自体移植或工伤保险
1851189肌腱粘连松解术手术费每指JJZLSJS738
33152102800003315210280000




甲

1861190肌肉注射注射费次JRZS2.9
12040000100001204000010000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
1871193鸡眼刮除术治疗费每个JYGCS26
31140003000003114000300000




甲

1881223脊髓硬膜外病变切除术手术费次JSYMWBBQ3173
33020400800003302040080000不含硬脊膜下、脊髓内肿瘤



甲

1891228脊柱内固定物取出术手术费次JZNGDWQC2187
33150105400003315010540000




甲

1901234计算机图文报告(B超)B超费人次JSJTWBG(2
14020090500002208000080000含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术



丙仅限于各类内窥镜检查、各类影像检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费仅限于各类内窥镜检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费
1911237记存模型制备治疗费单颌JCMXZB50
31050100800003105010080000含印模制取、模型灌制、修正及取蜡型硅橡胶、硬石膏、超硬石膏



丙

1921263甲状旁腺激素测定外送检验费项JZPXJSCD28
25031000900002503100090000




甲

1931285钾测定化验费项JCD5
25030400101002503040010000




甲

1941288间接喉镜检查检查费次JJHJJC1
31040301200003104030120000




甲

1951294肩锁关节脱位切开复位内固定术手术费次JSGJTWQK950
33150600100003315060010000含韧带重建术



甲

1961296肩袖破裂修补术手术费次JXPLXBS1014
33152200800003315220080000含前盂唇损伤修补术（BANKART）、上盂唇撕裂修复术（SLAP）、盂唇修复术



甲

1971310简单充填术(包括I、V类洞的充填)治疗费每牙JDCTS(BK33
31051100100003105110010100含备洞、垫底、洞型设计及咬合检查、充填体抛光术



甲

1981317腱鞘囊肿切除术（单侧）手术费次JQNZQCSD440
33152101700003315210170000




甲

1991318降钙素测定外送检验费项JGSCD34
25031000800002503100080000




甲

2001319交通性鞘膜积液修补术(单侧)手术费次JTXQMJYX664
33120200700003312020070000




甲

2011323角膜地形图检查检查费人次JMDXTJC50
31030004000003103000400000




甲

2021333角膜异物剔除术(单眼)治疗费次JMYWTCS(39
31030010200003103001020000




甲

2031334角膜荧光素染色检查检查费人次JMYGSRSJ10
31030003800003103000380000含荧光素、注射器等材料



甲

2041338结肠癌根治术手术费次JCAGZS2583
33100302000003310030200000含结肠切除



甲

2051339结肠癌扩大根治术手术费次JCAKDGZS3520
33100302100003310030210000含结肠癌根治术联合其他侵及脏器切除术



甲

2061342结肠造瘘(Colostomy)术手术费次JCZL(COL901
33100301700003310030170000含双口或单口造瘘



甲

2071344结核菌涂片检查化验费项JHJTPJC8
25050100200002505010020000




甲

2081357截指术手术费次JZS290
33151300900003315130090000




甲

2091362筋膜组织瓣形成术手术费部位JMZZBXCS1545
33160402600003316040260000




乙

2101376经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术手术费次JBBQBDZL787
33060102100003306010210000




甲

2111378经鼻内镜鼻窦手术手术费次JBNJBDSS864
33060201300003306020130000含额窦、筛窦、蝶窦、上额窦



甲

2121387经耳内镜鼓膜修补术手术费次JENJGMXB817
33050200400003305020040000含取筋膜



甲

2131390经腹会阴直肠癌根治术手术费次JFHYZCAG2800
33100401100003310040110000含结肠造口



甲

2141398经腹腔镜盆腔粘连分离术手术费次JFQJPQZL1663
33130600200003313060020000




甲

2151401经腹阴道联合子宫切除术手术费次JFYDLHZG1782
33130301800003313030180000




甲

2161403子宫肌瘤剔除术手术费次ZGJLTCS1313
33130301100003313030110000




甲

2171405经宫腔镜宫腔粘连分离术手术费次JGQJGQZL1207
33130600600003313060060000




甲

2181406经宫腔镜取环术手术费次JGQJQHS866限生育 
33130600400003313060040000不含术中B超监视



甲限生育
2191407经宫腔镜输卵管插管术手术费次JGQJSLGC1076
33130600500003313060050000




甲

2201408经宫腔镜子宫肌瘤切除术手术费次JGQJZGJL1747
33130600800003313060080000不含术中B超监视



甲

2211409经宫腔镜子宫内膜剥离术手术费次JGQJZGNM1584
33130600900003313060090000不含术中B超监视



甲

2221410经宫腔镜子宫纵隔切除术手术费次JGQJZGZG1190
33130600700003313060070000不含术中B超监视



甲

2231444经内镜结肠治疗治疗费次JNJJCZL200
31090300900003109030090000含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、取异物、息肉、肿物切除，不含结肠镜检查



甲

2241469经皮穿刺颈腰椎间盘切除术手术费间盘JPCCJYZJ2182
33150105600003315010560000含造影、超声定位射频手术刀头、等离子刀头


乙

2251552经支撑喉镜声带肿物切除术手术费次JZCHJSDZ1624
33070102500003307010250000




甲

2261571精索静脉曲张高位结扎术（单侧）手术费次JSJMQZGW581
33120300600003312030060000




甲

2271618胫、腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术手术费次JFGGZBYH1299
33150502700003315050270000




甲

2281619胫、腓骨骨折畸形愈合截骨矫形术手术费次JFGGZJXY1299
33150503300003315050330000




甲

2291620胫、腓骨肿瘤切除+重建术手术费次JFGZLQC+2374
33150301700003315030170000




甲

2301621胫骨干骨折切开复位内固定术手术费次JGGGZQKF1144
33150502100003315050210000含腓骨骨折切复内固定术



甲

2311624胫骨髁间（平台）骨折切开复位内固定术手术费次JGKJPTGZ1718
33150502000003315050200000




甲

2321627静脉穿刺置管术注射费次JMCCZGS20
12040001000001204000100000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
2331633小儿静脉输液(住院/含输液器)注射费床日XEJMSY(Z25
12040000701001204000070000指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务



甲限6周岁以下儿童输液限6周岁及以下儿童输液。
2341634静脉注射注射费次JMZS5.8
12040000200001204000020000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
2351647巨细胞病毒抗体测定(IgG )外送检验费项JXBBDKTC27
25040302200002504030220100




甲

2361657开腹腹腔内脓肿引流术手术费次KFFQNNZY1279
33100800900003310080090000




甲

2371669开髓引流术治疗费每牙KSYLS19.1
31051101300003105110130000含开髓



甲

2381682抗核抗体测定(ANA)外送检验费项KHKTCD(A22
25040200200002504020020000




甲

2391684抗核糖体抗体测定外送检验费项KHTTKTCD15
25040200900002504020090000




甲

2401685抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)外送检验费项KHTQWKTC10
25040200300002504020030000




甲

2411686抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)外送检验费项KJZXQDBK30
25040201700002504020170000




甲

2421691抗精子抗体测定外送检验费项KJZKTCD20
25040202400002504020240000




丙

2431694抗链球菌溶血素O测定(ASO)化验费项KLQJRXSO10
25040304300002504030430000




甲

2441698抗卵巢抗体测定外送检验费项KLCKTCD20
25040202200002504020220000




丙

2451706抗双链DNA测定(抗dsDNA)外送检验费项KSLDNACD25
25040200600002504020060000




甲

2461710抗心磷脂抗体测定(IgG)外送检验费项KXLZKTCD15
25040201602002504020160300




甲

2471715抗乙酰胆碱受体抗体测定化验费项KYXDJSTK10
25040202800002504020280000




甲

2481719抗增殖细胞核抗原抗体(抗PCNA)测定化验费项KZZXBHKY10
25040203600002504020360000




甲

2491722抗子宫内膜抗体测定(EMAb)外送检验费项KZGNMKTC20
25040202300002504020230000




丙

2501725科雷氏骨折切开复位内固定术手术费次KLSGZQKF968
33150501100003315050110000




甲

2511747口内脓肿切开引流术治疗费次KNNZQKYL14.5
31051000900003105100090000




甲

2521758口腔颌面部小肿物切除术手术费次KQGMBXZW226
33060500100003306050010000




甲

2531759口腔颌面颈部异物取出术手术费次KQGMJBYW497
33060502100003306050210000
特殊材料


甲

2541760口腔颌面软组织清创术(大)手术费次KQGMRZZQ405
33060800100003306080010000指伤及两个以上解剖区的多层次复合性或气管损伤的处理；含浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除



甲

2551761口腔颌面软组织清创术(小)手术费次KQGMRZZQ202
33060800300003306080030000指局限于一个解剖区的表浅损伤的处理；含浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除



甲

2561762口腔颌面软组织清创术(中)手术费次KQGMRZZQ304
33060800200003306080020000指伤及一到两个解剖区的皮肤、粘膜和肌肉等非器官性损伤的处理；含浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除



甲

2571763口腔局部冲洗上药治疗费人次KQJBCXSY12
31051000400003105100040000含冲洗、含漱，牙周袋内上药、粘膜病变部位上药



甲

2581764口腔局部止血治疗费人次KQJBZX11
31051000700003105100070000含各种口腔内局部出血的清理创面、填塞或缝合等凝血酶、止血膏


甲
拔牙等临床操作后止血不得收费
2591773快速血浆反应素试验(RPR)化验费项KSXJFYSS5
25040305400002504030540000




甲

2601794阔韧带内肿瘤切除术手术费次KRDNZLQC1647
33130302600003313030260000




甲

2611798阑尾切除术手术费次LWQCS531
33100302200003310030220000指单纯性、化脓性、坏疽性



甲

2621806泪道冲洗检查费人次LDCX10
31030003600003103000360000含生理盐水、注射器等



甲

2631811泪膜破裂时间测定检查费人次LMPLSJCD5
31030003400003103000340000




甲

2641814泪小点扩张（单眼）治疗费次LXDKZDY6.5
31030010500003103001050000




甲

2651817泪液分泌功能测定检查费人次LYFMGNCD5
31030003500003103000350000




甲

2661818类风湿因子(RF)测定化验费项LFSYZ(RF12
25040203500002504020350000




甲

2671823冷热湿敷治疗费次LRSF5.2
12130000100001213000010000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
2681841临床操作的彩色多普勒超声引导(1小时)B超费次LCCZDCSD100
22030201201002203020120000




乙

2691854淋球菌培养及鉴定化验费项LQJPYJJD60
25050101400002505010140000




丙

2701856鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)外送检验费项LZXBAXGK40
25040401200002504040120000




甲

2711857流速容量曲线(V—V曲线)检查费项LSRLQX(V30指使用肺功能仪检查 
31060100800003106010080000含最大吸气和呼气流量曲线



甲

2721892氯测定化验费项LCD5
25030400301002503040030000




甲

2731895卵巢囊肿（赘生物）剔除术（单侧）手术费次LCNZZSWT1564
33130100200003313010020000




甲

2741896卵巢切除术(单侧)手术费次LCQCS(DC1210
33130100500003313010050000




甲

2751897卵巢输卵管切除术(单侧)手术费次LCSLGQCS1331
33130100800003313010080000




甲

2761904轮状病毒检测化验费项LZBDJC15
25050103500002505010350000




甲

2771918慢性溃疡修复术手术费部位MXKYXFS866
33160400200003316040020000指褥疮、下肢慢性溃疡、足底溃疡等功能性敷料（功能性敷料是指特殊专科使用，具有促进伤口愈合、减少瘢痕、止痛功能的敷料）


甲

2781926梅毒螺旋体特异抗体测定化验费项MDLXTTYK30限手术或临床受血者25040305300002504030530000




甲限手术或临床受血者
2791929镁测定化验费项MCD5
25030400600002503040060000




甲

2801938孟氏骨折切开复位内固定术手术费次MSGZQKFW1082
33150500900003315050090000




甲

2811945免疫组织化学染色诊断病理检查费项MYZZHXRS109
27050000200002705000020000指病理多克隆抗体检测



甲

2821959灭活再植或异体半关节移植术手术费次MHZZHYTB2970限半髁病变 
33150301400003315030140000




甲限半髁病变
2831986内外踝骨折切开复位内固定术手术费次NWHGZQKF889
33150502200003315050220000




甲

2841990内痔环切术手术费次NZHQS466
33100402400003310040240000




甲

2851991内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗)治疗费每痔NZYHJZSZ68
46000000300004600000030000




甲

2861994钠测定化验费项NCD5
25030400201002503040020000




甲

2872035尿17-羟皮质类固醇测定外送检验费项N17-QPZL36
25031002000002503100200000




甲

2882036尿17-酮类固醇测定外送检验费项N17-TLGC36
25031002100002503100210000




甲

2892040尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定外送检验费项NN-X-B-D8
25030701100002503070110000




甲

2902053尿蛋白定量外送检验费项NDBDL8
25010200600002501020060000




甲

2912082尿儿茶酚胺测定外送检验费项NECFACD36限嗜咯细胞瘤的诊断及鉴别诊断 
25031002400002503100240000




甲限嗜咯细胞瘤的诊断及鉴别诊断
2922098尿妊娠试验化验费项NRSSY5
25010202100002501020210000




甲

2932104尿素测定化验费项NSCD4
25030700100002503070010000




甲

2942110尿酮体定性试验化验费项NTTDXSY1
25010201200002501020120000




甲

2952113尿微量白蛋白测定外送检验费项NWLBDBCD10报告尿mAlb/gCr比值时应另加尿肌酐测定费用；急诊检验项目要求出具报告时间是指从样本接收到发出检测报告的时间 
25030700600002503070060000




甲
报告尿mAlb/gCr比值时应另加尿肌酐测定费用
2962122尿转铁蛋白测定外送检验费项NZTDBCD8.9
25030700700002503070070000




甲
报告尿TF/gCr比值时应另加收尿肌酐测定费用
2972128颞颌关节镜检查检查费次NGGJJJC60
31050600200003105060020000




甲

2982138凝血酶时间测定(TT)化验费项NXMSJCD(12
25020303500002502030350000




甲

2992146脓肿切开引流术治疗费次NZQKYLS147
31140090300003316020010000含体表、软组织感染化脓切开引流



甲

3002163皮肤撕脱反取皮回植术手术费次PFSTFQPH650
33160303100003316030310000




甲
计价单位以1％体表面积为一次
3012166皮肤赘生物电烧治疗治疗费皮损PFZSWDSZ13限皮肤赘生物。31140001400003114000140000




甲限皮肤赘生物
3022173脾切除术手术费次PQCS1764
33090001800003309000180000含修补术



甲

3032190葡萄胎刮宫术治疗费次PTTGGS585
31120105200003112010520000




甲

3042193葡萄糖测定化验费次PTTCD6
25030200100002503020010000




甲

3052213脐疝修补术手术费次QSXBS925
33100800400003310080040000




甲

3062215脐整形术手术费次QZXS1056
33100801900003310080190000




丙

3072217气道阻力测定检查费项QDZLCD12指使用肺功能仪检
查 
31060100400003106010040000含阻断法。不含残气容积测定



甲

3082218气管插管术麻醉费次QGCGS81.6
33010200300003301000130000指麻醉科协助其他临床科室完成的治疗操作气管插管


甲
可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次
3092223气管切开手术费次QGQK387
33070100500003307010050000
气切套管


甲

3102234前鼻镜检查检查费次QBJJC3
31040200200003104020020000




甲

3112236前鼻孔填塞治疗费次QBKTS33
31040202200003104020220000含凡士林、碘仿等填塞材料等膨胀止血材料


甲

3122252前列腺液检查化验费次QLXYJC2
25010401300002501040130000含外观和镜检



甲

3132262前庭大腺囊肿造口术手术费次QTDXNZZK176
33130501200003313050120000含脓肿切开引流术



甲

3142264前牙根折根牵引治疗费每牙QYGZGQY330
31051200800003105120080000指根折位于龈下经龈切及冠延长术后不能进行修复治疗而必须进行牙根牵引；含外伤牙根管治疗,制作牵引装置活动矫治器的牵引装置、螺纹钉、固定矫治器：带环、托槽、弓丝、螺纹钉、复诊更换牵引装置、印模、模型制备


丙

3152267浅表肿物切除术手术费每肿QBZWQCS86
33160200400003316020040000指全身各部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等，不含乳腺肿物和淋巴结切除



甲

3162296清洁灌肠治疗费人次QJGC43
12150000200001215000020000指经肛门清洁灌肠。含一次性灌肠器具



甲
经口全消化道清洁洗肠不得收费;6周岁及以下儿童加收30%
3172297丘疹挤粟治疗治疗费每个QZJSZL2.5
31140002000003114000200000




甲

3182314取耵聍治疗费人次QDN15限耵聍栓塞。31040104101003104010410100含冲洗及生理盐水、注射器等



甲限耵聍栓塞
3192315取结膜结石（单眼）治疗费次QJMJSDY6.5
31030009100003103000910000含一次性取石材料



甲

3202317取皮术手术费次QPS150限 5×5cm2 面积以上新鲜或肉芽创面 
33160301100003316030110000




甲限5×5cm2面积以上新鲜或肉芽创面计价单位以1％体表面积为一次
3212321去甲肾上腺素测定外送检验费项QJSSXSCD34
25031004800002503100480000




甲

3222341全血铅测定外送检验费项QXQCD11.3
25030400900002503040090000




甲

3232345全子宫+双附件切除术手术费次QZG+SFJQ2198
33130301500003313030150000




甲

3242346醛固酮测定外送检验费项QGTCD23
25031002300002503100230000




甲

3252357桡、尺骨干骨折切开复位内固定术手术费次RCGGGZQK968
33150501000003315050100000




甲

3262359桡骨头骨折切开复位内固定术手术费次RGTGZQKF880
33150500800003315050080000




甲

3272360桡骨头切除术手术费次RGTQCS616
33150500700003315050070000




甲

3282371人工股骨头置换术手术费次RGGGTZHS1854
33150700600003315070060000




甲

3292372人工关节翻修术手术费次RGGJFXS5600限假体松动，感染等显著影响关节功能 
33150790100003315070140000




甲限假体松动，感染等显著影响关节功能
3302376人工煎药(包括煎药机煎药)其他费贴RGJY(BKJ3
48000000400004800000040000




丙

3312386人工全髋关节置换术手术费次RGQKGJZH3920
33150700500003315070050000




甲

3322389人工膝关节表面置换术手术费次RGXGJBMZ2570
33150700700003315070070000




甲

3332396人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27)外送检验费项RLBXBKYB50限自身免疫
性疾病诊断
及鉴别诊断
25020306800002502030680000




甲限自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断
3342398人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)化验费项RMYQXBDK0.01限手术和输血患者25040301900002504030190000




甲限手术或临床受血者或爱滋病感染者、爱滋病患者
3352411乳酸脱氢酶测定化验费项RSTQMCD8
25030600500002503060050000




甲

3362418乳腺肿物穿刺术(B超)治疗费次RXZWCCS(65
31140090200003316010010000




甲

3372419乳腺肿物切除术(单侧)手术费次RXZWQCS(405
33160100200003316010020000




甲

3382429腮腺浅叶肿物切除术手术费次SXQYZWQC1518
33060502700003306050270000含腮腺区肿物切除，腮腺浅叶切除及面神经解剖术；不含面神经修复术



甲

3392438三踝骨折切开复位内固定术手术费次SHGZQKFW1190
33150502300003315050230000




甲

3402445扫描激光眼底检查(SLO)（单眼）检查费次SMJGYDJC20
31030005700003103000570000




甲

3412449沙门菌和志贺菌培养及鉴定化验费项SMJHZHJP60
25050102500002505010250000




甲

3422488烧伤冲洗清创术(烧伤面积10%以下)治疗费次SSCXQCS(33计价单位以1％体表面积为一次 
31140090100003114000460000含换药功能性敷料（功能性敷料是指特殊专科使用，具有促进伤口愈合、减少瘢痕、止痛功能的敷料）


甲
计价单位以1％体表面积为一次
3432493烧伤换药治疗费次SSHY33计价单位以1％体表面积为一次 
31140005600003114000560000
功能性敷料（功能性敷料是指特殊专科使用，具有促进伤口愈合、减少瘢痕、止痛功能的敷料）


甲
计价单位以1％体表面积为一次
3442510射频消融术手术费次SPXRS1600
31070200400003107020040000
射频导管（针）


乙

3452512伸指功能重建术手术费次SZGNZJS2057
33152101300003315210130000含切取肌腱重建伸腕、伸指等，含神经、血管、肌腱吻合



甲

3462524神经吻合术手术费次SJWHS2016
33150200500003315020050000




甲

3472527神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)外送检验费项SJYTYXXC40
25040400900002504040090000




甲

3482529人工流产术手术费次RGLCS226限生育 
31120105300003112010530000含宫颈扩张



甲限生育
3492546肾上腺素测定外送检验费项SSXSCD34
25031004700002503100470000




甲

3502571生长激素释放激素兴奋试验(GRH)外送检验费每项SCJSSFJS10
31020100100003102010010000




甲

3512573声导抗测听检查费人次SDKCT40
31040101000003104010100000含鼓室图、镫骨肌反射试验



甲

3522589石膏拆除术治疗费次SGCCS20
33152301000003315230100000




甲

3532590石膏固定术(大)治疗费次SGGDS(D)56
33152300700003315230070000指下肢管型石膏、胸肩石膏



甲

3542591石膏固定术(特大)治疗费次SGGDS(TD88
33152300600003315230060000指髋人字石膏、石膏床、石膏背心



甲

3552592石膏固定术(小)治疗费次SGGDS(X)20
33152300900003315230090000指前臂石膏托、前臂管型及小腿“U”型石膏 



甲

3562593石膏固定术(中)治疗费次SGGDS(Z)36
33152300800003315230080000指下肢石膏托、上肢管型石膏



甲

3572619视黄醇结合蛋白测定外送检验费项SHCJHDBC17
25030101800002503010180000




甲

3582636嗜酸性粒细胞直接计数化验费项SSXLXBZJ2
25010101100002501010110000




甲

3592642手部关节内骨折切开复位内固定术手术费次SBGJNGZQ836
33151500200003315150020000




甲

3602644手部掌指关节脱位切开复位内固定术手术费次SBZZGJTW994
33151600101003315160010200




甲

3612646手部皮肤撕脱伤修复术手术费次SBPFSTSX935
33152102100003315210210000




甲

3622649手部掌指骨骨折切开复位内固定术手术费次SBZZGGZQ8362个部位（每节掌指骨）及以上，每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20% 
33151500100003315150010000




甲
2个部位（每节掌指骨）及以上，每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%，编码33151500102
3632653手取胎盘术手术费次SQTPS122
003314000100000003314000100000




丙
限营利性医疗机构使用
3642658手外伤腹部埋藏皮瓣术手术费次SWSFBMCP974
33152100100003315210010000




甲

3652660手外伤局部转移皮瓣术手术费每指SWSJBZYP1014
33152000400003315200040000




甲

3662663手外伤清创反取皮植皮术手术费次SWSQCFQP889
33152102200003315210220000不含取皮



甲

3672664手外伤推进皮瓣(V—Y)术手术费次SWSTJPB(974
33152100600003315210060000




甲

3682680输卵管结扎术手术费人次SLGJZS229限生育 
33130200100003313020010000指传统式、经阴道式等



甲限生育
3692683输卵管切除术手术费次SLGQCS979
33130200400003313020040000




甲

3702738髓腔消毒术治疗费每根SQXDS2.8
31051101900003105110190000含髓腔或根管消毒、瘘管治疗



甲

3712740缩窄性腱鞘炎切开术手术费次SZXJQYQK600
33152101600003315210160000




甲

3722741锁骨骨折切开复位内固定术手术费次SGGZQKFW968
33150500100003315050010000




甲

3732753唐氏综合症产前筛查外送检验费次TSZHZCQS110限生育25070001000002507000100000含孕妇外周血AFP、hcg或F-β-hcg定量测定及唐氏综合症风险率计算



甲限生育
3742754糖化血红蛋白测定化验费项THXHDBCD27
25030200300002503020030000




甲

3752761特殊变应原(多价变应原)筛查外送检验费人次TSBYY(DJ60限过敏性哮喘，荨麻疹，过敏性鼻炎，过敏性肠炎 
25040500400002504050040000含混合虫螨、混合霉菌、多价动物毛等



乙限过敏性哮喘，荨麻疹，过敏性鼻炎，过敏性肠炎
3762765特殊介质交叉配血化验费每方TSJZJCPX8
26000001200002600000120000指用于发现不全抗体



甲

3772770特殊细菌涂片检查化验费菌种TSXJTPJC8限脑膜炎，深部霉菌感染的诊断 
25050100400002505010040000




甲限脑膜炎，深部霉菌感染的诊断
3782774体表异物表皮切开取出术手术费次TBYWBPQK79
33160200200003316020020000




甲

3792778体检费检查费次TJF0
11050000100
含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈刮片)、五官等科的常规检查，总检报告影像、化验及特定检查


丙
不另收挂号费及诊查费
3802780体外冲击波碎石(初诊)治疗费次TWCJBSS(780
31100004000003110000400000含影像学监测摄片


乙

3812796铁测定外送检验费项TCD8
25030400700002503040070000




甲

3822797铁蛋白测定外送检验费项TDBCD17
25040401500002504040150000




甲

3832799听力筛选试验检查费人次TLSXSY10
31040102500003104010250000




甲

3842808头皮撕脱清创修复术手术费次TPSTQCXF720
33160200900003316020090000不含大网膜切取移植



甲

3852810头皮肿物切除术（直径＜4cm）手术费次TPZWQCSZ264
33020100100003302010010000不含植皮



甲

3862815阴道脱落细胞学检查与诊断病理检查费例YDTLXBXJ55
27020000403002702000040300




甲

3872827外耳道疖脓肿切开引流术治疗费次WEDJNZQK105
31040190200003305010120000




甲

3882832外斐氏反应化验费项WFSFY5
25040303900002504030390000




甲

3892837外阴活检术手术费次WYHJS26
31120100200003112010020000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
3902839外阴良性肿物切除术(人流)手术费次WYLXZWQC290
33130500500003313050050000指肿瘤、囊肿、赘生物



甲

3912840外阴脓肿切开引流术手术费次WYNZQKYL232
33130500400003313050040000




甲

3922841外阴损伤缝合术手术费次WYSSFHS264
33130500100003313050010000




甲

3932848腕骨骨折切开复位内固定术手术费次WGGZQKFW1003
33151500400003315150040000




甲

3942852腕管综合症切开减压术手术费次WGZHZQKJ689
33152200900003315220090000




甲

3952855网织红细胞计数(Ret)化验费项WZHXBJS(5
25010100500002501010050000




甲

3962869胃癌根治术手术费次WAGZS3089
33100200500003310020050000含保留胃近端与十二指肠或空肠吻合；不含联合其他脏器切除



甲

3972873胃肠穿孔修补术手术费次WCCKXBS1026
33100201100003310020110000




甲

3982898无机磷测定外送检验费项WJLCD5
25030400500002503040050000




甲

3992903雾化吸入治疗费次WHXR6.5
12070000100001207000010000含注射器、导管、咬嘴、氧气等一次性面罩


甲
6周岁及以下儿童加收30%
4002907吸痰护理护理费人次XTHL30
12010001100001201000110000含叩背、吸痰；不含雾化吸入一次性吸痰管


甲
6周岁及以下儿童加收30%
4012909膝关节内外侧副韧带重建术手术费次XGJNWCFR1742
33150601400003315060140000




甲

4022911膝关节单纯游离体摘除术手术费次XGJDCYLT678
33150601500003315060150000




甲

4032914关节清理术手术费关节GJQLS1554
33150602000003315060200000指膝、踝、肩、肘、髋、足等关节清理术；含直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除



甲

4042916洗胃治疗费人次XW101
12100000100001210000010000含插胃管、抽胃液、冲洗及注射器一次性胃管


甲
6周岁及以下儿童加收30%
4052919细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)外送检验费项XBJDB19P40
25040401000002504040100000




甲

4062930下鼻甲部分切除术（单侧）手术费次XBJBFQCS290
33060100800003306010080000




甲

4072952下肢筋膜间室综合征切开减压术手术费次XZJMJSZH1074
33152201400003315220140000




甲

4082987纤维血管瘤切除术(大)手术费次XWXGLQCS1235
33160200506003316020050400指面积大于10cm2， 达到肢体一周及肢体1／4长度的瘤；不含皮瓣或组织移植



甲

4092988显微根管治疗术治疗费每根XWGGZLS66
31051101800003105110180000含显微镜下复杂根管治疗、 根尖屏障制备等



丙

4102989显微镜下手术加收手术费例XWJXSSJS150
33000000011333300000010000




甲

4112993腺苷脱氨酶测定外送检验费项XGTAMCD8.8限肝病实验诊断才可以医保报销25030502300002503050230000




甲

4122994腺样体刮除术手术费次XYTGCS326
33061000200003306100020000




甲

4133007小动脉吻合术（趾）手术费每趾XDMWHSZ1329
33080406301003308040630200指趾动脉吻合



甲

4143008小动脉血管移植术手术费次XDMXGYZS1620
33080406400003308040640000含交通支结扎术



甲

4153011小儿静脉输液(门诊/含输液器)注射费次XEJMSY(M17.3
12040000700001204000070000指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务



甲限6周岁以下儿童输液限6周岁及以下儿童输液。
4163013小换药治疗费次XHY10.8拆线和换药不能同时收取；拆线含换药12060000400001206000040000创面小于30cm2



甲
6周岁及以下儿童加收30%
4173019小清创(缝合)治疗费次XQC(FH)51
120500003000012050000300002针及以下,或创面小于30cm2



甲
6周岁及以下儿童加收30%
4183020小腿截肢术手术费次XTJZS1091
33151300700003315130070000




甲

4193028心电监护检查费小时XDJH4每日不超过24小时；限急性冠脉综合症，严重心率失常影响血流动力学，使用呼吸机，生命体征不稳定的抢救。31070102200003107010220000含无创持续血压、体温监测



甲限急性冠脉综合症，严重心率失常影响血流动力学，使用呼吸机，生命体征不稳定的抢救
4203050心脏电除颤术治疗费人次XZDCCS249
31070201700003107020170000




甲

4213060新生儿辐射抢救治疗治疗费小时XSEFSQJZ4.3此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用31120201200
不含监护



甲

4223061新生儿复苏治疗费次XSEFS130此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用31120200300
指新生儿出生2小时内的复苏。开放气道，吸引口咽分泌物，面罩复苏气囊加压通气，心率小于60次/分钟，立即行气管插管术、同时胸外按压，建立静脉通道给药。不含药物



甲

4233064新生儿监护治疗费小时XSEJH7.4此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

4243065新生儿经皮胆红素测定检查费次XSEJPDHS10此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用31120201100003112020110000




甲

4253084胸壁肿瘤切除术手术费次XBZLQCS1082
33070301200003307030120000指胸壁软组织、肋骨、胸骨的肿瘤切除。含胸壁缺损修复术



甲

4263086胸腹水常规检查化验费次XFSCGJC3
25010400100002501040010000含外观、比重、粘蛋白定性、细胞计数、细胞分类



甲

4273089胸腹水细胞学检查病理检查费次XFSXBXJC10
25010400200002501040020100




甲

4283102胸腔闭式引流术手术费次XQBSYLS176
33070301700003307030170000
胸腔引流管、负压引流装置


甲

4293103胸腔穿刺术治疗费次XQCCS105
31060400500003106040050000含抽气、抽液、注药



甲
6周岁及以下儿童加收30%
4303126血管紧张素Ⅰ测定外送检验费项XGJZS1CD22
25031002700002503100270000




甲

4313127血管紧张素Ⅱ测定外送检验费项XGJZS2CD22
25031002800002503100280000




甲

4323128血管瘤硬化剂注射治疗治疗费每部XGLYHJZS140
31140003100003114000310000穿刺针进入血管瘤、淋巴管瘤、畸形脉管（包括各类血管畸形、淋巴管畸形和血管淋巴管混合畸形），注入硬化剂。含注射及注射器等一次性材料硬化剂


甲

4333131血管危象探查修复术手术费次XGWXTCXF1176
33080405100003308040510000指血管修复术后发生痉挛、栓塞后的探查修复



甲

4343133血管移植术手术费次XGYZS1727
33080404500003308040450000




甲

4353141血浆D－二聚体测定（D－Dimer）外送检验费项XJDEJTCD43.3
25020306600002502030660000




甲

4363160血浆凝血酶原时间测定(PT)化验费项XJNXMYSJ12
25020302000002502030200000




甲

4373162血浆皮质醇测定外送检验费项XJPZCCD23
25031001800002503100180000




甲

4383165血浆肾素活性测定外送检验费项XJSSHXCD27
25031002600002503100260000




甲

4393170血浆纤维蛋白原测定化验费项XJXWDBYC12
25020303000002502030300000




甲

4403185血气分析化验费次XQFX18
25010190100003106020060000含血液PH、血氧和血二氧化碳测定及酸碱平衡分析



甲

4413187血清Ⅳ型胶原测定外送检验费项XQ4XJYCD36
25030501800002503050180000




甲

4423189血清C肽测定外送检验费项XQCTCD34
25031004100002503100410000




甲

4433191血清α-L-岩藻糖苷酶测定化验费项XQA-L-YZ8.9
25030501700002503050170000




甲

4443194血清γ-谷氨酰基转移酶测定化验费项XQY-GAXJ3
25030500900002503050090000




甲

4453197血清白蛋白测定化验费项XQBDBCD5
25030100200002503010020000




甲

4463198血清丙氨酸氨基转移酶测定化验费项XQBASAJZ3
25030500700002503050070000




甲

4473199血清层粘连蛋白测定外送检验费项XQCZLDBC36
25030502000002503050200000




甲

4483200血清促黄体生成素测定外送检验费项XQCHTSCS29
25031000500002503100050000




甲

4493201血清促甲状腺激素测定化验费项XQCJZXJS23
25031000100002503100010000




甲

4503202血清促卵泡刺激素测定外送检验费项XQCLPCJS29
25031000400002503100040000




甲

4513205血清胆碱脂酶测定外送检验费项XQDJZMCD6
25030501400002503050140000




甲

4523206血清蛋白电泳化验费项XQDBDY15
25030100400002503010040000




甲

4533207血清低密度脂蛋白胆固醇测定化验费项XQDMDZDB5
25030300500002503030050000




甲

4543211血清甘油三酯测定化验费项XQGYSZCD5
25030300200002503030020000




甲

4553212血清高密度脂蛋白胆固醇测定化验费项XQGMDZDB5
25030300400002503030040000




甲

4563219血清肌钙蛋白Ⅰ测定化验费项XQJGDB1C81
25030600900002503060090000




甲

4573220血清肌钙蛋白T测定外送检验费项XQJGDBTC81
25030600800002503060080000




甲

4583221血清肌红蛋白测定外送检验费项XQJHDBCD17
25030601000002503060100000




甲

4593222血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定化验费项XQJSJMMB12
25030600200002503060020000




甲

4603223血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定化验费项XQJSJMMB18
25030600300002503060030000




甲

4613224血清肌酸激酶测定化验费项XQJSJMCD6
25030600100002503060010000




甲

4623227血清甲状腺素(T4)测定化验费项XQJZXS(T23
25031001000002503100100000




甲

4633228血清间接胆红素测定化验费项XQJJDHSC3
25030500300002503050030000




甲

4643229血清碱性磷酸酶测定化验费项XQJXLSMC3
25030501100002503050110000




甲

4653233血清抗谷氨酸脱羧酶抗体测定化验费项XQKGASTS33
25031004300002503100430000




甲

4663236血清泌乳素测定外送检验费项XQMRSCD29
25031000200002503100020000




甲

4673237血清尿酸测定化验费项XQNSCD4
25030700500002503070050000




甲

4683238血清前白蛋白测定化验费项XQQBDBCD8
25030100600002503010060000




甲

4693240血清人绒毛膜促性腺激素测定化验费项XQRRMMCX36
25031003800002503100380000




甲

4703242血清三碘甲状原氨酸(T3)测定化验费项XQSDJZYA23
25031001100002503100110000




甲

4713249血清天门冬氨酸氨基转移酶测定化验费项XQTMDASA3
25030500800002503050080000




甲

4723251血清透明质酸酶测定外送检验费项XQTMZSMC35.9
25030502200002503050220000




甲

4733253血清唾液酸测定化验费项XQTYSCD8
25030200700002503020070000




甲

4743254血清维生素测定（每种维生素）化验费种XQWSSCDM34
25030900400002503090040000不含维生素D



丙

4753258血清胰岛素测定外送检验费项XQYDSCD17
25031003900002503100390000




甲

4763261血清游离甲状腺素(FT4)测定化验费项XQYLJZXS23
25031001300002503100130000




甲

4773262血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定化验费项XQYLSDJZ23
25031001400002503100140000




甲

4783263血清载脂蛋白AⅠ测定化验费项XQZZDBA17
25030300700002503030070000




甲

4793265血清载脂蛋白B测定化验费项XQZZDBBC7
25030300900002503030090000




甲

4803273血清直接胆红素测定化验费项XQZJDHSC3
25030500200002503050020000




甲

4813274血清转铁蛋白测定外送检验费项XQZTDBCD7
25030100700002503010070000




甲

4823275血清总胆固醇测定化验费项XQZDGCCD4
25030300100002503030010000




甲

4833276血清总胆红素测定化验费项XQZDHSCD3
25030500100002503050010000




甲

4843277血清总胆汁酸测定化验费项XQZDZSCD5
25030500500002503050050000




甲

4853278血清总蛋白测定化验费项XQZDBCD5
25030100100002503010010000




甲

4863279血清总铁结合力测定化验费项XQZTJHLC8
25030400800002503040080000




甲

4873281血栓性外痔切除术手术费次XSXWZQCS200
46000000500004600000050000




甲

4883282血同型半胱氨酸测定外送检验费项XTXBGASC45
25030601100002503060110000




甲

4893292血小板交叉配合试验化验费次XXBJCPHS90
26000001900002600000190000单一供者交叉配合



甲

4903299血小板相关免疫球蛋白(PAIg)测定外送检验费项XXBXGMYQ15
25020300100002502030010000




甲

4913303血氧饱和度监测检查费小时XYBHDJC2每日不超过24小时；血液透析含监测31070102800003107010280000用光电或红外传感器与患者的手指连接，利用床旁测仪自动连续测量



甲

4923310血液疟原虫检查外送检验费次XYNYCJC3
25060100500002506010050000




甲

4933314血常规(五分类)化验费次XCG(WFL)15
25010101500002501010150200五分类项目含:白细胞计数、中性粒细胞分类（绝对值）、淋巴细胞分类（绝对值）、单核细胞分类（绝对值）、嗜酸粒细胞分类（绝对值）、嗜碱粒细胞分类（绝对值）、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板计数、平均血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度



甲
检验项目少于五分类项目,按三分类标准计价；多于五分类项目按五分类计价
4943322牙槽骨修整术手术费每牙YCGXZS115
33060401000003306040100000




丙

4953324牙槽突骨折结扎固定术手术费次YCTGZJZG304
33060401900003306040190000含复位、固定、调合结扎固定材料


甲

4963332牙髓活力检查检查费每牙YSHLJC5.6
31050200100003105020010000含冷测、热测、牙髓活力电测等



甲

4973333牙髓失活术治疗费每牙YSSHS19.5
31051101200003105110120000含开髓、备洞、封药



甲

4983334牙髓塑化治疗术治疗费每根YSSHZLS28
31051102000003105110200000含根管预备及塑化



甲

4993336牙体缺损粘接修复术治疗费每牙YTQSZJXF44
31051100400003105110040000含牙体预备、酸蚀、粘接、充填、充填材料及咬合检查、充填体抛光术



丙

5003344牙龈切除术手术费每牙YKQCS55
33060403100003306040310000
牙周塞治剂


甲

5013369盐水介质交叉配血化验费次YSJZJCPX5
26000001100002600000110000




甲

5023383眼睑结膜裂伤缝合术手术费次YJJMLSFH158
33040100200003304010020000




甲

5033386眼科常规检查检查费人次YKCGJC5
31030000100003103000010000含远视力检查、近视力检查、光机能(光感及光定位)检查、伪盲检查、眼底检查、眼压检查、裂隙灯检查



甲

5043404眼压压平、NCT检查检查费人次YYYPNCTJ10
31030002700003103000270000重复三次取平均值



甲

5053419鼻导管吸氧输氧费小时BDGXY5每日不超过24小时12030000100001203000010000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
5063420腰骶部潜毛窦切除术手术费次YDBQMDQC2093
33020401700003302040170000




甲

5073426腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术手术费次YZHTZGGL3040
33150104200003315010420000




甲

5083429腰椎间盘突出摘除术手术费间盘YZJPTCZC1545
33150103800003315010380000含椎板开窗间盘切除；不含极外侧突出



甲

5093438叶酸测定外送检验费项YSCD34
25030900300002503090030000




甲

5103441液基薄层细胞制片术病理检查费次YJBCXBZP155
27080000400002708000040000




丙

5113446一般物理降温治疗费次YBWLJW5
12110000100001211000010000含酒精擦浴、冰袋、冰帽等方法。含冰费及降温材料等



甲
6周岁及以下儿童加收30%
5123447一般细菌培养及鉴定(阴道)化验费项YBXJPYJJ45
25050100900002505010090000




甲
与同类标本的“血培养及鉴定”不能同时计价
5133448一般细菌涂片检查化验费项YBXJTPJC5
25050100100002505010010000




甲

5143453衣原体检查化验费项YYTJC28限肺炎，列入支付范围的器官移植伴感染25050103100002505010310000




甲

5153459胰岛素释放试验外送检验费每项YDSSFSY10
31020500400003102050040000指5次血糖或胰岛素测定，与口服葡萄糖耐量试验或馒头餐试验同时进行



甲

5163478移植取骨术手术费次YZQGS561
33150900400003315090040000指骨、软骨切取术



甲

5173482疑难交叉配血化验费次YNJCPX20
26000001300002600000130000指ABO亚型不合、少见特殊血型、有血型特异性抗体者、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血



甲

5183517翼状胬肉切除+角膜移植术手术费次YZNRQC+J1854
33040400800003304040080000




乙

5193523阴道分泌物检查化验费次YDFMWJC6
25010401400002501040140000含清洁度、滴虫、霉菌、PH、胺试验、线索细胞检查等



甲

5203524阴道灌洗上药(妇科)治疗费次YDGXSY(F20宫颈上药含阴道灌洗上药，不应再同时收取阴道灌洗上药31120100600003112010060000




甲

5213525阴道横纵膈切开术手术费次YDHZGQKS387
33130400500003313040050000




甲

5223526阴道镜检查检查费次YDJJC50
31120100400003112010040000




甲

5233528阴道良性肿物切除术手术费次YDLXZWQC581
33130400700003313040070000




甲

5243532阴道填塞治疗费次YDTS43
31120100500003112010050000含填塞材料



甲

5253533阴道修补术手术费次YDXBS654
33130401100003313040110000




甲

5263561阴茎赘生物电灼术治疗费次YJZSWDZS91
31110001000003111000100000




甲

5273564阴囊脓肿引流术手术费次YNNZYLS264
33120200200003312020020000




甲

5283566阴囊肿物切除术手术费次YNZWQCS440
33120200400003312020040000




甲

5293567阴式全子宫切除术手术费次YSQZGQCS1779
33130301300003313030130000




甲

5303591游离皮片移植术手术费次YLPPYZS325计价单位以1％体表面积为一次 
33160303000003316030300000指刃厚、中厚、全厚、瘢痕皮、反鼓取皮、小票植皮术、游离植皮术



甲
计价单位以1％体表面积为一次
5313592游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)外送检验费项YLQLXTYX40
25040400600002504040060000




甲

5323610孕酮测定化验费项YTCD29
25031003700002503100370000




甲

5333626掌筋膜挛缩切除术手术费次ZJMLSQCS738
33152101800003315210180000




甲

5343634真菌涂片检查化验费项ZJTPJC5
25050102600002505010260000




甲

5353643支气管舒张试验检查费项ZQGSZSY79.4指使用肺功能仪检，限哮喘、支气管诊断及鉴别诊断 
31060101200003106010120000含通气功能测定2次



甲

5363645支原体培养及药敏化验费项ZYTPYJYM72
25050103400002505010340000




甲

5373647肢体动静脉修复术手术费次ZTDJMXFS1488
33080405000003308040500000指外伤所致的血管破裂、断裂吻合及补片成形



甲

5383656直肠出血缝扎术手术费次ZCCXFZS336
33100400100003310040010000不含内痔切除



甲

5393659直肠肛门周围脓肿切开排脓术手术费次ZCGMZWNZ273
33100400900003310040090000




甲

5403662直肠肿物切除术手术费次ZCZWQCS718
33100400200003310040020000含息肉、腺瘤等切除



甲

5413664直肠前突开放式修补术手术费次ZCQTKFSX1034
33100400700003310040070000




甲

5423668直肠狭窄扩张术手术费次ZCXZKZS648
33100400400003310040040000




甲

5433669直肠粘膜环切术手术费次ZCZMHQS767
33100401800003310040180000 含肛门缩窄术



甲

5443670直肠周围硬化剂注射治疗治疗费次ZCZWYHJZ135
46000000200004600000020000




甲

5453684指间关节融合术手术费次ZJGJRHS836
33151700300003315170030000




甲

5463685指间或掌指关节侧副韧带修补术手术费次ZJHZZGJC797
33152000200003315200020000




甲

5473692中换药治疗费次ZHY24拆线和换药不能同时收取；拆线含换药12060000300001206000030000创面在30-50cm2



甲
6周岁及以下儿童加收30%
5483695中清创(缝合)治疗费次ZQC(FH)85
120500002000012050000200003-6针,或创面在30-50cm2



甲
6周岁及以下儿童加收30%
5493721舟骨骨折切开复位内固定术手术费次ZGGZQKFW1122
33151500500003315150050000




甲

5503726周围神经嵌压松解术手术费次ZWSJQYSJ1476
33150200900003315020090000




甲

5513752专项变应原(单价变应原)筛查外送检验费人次ZXBYY(DJ60
25040500500002504050050000含牛奶、蛋清等



乙

5523760椎管扩大减压术手术费椎板ZGKDJYS1826
33150103600003315010360000含全椎板切除



甲

5533766子宫次全切除术手术费次ZGCQQCS1082
33130301200003313030120000




甲

5543775子宫输卵管通液术(人流)治疗费人次ZGSLGTYS220
31120101500003112010150000含通气、注药



甲

5553777子宫修补术手术费次ZGXBS1082
33130301000003313030100000




甲

5563778子宫悬吊术手术费次ZGXDS730
33130302300003313030230000
悬吊材料


甲

5573780子宫整形术手术费次ZGZXS1490
33130301900003313030190000含纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫治、双角子宫融合等；不含术中B超监视



丙

5583794总前列腺特异性抗原测定(TPSA)外送检验费项ZQLXTYXK40
25040400500002504040050000




甲

5593802阻生牙拔除术手术费每牙ZSYBCS132
33060400600003306040060000含低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙,含牙龈翻瓣



甲
微创拔牙（指使用微创器械和技术进行此项目）加收450元/每牙，限主治医师3年（含3年）以上
5603825高分子夹板10*42cm劳务费片GFZJB10*114
0





丙

5613831一次性导尿包劳务费个YCXDNB24
0





丙

5623833颈椎牵引带(中)劳务费只JZQYD(Z)10
0





丙

5633836前臂吊带劳务费支QBDD25
0





丙

5643839高分子夹板10*75cm劳务费片GFZJB10*152
0





丙

5653840可吸收止血材料(明胶海绵)(60mm*20mm*5mm A型 2片装)一次性材料包KXSZXCL(16.4限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000126xC15010521201005005480000004




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
5663844拐杖(铝合金)劳务费只GZ(LHJ)39
0





丙

5673857医用固定带(胸带)中劳务费个YYGDD(XD30







丙

5683866一次性鼻导管(鼻架式2米 鼻架式)一次性材料支YCXBDG(B1.52限鼻导管吸氧；面罩吸氧；氧帐吸氧；头罩吸氧、高频吸氧使用该材料 
cl120300016xC14020226600013081820000002




甲限鼻导管吸氧、面罩吸氧、氧帐吸氧、头罩吸氧、高频吸氧；
5693881高分子夹板12.5*115cm劳务费片GFZJB12.195
0





丙

5703892体温计(口表)劳务费支TWJ(KB)5
0





丙

5713920高分子夹板12.5*75cm劳务费片GFZJB12.171
0





丙

5723931胸(腹)水生化常规检查化验费次X(F)SSHC29
25030290100332503029010000含葡萄糖测定、乳酸脱氢酶测定、血清总蛋白测定、腺苷脱氨酶测定



甲

5733939抗核抗体系列测定外送检验费次KHKTXLCD110
25040290100332504029010000含抗核抗体测定(ANA)、抗核提取物抗体测定(抗SSA）、抗核提取物抗体测定（抗SSB）、抗核提取物抗体测定（抗JO－1）、抗核提取物抗体测定（抗Sm）、抗核提取物抗体测定（抗nRNP）、抗核提取物抗体测定（抗ScL-70）、抗双链DNA测定(抗dsDNA)



甲

574394514碳呼气试验检查费次14THQSY30
23050001401002305000140000




乙

5753958氧气雾化吸入治疗费次YQWHXR10
12070000103001207000010300含注射器、导管、咬嘴、氧气等一次性面罩


甲
6周岁及以下儿童加收30%
5763969C肽释放试验外送检验费每项CTSFSY10
31020500401003102050040100指5次血糖或胰岛素测定，与口服葡萄糖耐量试验或馒头餐试验同时进行



甲

5774038膀胱冲洗治疗费次BGCX20
31100003006001216000020000




甲

5784043保留灌肠治疗费次BLGC20
12150000101001215000010200含一次性灌肠器具



甲
6周岁及以下儿童加收30%
5794051鼻窦镜手术治疗加收治疗费例BDJSSZLJ675
33000000006333300000010000




乙

5804065扁桃体残体切除术手术费次BTTCTQCS326
33061000101003306100010100




甲

5814073病理癌基因蛋白检测病理检查费项BLAJYDBJ160
27050000202002705000020000




甲

5824075病理单克隆抗体检测病理检查费项BLDKLKTJ147
27050000201002705000020000




甲

5834080补体C3测定化验费项BTC3CD10
25040102004002504010200000




甲

5844081补体C4测定化验费项BTC4CD10
25040102005002504010200000




甲

5854118冲洗结膜囊（双眼）治疗费次CXJMNSY16
31030008801003103000880000含生理盐水、注射器等



甲

5864132大清创(不缝合)治疗费次DQC(BFH)118
12050000101001205000010000创面大于50cm2



甲
6周岁及以下儿童加收30%
5874135大隐静脉高位结扎＋剥脱术（双侧）手术费次DYJMGWJZ1552
33080406201003308040620000
静脉曲张剥脱导管


甲

5884139单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体测定(IgM)外送检验费项DCPZBD1X17
25040302301002504030230000




甲

5894140单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体测定(IgM)外送检验费项DCPZBD2X17
25040302401002504030230000




甲

5904162淀粉酶测定(急诊)化验费项DFMCD(JZ12
25030800401002503080040000




甲
半小时内出具检测结果
5914165丁型肝炎抗体测定(IgG)外送检验费项DXGYKTCD15
25040301501002504030150000




甲

5924199耳廓脓肿切排清创术治疗费次EKNZQPQC88
33050100101003305010010100




甲

5934211放免血清Ⅲ型前胶原测定外送检验费项FMXQ3XQJ36
25030501902002503050260000




甲

5944213肥大肛乳头切除或套扎术手术费次FDGRTQCH466
33100402004003310040200500




甲

5954228分段诊断性刮宫治疗费次FDZDXGG233
31120105001003112010500100




甲

5964231风疹病毒抗体测定(IgM)外送检验费项FZBDKTCD17
25040302101002504030210000




甲

5974236妇科药物烧灼治疗(妇科)治疗费人次FKYWSZZL26限宫颈炎症， 宫颈赘生物， 外 阴 或 阴 道 赘生物 
31120102004003112010200000




甲

5984241复杂充填术(IV类洞的充填)治疗费每牙FZCTS(IV44
31051100202003105110020100含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查



甲

5994242复杂充填术(大面积缺损的充填)治疗费每牙FZCTS(DM44
31051100203003105110020200含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查



甲

6004244复杂肛瘘切除术手术费次FZGLQCS680
33100402201003310040220100




甲

6014268腹腔镜手术治疗加收手术费例FQJSSZLJ675
33000000001333300000010000




乙

6024272腹水细胞学检查与诊断病理检查费例FSXBXJCY39不分多少玻块，均按例计价,本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27020000102002702000010200




甲

6034275钙测定(急诊)化验费项GCD(JZ)10
25030400400002503040040000




甲
半小时内出具检测结果
6044286肛裂切除术手术费次GLQCS466
33100402001003310040200200不含复杂肛瘘、高位肛瘘



甲

6054292肛周痔切除或套扎术手术费次GZZQCHTZ534
33100402005003310040200600




甲

6064321弓形体抗体测定(IgM)外送检验费项GXTKTCD(17
25040302001002504030200000




甲

6074323肱骨小头骨折切开复位内固定术手术费次GGXTGZQK1476
33150500501003315050050100




甲

6084325宫颈癌根治术手术费次GJAGZS6597
33130100601003313010060000含全子宫+双附件切除+网膜切除+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术（盆、腹腔转移灶切除）+盆腹腔淋巴结清除术



甲

6094327宫颈封闭治疗费次GJFB13
31120100901003112010090200




甲

6104329宫颈上药(妇科)治疗费次GJSY(FK)15
31120100904003112010090300




甲

6114330宫颈脱落细胞学检查与诊断病理检查费例GJTLXBXJ55不分多少玻块，均按例计价,本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27020000402002702000040100




甲

6124333宫腔镜手术治疗加收手术费例GQJSSZLJ675需与33分类下的手术搭配使用33000000002333300000010000




乙

6134338宫外孕手术手术费次GWYSS954
33130200401003313020040100




甲

6144341股骨粗隆间骨折内固定术手术费次GGCLJGZN1704
33150501601003315050160000




甲

6154347骨骼牵引术后持续牵引(次日起)手术费日GGQYSHCX2
33152300301003315230030000




甲

6164358骨折内固定装置取出术（门诊手术）手术费次GZNGDZZQ352
33150503701003315050370000




甲

6174362关节镜手术治疗加收手术费例GJJSSZLJ675
33000000003333300000010000




乙

6184365关节松解术手术费次GJSJS808
33151600105003315160010000




甲

6194409肌酐测定（急诊）化验费项JGCDJZ12
25030700201002503070020000




甲
半小时内出具检测结果
6204414鸡眼切除术治疗费每个JYQCS26
31140003001003114000300100




甲

6214437甲肝抗体测定(IgG)化验费项JGKTCD(I5
25040300100002504030010100




甲

6224438甲胎蛋白测定(AFP）化验费项JTDBCD(A23
25040400200002504040020000




甲

6234442甲状腺刺激抗体（TSI）测定化验费项JZXCJKTT23
25031001701002503100170000




甲

6244450钾测定(急诊)化验费项JCD(JZ)12
25030400100002503040010000




甲
半小时内出具检测结果
6254454肩胛骨骨折切开复位内固定术手术费次JJGGZQKF968
33150500101003315050010000




甲

6264462交通性鞘膜积液修补术（双侧）手术费次JTXQMJYX1328
33120200701003312020070000




甲

6274473结核杆菌抗体测定外送检验费项JHGJKTCD30
25040304201002504030420000




甲

6284479截趾术手术费次JZS290
33151300901003315130090100




甲

6294490经鼻侧切口鼻腔鼻窦肿瘤切除手术费次JBCQKBQB1427
33060102001003306010200000不含另外部位取材



甲

6304491经鼻内镜鼻窦手术超过2对加收手术费次JBNJBDSS810
33060201301003306020130000




甲

6314504经内镜直肠治疗治疗费次JNJZCZL200
31090300901003109030100000含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、取异物、息肉、肿物切除，不含结肠镜检查



甲

6324513经皮穿刺椎体成形术手术费每盘JPCCZTCX2836
33150105602003315010560000含造影、超声定位椎体成形器


乙

6334555精索静脉曲张高位结扎术（双侧）手术费次JSJMQZGW1162
33120300601003312030060000




甲

6344558精液细胞学检查与诊断病理检查费例JYXBXJCY39不分多少玻块，均按例计价,本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27020000104002702000010500




甲

6354577静脉采血(病区)注射费次JMCX(BQ)5.8
12040000201001204000020100




甲
6周岁及以下儿童加收30%
6364588巨细胞病毒抗体测定(IgM)外送检验费项JXBBDKTC27
25040302201002504030220200




甲

6374602抗JO-1抗体测定外送检验费项KJO-1KTC10
25040200303002504020030000




甲

6384603抗nRNP抗体测定外送检验费项KNRNPKTC10
25040200305002504020030000




甲

6394604抗PM-SCI抗体测定外送检验费项KPM-SCIK30
25040200703002504020250000




甲

6404605抗ScL-70抗体测定外送检验费项KSCL-70K10
25040200306002504020030000




甲

6414606抗Sm抗体测定外送检验费项KSMKTCD10
25040200304002504020030000




甲

6424607抗SSA抗体测定外送检验费项KSSAKTCD10
25040200301002504020030000




甲

6434608抗SSB抗体测定外送检验费项KSSBKTCD10
25040200302002504020030000




甲

6444615抗甲状腺过氧化物酶抗体测定外送检验费项KJZXGYHW30
25040201703332504021230000




甲

6454624抗心磷脂抗体测定(IgM)外送检验费项KXLZKTCD15
25040201601002504020160200




甲

6464628抗胰岛细胞抗体测定化验费项KYDXBKTC15
25040201403002504020140300




甲

6474631抗中性粒细胞胞浆抗体pANCA抗体测定外送检验费项KZXLXBBJ24
25040200501002504020050100




甲

6484634抗着丝点抗体测定外送检验费项KZSDKTCD10
25040200307002504020030000




甲

6494635抗组蛋白抗体测定外送检验费项KZDBKTCD30
25040200702002504020490000




甲

6504647口咽部活检术治疗费次KYBHJS78
31040201601003104020160000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
6514685临床操作的彩色多普勒超声引导(半小时)B超费次LCCZDCSD50
22030201200002203020120000




乙

6524702留置针输液(门诊）注射费次LZZSY(MZ8.5
12040000602001204000060300指第二次起



甲
6周岁及以下儿童加收30%
6534712氯测定(急诊)化验费项LCD(JZ)12
25030400300002503040030000




甲
半小时内出具检测结果
6544715卵巢囊肿（赘生物）烧灼术（单侧）手术费次LCNZZSWS1368
33130100202003313010020100




甲

6554717卵巢囊肿（赘生物）剔除术（双侧）手术费次LCNZZSWT2346
33130100201003313010020000




甲

6564721卵巢输卵管切除术（双侧）手术费次LCSLGQCS1997
33130100801003313010080000




甲

6574733麻疹病毒(IgG)外送检验费项MZBD(IGG20
25040303509002504030350500




甲

6584734麻疹病毒(IgM)外送检验费项MZBD(IGM20
25040303510002504030350500




甲

6594765免疫球蛋白IgG定量测定外送检验费项MYQDBIGG10
25040102301002504010230000




甲

6604766免疫球蛋白IgM定量测定外送检验费项MYQDBIGM10
25040102302002504010230000




甲

6614773面罩吸氧输氧费小时MZXY5
12030000101001203000010000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
6624789钠测定(急诊)化验费项NCD(JZ)12
25030400200002503040020000




甲
半小时内出具检测结果
6634815尿素氮测定化验费项NSDCD4
25030700102002503070010000




甲

6644816尿素氮测定（急诊）化验费项NSDCDJZ12
25030700103002503070010000




甲
半小时内出具检测结果
6654840皮内注射注射费次PNZS2.9
12040000102001204000010200




甲
6周岁及以下儿童加收30%
6664841皮试注射费次PS4.8
12040000104001204000010300指有专用皮试液的药物皮试，含皮试液



甲
6周岁及以下儿童加收30%
6674844皮下软组织（或肿块）穿刺术治疗费次PXRZZHZK39
31130000202003113000020000含加压包扎及弹性绷带



甲
6周岁及以下儿童加收30%
6684846皮下注射注射费次PXZS2.9
12040000101001204000010100




甲
6周岁及以下儿童加收30%
6694847皮赘去除术治疗费皮损PZQCS13限皮肤赘生物。 
31140001401003114000140100




甲

6704868其他内镜手术治疗加收治疗费例QTNJSSZL405
33000000009333300000010000




乙

6714874气垫床加收床位费(3张及3张以下)日QDCJS5
11090000103001201000000001




甲

6724886前臂神经探查吻合术手术费次QBSJTCWH1440
33152103600003315210360000
特殊缝线


甲

6734901嵌顿性宫内节育器取出术加收(人流)治疗费次QDXGNJYQ75.3限生育31120104802003112010480100




甲

6744966乳腺肿物切除术（双侧）手术费次RXZWQCSS810
33160100201003316010020000




甲

6754993深静脉穿刺置管术注射费次SJMCCZGS85
12040001101001204000110100含麻醉及首次静脉测压



甲
6周岁及以下儿童加收30%
6765029史密斯骨折切开复位内固定术手术费次SMSGZQKF968
33150501101003315050110100




甲

6775034视频鼻内镜检查检查费次SPBNJJC50
31040300902003104020010001




甲

6785036视频喉镜检查检查费次SPHJJC50
31040300901003104030090001




甲

6795039视网膜电流图(ERG)（双眼）检查费次SWMDLT(E60
31030006501003103000650000




甲

6805048手部指间关节脱位切开复位内固定术手术费次SBZJGJTW994
33151600102003315160010300




甲

6815052手腕部指固有神经损伤修复术手术费次SWBZGYSJ1190
33152103803003315210380300
特殊缝线


甲

6825061输卵管囊肿切除术手术费次SLGNZQCS921
33130200402003313020040000




甲

6835062输血(住院)注射费床日SX(ZY)18.7
12040000605001204000060100指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务



甲
6周岁及以下儿童加收30%
6845103糖类抗原CA-125测定化验费项TLKYCA-136
25040401107002504040110000




甲

6855105糖类抗原CA15-3测定化验费项TLKYCA1536
25040401103002504040110000




甲

6865106糖类抗原CA19-9测定化验费项TLKYCA1936
25040401105002504040110000




甲

6875107糖类抗原CA24-2测定外送检验费项TLKYCA2436
25040401106002504040110000




甲

6885110糖类抗原CA-50测定外送检验费项TLKYCA-536
25040401102002504040110000




甲

6895111糖类抗原CA72-4测定外送检验费项TLKYCA7236
25040401108002504040110000




甲

6905118体表肿块组织活检检查与诊断病理检查费例TBZKZZHJ109本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27030000103002703000010300




甲

6915121体外冲击波碎石（复诊）治疗费次TWCJBSSF260
31100004001003110000400000含影像学监测摄片


乙

6925128头皮肿物切除术（直径≥4cm）手术费次TPZWQCSZ334
33020100101003302010010000不含植皮



甲

6935130唾液细胞学检查与诊断病理检查费例TYXBXJCY39不分多少玻块，均按例计价；本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27020000107002702000010700




甲

6945132外耳道胆脂瘤取出术治疗费次WEDDZLQC65
31040190101003104010410000




甲

6955138微量泵或输液泵加收 (住院)注射费次WLBHSYBJ5.2
12040000603001204000060001




甲
6周岁及以下儿童加收30%
6965158胃管置管治疗费次WGZG16.9
12080000101001208000010000含抽胃液及注射器一次性胃管


甲
6周岁及以下儿童加收30%
6975167戊型肝炎抗体测定(IgM)外送检验费项WXGYKTCD15
25040301701002504030170000




甲

6985169下鼻甲部分切除术（双侧）手术费次XBJBFQCS581
33060100801003306010080000




甲

6995187小动脉吻合术(指)手术费每指XDMWHS(Z1329
33080406300003308040630100指指动脉吻合



甲

7005195小清创(不缝合)治疗费次XQC(BFH)34
12050000301001205000030000创面小于30cm2



甲
6周岁及以下儿童加收30%
7015196小隐静脉曲张结扎＋剥脱术（单侧）手术费次XYJMQZJZ776
33080406202003308040620200
静脉曲张剥脱导管


甲

7025217胸腔（纵隔）镜手术治疗加收治疗费例XQZGJSSZ675
33000000005333300000010000




乙

7035221胸水细胞学检查与诊断病理检查费例XSXBXJCY39不分多少玻块，均按例计价；本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27020000101002702000010100




甲

7045224胸腰部椎板切除减压术手术费次XYBZBQCJ2808
33150100501003315010050000不含植骨



甲

7055245血清丙氨酸氨基转移酶测定(急诊）化验费项XQBASAJZ12
25030500701002503050070000




甲
半小时内出具检测结果
7065296一次性卫生材料加收可售材料费次YCXWSCLJ100限急诊病人、确诊为艾滋病、乙肝、丙肝、戊肝、淋病（梅毒）、气性坏疽、破伤风、鼠疫、绿脓杆菌、结核病的病人实施手术治疗或经血管介入治疗，使用一次性卫生耗材的。 
3000000000A333000000000001急诊病人、确诊为艾滋病、乙肝、丙肝、戊肝、淋病（梅毒）、气性坏疽、破伤风、鼠疫、绿脓杆菌、结核病的病人实施手术治疗或经血管介入治疗



甲

7075297医学验光(眼科)检查费人次YXYG(YK)11.3除配镜验光外31030000701003103000070000含检影、散瞳、云雾试验、试镜、镜片检测



甲

7085301乙肝e抗体测定(Anti-HBe)化验费项YGEKTCD(15
25040300700002504030070000




甲

7095302乙肝e抗原测定(HBeAg)化验费项YGEKYCD(15
25040300600002504030060000




甲

7105303乙肝表面抗体测定(Anti-HBs)化验费项YGBMKTCD15
25040300500002504030050000




甲

7115304乙肝表面抗原测定(HBsAg)化验费项YGBMKYCD15
25040300400002504030040000




甲

7125309乙肝核心抗体测定(Anti-HBc)化验费项YGHXKTCD15
25040300900002504030090000




甲

7135310乙肝核心抗原测定(HBcAg)化验费项YGHXKYCD15
25040300800002504030080000




甲

7145317阴道侧穹窿上药治疗费次YDCQLSY13
31120100905003112010090300




甲

7155324阴道囊肿切除术手术费次YDNZQCS581
33130400702003313040070100




甲

7165325阴道填塞物取出治疗费次YDTSWQC43
31120100501003112010050000




甲

7175340幽门螺杆菌抗体测定化验费项YMLGJKTC30
25040304205002504030420000




甲

7185363针刺找过敏原（≥2组）检查费人次ZCZGMY2Z40限慢性荨麻疹，湿疹，皮炎或异位性皮炎排除变应原 
31140000103003114000010000指细菌组、吸入组、食物组、水果组等。含变应原试剂



甲

7195364针刺找过敏原（1组）检查费次ZCZGMY1Z20限慢性荨麻疹，湿疹，皮炎或异位性皮炎排除变应原 
31140000102003114000010000指细菌组、吸入组、食物组、水果组等。含变应原试剂



甲

7205400中清创(不缝合)治疗费次ZQC(BFH)60
12050000201001205000020000创面在30-50cm2



甲
6周岁及以下儿童加收30%
7215403中心静脉压测定检查费人次ZXJMYCD20
31070102601003107010260000
压力传感器


甲

7225430子宫内膜脱落细胞学检查与诊断病理检查费例ZGNMTLXB55
27020000401002702000040100




甲

7235431子宫内膜息肉或赘生物切除术手术费次ZGNMXRHZ106
33130300101003313030010100




甲

7245432子宫内异症电凝术手术费次ZGNYZDNS1899
33130302701003313030270100




甲

7255452足部骨骨折切开复位内固定术手术费次ZBGGZQKF935
33150503501003315050380000




甲
2个部位（每节趾跖骨、跗骨）及以上，每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%，编码33150503502
7265461坐骨结节囊肿切除术手术费次ZGJJNZQC1292
33150301901003315030200000




甲

7275463常规药敏定性试验化验费项CGYMDXSY8
25050200100002505020010000




甲

7285464肱三头肌腱断裂修补术手术费次GSTJJDLX906
33152200601003315220060100




甲

7295469耳道冲洗检查费人次EDCX13
31040104100003104010410000含冲洗及生理盐水、注射器等



甲

7305472胶片放射费张JP17
g21000000100C14020225900006092790000010




丙

7315487一次性使用输注泵(SZB-CZ)一次性材料只YCXSYSZB26.86

C14230120200002100210000063




丙

7325490一次性灌肠袋(1000ml C1)劳务费只YCXGCD(15.2
6000000001





丙

7335496可吸收止血材料(骨蜡)（2.5g  24*1 W810T)一次性材料包KXSZXCL(20.5

C15011021200003090980000001




丙

7345522胶片(CT)影像费张JP(CT)18.5此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用g21000000100C14020225900006092790000012




丙

7355530肌腱吻合术手术费每肌JJWHS773
33152102900003315210290000




甲

7365531甲床修补术(急诊)（自费）手术费次JCXBS(JZ600
33152104100003315210410000




丙

7375537增加1只蜡块加收病理检查费只ZJ1ZLKJS18.2
27030000000333300000010000




甲

7385538体液细胞学检查与诊断病理检查费例TYXBXJCY39不分多少玻块，均按例计价；本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27020000100002702000010000




甲

7395543内镜组织活检检查与诊断病理检查费例NJZZHJJC109
27030000200002703000020000




甲

7405545手术标本检查与诊断病理检查费例SSBBJCYZ182微创手术标本每例最多加收10只蜡块；与其他组织病理学检查诊断项目(大类编码2703)不能同时计收；本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27030000500002703000050000




甲
微创手术标本每例最多加收10只蜡块；与其他组织病理学检查诊断项目(大类编码2703)不能同时计收
7415547全器官大切片检查与诊断病理检查费例QQGDQPJC260
27030001000002703000100000




甲

7425570血浆血费mLXJ0.5
12040090104005101040020000




甲

7435739静脉采血(化验)化验费次JMCX(HY)5.8
12040000201001204000020100




甲
6周岁及以下儿童加收30%
7445817高分子夹板7.5*30cm劳务费片GFZJB7.584
0





丙

7455827免疫球蛋白IgA定量测定外送检验费项MYQDBIGA10
25040102300002504010230000




甲

7465828鼻饲管置管护理费次BSGZG16.9
12080000100001208000010000含抽胃液及注射器一次性鼻饲管


甲
6周岁及以下儿童加收30%
7475875红细胞悬液血费UHXBXY220
12040090102005101010030000




甲

7485876三腔气囊导尿管（6.0mm 18FR 30ml 三腔标准型 一次性使用乳胶导尿管）一次性材料根SQQNDNG67.35限导尿使用 
cl121600040xC14170619602003016820000060




甲限导尿；
7495879使用自动痔疮套扎器套扎痔疮加收手术费例SYZDZCTZ330
33100402401003310040240000




甲

7505892常规心电图检查(急诊)心电图费次CGXDTJC(20
31070100100003107010010000含多项信息鉴别诊断



甲

7515894妇科常规检查检查费人次FKCGJC13
31120100101003112010010100妇科常规检查包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双附件检查



甲

7525921静脉输液费(住院/含输液器）注射费床日JMSYF(ZY18.7
12040000601001204000060000指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务



甲

7535932尿常规检查化验费次NCGJC18
25010200100002501020010000含外观、酸碱度、胆红素、酮体、蛋白质、亚硝酸、葡萄糖、白细胞、尿胆原、潜血及各项镜检;含尿有形成份的定量测定和自动化尿沉渣分析



甲

7545934粪便隐血试验(OB)化验费项FBYXSY(O3
25010300200002501030020000




甲

7555947拆线(大)治疗费次CX(D)38
12060000500001206000020000含换药，指7针及以上



甲
6周岁及以下儿童加收30%
7565952淋球菌涂片检查化验费项LQJTPJC8
25050100402002505010040100




丙

7575965硅橡胶引流球、管  100ml一次性材料条GXJYLQG 25

C14171400000000103900000113




丙

7585970静脉输液费(门诊/含输液器)注射费次JMSYF(MZ11.8
12040000600001204000060000指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务



甲

7595973儿童听力筛查(初次)检查费人次ETTLSC(C45此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用31040190500
采用耳声发射检查



丙

7605978红外线照射治疗费（妇科）治疗费次HWXZSZLF14.6此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用，每次不少于20分钟 







丙

7615988陪客躺椅床位费(3张及3张以下)日PKTY2
11090000105001109000010000




丙

7625998新生儿游泳护理费次XSEYY65此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用33A0012





丙

7636016拆线(中)治疗费次CX(Z)23
12060000600001206000030000含换药，指3-6针



甲
6周岁及以下儿童加收30%
7646017拆线(小)治疗费次CX(X)10.4
12060000700001206000040000含换药，指2针及以下



甲
6周岁及以下儿童加收30%
7656018胃肠置管减压治疗费次WCZGJY26
12090000100001209000010000含插胃管、抽胃液、注射器一次性胃管、一次性减压装置


甲
6周岁及以下儿童加收30%
7666023临床操作的彩色多普勒超声引导(1.5小时及)B超费次LCCZDCSD150
22030201202002203020120000




乙

7676024乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测外送检验费次YXGYBDTY65
25070100100002504030030000




甲
最低检测限至少30IU/m
7686025宫颈管息肉或赘生物切除术手术费次GJGXRHZS114
33130300102003313030010200




甲

7696028肝素帽(注射用)一次性材料片GSM(ZSY)3.8限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400010xC14231220800000090130000005




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
7706052补片（15cm*15cm PMM3）手术材料张BP15CM*1150限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目cl331008212jC12050111802002090980000029




乙限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目；
7716053人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测外送检验费次RRTLBD(H167
25040306600002504030660000




丙

7726059铜测定外送检验费项TCD13
25030401301002503040130100




丙

7736060锌测定外送检验费项XCD13
25030401303002503040130300




丙

7746061下肢神经探查吻合术手术费次XZSJTCWH1307
33152103604003315210360000
特殊缝线


甲

7756068可吸收缝合线 0 VLOCL 0316一次性材料条KXSFHX 0469.8限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124jC14080318500015068230000015




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
7766069可旋转重复开闭软组织夹（14mm）(ROCC-F-26-195-C）一次性材料支KXZZFKBR210

C14080802200001049370000335




丙

7776077可吸收缝线3-0 75cm W9923一次性材料
KXSFX3-040.68限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009090980000105




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
7786104合成可吸收性外科缝线0 W9215 75cm一次性材料条HCKXSXWK41.69限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009090980000118




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
7796106腰围(中)劳务费个YW(Z)30
0





丙

7806107腰围(特大)劳务费个YW(TD)30
0





丙

7816110牵引器(颈椎,乳胶)劳务费个QYQ(JZ,R68
0





丙

7826115颈托劳务费套JT20
0





丙

7836116腹带(大)劳务费个FD(D)10
0





丙

7846130牵引带腰椎(大)劳务费个QYDYZ(D)50
0





丙

7856134牵引带（下肢、大）劳务费付QYDXZD25







丙

7866140助行器劳务费付ZXQ180
0





丙

7876142锁骨固定带(大)劳务费个SGGDD(D)40
0





丙

7886147肋骨固定带(小)劳务费个LGGDD(X)25
0





丙

7896150颈肩腰腿痛专用贴劳务费张JJYTTZYT15
0





丙

7906151聚丙烯不可吸收缝合线4-0 W8557一次性材料根JBXBKXSF64

C14080218400002090980000068




丙

7916152雾化器面罩(儿童)(25)劳务费套WHQMZ(ET25
0





丙

7926159脂肪血管瘤切除术（大）手术费次ZFXGLQCS1235
33160200504003316020050200指面积大于10cm2， 达到肢体一周及肢体1／4长度的瘤；不含皮瓣或组织移植



甲

7936160脂肪血管瘤切除术（中）手术费次ZFXGLQCS650
33160200604003316020060200指面积小于10cm2， 未达肢体一周及肢体1／4长度的瘤；不含皮瓣或组织移植



甲

7946161脂肪血管瘤切除术（小）手术费次ZFXGLQCS433
33160200704003316020070200指面积在3cm2以下；不含皮瓣或组织移植



甲

795616524小时尿蛋白定量外送检验费项24XSNDBD8
25010200601002501020060200




甲

7966169血清生长激素测定外送检验费项XQSCJSCD28医保不允报销 请转自费或自费卡使用 
25031000300002503100030000




丙

7976180静脉置管冲洗注射费天JMZGCX7.8
12040001001001201000130000含注射器及固定用敷贴等材料



甲
6周岁及以下儿童加收30%
7986186肌腱吻合术加收（二条及以上）手术费条JJWHSJSE160
33152102902003315210290000




甲

7996198葡萄糖测定(指尖)治疗费次PTTCD(ZJ6
25030200100002503020010000




甲

8006208诺和针头(一次性使用胰岛素笔配套用针0.23*4mm 32G)一次性材料枚NHZT(YCX2.8限胰岛素注cl120400032xC16020103202004006290000081




甲

8016227热湿交换器(热湿交换型海绵成人直型静电式 人工鼻）（麻醉）卫生材料个RSJHQ(RS28限麻醉分类下确需使用该材料的项目cl330100013xC14250621000000016820000003




甲限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
8026242股胫腓支具劳务费个GJFZJ37
0





丙

8036243膝部下肢支具劳务费个XBXZZJ27.5
0





丙

8046244胫腓超踝支具劳务费个JFCHZJ27.5
0





丙

8056246抗早孕药物流产(人流室)治疗费次KZYYWLC(198限生育 
31120190400003112010560000含抗早孕药物



甲

8066249乳腺癌根治术（单侧）手术费次RXAGZSDC2022
33160100500003316010050000




甲

8076250皮损内注射治疗费皮损PSNZS11
003114000280000003114000280000




丙
限营利性医疗机构使用
8086262机采血小板(SDP)血费uJCXXB(SD145
12040090105005101030020000




甲

8096265神经纤维血管瘤切除术(大)手术费次SJXWXGLQ1235
33160200507003316020050500指面积大于10cm2， 达到肢体一周及肢体1／4长度的瘤；不含皮瓣或组织移植



甲

8106266皮肤恶性肿瘤切除术手术费次PFEXZLQC1390
33160201300003316020130000




甲

8116274诺和笔劳务费支NHB283







丙

8126276胆酸测定外送检验费项DSCD15
25030502500002503050250000




甲

8136288膀胱持续冲洗治疗费人次BGCXCX26
31100003007001216000030000
冲洗液


甲

8146303新生儿疾病筛查29项检测检查费人次XSEJBSC2268此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

8156304新生儿疾病筛查4项检测(补助)检查费人次XSEJBSC40.01此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

8166306儿童听力筛查(初次)(补助)检查费人次ETTLSC(C0.01此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

8176307血培养及鉴定外送检验费项XPYJJD100
25050101100002505010110000




甲
与同类标本的“一般细菌培养及鉴定”不能同时计价
8186308乙肝表面抗原测定(HBsAg)(免费)化验费项YGBMKYCD0.01
25040300400002504030040000




甲

8196309人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)(免费)化验费项RMYQXBDK0.01限手术和输血患者25040301900002504030190000




甲

8206310梅毒螺旋体特异抗体测定(免费)化验费项MDLXTTYK0.01限手术和输血患者25040305300002504030530000




甲

8216321丙型肝炎抗体IgG测定化验费项BXGYKTIG15
25040301401002504030140000




甲

8226337新生儿出生记录特需费其他费人次XSECSJLT180
33A0016333000000000000指应服务对象要求，向服务对象提供的个性化新生儿出生记录，包括出生评估、影像记录、其他实物等



丙

8236342腓骨骨折切开复位内固定术手术费次FGGZQKFW1082
33150503900003315050390000




甲

8246343胶片(MR)影像费张JP(MR)18.5
g21000000100C14020225900006092790000012




丙

8256350抗中性粒细胞胞浆抗体cANCA抗体测定外送检验费项KZXLXBBJ24
25040200500002504020050400




甲

8266358一次性真空管(黄头盖)（检验）一次性材料支YCXZKG(H0.36

C14230220300011018470000014




丙

8276359一次性真空管(红头盖)（化验）一次性材料支YCXZKG(H0.26

C14230220300011018470000003




丙

8286360一次性真空管 2ML(紫头盖)（检验）一次性材料支YCXZKG 20.26

C14230220300012018470000027




丙

8296361一次性真空管(兰头盖)（检验）一次性材料支YCXZKG(L0.35

C14230220300002093090000005




丙

8306362一次性真空管(黑头盖)（检验）一次性材料支YCXZKG(H0.36限检验分类下确需使用该材料的血液检验项目；
C14230220300012018470000067




丙

8316363一次性真空管(绿色盖)（检验）一次性材料支YCXZKG(L0.29

C14230220300012018470000014




丙

8326373尿本-周氏蛋白定性检查外送检验费项NB-ZSDBD3
25010200700002501020070000




甲

8336374妇科臭氧治疗治疗费人次FKCYZL26限宫颈炎症， 宫颈赘生物， 外阴或阴道赘生物 
31120102005003112010200000




甲

8346375妇科激光治疗治疗费人次FKJGZL77限宫颈炎症， 宫颈赘生物， 外 阴 或 阴 道 赘生物 
31120102000003112010200100




甲

8356376妇科盆腔治疗治疗费人次FKPQZL80此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

8366377血清促肾上腺皮质激素测定外送检验费项XQCSSXPZ34
25031000600002503100060000




甲

8376380计算机图文报告(病理用)病理检查费人次JSJTWBG(2
14020090500002208000080000含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术



丙
仅限于各类内窥镜检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费
8386402一次性引流袋(带十字阀)(1000ml GR-YLD-D型（防逆流）)劳务费条YCXYLD(D2.45







丙

8396403耳石复位治疗治疗费次ESFWZL100每周不超过 2次 
31040190400003104010500000用于眩晕治疗。让受试者戴上红外摄像眼罩平卧于测试床上，不断变换体位，先行位置试验。依据位置试验的结果确定耳石症的诊断，明确受累半规管的位置和侧别，根据诊断结果进行耳石手法复位，如为垂直半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。选用Epley手法复位法、水平半规管BPPV采用翻滚复位法，如多个不同半规管同时受累，则选用综合耳石复位法。治疗中，可能出现恶心呕吐等不同程度迷走神经兴奋症状。复位过程中通过红外成像系统观察眼震情况判断耳石复位情况。



甲

8406404自负材料费其他费项ZFCLF0







丙

8416428一次性避光输液器(0.55*18RW QB A-4-A)(3.68)一次性材料支YCXBGSYQ3.68限静脉输液（门诊/不含输液器）、静脉输液（住院/不含输液器）、小儿静脉输液（门诊/不含输液器）、小儿静脉输液（住院/不含输液器）使用cl120400824xC14230120200001058640003915




甲限静脉输液（门诊/不含输液器）、静脉输液（住院/不含输液器）、小儿静脉输液（门诊/不含输液器）、小儿静脉输液（住院/不含输液器）；
8426430雾化器面罩(成人)劳务费套WHQMZ(CR30
0





丙

8436435一次性球囊宫颈扩张器(AY-K-1)一次性材料个YCXQNGJK510限子宫内水囊引产术cl311201046gC14150200200002109920000003




乙

8446441其他呼气试验检查费次QTHQSY30
23050001400002305000140000




乙

8456453多囊卵巢打孔术(单侧)手术费次DNLCDKS(1082
33130100406003313010040200




甲

8466454多囊卵巢打孔术(双侧)手术费次DNLCDKS(1624
33130100407003313010040200




甲

8476455输卵管开窗术手术费次SLGKCS866
33130200403003313020040000




甲

8486456膝关节矫形固定器(可调)劳务费副XGJJXGDQ590
0





丙

8496471动脉采血器(4558PE)(检验)一次性材料个DMCXQ(459.45限检验分类下确需使用该材料的血液检验项目 
cl250000025xC16030321500002116100000001




甲限检验分类下确需使用该材料的血液检验项目；
8506472口腔活检术检查费次KQHJS66
31051001200003105100120000含口腔软组织活检



甲
6周岁及以下儿童加收30%
8516476孕早期产前筛查检测外送检验费次YZQCQSCJ120
25070090100002507000100000检测妊娠相关血浆蛋白A（血清PAPP-A）及游离β-HCG，以期能在孕早期进行常见染色体疾病的筛查



丙

8526477一次性使用鼻胃肠管（普通型 EFT163）（鼻饲管置管）一次性材料支YCXSYBWC140

C14171603400000107630000021




丙

8536513深静脉长期透析导管置管术手术费次SJMCQTXD520限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒 
31100000102003110000010100含麻醉



甲

8546514深静脉长期透析导管取出术手术费次SJMCQTXD260限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒 
31100000103003110000010100含麻醉



甲

8556518中心静脉导管套件(8888145014)一次性材料套ZXJMDGTJ3500限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目cl311000098jC10080700400001235570000055




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
8566529常规心电图(病区)心电图费次CGXDT(BQ20
31070100100003107010010000含多项信息鉴别诊断



甲

8576542聚丙烯不可吸收缝合线 W8558一次性材料根JBXBKXSF62.96

C14080218400003090980000060




丙

8586543结扎止血夹(544230)(6个)手术材料组JZZXJ(54244.8

C11010817615018084550000007




丙

8596544胃十二指肠镜检查(胃肠镜)检查费次WSEZCJJC300
31090200500003109020050000含活检、局部浸润麻醉及药物、材料，含幽门螺杆菌测定



甲

8606545经胃镜胃肠治疗治疗费次JWJWCZL300
31090200600003109020060000含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗，取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血，息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查一次性黏膜切开刀


甲

8616560抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定外送检验费项KHGASTKT53.8
25040204100002504020410000




丙

8626562甲状腺球蛋白测定外送检验费项JZXQDBCD30
25040201701002503100530000




甲

8636563血清载脂蛋白E测定外送检验费项XQZZDBEC15
25030301200002503030120000




甲

8646564前列腺液检查外送检验费次QLXYJC2
25010401300002501040130000含外观和镜检



甲

8656567甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定化验费项GAXFASET9
25030502401002503050240000




甲

8666568血清α-L-岩藻糖苷酶测定化验费项XQA-L-YZ8.9
25030501700002503050170000




甲

8676569几丁质冲洗液（50ml）一次性材料瓶JDZCXY50199.5

C15020321302001008980000001




丙

8686573胃泌素测定外送检验费项WMSCD23
25031004400002503100440000




甲

8696574甲肝抗体测定(IgM)外送检验费项JGKTCD(I5
25040300101002504030010200




甲

8706582腺病毒抗体测定化验费项XBDKTCD20
25040303100002504030310000




甲

8716584胃泌素释放肽前体测定外送检验费项WMSSFTQT50
25031005700002503100570000




丙

8726588一般细菌培养及鉴定(肛周)化验费项YBXJPYJJ45
25050100900002505010090000




甲
与同类标本的“血培养及鉴定”不能同时计价
8736591手外伤清创术后患指断蒂术手术费次SWSQCSHH679
33152100102003315210010200




甲

8746592类胰岛素样生长因子结合蛋白-3测定外送检验费项LYDSYSCY29
25031000302002503100030000




丙

8756598肘关节稳定术手术费次ZGJWDS1171
33150602500003315060230000




甲

8766599有创压力监测传感器(TR-DP1-248)一次性材料个YCYLJCCG257.25限麻醉分类下使用该材料 

C14161100400000059770000001




丙

8776607使用高频电容场治疗肛周疾病加收手术费例SYGPDRCZ330
33100402006003310040200000




甲

8786614诊疗中使用其它内镜加收检查费例ZLZSYQTN150
31000000010333300000010000




丙

8796615计算机图文报告(直肠镜)检查费人次JSJTWBG(2
14020090500002208000080000含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术



丙
仅限于各类内窥镜检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费
880661824小时尿游离皮质醇测定外送检验费项24XSNYLP36
25031001900002503100190000




甲

8816620肛周药物注射封闭术手术费次GZYWZSFB135
46000001300004600000130000指肛周皮下封闭、穴位封闭



丙

8826623直肠脱垂注射术手术费次ZCTCZSS135
46000002200004600000220000含直肠内注射及直肠外注射



丙

8836627一般细菌培养及鉴定化验费项YBXJPYJJ45
25050100900002505010090000




甲
与同类标本的“血培养及鉴定”不能同时计价
8846629可吸收缝线VCP359H 圆1/2 VCP359H一次性材料条KXSFXVCP49.8限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080318500009090980000403




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
8856638吸痰护理(新生儿）护理费人次XTHL(XSE39限定一日一次;此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

8866650使用超声切割止血刀加收（内分泌系统手术）手术费例SYCSQGZX810
33030090100333300000010000含刀头



乙

8876664换药(空腔状或腔隙内创口)治疗费次HY(KQZHQ60.6拆线和换药不能同时收取；拆线含换药12060090100001206000040100




甲
6周岁及以下儿童加收30%
8886667视频耳内镜检查检查费次SPENJJC30
31040103401003104010340200含图像记录及输出系统



甲

8896671鼻药物烧灼治疗治疗费人次BYWSZZL13限 难 治 性 鼻衄，鼻血管瘤，鼻腔粘连，后鼻孔闭锁 
31040202506003104020250000




甲

8906677副耳切除术手术费次FEQCS352
33050101002003305010100000




丙

8916682医用胶腔镜型1.5ml(康派特)一次性材料个YYJQJX1.562

C14080518600000073810000024




丙

8926683止血海绵(标准鼻腔填塞用止血海绵 长8cm 400402)一次性材料个ZXHM(BZB60限310402022（前鼻孔填塞）、310402023（后鼻孔填塞）使用该材料 
cl310402056xC15010521204008042540000105




甲限前鼻孔填塞、后鼻孔填塞；
8936684通风管（1016011 Goode T-Tubes)一次性材料个TFG10160169

C14171400000000042540000050




丙

8946685可降解止血绵（纳吸绵）（80*20*15mm)一次性材料个KJJZXMNX372.56限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000126jC15010521206015036330000001




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
8956707甲状腺全切术(单侧)手术费次JZXQQS(D1188
33030001000003303000100000




甲

8966708甲状腺全切术(双侧)手术费次JZXQQS(S1782
33030001001003303000100000




甲

8976716特需服务费其他费次TXFWF0







丙

8986737包皮扩张分离术手术费次BPKZFLS168
33120400101003312040010100




甲

8997122腋臭切除术（双侧）（微创）手术费次YCQCSSCW581
33160201101003316020110000




丙

9007148负压封闭引流术手术费例FYFBYLS480适用于二度以上烧伤（电、化学、火等）、爆炸伤、难愈创面、慢性创面、组织缺损无法缝合的创面。 
33160290200003114000600000麻醉后，严格消毒创面周围皮肤，对创面进行彻底清创，按创面大小设计覆盖保护创面的材料、覆盖创面，连接负压源，创面密封7天左右专用创面覆盖材料


甲
适用于二度以上烧伤（电、化学、火等）、爆炸伤、难愈创面、慢性创面、组织缺损无法缝合的创面。
9017163颌面颈部深部肿物切除术手术费次GMJBSBZW690
33060503301003306050330000含活检；特殊材料


甲

9027171输液观察床位费床位费(3张及3张以下)次SYGCCWF12







丙

9037175指间或掌指关节囊修补术手术费次ZJHZZGJN797
33152000201003315200020100




甲

9047190一次性使用球囊子宫支架(PPB-24F)手术材料个YCXSYQNZ1480

C14170800400004104950000001




丙

9059706血清Ⅲ型胶原测定化验费项XQ3XJYCD36
25030501900002503050190000




甲

90610240麻醉中支气管镜引导麻醉费例MZZZQGJY351
33010190202002203020120000




乙

90710243计算机图文报告检查费人次JSJTWBG2
14020090500002208000080000含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术



丙
仅限于各类内窥镜检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费
90810251前列腺活检术(B超)治疗费次QLXHJS(B170
31110001300003111000130000




甲

90910252甲状腺穿刺术(B超)治疗费次JZXCCS(B130
31020890100003303000070000含抽液；不含B超引导



甲

91010255介入穿刺针（19G*200mm）(B超)一次性材料枚JRCCZ19G286.65
cl310000031jC01060102600004022370000107




乙

91110256肝囊肿硬化剂注射治疗(B超)治疗费次GNZYHJZS260
31090500900003109050090000




甲

91210257肾穿刺术(单侧)(B超)治疗费次SCCS(DC)260
31100001500003110000150000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
91310260结肠镜检查检查费次JCJJC400
31090300500003109030050000




甲

9141026224小时动态血压监测检查费人次24XSDTXY140限顽固性高血压或单日血压波动超过40mmHg 
31070102100003107010210000




甲

91510266高危压疮防范护理护理费人次GWYCFFHL40限截瘫、便失禁、大手术后、病危、病重、意识不清病人；计入不计出 
12010090100001201000000100对卧床、截瘫、便失禁、坐轮椅病人及大手术后、营养不良、病危、病重、意识不清等病人进行压疮风险评分评估，根据评估结果采取对应预防措施：（一）使用减压工具（二）避免局部刺激（三）促进血液循环（四）改善机体营养



甲
6周岁及以下儿童加收30%
91610268盐水鼻腔喷雾器(50ml 清诺)劳务费个YSBQPWQ(35







丙

91710270绷带(弹力自粘型)一次性材料卷BD(DLZZX6.09

C17030121603000083400000010




丙

91810277脑脊液检查(CSF)外送检验费次NJYJC(CS3
25010400300002501040030000含外观、蛋白定性、细胞总数和分类



甲

91910288胸腰椎骨折切开复位内固定术手术费每椎XYZGZQKF2808
33150103200003315010320000指后方入路切口



甲

92010289外耳道良性肿物切除术手术费次WEDLXZWQ352
33050101000003305010100000




甲

92110290痔疮套扎吻合器LL-TZQ-004手术材料个ZCTZWHQL1606.5

C01022102300000066400000005




丙

92210295人工动静脉瘘切除重造术手术费次RGDJMLQC1854
33080405600003308040560000




甲

92310303一般灌肠(妇科门诊)治疗费次YBGC(FKM20
12150000100001215000010100含一次性灌肠器具



甲
6周岁及以下儿童加收30%
92410304带毛囊游离皮肤移植术手术费次DMNYLPFY866
33160302800003316030280000含超薄皮瓣成形术 



甲
计价单位以1％体表面积为一次
92510308睡眠呼吸监测过筛试验检查费次SMHXJCGS80限睡眠呼吸窘迫综合征检查 
31060400200003106040020000含口鼻呼吸、胸腹呼吸、血氧饱和度测定



甲

92610311刮宫术(病区)手术费次GGS(BQ)243
31120105000003112010500000指常规刮宫；不含产后刮宫、葡萄胎刮宫



甲

92710314宫颈注射(病区)治疗费次GJZS(BQ)13
31120100900003112010090000




甲

92810315子宫输卵管通液术(病区)手术费人次ZGSLGTYS220
31120101500003112010150000含通气、注药



甲

92910316外阴良性肿物切除术(病区)手术费次WYLXZWQC290
33130500500003313050050000指肿瘤、囊肿、赘生物



甲

93010317宫颈活检术(病区)治疗费次GJHJS(BQ58.8
31120100800003112010080000




甲

93110318宫颈息肉切除术(病区)手术费次GJXRQCS(114
33130300100003313030010000




甲

93210319后穹窿穿刺术(病区)治疗费次HQLCCS(B39
31120100700003112010070000




甲

93310320宫颈环形电切术(病区)手术费次GJHXDQS(440
33130300500003313030050000




甲

93410322宫内节育器取出术(病区)治疗费次GNJYQQCS107限生育31120104801003112010480100




甲

93510323嵌顿性宫内节育器取出术加收(病区)治疗费次QDXGNJYQ75.3限生育31120104802003112010480100




甲

93610324抗早孕药物流产(病区)治疗费次KZYYWLC(198限生育 
31120190400003112010560000含抗早孕药物



甲

93710325宫内节育器放置术(病区)治疗费次GNJYQFZS109限生育31120104800003112010480000
特殊环（吉妮环、曼月乐环、380含铜环等）


甲

93810331新生儿洗胃护理费次XSEXW63
31120200600
含插胃管、抽胃液及冲洗、注射器一次性胃管


甲

93910333阴道残端悬吊术手术费次YDCDXDS730
33130302303003313030230200
悬吊材料


甲

94010336外阴血肿切开引流术手术费次WYXZQKYL232
33130500401003313050040100




甲

94110341新生儿洗澡抚触护理费次XSEXZFC68此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

94210344类胰岛素样生长因子-1测定外送检验费项LYDSYSCY29
25031000301002503100030000




丙

94310363乙肝核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM)化验费项YGHXIGMK15
25040301000002504030100000




甲

94410365总IgE测定化验费项ZIGECD30
25040500100002504050010000




甲

94510368新生儿兰光治疗治疗费小时XSELGZL3此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

94610370尿道悬吊延长术手术费次NDXDYCS1070
33110402200003311040220000
特殊穿刺针、悬吊器


甲

94710374肾肿瘤剔除术手术费次SZLTCS1338
33110100700003311010070000




甲

94810375计算机图文报告(耳鼻喉)检查费人次JSJTWBG(2
14020090500002208000080000含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术



丙
仅限于各类内窥镜检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费
94910378内生软骨瘤切除术手术费次NSRGLQCS1292
33150301900003315030190000




甲

95010388麻醉中彩超引导麻醉费例MZZCCYD88
33010190201002203020120000




乙

95110393血清胱抑素(Cystatin C)测定外送检验费项XQGYS(CY32主要用于肾小球过滤功能损伤、糖尿病肾病、高血压肾病以及其他肾小球早期损伤的诊断及预后判断25030702800002503070280000




丙

95210396葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性检测外送检验费项PTT6-LST10
25020201800002502020180000




甲

95310398抗缪勒氏管激素（AMH）化验费次KMLSGJSA192
25031090300332503100630000




丙

95410399睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术手术费次SMHXZTZH744限睡眠呼吸窘迫综合征 
33060402800003306040280000指鼻甲、软腭、舌根肥大,鼻鼾症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症射频导管（针）


乙

95510412腹白线疝修补术手术费次FBXSXBS1003
33100800501003310080050100




甲

95610418半乳甘露聚糖检测外送检验费次BRGLJTJC300
33CJHS8000002505010400000样本类型：各种体液。样本采集，样本签收，标本预处理(适用时)，检测半乳甘露聚糖，人工判读结果。审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；实验室消毒，按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。



丙

95710424碘伏（500ml）劳务费瓶DF500ML7







丙

95810428妇科检查垫（计血垫）劳务费片FKJCDJXD18







丙

95910430会阴冷敷垫劳务费条HYLFD35







丙

96010431酒精棉签（20支）劳务费瓶JJMQ20Z3
0





丙

96110433体温计（口）劳务费支TWJK5
0





丙

96210441医用棉签劳务费包YYMQ1







丙

96310442酒精劳务费瓶JJ7







丙

96410444脸盆劳务费个LP3







丙

96510445碗（大）劳务费个WD2







丙

96610446碗（小）劳务费个WX1.5







丙

96710447杯子劳务费个BZ2







丙

96810449痰盂劳务费个TY2







丙

96910450尿壶劳务费个NH5







丙

97010451便盆劳务费个BP10







丙

97110454护臀膏劳务费支HTG20







丙

97210456水痘—带状疱疹病毒抗体测定外送检验费项SDDZPZBD20
25040303000002504030300000




丙

97310457真菌培养及鉴定外送检验费项ZJPYJJD60
25050102700002505010270000




甲

97410458免疫球蛋白IgD定量测定外送检验费项MYQDBIGD10
25040102303002504010230000




甲

97510459免疫球蛋白IgE定量测定外送检验费项MYQDBIGE10
25040102304002504010230000




甲

97610471醋酸白试验治疗费次CSBSY5
31140001200003114000120000




丙

97710474疱病清疮术（1个部位）治疗费次PBQCS1GB26
31140002500003114000250000含疱液抽取术



甲

97810475皮肤溃疡清创术治疗费次PFKYQCS23.2
31140002700003114000270000
功能性敷料（功能性敷料是指特殊专科使用，具有促进伤口愈合、减少瘢痕、止痛功能的敷料）


甲

97910476伍德氏灯检查治疗费次WDSDJC5
31140000900003114000090000




甲

98010477皮肤活检术治疗费次PFHJS100
31140000300003114000030000含钻孔法、切口法



甲
6周岁及以下儿童加收30%
98110478清痘(大)治疗费次QD(D)80







丙

98210479清痘(中)治疗费次QD(Z)50







丙

98310480清痘(小)治疗费次QD(X)30







丙

98410484膈下脓肿穿刺引流术手术费次GXNZCCYL310
31090500800003109050080000




甲

98510491念珠菌培养及鉴定化验费每部NZJPYJJD60
25050102900002505010290000




甲
计价单位指每取材部位
98610496膀胱破裂修补术手术费次BGPLXBS954
33110301600003311030160000




甲

98710498浅表肿物切除术（痣、疣）治疗费粒QBZWQCSZ30
33160200402003316020040000含激光



甲

98810499浅表肿物切除术（痣、疣）（≥10粒）治疗费人次QBZWQCSZ300
33160200403003316020040000




甲

98910500椎间盘镜手术治疗加收手术费例ZJPJSSZL675
33000000004333300000010000




乙

99010502心电图药物负荷试验心电图费次XDTYWFHS30
31070101100003107010110000




甲

99110506碘伏（100ml）劳务费瓶DF100ML3







丙

99210508上肢抬高垫（蓝色）劳务费个SZTGDLS27
0





丙

99310509骶骨肿瘤骶骨部分切除术手术费次DGZLDGBF3244
33150101100003315010110000




甲

99410510使用超声切割止血刀加收(乳房手术)手术费例SYCSQGZX810
33160190100333300000010000含刀头



乙

99510512使用超声切割止血刀使用费(肝脏手术)手术费人次SYCSQGZX810
33100590100333300000010000含刀头



乙

99610513使用超声切割止血刀加收(食管、胃、肠、肛门手术)手术费例SYCSQGZX810
33100190100333300000010000含刀头



乙

99710516血清胰高血糖测定外送检验费项XQYGXTCD23
25031004000002503100400000




甲

99810518坐浴盆劳务费个ZYP15







丙

99910521纱布（灭菌）劳务费包SBMJ2







丙

100010574抗核小体抗体外送检验费项KHXTKT30
25040200701002504020440000




甲

100110576抗线粒体抗体测定(AMA)外送检验费项KXLTKTCD30
25040200700002504020070000




甲

100210577抗核抗体主要荧光模型(ANA_H)外送检验费次KHKTZYYG0.01此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

100310578抗核抗体检测滴度(ANA_D)外送检验费次KHKTJCDD0.01此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

100410601抗肿瘤化学药物配置注射费次KZLHXYWP16.9
12040001300001204000130000指在专用配置间配置



甲
6周岁及以下儿童加收30%
100510605更年期保健手册其他费本GNQBJSC8







丙

100610606衣原体检查(妇科、皮肤科)化验费项YYTJC(FK28限肺炎，列入支付范围的器官移植伴感染，收这项费用请选自费使用25050103100002505010310000




甲

100710608直肠异物取出术手术费次ZCYWQCS194
33130400101003109040010200




甲

100810619三角护理垫劳务费块SJHLD35







丙

100910623妊娠流产物染色体芯片分析(CMA)外送检验费次RSLCWRST1800此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

101010629狼疮抗凝物(LA)外送检验费项LCKNW(LA40
25020305500002502030550000




甲

101110632抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb)外送检验费项KJZXWLTK20
25040201800002504020180000




甲

101210650宫颈管诊刮术治疗费次GJGZGS90此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

101310651宫腔灌注术治疗费次GQGZS150此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

101410655肾造瘘术(单侧)手术费次SZLS(DC)260
31100001502003110000150100




甲

101510656肾造瘘术(双侧)手术费次SZLS(SC)520
31100001503003110000150100




甲

101610658阴道分泌物白细胞酯酶检查化验费项YDFMWBXB8
25010401402002501040140000




甲

101710659阴道分泌物唾液酸苷酶检查化验费项YDFMWTYS8
25010401401002501040140000




甲

101810660阴道分泌物过氧化氢浓度检查化验费项YDFMWGYH8
25010401403002501040140000




甲

101910669骨折穿针外固定架固定术手术费次GZCZWGDJ1100
33150590100333315059010000




甲

102010670骨折穿针外固定架拆除术手术费次GZCZWGDJ550
33150590101333315059010000




甲

102110671子宫内膜活检术手术费次ZGNMHJS145
31120101300003112010130000含扩张、探查



甲

102210672脊柱椎间融合器植入植骨融合术手术费次JZZJRHQZ3360
33150105200003315010520000含脊髓神经根松解、椎板切除减压、脊髓探查、骨折切开复位



甲

102310677红细胞不规则抗体测定(＞8种)加收化验费次HXBBGZKT20
26000000703002600000070000




丙

102410692血清脂肪酶测定化验费项XQZFMCD15
25030800600002503080060000




甲

102510693血浆凝血酶原时间测定(PT)化验费项XJNXMYSJ12
25020302000002502030200000




甲

102610695流感病毒抗原测定及分型化验费人次LGBDKYCD60
25040390300002504030820000




丙

102710698临时起搏器安置术手术费次LSQBQAZS700限以下适应证 之一：①房室 传导阻滞，窦 房结功能衰竭 等原因引起的 心脏停搏所导 致的阿- 斯综 合征发作。② 急 性 心 肌 梗 死，急性心肌 炎，药物中毒， 电解质紊乱等 疾病时出现的 缓 慢 心 律 失 常。③心脏直 视手术引起的 房 室 传 导 阻 滞。④心脏起 搏传导系统功 能不全的患者 施行大手术， 心血管造影检 查或心律转复 治疗时。⑤心 律不稳定的患 者在安置永久 起搏器之前。 ⑥更换永久性 起搏器时的过 渡 
31070200500003107020050000




甲

102810699永久起搏器安置术手术费次YJQBQAZS1570限符合《安置永久性心脏起搏器和埋 藏式心脏复律除颤器指南（修订版）》 中安置永久  性心脏起搏  器Ⅰ类和Ⅱa   类适应证 
31070200700003107020070000含起搏器功能分析和随访起搏器


甲

102910702甲状腺癌根治术（单侧）手术费次JZXAGZSD2560
33030001100003303000110000




甲

103010705临时起搏器应用手术费小时LSQBQYY2.5
31070200600003107020060000




甲

103110708永久起搏器更换术手术费次YJQBQGHS1243
31070200800003107020080000含取出术、起搏器功能分析和随访起搏器


甲

103210712心脏电复律术手术费人次XZDFLS178
31070201600003107020160000




甲

103310713冠状动脉造影术手术费次GZDMZYS1600
32050000100003205000010000




乙

103410715经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)手术费次JPGZDMQN2640
32050000200003205000020000含PTCA前的靶血管造影



乙

103510716经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)手术费次JPGZDMNZ3040
32050000300003205000030000含为放置冠脉内支架而进行的球囊预扩张和支架打开后的支架内球囊高压扩张及术前的靶血管造影



乙

103610725经皮选择性动脉造影术手术费次JPXZXDMZ1486
32020000200003202000020000不含脑血管及冠状动脉



乙

103710727经皮选择性动脉置管术手术费次JPXZXDMZ2200
32020000400003202000040000含各种药物治疗、栓塞、热灌注泵、栓塞材料


乙

103810729经皮动脉内球囊扩张术手术费次JPDMNQNK2200限动脉局限性狭窄 
32020000900003202000090000不含脑血管及冠状动脉



乙

103910730经皮动脉支架置入术手术费次JPDMZJZR1760限动脉局限性狭窄32020001000003202000100000




乙

104010733经皮选择性静脉造影术手术费次JPXZXJMZ965
32010000100003201000010000指腔静脉、肢体静脉等



乙

104110734经皮静脉内滤网置入术手术费次JPJMNLWZ1320
32010000300003201000030000




乙

104210736经皮静脉球囊扩张术手术费次JPJMQNKZ1760
32010000400003201000040000




乙

104310737经皮静脉内支架置入术手术费次JPJMNZJZ1980
32010000500003201000050000




乙

104410739经皮静脉内溶栓术手术费次JPJMNRSS1980
32010000800003201000080000




乙

104510744导丝（Floppy）(TW-AS418FA 0.014（0.36mm）/（Max.0.36mm）)手术材料条DSFLOPPY550限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042jC02022100300000031330000008




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
104610745导丝M(RF*GA35153M）（血管和主动脉）手术材料条DSM(RF*G204限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000042jC02070600300000031330000033




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
104710748球囊扩张导管用球囊充压装置（DMKID30S 30atm 20ml)手术材料套QNKZDGYQ462限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目 
cl320000114gC02072105400000015540000024




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；
104810753动脉压迫止血器(ZXD-3)手术材料只DMYPZXQ(216.3

C02071207300003050860000020




丙

104910761血管鞘(DQ05113818S)（血管和主动脉）手术材料个XGQ(DQ0598.25经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术使用cl320000081xC02071001500000015540000322




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
105010763造影导管（商品名：Infiniti）（451-530HO)手术材料根ZYDGSPMI172限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098xC02070100400000089050000090




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
105110764血管成型术用套件(MAP152)手术材料套XGCXSYTJ300

C02071805400000047440000038




丙

105210766Y形连接器（DPY01B 推拉式）手术材料套YXLJQDPY201

C02071805400000015540000018




丙

105310772快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP2512X）手术材料个KSJHQNKZ393.6632(经血管介入诊疗)分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215006042540000011




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
105410773快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL15015X）手术材料个KSJHQNKZ401.1132(经血管介入诊疗)分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215005042540000093




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
105510777指引导管（LA6AL10）手术材料根ZYDGLA6A547限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021000400000042540000472




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
105610780PTFE涂层造影导丝（007042）手术材料根PTFETCZY90限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042xC02022200300001042540000060




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
105710793PTCA导丝（ASAHI Gaia First）（AHW14R007P）手术材料根PTCADSAS588限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042jC02022100300000087110000032




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
105810795PTCA导丝（ASAHI Gaia Second）(AHW14R008P)手术材料根PTCADSAS588限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042jC02022100300000087110000156




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
105910796PTCA导丝（ASAHI Gaia Third）(AHW14R011P）手术材料根PTCADSAS588限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042jC02022100300000087110000022




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
106010797PTCA导丝（Fielder XT）（AGP140002）手术材料根PTCADSFI588限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042jC02022100300000087110000001




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
106110799PTCA导丝（XT-A）（APW14R009S）手术材料根PTCADSXT588限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042jC02022100300000087110000038




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
106210804一次性使用压力传感器（DSA）(DBPT-0903)一次性材料只YCXSYYLC191

C14161100400000103180000004




丙

106310805宫颈深部热疗手术费次GJSBRL450此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

1064108103M透明敷贴（10*11.5CM）(9.9)一次性材料张3MTMFT109.9限动静脉置管护理；门诊病人 PICC 置管护理；限输液贴
C17010721603000209090000003




丙

106510812去白细胞悬浮红细胞RH阳性血费UQBXBXFHX240
12040090102005101010030000




甲

106610813RH阴性红细胞悬液血费URHYXHXBX410
12040090115005101010070000




甲

106710814微导管(NC-F863A)手术材料根WDG(NC-F2890限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021100400000079710000003




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
106810815每增加一根血管介入治疗加收治疗费根MZJYGXGJ912
32000000100333300000010000




乙
介入治疗以一根血管为起点，每增加一根血管的治疗加收原收费标准30％
106910817植入式心脏起搏器电极导线（Solia S 53）手术材料盒ZRSXZQBQ4682限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目 
cl310702080jC02041106110028031990000002




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
107010820胰岛素泵持续皮下注射胰岛素注射费小时YDSBCXPX5限以下适应症之一的住院病人：1.T1DM 患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM 患者；2.需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者；3.糖尿病患者的围手术期血糖控制；4.应激性高血糖患者的血糖控制；5.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者 
31020800100003102080010000




甲

107110831任意皮瓣形成术手术费部位RYPBXCS650限恶性肿瘤患者33160402400003316040240000不含岛状皮瓣



乙
限恶性肿瘤患者
107210845带有亲水涂层的可控导丝(M001468540)手术材料副DYQSTCDK842
cl320000042jC02063700301003113250000012




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
107310852冠脉血管内超声检查术(IVUS)手术费次GMXGNCSJ2640
32050000700003205000070000含术前的靶血管造影



乙

107410867早餐费伙食费餐ZCF4







丙

107510874液氮冷冻治疗治疗费皮损YDLDZL15
31140003900003114000390000指疣、老年斑等



丙

107610879中期筛查(免费)化验费次ZQSC(MF)0.01此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

107710882血氧饱和度监测(先心)检查费小时XYBHDJC(2每日不超过24小时;此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用31070102800
用光电或红外传感器与患者的手指连接，利用床旁测仪自动连续测量



甲

107810883血氧饱和度监测免费(先心)检查费小时XYBHDJCM0.01每日不超过24小时;此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

107910888新型冠状病毒核酸检测化验费次XXGZBDHS16限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者,其他患者不能医保报销25070001202002504030850000样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理（据标本类型不同进行相应的前处理）， RNA提取，扩增，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。



甲
医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者。根据疫情需要，按照省卫生健康部门技术要求和标准实施混合检测时，每样本不高于4元收费，编码：25070001203
108010892浅表骨骼肌软组织肿瘤切除术手术费次QBGGJRZZ288
33152200101003315220010000




甲

108110898电子输注泵(100ml)卫生材料只DZSZB(1050

C14230120200002059770000261




丙

108210899早餐费伙食费餐ZCF10







丙

108310902一次性使用套管穿刺器12mm*100mm手术材料支YCXSYTGC313.95

C16040102600008028900000015




丙

108410903一次性使用套管穿刺器5mm*100mm手术材料支YCXSYTGC313.95

C16040102600008028900000013




丙

108510904一次性使用套管穿刺器10mm*100mm（远道）手术材料支YCXSYTGC313.95

C16040102600008028900000019




丙

108610905胆道镜检查手术费次DDJJC200
31090500600003109050060000




甲

108710908经皮肝穿胆道引流术(PTCD)手术费次JPGCDDYL642
31090501000003109050100000




甲

108810910经胆道镜瘘管取石术手术费次JDDJLGQS1040
31090501301003109050130000




甲

108910911经胆道镜肝外胆道取石术手术费次JDDJGWDD1040
31090501302003109050130200




甲

109010912经胆道镜胆道结石取出术手术费次JDDJDDJS1040
31090501400003109050140000含插管引流



甲

109110930丝线编织非吸收性缝线3-0W666(F)一次性材料条SXBZFXSX8.27

C14080218400009107260000004




丙

109210931丝线编织非吸收性缝线4-0 W501 33033751(F)一次性材料根SXBZFXSX8.27

C14080218400008107260000003




丙

109310934可吸收性外科缝线1-0  CR132一次性材料条KXSXWKFX28.35限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009107580000237




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
109410936可吸收性外科缝线2-0 CR232一次性材料条KXSXWKFX28.35限手术治疗下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009107580000315




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
109510940可吸收性外科缝线3-0  CR333一次性材料条KXSXWKFX28.35限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009107580000272




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
109610944可吸收性外科缝线4-0 CR436一次性材料条KXSXWKFX28.35限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500008107580000105




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
109710946聚丙烯不可吸收缝合线4-0 W8683一次性材料条JBXBKXSF42.56

C14080218400002090980000071




丙

109810947可吸收性外科缝线1#   R113一次性材料条KXSXWKFX28.35限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009107580000197




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
109910950可吸收性外科缝线2-0  R215一次性材料条KXSXWKFX28.35限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009107580000566




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
110010953可吸收性外科缝线3-0 R316(F)一次性材料条KXSXWKFX28.35
cl330000124xC14080418500009107580000139




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
110110956可吸收性外科缝线4-0  R413一次性材料条KXSXWKFX28.35
cl330000124xC14080418500008107580000045




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
110210961可吸收缝线3-0VCP311H 70CM一次性材料条KXSFX3-055.13限手术治疗分类下确需使用该材料的项目 
cl330000124xC14080318500009090980000079




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
110310964可吸收缝线5-0 W9915 快微乔一次性材料条KXSFX5-043限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500008090980000053




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
110410984运动诱发电位治疗费次YDYFDW50
31010001000003101000100000含大脑皮层刺激、脊髓刺激和周围神经刺激



甲

110510995上肢血管探查术手术费次SZXGTCS1176
33080404400003308040440000




甲

110611010肛周疣切除术手术费次GZYQCS466
33100402002003310040200400




甲

110711013肝癌切除术手术费次GAQCS2810
33100500700003310050070000指癌肿局部切除术；不含安置化疗泵特殊缝线


甲

110811035一次性注射器1ML（注射）一次性材料个YCXZSQ1M0.27限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400012xC16010110200003047940000031




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
110911036一次性注射器2ML*0.55(注射)一次性材料个YCXZSQ2M0.26限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400012xC16010110200003047940000022




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
111011041有创性心内电生理检查术手术费次YCXXNDSL566
31070200300003107020030000




甲

111111043心腔三维标测术手术费次XQSWBCS800限射频消融术31070202600003107020230000使用三维标测系统，应用三维标测技术(三维电解剖标测技术、非接触电极标测技术、三维接触标测技术、磁导航标测技术、网篮导管标测技术、影像融合技术等)，构建心腔三维图像，明确诊断及指导相关治疗。



丙
仅限于31070200400项目
111211054梅毒螺旋体特异抗体测定(非手术或者输血患者）化验费项MDLXTTYK30限手术和输血患者，收这项费用请选自费使用25040305300002504030530000




甲

111311055人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)化验费项RMYQXBDK0.01限手术和输血患者25040301900002504030190000




甲

111411057膀胱部分切除术手术费次BGBFQCS866
33110300300003311030030000




甲

111511084临床操作的彩色多普勒超声引导(半小时)(病区）B超费次LCCZDCSD50
22030201200002203020120000




乙

111611085掌指关节成形术手术费次ZZGJCXS866
33151901700003315190170000




甲

111711086肩峰成形术手术费次JFCXS1739
33152101002003315210100200




甲

111811104浅表腹壁肿瘤切除术手术费次QBFBZLQC288
33100801701003310080170000不含成形术及体表良性病变切除



甲

111911105手腕部神经损伤修复术手术费次SWBSJSSX1190
33152103800003315210380000
特殊缝线


甲

112011106手腕部桡神经浅支损伤修复术手术费次SWBRSJQZ1190
33152103801003315210380100
特殊缝线


甲

112111108乙肝表面抗原测定(HBsAg)(胶金法)化验费项YGBMKYCD15
25040300400002504030040000




甲

112211109手术中使用的切口保护器（套）（WP-150B）手术材料套SSZSYDQK273

C14020226400011028900000004




丙

112311110EB病毒抗体测定（IgG）化验费项EBBDKTCD20
25040302500002504030250100




甲

112411111EB病毒抗体测定（IgM）化验费项EBBDKTCD20
25040302501002504030250200




甲

112511114疝嵌顿手法复位治疗费次SQDSFFW78
31090301201003109030120100




甲
6周岁及以下儿童加收30%
112611121肾囊肿硬化治疗术（单侧）手术费次SNZYHZLS260
31100001504003110000150200




甲

112711141经内镜碎石取石术手术费次JNJSSQSS1105
31100002600003110000260000指液电、超声、激光、气压弹道等冲洗液


乙

112811142使用钬激光加收（用于内镜下碎石）治疗费次SYHJGJSY780
31100002601003110000260000




乙

112911143经膀胱镜输尿管支架置入术手术费次JBGJSNGZ535
31100002700003110000270000




乙

113011144经膀胱镜输尿管支架取出术手术费次JBGJSNGZ500
31100002701003110000270100




乙

113111145经输尿管镜支架置入术手术费单侧JSNGJZJZ455经内镜碎石取石术含经输尿管镜支架置入术31100002800003110000280000




乙

113211146经输尿管镜支架取出术手术费次JSNGJZJQ455
31100002801003110000280100




乙

113311151膀胱灌注治疗费次BGGZ20
31100003005003110000310000




甲

113411153膀胱穿刺造瘘术手术费次BGCCZLS310
31100003300003110000330000




甲

113511154膀胱镜尿道镜检查检查费次BGJNDJJC180
31100003400003110000340000含局部浸润麻醉



甲

113611157经膀胱镜尿道镜电灼治疗治疗费次JBGJNDJD260限尿道膀胱出血 
31100003501003110000350000




乙

113711158尿道狭窄扩张术手术费次NDXZKZS78
31100003600003110000360000
丝状探条


甲

113811160嵌顿包茎手法复位术手术费次QDBJSFFW59
31110000200003111000020000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
113911161前列腺穿刺术治疗费次QLXCCS194
31110001301003111000140000




甲

114011162前列腺按摩治疗费次QLXAM13
31110001500003111000150000




甲

114111165金属骨针(0.8*70 钛GZZH01Y 金属骨针(骨圆针)）手术材料枚JSGZ(0.8714限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03160108903004017970003672




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
114211166阴道异物取出术手术费次YDYWQCS194
33130400100003313040010000




甲

114311169肾上腺切除术（单侧）手术费次SSXQCSDC1920
33030002100003303000210000指全切或部分切除。含腺瘤、囊肿切除



甲

114411170抑菌助产凝胶劳务费盒YJZCNJ342







丙

114511186一次性无菌中心静脉导管(单腔 16Ga-20cm)一次性材料套YCXWJZXJ101.29

C02070300401003065960000351




丙

114611201聚丙烯不可吸收缝合线5-0、8556H手术材料枚JBXBKXSF80.7

C14080218400002090980000139




丙

114711202快速石蜡切片检查与诊断病理检查费例KSSLQPJC105
27040000200002704000020000




甲

114811207幽门螺杆菌现症感染蛋白抗体测定化验费项YMLGJXZG120
25040391100002504030420000




丙

114911209周围神经＋肌肉活检术治疗费切口ZWSJJRHJ130
31010002002003101000200000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
115011210聚酯不可吸收缝合线 1/2C 40mm v-37 5MB66G一次性材料盒JZBKXSFH40.55

C14080218400009090980000190




丙

115111211可吸收缝合线(圆1/2C 3-0 15cm VLOCL0804）一次性材料根KXSFHX(Y469.8限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124jC14080318500015068230000028




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
115211235膀胱切开肿瘤烧灼术手术费次BGQKZLSZ817
33110300400003311030040000




甲

115311242回肠扩大膀胱术手术费次HCKDBGS2000
33110301100003311030110000




甲

115411247膀胱膨出修补术手术费次BGPCXBS866
33110301700003311030170000




甲

115511252膀胱颈悬吊术手术费次BGJXDS1515
33110302200003311030220000




甲

115611254经膀胱镜膀胱电切术手术费次JBGJBGDQ774
33110302500003311030250000




甲

115711255经尿道膀胱碎石取石术手术费次JNDBGSSQ1082
33110302700003311030270000




甲

115811256经尿道膀胱血块取出术手术费次JNDBGXKQ1082
33110302701003311030270100




甲

115911259空心纤维透析器FB-13U卫生材料根KXXWTXQF89.1限血液透析；限单价不超过 120 元cl311000100xC10080117000001041350000043




甲限血液透析；限单价不超过120元
116011280脑脊液细胞学检查与诊断病理检查费例NJYXBXJC39
27020000103002702000010400




甲

116111281心包液细胞学检查与诊断病理检查费例XBYXBXJC39
27020000105002702000010300




甲

116211282囊肿穿刺液细胞学检查与诊断病理检查费例NZCCYXBX39
27020000106002702000010600




甲

116311283龈沟液细胞学检查与诊断病理检查费例KGYXBXJC39不分多少玻块，均按例计价;本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27020000108002702000010800




甲

116411284拉网细胞学检查与诊断病理检查费例LWXBXJCY39不分多少玻块，均按例计价； 本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27020000200002702000020000指食管、胃等拉网细胞学检查与诊断



甲

116511285细针穿刺细胞学检查与诊断病理检查费例XZCCXBXJ55
27020000300002702000030000指各种实质性脏器的细针穿刺标本的涂片(压片)检查及诊断



甲

116611286脱落细胞脱落细胞学检查与诊断病理检查费例TLXBTLXB55
27020000400002702000040000




甲

116711287痰脱落细胞学检查与诊断病理检查费例TTLXBXJC55
27020000404002702000040400




甲

116811288乳腺溢液脱落细胞学检查与诊断病理检查费例RXYYTLXB55
27020000405002702000040500




甲

116911289口腔粘液脱落细胞学检查与诊断病理检查费例KQZYTLXB55
27020000406002702000040000




甲

117011290内窥镜刷片脱落细胞学检查与诊断病理检查费例NKJSPTLX55
27020000407002702000040600




甲

117111291穿刺组织活检检查与诊断病理检查费例CCZZHJJC109
27030000100002703000010000




甲

117211292肾穿刺组织活检检查与诊断病理检查费例SCCZZHJJ109
27030000101002703000010100




甲

117311293乳腺穿刺组织活检检查与诊断病理检查费例RXCCZZHJ109
27030000102002703000010200




甲

117411295局部切取组织活检检查与诊断病理检查费例JBQQZZHJ150本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27030000300002703000030000指切取组织、咬取组织、切除肿块部分组织的活检



甲

117511296骨髓组织活检检查与诊断病理检查费例GSZZHJJC130本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27030000400002703000030001指骨髓组织标本常规染色检查



甲

117611297截肢标本病理检查与诊断病理检查费例JZBBBLJC780不分多少玻块、蜡块；本类的计价单位“例”是指一个手术过程或诊疗过程 
27030000601002703000060000指上下肢截肢标本等



甲
不分多少玻块、蜡块
117711298肿瘤根治术清扫标本病理检查与诊断病理检查费例ZLGZSQSB780
27030000600002703000040000




甲
不分多少玻块、蜡块
117811299牙齿及骨骼磨片诊断(不脱钙)病理检查费例YCJGGMPZ39
27030000700002703000070000




甲

117911300牙齿及骨骼磨片诊断(脱钙)病理检查费例YCJGGMPZ39
27030000800002703000080000




甲

118011301颌骨样本及牙体牙周样本诊断病理检查费例GGYBJYTY78
27030000900002703000090000




甲

118111302原有蜡块重切片检查与诊断病理检查费例YYLKZQPJ105
27040000201002704000020000




甲

118211303快速细胞病理诊断病理检查费例KSXBBLZD105
27040000202002704000020100




甲

118311304特殊染色及酶组织化学染色诊断病理检查费项TSRSJMZZ73
27050000100002705000010000




甲

118411314多聚长效抗菌膜液料（敷）料（捷克信）劳务费套DJCXKJMY150







丙

118511329一次性使用活体取样钳（YA 胃镜）一次性材料把YCXSYHTQ68限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目cl310000049xC01022600700003021920000001




甲限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；
118611341经尿道前列腺电切术手术费次JNDQLXDQ2376
33120100600003312010060000




甲

118711343肺楔形切除术（单侧）手术费次FXXQCSDC1299
33070200500003307020050000




甲

118811350全血乳酸测定化验费项QXRSCD18
25030200801002503020080000




甲

118911351红细胞比积测定(HCT)化验费项HXBBJCD(1
25010100300002501010030000




甲

119011352血清碳酸氢盐(HCO3)测定（急诊）化验费次XQTSQY(H10
25030401000002503040100100




甲
半小时内出具检测结果
119111353血红蛋白测定(Hb)化验费项XHDBCD(H1
25010100100002501010010000




甲

119211354人工肘关节置换术手术费次RGZGJZHS2400
33150700300003315070030000




甲

119311365尿道肉阜切除术手术费次NDRFQCS176
33110400801003311040080000




甲

119411439专家门诊诊查费(知名专家)挂号费次ZJMZZCF(50
001102000020300001102000020300




丙
限营利性医疗机构使用
119511441阴道中隔成形术手术费次YDZGCXS866
33130401200003313040120000




甲

119611442甲状腺次全切除术（双侧）手术费次JZXCQQCS1550
33030000901003303000090000




甲

119711472无头加压中空螺钉（4.5*50 134223050）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-1038xC03120507903011060830000508




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
119811475体表淋巴结摘除术手术费部位TBLBJZCS184
33090000200003309000020000含活检



甲

119911481一次性使用无菌硅胶导尿管（22Fr)一次性材料支YCXSYWJG27.3限导尿、留置导尿、更换引流袋；cl121600040xC14170619603003016820000433




甲限导尿；
120011482切割球囊系统（2.0*10）手术材料条QGQNXT2.5700限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020700215000091240000003




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
120111483切割球囊系统（2.75*15）手术材料条QGQNXT2.5700限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020700215000091240000002




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
120211486等离子体手术系统 射频刀头/针（EIC4845-01)手术材料个DLZTSSXT2340限330604028（睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术）使用该材料 
cl330604074jC14040100500000060520000034




乙限睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术；
120311508化学焕肤治疗（小）治疗费次HXHFZLX200







丙

120411509化学焕肤治疗（中）治疗费次HXHFZLZ400此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

120511511纳晶微针导入（不含材料）治疗费次NJWZDRBH50







丙

120611514金属锁定接骨螺钉（2.7*16）（HAS04I 132202016)手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238xC03120207903004060830013718




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
120711516金属锁定接骨螺钉（2.7*18）(HAS04I 132202018)手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238xC03120207903004060830013744




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
120811545异常红细胞形态检查外送检验费项YCHXBXTJ1
25010100700002501010070000




甲

120911546异常白细胞形态检查外送检验费项YCBXBXTJ1
25010101200002501010120000




甲

121011549无头加压中空螺钉（4.5*45 134223045）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903011060830000090




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
121111551红细胞不规则抗体测定(8种谱红细胞)化验费次HXBBGZKT40
26000000702002600000070000




丙

121211552降钙素原定量检测化验费项JGSYDLJC121适用于肺炎、浓血症检测25031005400002503100540000




丙
适用于肺炎、浓血症检测
121311567骨折内固定克氏针(三叶钉)取出术（门诊）手术费次GZNGDKSZ141
33150503702003315050370200




甲

121411581包皮环切缝合器（26型）劳务费把BPHQFHQ2860
0





丙

121511588腰椎牵引带劳务费条YZQYD50







丙

121611590弹性绑带劳务费条DXBD18
0





丙

121711591痰盆劳务费个TP5
0





丙

121811592滑轮(8)劳务费个HL(8)8







丙

121911593延长导管（Guidezilla Ⅱ）（H7493933515060)手术材料个YCDGGUID3980限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021900400000113250000002




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
122011595经腹直肠癌根治术手术费次JFZCAGZS3200
33100401200003310040120000含保留肛门



甲

122111601婴儿包被（冬装）劳务费条YEBBDZ89







丙

122211602婴儿包被（夏装）劳务费条YEBBXZ89







丙

122311604电子血压计劳务费台DZXYJ300







丙

122411606输尿管切开取石术手术费次SNGQKQSS758
33110200700003311020070000




甲

122511607输尿管狭窄段切除再吻合术手术费次SNGXZDQC1082
33110200900003311020090000




甲

122611608输尿管囊肿切除术手术费次SNGNZQCS974
33110201000003311020100000




甲

122711613血糖测试条（葡萄糖氧化酶法）劳务费人份XTCSTPTT1.5







丙

122811614包皮环切缝合器（30型）劳务费把BPHQFHQ3860







丙

122911623非接触式红外体温计（JXB-178)劳务费支FJCSHWTW130







丙

123011629尿不湿（小孩）(S号）劳务费片NBSXH(SH2







丙

123111637尿不湿（成人）劳务费片NBSCR3







丙

123211638尿不湿（小孩）劳务费包NBSXH130







丙

123311639胰岛素笔试数显注射器劳务费支YDSBSSXZ283







丙

123411640医用外科口罩劳务费个YYWKKZ0.5







丙

123511641造口腰带劳务费只ZKYD69.6







丙

123611642黏胶祛除剂劳务费瓶NJQCJ142







丙

123711643造口护肤粉劳务费支ZKHFF39.3







丙

123811644造口护理用品附件（防漏膏）劳务费个ZKHLYPFJ136.5
0





丙

123911645造口皮肤保护剂劳务费瓶ZKPFBHJ144
0





丙

124011646一次性使用乳胶导尿管（双腔标准型）6.0mm(18fr)30ml劳务费根YCXSYRJD7
0





丙

124111647一次性使用乳胶导尿管（双腔标准型）6.7mm(20Fr)30ml劳务费根YCXSYRJD7







丙

124211651纸巾（大）劳务费包ZJD8







丙

124311652尿道狭窄切除术手术费次NDXZQCS1554
33110400700003311040070000




甲

124411665十月馨（孕早期）劳务费盒SYXYZQ398







丙

124511666十月馨（孕中期）劳务费盒SYXYZQ398







丙

124611667十月馨（孕晚期）劳务费盒SYXYWQ398







丙

124711668十月馨（母乳期）劳务费盒SYXMRQ398







丙

124811669步雪颗粒劳务费盒BXKL168
0





丙

124911670十月馨孕妇营养a亚麻酸DHA藻油凝胶糖果（无糖型）劳务费盒SYXYFYYA498







丙

125011671轮椅劳务费辆LY580
0





丙

125111681聚酯不可吸收缝合线（1/2C 45mm v-39 W4843）一次性材料根JZBKXSFH87.4

C14080218400009090980000080




丙

125211737医用酒精劳务费瓶YYJJ3







丙

125311743肾切除术手术费次SQCS1082
33110100800003311010080000
肾网袋


甲

125411744纸巾（小）劳务费包ZJX1
0





丙

125511751金属髓内钉（封帽Ⅱ）（135410207C）手术材料枚JSSNDFM20

C03131108603002060830000502




丙

125611762金属髓内钉（加压螺钉）（135410890C）手术材料枚JSSNDJYL0

C03131108603020060830000136




丙

125711764金属髓内钉（拉力螺钉）（135410700C）手术材料枚JSSNDLLL0

C03131108603010060830000467




丙

125811775金属髓内钉(锁定螺钉)（135412038C）手术材料枚JSSND(SD0

C03131108603006060830003077




丙

125911804金属髓内钉（髓腔钉）（9*240 135423524C）手术材料枚JSSNDSQD1187.11
cl331500238-1027gC03130508603004060830001329




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
126011816透气胶带（无纺布）劳务费卷TQJDWFB2







丙

126111817透气胶带（PE）劳务费卷TQJDPE2







丙

126211826检查手套PE劳务费盒JCSTPE10







丙

126311827尿壶(5)劳务费个NH(5)5







丙

126411828创可贴卡通型劳务费个CKTKTX0.5







丙

126511829创可贴防水型劳务费个CKTFSX0.5







丙

126611830创可贴弹性型劳务费个CKTDXX0.5







丙

126711831医用冰袋劳务费袋YYBD6







丙

126811832普通棉签劳务费包PTMQ2







丙

126911833纸巾（中）劳务费包ZJZ3







丙

127011836皮肤病变修复术（＜2cm)手术费次PFBBXFS2780







丙

127111840真菌涂片检查(皮肤科）治疗费项ZJTPJC(P5
25050102600002505010260000




甲

127211841无菌敷贴（10*10cm C-017)劳务费片WJFT10*11.5







丙

127311842灌肠器（110ml)劳务费个GCQ110ML15







丙

127411843碘伏棉签劳务费瓶DFMQ5







丙

127511844创可贴劳务费片CKT0.2







丙

127611845无菌敷贴（10*15cm C-018)劳务费片WJFT10*11.8







丙

127711846无菌敷贴（10*20cm C-019)劳务费片WJFT10*22







丙

127811848造口护肤粉（1*28g)劳务费支ZKHFF1*232







丙

127911850创可贴（棉布型）劳务费片CKTMBX0.2







丙

128011855微导管（NC-F865A 200817)手术材料根WDGNC-F82990限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021100400000079710000004




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
128111862医用脱脂纱布块（灭菌纸塑包装）劳务费片YYTZSBKM2







丙

128211870输尿管支架管(UFH-626-R G49906)一次性材料个SNGZJG(U1660.05限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下项目cl310000302jC01030100115094030890000043




乙

128311874造口腰带（4050 2.9*110cm)劳务费个ZKYD405050







丙

128411875造口皮肤保护器劳务费盒ZKPFBHQ4







丙

128511877医用护理垫（看护垫、体位垫）劳务费个YYHLDKHD25







丙

128611878碘伏消毒液(德新康牌）劳务费瓶DFXDY(DX10







丙

128711879一次性双极电凝切割钳（KJ-SJ0205弯头）一次性材料把YCXSJDNQ380手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目cl330000054gC01060802100000102080000371




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目；
128811880血清5′核苷酸酶测定化验费项XQ5HGSMC3
25030501600002503050160000




甲

128911884肾囊肿切除术手术费次SNZQCS974
33110101400003311010140000




甲

129011891肾血管狭窄成形术手术费次SXGXZCXS2780
33110101701003311010170100




甲

129111893等离子体手术系统 射频刀头/针（EIC5872-01 ）手术材料个DLZTSSXT2800限330604028（睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术）使用该材料 
cl330604074jC14040100500000060520000019




乙限睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术；
129211896切割球囊系统（2.5*10）手术材料个QGQNXT2.5700
cl320000046gC02020700215000091240000017




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
129311898切割球囊系统（2.75*10）手术材料个QGQNXT2.5700限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02020700215000091240000005




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
129411906下肢医用护理垫劳务费个XZYYHLD35







丙

129511916甲状腺部分切除术（单侧）手术费次JZXBFQCS1034
33030000800003303000080000




甲

129611917甲状腺部分切除术（双侧）手术费次JZXBFQCS1550
33030000801003303000080000




甲

129711918甲状腺次全切除术(单侧)手术费次JZXCQQCS1034
33030000900003303000090000




甲

129811923一次性使用采血器（新生儿 2.0mm*1.5mm）（注射）一次性材料支YCXSYCXQ3.36限注射分类下确需使用该材料的项目






丙

129911925棉垫（纱布棉垫）劳务费片MDSBMD6







丙

130011929腰围带XL劳务费个YWDXL198







丙

130111930腰围带L劳务费个YWDL198







丙

130211931腰围带M劳务费个YWDM198







丙

130311940308准分子光治疗费2小308ZFZG30此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

130411941金属髓内钉-锁定螺钉(4.9*40)(135400040)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-1027gC03131108603006060830001366




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
130511942特殊脐带夹（FT-Q-1)劳务费只TSQDJFT-35







丙

130612028护颈枕（荞麦枕 45cm*9cm）劳务费个HJZQMZ 420
0





丙

130712029抗血栓梯度压力带（压力Ⅰ级 小号）劳务费双KXSTDYLD198







丙

130812030抗血栓梯度压力带（压力Ⅰ级 中号）劳务费双KXSTDYLD198







丙

130912031抗血栓梯度压力带（压力Ⅰ级 大号）劳务费双KXSTDYLD198







丙

131012032抗血栓梯度压力带（压力Ⅰ级 加大号）劳务费双KXSTDYLD198







丙

131112033治疗型静脉曲张袜（压力Ⅱ级 小号）劳务费双ZLXJMQZW328







丙

131212034治疗型静脉曲张袜（压力Ⅱ级 中号）劳务费双ZLXJMQZW328







丙

131312035治疗型静脉曲张袜（压力Ⅱ级 大号）劳务费双ZLXJMQZW328







丙

131412036治疗型静脉曲张袜（压力Ⅱ级 加大号）劳务费双ZLXJMQZW328







丙

131512045金属接骨螺钉(2.4*14 HAQ06I 132105014 全螺纹)手术材料枚JSJGLD(225.23
cl331500238-1036xC03120307903004060830001062




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
131612046金属接骨螺钉(2.4*16 HAQ06I 132105016 全螺纹)手术材料枚JSJGLD(225.23
cl331500238-1036xC03120307903004060830000211




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
131712067金属锁定接骨螺钉（2.7*10 HAS04 Ⅰ 132202010 全螺纹）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目
C03120207903004060830013728




丙

131812084金属锁定接骨板（万向LCP桡骨远端掌侧端双柱（头部6孔）（BCS68型3孔左）(122323103）手术材料块JSSDJGBW816.18限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1017gC03110608002018060830000098




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
131912092手腕约束带劳务费个SWYSD15







丙

132012094金属髓内钉 封帽（5 SDJ03型 135720002C）手术材料枚JSSND FM0肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03131108603002060830000508




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
132112095金属髓内钉-封帽（SDJ03型 10 135720003C）手术材料枚JSSND-FM0
cl331500238xC03131108603002060830000510




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
132212110金属髓内钉 锁定螺钉(4.9*54 SDJ03型 135711054C)手术材料枚JSSND SD0肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2028xC03131108603006060830003238




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
132312111金属髓内钉-锁定螺钉(4.9*30)(135720230C)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2028xC03131108603006060830001600




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
132412114金属髓内钉 锁定螺钉(4.9*26 SDJ03型 135711026C)手术材料枚JSSND SD0肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2028xC03131108603006060830003233




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
132512115金属髓内钉-锁定螺钉(SDJ03型 4.9*32)(135711032C)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2028xC03131108603006060830003253




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
132612118金属髓内钉 锁定螺钉(4.9*38 SDJ03型 135711038C)手术材料枚JSSND SD0肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2028xC03131108603006060830003257




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
132712119金属髓内钉-锁定螺钉(4.9*60)(135720260C)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2028xC03131108603006060830003218




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
132812120金属髓内钉-锁定螺钉(4.9*36)(135711036C)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2028xC03131108603006060830001614




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
132912121金属髓内钉-锁定螺钉(4.9*50)(135720250C)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2028xC03131108603006060830001685




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
133012122金属髓内钉-锁定螺钉(4.9*58)(135711058C)手术材料枚JSSND-SD0

C03131108603006060830003241




丙

133112126金属髓内钉-锁定螺钉(4.9*48)(135711048C)手术材料枚JSSND-SD0

C03131108603006060830003249




丙

133212136金属髓内钉-髓腔钉（空心）（8*285）(135726403C)手术材料枚JSSND-SQ1085.37
cl331500238-1028gC03130608603012060830000273




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
133312139金属髓内钉 髓腔钉（空心）(8*360；（胫骨髓内钉） SDJ03型 135726408C)手术材料枚JSSND SQ1085.37限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1028gC03130608603012060830000284




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
133412151金属髓内钉-髓腔钉（空心）（10*315）(135726505C)手术材料枚JSSND-SQ1085.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1028gC03130608603012060830000330




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
133512162金属髓内钉-髓腔钉（空心）（SDJ03型 11*315 135726715C)手术材料枚JSSND-SQ1085.37限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1028gC03130608603012060830000316




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
133612165可旋转重复开闭软组织夹（ROCC-D-26-195-T）一次性材料支KXZZFKBR137.03

C14080802200001049370000248




丙

133712167外阴局部扩大切除术手术费次WYJBKDQC974限外阴疾病 
33130500900003313050090000




甲

133812180负压引流器劳务费个FYYLQ10







丙

133912204导引导丝（2078175）手术材料副DYDS2078990限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042jC02063700302001106900000001




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
134012242一次性使用无菌注射器带针(0.7*32 TWLB 5ml 1800支/箱)(F)一次性材料个YCXSYWJZ0.27

C16010110200003047940000028




丙

134112266负压引流（吸引）接管（加长）（F26 2.2m）劳务费支FYYLXYJG8







丙

134212267医用压缩雾化器（白色炫动）（FA01-26-04)劳务费台YYYSWHQB380







丙

134312303一次性胸腔引流装置（双腔）劳务费个YCXXQYLZ50
0





丙

134412352德菲林一次性使用护理包（D)劳务费个DFLYCXSY280







丙

134512364颧弓骨折外固定术（单颌）手术费次QGGZWGDS258
33060800604003306080060400含复位、颌骨骨折悬吊固定术特殊材料


甲

134612375药物球囊扩张导管（DEB40220150）手术材料副YWQNKZDG20000限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02061800215003025010000075




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
134712376医用固定带（髋关节固定带）（L)劳务费个YYGDDKGJ100







丙

134812377医用固定带（髋关节固定带）（M)劳务费个YYGDDKGJ100







丙

134912378医用皮肤记号笔（TD-01)劳务费支YYPFJHBT12







丙

135012395一次性使用吸氧装置（雾化器 B3 大号）劳务费只YCXSYXYZ30







丙

135112396血清肌钙蛋白Ⅰ测定（急诊）化验费项XQJGDB1C81
25030600900002503060090000




甲

135212397血清肌红蛋白测定（急诊）化验费项XQJHDBCD17
25030601000002503060100000




甲

135312400血浆D-二聚体测定(D-Dimer)（急诊）化验费项XJD-EJTC43.3
25020306600002502030660000




甲

135412401脱钙人牙基质材料（KL 120U)手术材料支TGRYJZCL5100限肌肉骨骼系统手术确需使用该材料的项目cl331500241gC03470210900000010550000001




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
135512449电动鼻毛器劳务费个DDBMQ15







丙

135612450PTCA导丝(AHW14R001S)手术材料根PTCADS(A588限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042jC02022100300000087110000008




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
135712523钛钉（3.5*38mm(实心)皮质骨螺钉HAQ04 T500035038 梅花）手术材料枚TD3.5*380
cl330000221xC03120307903005018840000006




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
135812524钛钉（3.5*40mm(实心)皮质骨螺钉HAQ04 T500035040 梅花）手术材料枚TD3.5*400
cl330000221xC03120307903005018840000036




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
135912567一次性使用刀头(1884006）手术材料根YCXSYDT(2111.08

C03480511500000042540000104




丙

136012571一次性延长管(输液用)(VL-1.4*1000 静脉连接管)一次性材料个YCXYCG(S2.52限注射分类下确需使用该材料的分类项目cl120400027xC14230801000000025560000011




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
136112572残端修整术（下肢）手术费次CDXZSXZ581
33151300301003315130030000




甲

136212573动脉加压注射注射费次DMJYZS6.5经血管介入治疗已含麻醉、穿刺、注射、置管、数字减影DSA、X线电视录像、拍片及胶片12040000401001204000040000




甲
6周岁及以下儿童加收30%
136312576附睾肿物切除术手术费次FGZWQCS484
33120300101003312030010100




甲

136412577环状混合痔脱出嵌顿切除术手术费次HZHHZTCQ540限环状混合痔反复脱出、便血，并经保守治疗效果不明显 
46000000601004600000060100




甲

136512598带锁髓内钉-主钉（肱骨钉）（7*255mm T473270255YN)手术材料枚DSSND-ZD1023.68
cl331500238-1030gC03130208603010018840000126




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
136612619锁定加压骨接合固定系统（接骨螺钉）-锁定螺钉（3.5*40mm Tc500935040)手术材料枚SDJYGJHG0

C03120107903005018840000008




丙

136712620锁定加压骨接合固定系统（接骨螺钉）-锁定螺钉（3.5*50mm Tc500935050)手术材料枚SDJYGJHG0

C03120107903005018840000014




丙

136812626带锁髓内钉-锁钉（4.0*40mm T42154040)手术材料枚DSSND-SD0

C03131108603004018840000479




丙

136912629带锁髓内钉-锁钉（4.0*46mm T42154046)手术材料枚DSSND-SD0

C03131108603004018840000553




丙

137012638带锁髓内钉-主钉（肱骨钉）（7*210mm T473270210YN)手术材料个DSSND-ZD1023.68限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1030gC03130208603010018840000089




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
137112672鼻腔喷雾器（NN-2,2-20-S)(儿童型）劳务费盒BQPWQNN-40
0





丙

137212673可调式鼻腔清洗器（小海鲸）（Ⅲ型）（120ml/1.8g)）劳务费盒KDSBQQXQ238







丙

137312675血浆蛋白C活性测定（PC）化验费项XJDBCHXC25
25020305100002502030510000




甲

137412676血浆蛋白S测定（PS）化验费项XJDBSCDP25
25020305400002502030540000




甲

137512677丁字带劳务费条DZD3
0





丙

137612685医用固定带（膝关节固定带）（WFWD15-P L号)劳务费盒YYGDDXGJ79
0





丙

137712686膝关节固定带劳务费盒XGJGDD79
0





丙

137812690磁定位可调弯标测导管（R7F282CT)手术材料盒CDWKDWBC2629

C02010900400001090980000002




丙

137912692环形标测导管（D134901)手术材料盒HXBCDGD15636

C02010900400007090980000001




丙

138012700弹力绷带（弹力帽）（7#）劳务费个DLBDDLM75







丙

138112701一次性医用棉垫（40*50cm)劳务费条YCXYYMD47







丙

138212702医用固定带（前臂吊带 黑色 BPWD20 M号）劳务费盒YYGDDQBD68







丙

138312703一次性使用肠道冲洗袋（1000ml)劳务费只YCXSYCDC5







丙

138412743体表血管瘤切除术(中)手术费次TBXGLQCS650
33160200603003316020060100指面积小于10cm2， 未达肢体一周及肢体1／4长度的瘤；不含皮瓣或组织移植



甲

138512744体表血管瘤切除术(小)手术费次TBXGLQCS433
33160200703003316020070100指面积在3cm2以下；不含皮瓣或组织移植



甲

138612745颞部肿物切除术手术费次NBZWQCS690
33060502500003306050250000含邻位瓣修复；不含颞部大面积缺损游离皮瓣及带蒂皮瓣修复



甲

138712749无菌敷贴（1204-C-027-8cm*40cm-护脐带-NX）劳务费片WJFT12042.5







丙

138812759血管内造影导管（RH+5TIG110M)手术材料根XGNZYDGR159限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098xC02070100400000031330000122




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
138912792金属骨针（GZZh01y 1.0*230)手术材料枚JSGZGZZH35限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03160108901003017970001566




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
139012813手工洗涤红细胞（WRBC)血费USGXDHXBW300
12040090108005101010040000




甲

139112814RH阴性冰冻红细胞血费URHYXBDHX490
12040090116005101010060000




甲

139212815腋拐劳务费根YG39







丙

139312825金属骨针（GZZh01Y 1.2*230 970503232)手术材料枚JSGZGZZH35限肌肉骨骼系统手术分类下分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03160108901003017970001546




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
139412827一次性使用内窥镜标本取物袋(大号III型 150*200mm)一次性材料
YCXSYNKJ311限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下取石（取物）项目 
cl330000050gC01061122600001102080000006




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下取石（取物）项目；
139512841一次性使用冲洗袋（I型 1000ml)劳务费套YCXSYCXD5
0





丙

139612842引流袋（医用体外引流袋）（1000ml B双倍通型）劳务费只YLDYYTWY3.5
0





丙

139712844网状头套(6.5CM*10CM 大号)劳务费只WZTT(6.55







丙

139812846卵巢移位术（单侧）手术费次LCYWSDC1210
33130100900003313010090000




甲

139912847卵巢移位术（双侧）手术费次LCYWSSC1815
33130100901003313010090000




甲

140012852显微外科输卵管吻合术手术费次XWWKSLGW1040限生育 
33130200200003313020020000




甲

140112870专家门诊诊查费(知名专家)挂号费次ZJMZZCF(60
001102000020300001102000020300




丙
限营利性医疗机构使用
140212871专家门诊诊查费(知名专家)挂号费次ZJMZZCF(35
001102000020300001102000020300




丙
限营利性医疗机构使用
140312898一次性使用圈套器(L320FL10)一次性材料个YCXSYQTQ300限31临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目、33手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目cl330000052gC11011001110000062240000004




乙限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目、手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目；限单价不超过400元
140412900医用护理垫劳务费片YYHLD5
0





丙

140512921瑞林他抗劳务费
RLTK598
0





丙

140612958带锁髓内钉-锁钉（4.0*24mm T42154024 SDⅤ)手术材料枚DSSND-SD0

C03131108603004018840000620




丙

140712977棉垫（灭菌型纱布棉垫40*60）劳务费张MDMJXSBM8
0





丙

140812978医用纱布块劳务费张YYSBK2
0





丙

140912980腹带（大）劳务费条FDD10
0





丙

141013032一次性包皮环切缝合器（36型）劳务费支YCXBPHQF860
0





丙

141113033一次性无菌喉罩（3# 硅胶）一次性材料个YCXWJHZ3120限气管插管全身麻醉cl330100032xC14250900000002016820000019




甲限气管插管全身麻醉；
141213034一次性无菌喉罩（4# 硅胶）一次性材料个YCXWJHZ4110限气管插管全身麻醉cl330100032xC14250900000002016820000025




甲限气管插管全身麻醉；
141313035一次性使用圈套器（MTN-PFS-E-15/23)一次性材料支YCXSYQTQ105限31临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目、33手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目cl330000052xC01022201100007049370000358




甲限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目、手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目；限单价不超过400元
141413036一次性使用避光输液器-带针（QB A4-A0.7*23TWLB)一次性材料支YCXSYBGS3.68限静脉输液（门诊/不含输液器）、静脉输液（住院/不含输液器）、小儿静脉输液（门诊/不含输液器）、小儿静脉输液（住院/不含输液器）使用 
cl120400824xC14230120200001058640000815




甲限静脉输液（门诊/不含输液器）、静脉输液（住院/不含输液器）、小儿静脉输液（门诊/不含输液器）、小儿静脉输液（住院/不含输液器）；
141513037动静脉留置针(24G*3/4（0.7*19mm）22ml/min 直型 黄 动静脉4254074B)一次性材料支DJMLZZ(217.43限注射分类下确需使用该材料的项目；cl120400028xC16050319400000028340000001




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
141613038无创辅助通气(BIPAP)治疗费小时WCFZTQ(B3限呼吸衰竭或需呼吸支持的疾病 
31060300201003106030020200




甲

141713040一次性包皮环切缝合器（12型）劳务费套YCXBPHQF860
0





丙

141813041一次性包皮环切缝合器（15型）劳务费套YCXBPHQF860
0





丙

141913042一次性包皮环切缝合器（18型）劳务费套YCXBPHQF860
0





丙

142013043一次性使用无菌肠导管（DCD-I型）劳务费套YCXSYWJC30
0





丙

142113047一次性皮肤吻合器及拆钉器（PDSS35G 160300667）一次性材料个YCXPFWHQ98

C11021217210033046380000004




丙

142213049微导管（60262802）（2.6F-150CM）（血管和主动脉）手术材料根WDG602624800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术使用cl320000098gC02021100400000004460000005




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
142313071一次性吸痰管(A-1-4.67mm(14F)*550mm)一次性材料条YCXXTG(A1.1限120100011(吸痰护理)使用该材料 
cl120100008xC14171101000000099090000085




甲限吸痰护理；
142413112氧气面罩（FM-N-AL 成人 大号）（吸氧）一次性材料个YQMZFM-N8.4限120300001（鼻导管吸氧；面罩吸氧；氧帐吸氧；头罩吸氧；）120300901（高频吸氧）使用该材料 
cl120300018xC14020226700014054570000005




甲限鼻导管吸氧、面罩吸氧、氧帐吸氧、头罩吸氧、高频吸氧；
142513285造影导管（451-514HO）(5FVER135)手术材料根ZYDG451-172限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098xC02070100400000089050000118




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
142613319金属锁定接骨螺钉（3.5*16 HAS04I 132214016）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
C03120207903005060830006663




丙

142713320金属锁定接骨螺钉（3.5*18 HAS04I 132214018）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238xC03120207903005060830006721




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
142813321金属锁定接骨螺钉（3.5*20 HAS04I 132214020）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
C03120207903005060830006747




丙

142913322金属接骨螺钉（3.5*24 HAS04I 132214024）手术材料枚JSJGLD3.0
cl331500238xC03120207903005060830006771




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
143013325金属锁定接骨螺钉（3.5*36 HAS04I 132214036）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-2024xC03120207903005060830006744




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
143113326金属锁定接骨螺钉（3.5*38 HAS04I 132214038）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903005060830006769




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
143213333金属髓内钉（髓腔钉）（SDS03 7*160 右 135104316C）手术材料枚JSSNDSQD1036.95限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1030gC03130208603002060830000546




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
143313334金属髓内钉（髓腔钉）（7*160 左 135103216C）手术材料枚JSSNDSQD1036.95
cl331500238-1030gC03130208603002060830000550




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
143413337金属髓内钉（髓腔钉）（10*160 右 135104616C）手术材料枚JSSNDSQD1036.95
cl331500238-1030gC03130208603002060830000547




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
143513343金属髓内钉-多重锁定螺钉（4.5*26 135110026C）手术材料枚JSSND-DZ0
cl331500238-2030xC03131108603012060830000173




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
143613345金属髓内钉-多重锁定螺钉（4.5*30 135110030C）手术材料枚JSSND-DZ0

C03131108603012060830000184




丙

143713349金属髓内钉-多重锁定螺钉（4.5*38 135110038C）手术材料枚JSSND-DZ0
cl331500238-2030xC03131108603012060830000186




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
143813351金属髓内钉-多重锁定螺钉（4.5*44 135110044C）手术材料枚JSSND-DZ702.24
cl331500238gC03131108603012060830000167




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
143913358金属髓内钉-锁定螺钉(SDS03 4.0*28 135110328C)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238gC03131108603006060830002668




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
144013382金属髓内钉-锁定螺钉Ⅰ(3.5*32 135100232C)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2030xC03131108603006060830002207




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
144113466一次性使用留置针（Y型）（22G 3/4 36ml/min 0.9*25mm I.V-III型 蓝色）(F)一次性材料个YCXSYLZZ7.56限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400028xC16050119402008006290000003




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
144213467一次性使用留置针（Y型）（24G 3/4 22ml/min 0.7*19mm I.V-III型 黄色）一次性材料个YCXSYLZZ7.56限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400028xC16050119402007006290000012




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
144313470血管鞘组(RS*A60G16SQZ)手术材料个XGQZ(RS*175限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000081xC02071001500000031330000032




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
144413471血管鞘(DQ06113818S)（血管鞘和主动脉）手术材料个XGQ(DQ0698.25限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目和经导管主动脉瓣置换术 
cl320000081xC02071001500000015540000302




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
144513472血管鞘(DQ07113818S)（血管和主动脉）手术材料个XGQ(DQ0798.25限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术使用cl320000081xC02071001500000015540000243




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
144613475造影导管（商品名：Infiniti）（534520T）手术材料根ZYDGSPMI170限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098xC02070100400000089050000737




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
144713476造影导管（商品名：Infiniti）（534521T）手术材料根ZYDGSPMI170限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098xC02070100400000089050000445




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
144813495快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP2515X）手术材料个KSJHQNKZ393.66限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215006042540000034




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
144913496快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP27512X）手术材料个KSJHQNKZ393.66限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215006042540000031




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
145013497快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP27515X）手术材料个KSJHQNKZ393.6632(经血管介入诊疗)分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215006042540000022




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
145113499快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP3012X）手术材料个KSJHQNKZ393.6632(经血管介入诊疗)分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215006042540000023




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
145213500快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP3015X）手术材料个KSJHQNKZ393.66限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215006042540000048




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
145313501快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP32512X）手术材料个KSJHQNKZ393.66限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215006042540000013




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
145413504脚圈劳务费个JQ20
0





丙

145513505快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP3512X）手术材料个KSJHQNKZ393.66限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215006042540000010




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
145613506快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP3515X）手术材料个KSJHQNKZ393.66限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215006042540000002




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
145713509快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP37515X）手术材料个KSJHQNKZ393.66限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215006042540000003




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
145813510快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP4012X）手术材料个KSJHQNKZ393.66限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215006042540000037




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
145913511快速交换球囊扩张导管(NC Sprinter)（NCSP4015X）手术材料个KSJHQNKZ393.66限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215006042540000025




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
146013513快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL20012X）手术材料个KSJHQNKZ401.11限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215005042540000122




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
146113514快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL20015X）手术材料个KSJHQNKZ401.1132分类（经血管介入诊疗）下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215005042540000108




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
146213515快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL20020X）手术材料个KSJHQNKZ401.11限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215005042540000074




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
146313516快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL25010X）手术材料个KSJHQNKZ401.11限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215005042540000112




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
146413517快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL25015X）手术材料个KSJHQNKZ401.1132(经血管介入诊疗)分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215005042540000073




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
146513518快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL25020X）手术材料个KSJHQNKZ401.11限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215005042540000106




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
146613520快速交换球囊扩张导管(Sprinter Legend)（SPL30015X）手术材料个KSJHQNKZ401.11限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215005042540000116




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
146713522指引导管（LA6AL75）手术材料根ZYDGLA6A547限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021000400000042540000218




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
146813523指引导管（LA6EBU30）手术材料根ZYDGLA6E547限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021000400000042540000615




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
146913525指引导管（LA6EBU35）手术材料根ZYDGLA6E547限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021000400000042540000275




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
147013526指引导管（LA6EBU375）手术材料根ZYDGLA6E547限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021000400000042540000068




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
147113528指引导管（LA6JL35）手术材料根ZYDGLA6J54732(经血管介入诊疗)分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000098jC02021000400000042540000292




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
147213530指引导管（LA6JR35）手术材料根ZYDGLA6J547限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021000400000042540000140




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
147313531指引导管（LA6JR40）手术材料根ZYDGLA6J547限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021000400000042540000158




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
147413532指引导管（LA6SAL10）手术材料根ZYDGLA6S547
cl320000098jC02021000400000042540000096




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
147513533指引导管（LA6SAL75）手术材料根ZYDGLA6S547限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021000400000042540000089




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
147613538PTFE涂层造影导丝（008631）手术材料根PTFETCZY90限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042xC02022200300001042540000050




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
147713568PTA扩张导管（AB35W05060135)手术材料副PTAKZDGA2800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目和经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02061800215007068230000183




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
147813569PTA扩张导管（AB35W05080135)手术材料副PTAKZDGA2800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目和经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02061800215007068230000220




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
147913575PTA扩张导管（AB35W06060135)手术材料副PTAKZDGA2800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目和经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02061800215007068230000239




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
148013584PTA扩张导管（AB35W10060135)手术材料副PTAKZDGA2800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目和经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02061800215007068230000191




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
148113587支持导管（SC-018-150）手术材料副ZCDGSC-03200限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目和经导管主动脉瓣置换术cl320000098jC02063300400004068230000013




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
148213619手术中使用的切口保护器（套）（WP-200B）手术材料套SSZSYDQK273

C14020226400011028900000008




丙

148313620手术中使用的切口保护器（套）（WP-60B）手术材料套SSZSYDQK273

C14020226400011028900000021




丙

148413621手术中使用的切口保护器（套）（WP-90B）手术材料套SSZSYDQK273

C14020226400011028900000028




丙

148513710浅表肿物切除激光手术加收手术费肿物QBZWQCJG100
33160200401003316020040001




丙
每人次最多按300元计收
148613712一次性真空管 5ML(紫头盖)(检验)一次性材料支YCXZKG 50.29

C14230220300002018470000008




丙

148713749一次性使用内窥镜标本取物袋（I型 中号）手术材料只YCXSYNKJ121.62限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下取石（取物）项目 
cl330000050xC01061122600001102080000017




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下取石（取物）项目；
148813782抗心磷脂抗体测定(IgA)外送检验费项KXLZKTCD15
25040201600002504020160100




甲

148913788（全髋）人工髋关节假体-股骨柄（SQKA-Ⅲ 19# T256319205S)手术材料个QKRGKGJJ4385

C03450210702004018840000015




丙

149013798一次性使用脑电传感器（ConView  YY-105)一次性材料套YCXSYNDC229.6限3301（麻醉）分类下确需使用该材料的项目 
cl330100128gC14070318300000106320000005




乙限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
149113803一次性无菌输液接头（正向流动 无针型输液接头 FL-NF01)一次性材料只YCXWJSYJ25限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400030xC14231120700004065960000007




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
149213804一次性使用无菌血管内导管：球囊扩张导管（SCW-PTCA-2015 2.0mm-15mm)手术材料个YCXSYWJX620限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目和经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02020500215005104950000004




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
149313805一次性使用无菌血管内导管：球囊扩张导管（SCW-PTCA-2020 2.0mm-20mm)手术材料个YCXSYWJX620限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目和经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02020500215005104950000005




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
149413806一次性使用无菌血管内导管：球囊扩张导管（SCW-PTCA-2515 2.5mm-15mm)手术材料个YCXSYWJX620限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目和经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02020500215005104950000063




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
149513807一次性使用无菌血管内导管：球囊扩张导管（SCW-PTCA-2520 2.5mm-20mm)手术材料个YCXSYWJX620限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目和经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02020500215005104950000062




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
149613847小针刀狭窄性腱鞘炎松解术理疗费次XZDXZXJQ470
47000000504004700000050000




甲

149713860导引导丝（1012589）手术材料根DYDS1012990限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042jC02063700301003106900000005




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
149813866造口袋（二件式）（400ml 402LC）劳务费片ZKDEJS4022
0





丙

149913882结扎夹(544240)（6个）手术材料组JZJ(5442244.8

C11010817615018084550000005




丙

150013887卫生巾（七度空间 日用）劳务费包WSJQDKJ 10
0





丙

150113888卫生巾（七度空间 夜用）劳务费包WSJQDKJ 10
0





丙

150213927婴儿舒缓护臀膏劳务费瓶YESHHTG38
0





丙

150313930脸盆大劳务费个LPD12
0





丙

150413931脸盆小劳务费个LPX10
0





丙

150513932纸巾中劳务费包ZJZ3
0





丙

150613933酒精棉签（50支）劳务费瓶JJMQ50Z5
0





丙

150713942一次性发热贴（暖宫贴 6片/盒）劳务费盒YCXFRTNG68
0





丙

150813943医用棉签（18cm)(4.8)劳务费包YYMQ18CM4.8
0





丙

150913949输尿管支架（UFI-626-R)（限31手术）手术材料个SNGZJUFI1767限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下项目cl310000302jC01030100115103030890000008




乙

151013955金属骨针（GZZh01Y 2.0*230 970505232)手术材料枚JSGZGZZH35限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238xC03160108901003017970001528




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
151113982德菲林化学换肤术护理包（CPCK-05)劳务费包DFLHXHFS280
0





丙

151213984一次性使用圈套器（MTN-PFS-E-24/23)一次性材料个YCXSYQTQ62.05限31临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目、33手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目cl330000052xC01022201100007049370000428




甲限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目、手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目；限单价不超过400元
151313998一次性使用吸氧管（鼻塞YYX-B6)劳务费套YCXSYXYG25
0





丙

151413999滑轮（大号）劳务费个HLDH8
0





丙

151514040造影导管（商品名：Infiniti）（451-506PO)手术材料根ZYDGSPMI172限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098xC02070100400000089050000188




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
151614081金属骨针(1.2*180  钛钉 金属骨针(骨圆针)）手术材料枚JSGZ(1.2680限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03160108903003017970002971




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
151714082金属骨针(1.5*180 钛 金属骨针(骨圆针)GZZh01Y 970704181）手术材料枚JSGZ(1.5680限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03160108903003017970003071




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
151814131外周血管球囊扩张导管（B2080-080)手术材料套WZXGQNKZ2000
cl320000046jC02061800215007106900000089




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
151914154冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G2718）手术材料个GMLPMSXT730
cq320000112gC02020200114001057080000192




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
152014156冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G2529）手术材料盒GMLPMSXT730限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200114001057080000209




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
152114164冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3523 3.5mm*23mm）手术材料个GMLPMSXT730限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200114001057080000189




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
152214167冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3029 3.0mm*29mm）手术材料个GMLPMSXT730经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200114001057080000178




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
15231419375葡萄糖饮料（300ml)劳务费瓶75PTTYL330
0





丙

152414198弹性绷带（无纺布自粘型-5cm*450cm-NX）劳务费卷DXBDWFBZ6
0





丙

152514202一次性使用气管插管（ETT5514C I.D5.5 5.5mm/7.6mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）一次性材料个YCXSYQGC19.57限330102003（气管插管术）使用该材料 
cl330100007xC14250120900000022390000066




甲限气管插管术；
152614204医用手术巾劳务费片YYSSJ4
0





丙

152714256颈椎固定带劳务费个JZGDD15
0





丙

152814257腰椎固定带劳务费个YZGDD60
0





丙

1529142613M抗菌手术薄膜（6640 10片/盒 40片/箱）一次性材料片3MKJSSBM32

C14090224900002209090000014




丙

153014265乙肝核心抗体测定(Anti-HBc)(免费）化验费项YGHXKTCD0.01
25040300900002504030090000




甲

153114266乙肝表面抗体测定(Anti-HBs)（免费）化验费项YGBMKTCD0.01
25040300500002504030050000




甲

153214267乙肝e抗原测定(HBeAg)(免费）化验费项YGEKYCD(0.01此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用25040300600002504030060000




甲

153314268乙肝e抗体测定(Anti-HBe)（免费）化验费项YGEKTCD(0.01
25040300700002504030070000




甲

153414269不加热血清反应素试验（免费）化验费项BJRXQFYS0.01
25040305500002504030550000




丙

153514270金属骨针（GZZh01Y 3.0*230）手术材料枚JSGZGZZH35
cl331500238xC03160108901003017970001479




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
153614271金属骨针（GZZh01Y 2.5*230）手术材料枚JSGZGZZH35限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238xC03160108901003017970001534




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
153714277人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)（孕产妇）化验费项RMYQXBDK0.01限手术和输血患者25040301900002504030190000




甲

153814306冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G2733）手术材料个GMLPMSXT730
cq320000112gC02020200114001057080000187




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
153914317（全髋）人工髋关节假体-髋臼外杯（T28905040S SQKA-Ⅱ 50/40）(陶/陶)手术材料个QKRGKGJJ600限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/陶)cq331507248-1014gC03440310701003018840000060




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
154014320（全髋）人工髋关节假体-髋臼外杯（T28904840S SQKA-Ⅱ 48/40）(陶对陶)手术材料个QKRGKGJJ600限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/陶)cq331507248-1014gC03440310701003018840000062




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
154114324（全髋）髋关节假体组件-陶瓷股骨头（0802.02.3201S ZTCT01 32mm/S）（陶对陶）手术材料个QKKGJJTZ2718限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/陶)cq331507248-1012gC03440510705000018840000018




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
154214333（全髋）髋关节假体(非骨水泥型)-髋臼内衬（0810.05.4002S ZIBFT02 32/40）(陶/陶)手术材料个QKKGJJT(1989限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/陶)cq331507248-1013gC03440610706001018840000014




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
154314355一次性使用无菌注射器 带针（50ml 针1.2*32TWLB)（注射）一次性材料支YCXSYWJZ1.06限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400012xC16010110200003047940000038




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
154414357医用高分子夹板（7.5*32cm)劳务费袋YYGFZJB784
0





丙

154514431可调式膝关节固定支具劳务费个KDSXGJGD590
0





丙

154614515一次性医用枕套（50*70）劳务费条YCXYYZT52
0





丙

154714582冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3013）手术材料个GMLPMSXT730限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200114001057080000202




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
154814583冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G2713）手术材料个GMLPMSXT730
cq320000112gC02020200114001057080000203




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
154914584冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3513）手术材料个GMLPMSXT730限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200114001057080000214




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
155014587外周血管球囊扩张导管（B2060-100)手术材料根WZXGQNKZ2000限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目和经导管主动脉瓣置换术下使用cl320000046jC02061800215007106900000107




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
155114591前臂吊带（KB-E002)劳务费具QBDDKB-E324
0





丙

155214592锁骨带（KB-B002)劳务费具SGDKB-B0234
0





丙

155314593软质腰围（KB-B003)劳务费具RZYWKB-B378
0





丙

155414594肋骨带（KB-B001)劳务费具LGDKB-B0288
0





丙

155514601医用红外额温计（JZK-302）劳务费个YYHWEWJJ130
0





丙

155614605金属骨针（GZZh01Y 0.8*230 970501232)手术材料枚JSGZGZZH35限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238xC03160108901003017970001487




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
155714614空心纤维血液透析滤过器（HF80S)一次性材料支KXXWXYTX179限血液滤过、连续性血液净化cl311000101xC10040116700000072040000044




甲限血液滤过、连续性血液净化；限单价不超过750元
155814624一次性双极射频等离子体手术电极（SDJA04)手术材料个YCXSJSPD2600

C14040100500000070410000071




丙

155914625一次性双极射频等离子体手术电极（SDJA07)手术材料个YCXSJSPD5000

C14040100500000070410000074




丙

156014627一次性使用无菌硅胶导尿管（三腔 18Fr）一次性材料支YCXSYWJG27.3限导尿、留置导尿、更换引流袋；cl121600040xC14170619603003016820000020




甲限导尿；
156114632机器冰冻解冻去甘油红细胞（附属费用）血费袋JQBDJDQG700
12040090110005101010060000




甲

156214634新生儿光疗护眼罩（ATL-FHYZ-中-1）劳务费只XSEGLHYZ23
0





丙

156314642造口护理用品（凸面底盘）劳务费个ZKHLYPTM52
0





丙

156414651拆钉器（RY-CDX)劳务费把CDQRY-CD12
0





丙

156514655铣刀头（1884012）手术材料根XDT188401779.75

C03480511500000042540000088




丙

156614661金属锁定接骨螺钉（3.5*30 HAS04I 132214030）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238xC03120207903005060830006675




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
156714662金属接骨螺钉（3.5*40 HAS04I 132214040）手术材料枚JSJGLD3.0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903005060830006759




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
156814670金属锁定接骨板-3.5mm重建锁定接骨板直形（ZSQ26型 7孔*84mm 122224007）手术材料块JSSDJGB-809.66
cl331500238-1026gC03111508002012060830001167




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
156914671一次性包皮环切缝合器（21型）劳务费套YCXBPHQF860
0





丙

157014673病理原位杂交检测病理检查费项BLYWZJJC182
27070000101002707000010000




甲

157114674细胞学计数病理检查费例XBXJS39
27020000500002702000050000不含骨髓涂片计数



甲

157214682病理体视学检查与图像分析治疗费次BLTSXJCY109
27080000100002708000010000




丙

157314684一次性使用避光输液器 带针（QB A4A0.6*23TW）(3.68)一次性材料支YCXSYBGS3.68限静脉输液（门诊/不含输液器）、静脉输液（住院/不含输液器）、小儿静脉输液（门诊/不含输液器）、小儿静脉输液（住院/不含输液器）使用cl120400824xC14230120200001058640000777




甲限静脉输液（门诊/不含输液器）、静脉输液（住院/不含输液器）、小儿静脉输液（门诊/不含输液器）、小儿静脉输液（住院/不含输液器）；
157414685棉片（20*22cm*80片标准洁肤型）劳务费卷MP20*22C27
0





丙

157514686棉片（20*22cm*60片标准洁肤型）劳务费卷MP20*22C23
0





丙

157614687一次性内窥镜用注射针(INO 2-22523230)一次性材料支YCXNKJYZ285

C01023803201005049370000237




丙

157714689不可吸收带线锚钉（NT.SP.T2050 5.0*16）手术材料盒BKXSDXMD1340限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03010107601002058040000039




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
157814695椎体成形用压力充盈器 （YLB201Z 214210029)手术材料个ZTCXYYLC50限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1021xC03311624000001060830000006




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
157914698经皮穿刺椎体成形系统-扩张器 （KZ003 3.5 214230009)手术材料个JPCCZTCX10限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1005xC03311624000001060830000001




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
158014699经皮穿刺椎体成形系统-骨水泥填充器（KZ003 3.0平口 214230011）手术材料个JPCCZTCX10限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1007xC03311110100000060830000005




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
158114701经皮穿刺椎体成形系统-钻头（KZ003 3.0 214230013)手术材料个JPCCZTCX80限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1004xC03310310100000060830000003




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
158214702椎体成形球囊导管及组件-椎体扩张球囊导管（QJ902 3.3*15 214200001)手术材料个ZTCXQNDG250限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1022gC03310400200002060830000023




乙限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
158314704经皮穿刺椎体成形系统-穿刺针（KZ003 2.5一体刃 214230008）手术材料个JPCCZTCX280限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1001gC03310202600000060830000045




乙限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
158414705经皮穿刺椎体成形系统-一体针（KZ003 3.5三刃 214230010)手术材料个JPCCZTCX221.6限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-2001gC03311302600000060830000010




乙限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
158514709髌骨脱位成形术手术费次BGTWCXS1270
33150601000003315060100000




甲

158614710可吸收性外科缝线（SXPD1B401)一次性材料根KXSXWKFX320限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124jC14080318500015090980000013




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
158714719金属锁定接骨螺钉(HAS04 I 5.0*28 133202028全螺纹）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020277




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
158814722诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器（80ml）劳务费瓶NSQSLXHS68
0





丙

158914723金属锁定接骨螺钉（HAS04 I 3.5*22 132214022)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903005060830006680




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
159014733金属锁定接骨螺钉（HAS04I 2.7*24 132202024）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830013746




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
159114735金属锁定接骨螺钉（HAS04I 2.4*18 132311018）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015565




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
159214740金属接骨螺钉（HAQ03 3.5*28 132111028）手术材料枚JSJGLDHA25.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项cl331500238-1036xC03120307903005060830002125




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
159314741金属锁定接骨螺钉（HAS04I 3.5*32 132214032）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903005060830006690




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
159414743金属锁定接骨螺钉（HAS04I 3.5*34 132214034）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903005060830006768




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
159514745金属锁定接骨螺钉（HAS04I 3.5*42 132214042）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903005060830006757




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
159614746金属接骨螺钉（3.5*20 HAQ03 132111020）手术材料枚JSJGLD3.25.23
cl331500238-1036xC03120307903005060830001623




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
159714748金属髓内钉（髓腔钉空心 10*345 SDJ03型 135726507C胫骨髓内钉）手术材料枚JSSNDSQD1085.37
cl331500238-1028gC03130608603012060830000326




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
159814749鼻毛修剪器（CX-ZD2）劳务费个BMXJQCX-15
0





丙

159914750皮损取材检查（皮肤科）治疗费次PSQCJCPF5.9
31140000600003114000060000指阴虱、疥虫、利杜体、螨虫等的皮损取材检查



甲

160014752金属锁定接骨螺钉（HAS04I 2.7*22 132202022)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830013676




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
160114753金属锁定接骨螺钉（HAS04I 2.7*20 132202020）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830013739




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
160214759医用退热贴（普通型-5cm*12cm-2片装-NX)(4)劳务费袋YYTRTPTX4
0





丙

160314762防抓手套劳务费付FZST25
0





丙

160414763金属锁定接骨板-LCP微型锁定接骨板T型（4孔 BCS58型 122225104）手术材料块JSSDJGB-802.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1018gC03111508002020060830000084




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
160514764金属接骨螺钉（HAQ03 3.5*16 132111016 全螺纹）手术材料枚JSJGLDHA25.23
cl331500238-1036xC03120307903005060830001624




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
160614768中空螺钉（GJYDVII 4.5*40 134211040)手术材料枚ZKLDGJYD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903023060830000072




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
160714769中空螺钉（GJYDVII 4.5*38 134211038)手术材料枚ZKLDGJYD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038gC03120507903023060830000078




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
160814789中空螺钉（GJYDVII 4.5*50 134211050)手术材料枚ZKLDGJYD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038gC03120507903023060830000170




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
160914796中空螺钉（GJYDⅦ 3.0*38 134631038）手术材料枚ZKLDGJYD183.31
cl331500238-1038xC03120507903022060830000042




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
161014814金属髓内钉-髓腔钉（SDG04型 Φ9×170 135406517）手术材料枚JSSND-SQ1187.11限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1027gC03130508603002060830000819




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
161114815金属髓内钉-髓腔钉(SDG04型 Φ9×200 135406520)手术材料枚JSSND-SQ1187.11限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1027gC03130508603002060830000827




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
161214816金属髓内钉-髓腔钉(SDG04型 Φ9×240 135406524)手术材料枚JSSND-SQ1187.11限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1027gC03130508603002060830000820




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
161314817金属髓内钉-髓腔钉(SDG04型 Φ10×170 135406617)手术材料枚JSSND-SQ1187.11限肌肉骨骼系统手术3315 分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1027gC03130508603002060830000832




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
161414818金属髓内钉-髓腔钉(SDG04型 Φ10×200 135406620)手术材料枚JSSND-SQ1187.11限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1027gC03130508603002060830000830




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
161514820金属髓内钉-髓腔钉(SDG04型 Φ11×170 135406717)手术材料枚JSSND-SQ1187.11
cl331500238-1027gC03130508603002060830000813




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
161614822金属髓内钉-锁定螺钉(SDG04型 Φ4.9×28 135400028)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2027xC03131108603006060830001373




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
161714824金属髓内钉-锁定螺钉(SDG04型 Φ4.9×34 135400034)手术材料枚JSSND-SD0限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1027gC03131108603006060830001352




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
161814825金属髓内钉-锁定螺钉(SDG04型 Φ4.9×36 135400036)手术材料枚JSSND-SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027xC03131108603006060830001354




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
161914826金属髓内钉-锁定螺钉(SDG04型 Φ4.9×38 135400038)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-1027gC03131108603006060830001384




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
162014827金属髓内钉-锁定螺钉(SDG04型 Φ4.9×44 135400044)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2027xC03131108603006060830001369




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
162114828金属髓内钉 锁定螺钉(SDG04型 Φ4.9×46 135400046)手术材料枚JSSND SD0
cl331500238-2027xC03131108603006060830001386




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
162214829金属髓内钉-锁定螺钉(SDG04型 Φ4.9×52 135400052)手术材料枚JSSND-SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027xC03131108603006060830001346




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
162314830金属髓内钉-锁定螺钉(SDG04型 Φ4.9×56 135400056)手术材料枚JSSND-SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027xC03131108603006060830001392




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
162414832金属髓内钉-锁定螺钉(SDG04型 Φ4.9×64 135400064)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-1027gC03131108603006060830001385




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
162514833金属髓内钉-锁定螺钉(SDG04型 Φ4.9×68 135400068)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2027xC03131108603006060830001365




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
162614834金属髓内钉-拉力螺钉(SDG04型 Φ10.4×105 135400205)手术材料枚JSSND-LL0
cl331500238xC03131108603010060830000251




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
162714835金属髓内钉-拉力螺钉(SDG04型 Φ10.4×70 135400270)手术材料枚JSSND-LL0
cl331500238xC03131108603010060830000254




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
162814836金属髓内钉-拉力螺钉(SDG04型 Φ10.4×80 135400280)手术材料枚JSSND-LL0
cl331500238xC03131108603010060830000259




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
162914837金属髓内钉-拉力螺钉(SDG04型 Φ10.4×85 135400285)手术材料枚JSSND-LL0
cl331500238xC03131108603010060830000248




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
163014838金属髓内钉-拉力螺钉（SDG04型 Φ10.4×90 135400290）手术材料枚JSSND-LL0
cl331500238xC03131108603010060830000260




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
163114839金属髓内钉-拉力螺钉（SDG04型 Φ10.4×95 135400295）手术材料枚JSSND-LL0
cl331500238xC03131108603010060830000256




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
163214840金属髓内钉-螺旋刀片（SDG04型 Φ10.4×100 135400300）手术材料枚JSSND-LX0
cl331500238-2027xC03131108603008060830000510




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
163314841金属髓内钉-螺旋刀片（SDG04型 Φ10.4×105 135400305）手术材料枚JSSND-LX0
cl331500238-2027xC03131108603008060830000514




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
163414842金属髓内钉-螺旋刀片（SDG04型 Φ10.4×110 135400310）手术材料枚JSSND-LX0
cl331500238-2027xC03131108603008060830000512




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
163514843金属髓内钉-螺旋刀片（SDG04型 Φ10.4×115 135400315）手术材料枚JSSND-LX0
cl331500238-2027xC03131108603008060830000527




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
163614844金属髓内钉-螺旋刀片（SDG04型 Φ10.4×75 135400375）手术材料枚JSSND-LX0
cl331500238-2027xC03131108603008060830000522




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
163714845金属髓内钉-螺旋刀片（SDG04型 Φ10.4×85 135400385）手术材料枚JSSND-LX0限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027xC03131108603008060830000526




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
163814846金属髓内钉-螺旋刀片（SDG04型 Φ10.4×90 135400390）手术材料枚JSSND-LX0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027xC03131108603008060830000511




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
163914847金属髓内钉-螺旋刀片（SDG04型 Φ10.4×95 135400395）手术材料枚JSSND-LX0
cl331500238-2027xC03131108603008060830000525




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
164014848金属髓内钉-封帽I（SDG04型 5 135400110）手术材料枚JSSND-FM0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03131108603002060830000181




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
164114852金属接骨螺钉(HAQ03 Φ3.5×22 132111022)手术材料枚JSJGLD(H25.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1036xC03120307903005060830002163




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
164214853金属接骨螺钉（HAQ03 Φ3.5×24 132111024）手术材料枚JSJGLDHA25.23
cl331500238-1036xC03120307903005060830000443




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
164314854金属接骨螺钉（HAQ03 Φ3.5×26 132111026）手术材料枚JSJGLDHA25.23限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830001385




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
164414855金属接骨螺钉（HAQ03 Φ3.5×30 132111030）手术材料枚JSJGLDHA25.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1036xC03120307903005060830001487




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
164514856金属接骨螺钉（HAQ03 Φ3.5×32 132111032）手术材料枚JSJGLDHA25.23限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830000303




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
164614859金属接骨螺钉（HAQ03 Φ3.5×38 132111038）手术材料枚JSJGLDHA25.23限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830001602




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
164714862金属接骨螺钉(HAQ03 Φ3.5×44 132111044)手术材料枚JSJGLD(H25.23
cl331500238-1036xC03120307903005060830000268




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
164814868金属接骨螺钉（HBQ03 Φ4.0×16 132117216）手术材料枚JSJGLDHB38.03限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1037xC03120407903017060830000061




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
164914869金属接骨螺钉（HBQ03 Φ4.0×18 132117218）手术材料枚JSJGLDHB38.03
cl331500238-1037xC03120407903017060830000154




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
165014882金属接骨螺钉（HBQ03 Φ4.0×44 132117244）手术材料枚JSJGLDHB38.03
cl331500238-1037xC03120407903017060830000259




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
165114893金属锁定接骨螺钉（HAS04ⅠΦ3.5×14 132214014）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903005060830006763




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
165214896金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅰ Φ3.5×70 132214070）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903005060830006687




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
165314901金属锁定接骨板-股骨微创锁定加压接骨板（ZSQ25 7孔 123252207）手术材料块JSSDJGB-839.01
cl331500238-1020gC03110908002010060830004324




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
165414904金属锁定接骨螺钉（HAS04 I 5.0*70 133202070）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020266




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
165514905金属锁定接骨螺钉（HAS04 I 5.0*40 133202040）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020177




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
165614906金属锁定接骨螺钉（HAS04I 5.0*34 133202034 ）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020170




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
165714911金属锁定接骨板（ZSQ26型 9孔 122224009）手术材料块JSSDJGBZ809.66限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1026gC03111508002012060830001156




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
165814923金属锁定接骨板（BCS44型 4孔；右 122236604）手术材料块JSSDJGBB769.53
cl331500238-1014gC03110308002020060830000113




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
165914925金属锁定接骨板（BCS44型 6孔；右 122236606）手术材料块JSSDJGBB769.53
cl331500238-1014gC03110308002020060830000109




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
166014926金属锁定接骨板（BCS13型 3孔 122238103）手术材料块JSSDJGBB818.88限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1015gC03110408002008060830000139




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
166114942金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅰ Φ2.4×14 132201014）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015590




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
166214943金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅰ Φ2.4×16 132201016）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015553




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
166314950金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅰ Φ2.7×12 132202012）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238xC03120207903004060830013717




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
166414951金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅰ Φ2.7×14 132202014）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830013674




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
166514956金属锁定接骨板（BCS12型 11孔；左 122235111）手术材料块JSSDJGBB863.15
cl331500238-1022gC03111108002012060830000502




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
166614962金属锁定接骨板（BCS12型 11孔；右 122235211）手术材料块JSSDJGBB863.15
cl331500238-1022gC03111108002012060830000500




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
166714966金属锁定接骨板（BCS33型 4孔；左 122242104）手术材料块JSSDJGBB769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1023gC03111208002012060830000228




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
166814967金属锁定接骨板（BCS33型 5孔；左 122242105）手术材料块JSSDJGBB769.53
cl331500238-1023gC03111208002012060830000234




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
166914968金属锁定接骨板（BCS33型 6孔；左 122242106）手术材料块JSSDJGBB769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1023gC03111208002012060830000240




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
167014969金属锁定接骨板（BCS33型 7孔；左 122242107）手术材料块JSSDJGBB769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-1023gC03111208002012060830000246




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
167114970金属锁定接骨板（BCS33型 3孔；右 122242203）手术材料块JSSDJGBB769.53
cl331500238-1023gC03111208002012060830000219




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
167214971金属锁定接骨板（BCS33型 4孔；右 122242204）手术材料块JSSDJGBB769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1023gC03111208002012060830000225




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
167314972金属锁定接骨板（BCS33型 5孔；右 122242205）手术材料块JSSDJGBB769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1023gC03111208002012060830000231




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
167414973金属锁定接骨板（BCS33型 6孔；右 122242206）手术材料块JSSDJGBB769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项cl331500238-1023gC03111208002012060830000237




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
167514974金属锁定接骨板（BCS33型 7孔；右 122242207）手术材料块JSSDJGBB769.53
cl331500238-1023gC03111208002012060830000243




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
167614980金属锁定接骨板（BCS68型 3孔；右 122323203）手术材料块JSSDJGBB816.18
cl331500238-1017gC03110608002018060830000082




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
167714995金属髓内钉-拉力螺钉（SDG04型 Φ10.4×100 135400200）手术材料枚JSSND-LL0
cl331500238xC03131108603010060830000249




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
167814996金属髓内钉-拉力螺钉（SDG04型 Φ10.4×75 135400275）手术材料枚JSSND-LL0
cl331500238xC03131108603010060830000264




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
167914997金属髓内钉-螺旋刀片（SDG04型 Φ10.4×80 135400380）手术材料枚JSSND-LX0限肌肉骨骼系统手术3315 分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027xC03131108603008060830000515




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
168014999金属髓内钉-锁定螺钉（SDG04型 Φ4.9×32 135400032）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-1027gC03131108603006060830001372




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
168115000金属髓内钉-锁定螺钉（SDG04型 Φ4.9×42 135400042）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2027xC03131108603006060830001345




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
168215001金属髓内钉-锁定螺钉（SDG04型 Φ4.9×48 135400048）手术材料枚JSSND-SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027xC03131108603006060830001382




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
168315003金属髓内钉-拉力螺钉（SDG04型 Φ10.4×115 135400215）手术材料枚JSSND-LL0
cl331500238xC03131108603010060830000252




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
168415004金属髓内钉-拉力螺钉（SDG04型 Φ10.4×120 135400220）手术材料枚JSSND-LL0
cl331500238xC03131108603010060830000258




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
168515007金属接骨螺钉（HBQ03 Φ4.0×26 132117226）手术材料枚JSJGLDHB38.03限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-1037xC03120407903017060830000671




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
168615017无头加压中空螺钉（GJYDX 4.5*35 134223035）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2038xC03120507903011060830000131




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
168715038金属骨针（GZZh01Y 1.0*110 970702111）手术材料枚JSGZGZZH714限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03160108903003017970003036




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
168815041一次性使用中性电极（RF-NE-BHC1）劳务费片YCXSYZXD45
0





丙

168915047一次性使用负压吸引袋（Ⅰ型 3500ml）劳务费只YCXSYFYX6
0





丙

169015051金属锁定接骨板-LCP锁骨前侧带侧方延长锁定接骨板（6孔，左，BCS42型，122264106）手术材料块JSSDJGB-769.53
cl331500238-1014gC03110308002034060830000081




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
169115053金属锁定接骨板-LCP锁骨前侧带侧方延长锁定接骨板（8孔，左，BCS42型，122264108）手术材料块JSSDJGB-769.53限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-1014gC03110308002034060830000089




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
169215057颈椎牵引器（AI）劳务费个JZQYQAI68
0





丙

169315058一次性使用输尿管导引鞘（二代）（CGS10550T0）一次性材料根YCXSYSNG940限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目cl311000081gC01031101500003120370002823




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
169415059一次性使用输尿管导引鞘（二代）（CGS10540T0）一次性材料根YCXSYSNG940限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目cl311000081gC01031101500003120370006061




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
169515064金属髓内钉-封帽Ⅱ（5 SDG04型 135400113）手术材料个JSSND-FM0
cl331500238xC03131108603002060830000205




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
169615066金属髓内钉-封帽Ⅱ（10 SDG04型 135400114）手术材料个JSSND-FM0
cl331500238xC03131108603002060830000203




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
169715067无菌敷贴（1104-纸框-P-001ZK-6cm*7cm-NX）劳务费片WJFT11041.6
0





丙

169815069磷酸锆钠银藻酸盐敷料（3760 10*10cm 10张/盒）（功能性敷料）一次性材料张LSGNYZSY156.66"限31140004300（烧伤复合伤抢救）、31140004400（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、31140004500（ 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%)、 31140004600（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、31140090100 （烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、31140090101（灼伤清创） 、 31140005600(烧伤换药)、31140005601(灼伤换药 )、31140005602 (烧（灼）伤换药(面积＞50%)、 31140005603(烧（灼）伤换药(面积＞30%)、31140005604（烧（灼）伤换药(面积＞10%)、31140002700（皮肤溃疡清创术）使用该材料
" 
cl311400111xC17011021603000065350000003




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
169915071去白细胞悬浮红细胞RH阴性血费UQBXBXFHX420
12040090115005101010070000




甲

170015087水凝胶敷料 3903（功能性敷料）一次性材料支SNJFL 3960.5"限31140004300（烧伤复合伤抢救）、31140004400（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、31140004500（ 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%)、 31140004600（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、31140090100 （烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、31140090101（灼伤清创） 、 31140005600(烧伤换药)、31140005601(灼伤换药 )、31140005602 (烧（灼）伤换药(面积＞50%)、 31140005603(烧（灼）伤换药(面积＞30%)、31140005604（烧（灼）伤换药(面积＞10%)、31140002700（皮肤溃疡清创术）使用该材料
" 
cl311400111xC17010121601000065350000005




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
170115088高渗盐水敷料 285280 2*100cm（功能性敷料）一次性材料片GSYSFL 240.95"限31140004300（烧伤复合伤抢救）、31140004400（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、31140004500（ 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%)、 31140004600（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、31140090100 （烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、31140090101（灼伤清创） 、 31140005600(烧伤换药)、31140005601(灼伤换药 )、31140005602 (烧（灼）伤换药(面积＞50%)、 31140005603(烧（灼）伤换药(面积＞30%)、31140005604（烧（灼）伤换药(面积＞10%)、31140002700（皮肤溃疡清创术）使用该材料
" 
cl311400111xC17010521606000102440000007




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
170215089脂质水胶体硫酸银敷料 10cm*12cm（功能性敷料）一次性材料片ZZSJTLSY180"限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、灼伤清创 、 烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药(面积＞50%)、烧（灼）伤换药(面积＞30%)、烧（灼）伤换药(面积＞10%）、皮肤溃疡清创术使用该材料
"		cl311400111jC17011021607000069240000005




乙限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
170315090造口底盘（404593 45mm）一次性材料个ZKDP404568.25
cl120100011xC14130119200002077310000067




甲

170415091造口底盘（411802 45mm）一次性材料个ZKDP411858
cl120100011xC14130119200002077310000066




甲

170515092一件式造口袋（22771 19-64mm）一次性材料片YJSZKD2229
cl120100011xC14130119200001077310000027




甲

170615093造口袋（416416 45mm）一次性材料片ZKD4164138
cl120100011xC14130119200002077310000127




甲

170715106磷酸锆钠银藻酸盐敷料（3760 10*10cm 10张/盒）(F)一次性材料片LSGNYZSY156.66"限31140004300（烧伤复合伤抢救）、31140004400（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、31140004500（ 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%)、 31140004600（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、31140090100 （烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、31140090101（灼伤清创） 、 31140005600(烧伤换药)、31140005601(灼伤换药 )、31140005602 (烧（灼）伤换药(面积＞50%)、 31140005603(烧（灼）伤换药(面积＞30%)、31140005604（烧（灼）伤换药(面积＞10%)、31140002700（皮肤溃疡清创术）使用该材料
" 
cl311400111xC17011021603000065350000003




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
170815116膝关节假体-股骨髁假体（KPS 66*61mm 0901.02.6601S)手术材料个XGJJT-GG1100限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249-1001gC03420110701001018840000086




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
170915118膝关节假体-股骨髁假体（KPS 60*55mm 0901.02.6001S)手术材料个XGJJT-GG1100限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元cq331507249-1001gC03420110701001018840000104




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
171015121膝关节假体-胫骨平台假体（67×45×46mm KF 0902.02.6701S）手术材料个XGJJT-JG1100限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249-1003gC03420210701012018840000050




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
171115122膝关节假体-胫骨平台假体（70×47×47mm KF 0902.02.7001S）手术材料个XGJJT-JG1100限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249-1003gC03420210701012018840000091




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
171215126膝关节假体-半月板衬垫（65×44×hmm KPSF 0903.02.4401S）手术材料个XGJJT-BY3140限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249-1002gC03420310703010018840000334




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
171315127膝关节假体-半月板衬垫（68×45×hmm KPSF 0903.02.4501S）手术材料个XGJJT-BY3140限331507007（人工膝关节表面置换术）、331507008（人工膝关节置换术）、331507901（人工关节翻修术）使用该材料 
cq331507249-1002gC03420310703010018840000283




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
171415134膝关节假体-半月板衬垫（71×47×hmm KPSF 0903.02.4701S）手术材料个XGJJT-BY3140限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249-1002gC03420310703010018840000315




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
171515146（股骨头）人工髋关节假体-双动金属杯（SQK 43# C30430043S）手术材料个GGTRGKGJ3884限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术使用cq331500236gC03460110701001018840000002




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
171615148（股骨头）人工髋关节假体-球头（SQK 24+0 C32212405）手术材料个GGTRGKGJ1606限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术 

C03440510702000018840000006




丙

171715152液体敷料（20ml/瓶）劳务费瓶YTFL20ML150
0





丙

171815154无头加压中空螺钉（4.5*40 134223040）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903011060830000519




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
171915155一次性使用无菌手术膜（PE型-p-013-30cm*40cm-单污袋-NX）劳务费片YCXSYWJS7







丙

172015156上肢固定带（中号）劳务费条SZGDDZH28







丙

172115157前臂固定带（中号）劳务费条QBGDDZH18







丙

172215158锁骨固定带（大号）劳务费条SGGDDDH18







丙

172315160金属锁定接骨板（肱骨远端内侧接骨板 BCS20型 3孔右 122245203）手术材料个JSSDJGBG818.88
cl331500238-1015gC03110408002012060830000186




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
172415164水胶体敷料 33110（功能性敷料）一次性材料张SJTFL 3342"限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、灼伤清创 、 烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药(面积＞50%)、烧（灼）伤换药(面积＞30%)、烧（灼）伤换药(面积＞10%）、皮肤溃疡清创术使用该材料
" 
cl311400111xC17010421607000065350000022




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
172515171金属锁定接骨板-胫骨近端外侧锁定接骨板Ⅰ（BCS15型 4孔 右 122253204）手术材料块JSSDJGB-863.15
cl331500238-1022gC03111108002008060830000818




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
172615174骨水泥（PALACOSR 66055101）手术材料个GSNPALAC398限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目 
cl331500239-1001jC03470511100000032260000010




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
172715178一次性使用鼻胃肠管（NT112 14Fr）一次性材料根YCXSYBWC65.79

C14171603400000028850000006




丙

172815182滚针治疗治疗费次GZZL50







丙

172915195（全髋）髋关节假体-髋臼内衬组件（ZCDX02 36M 0810.1211.3602S）(陶/聚)手术材料个QKKGJJT-1070限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/聚)cq331507248-1008gC03440610702004018840000006




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
173015197（全髋）髋关节假体-髋臼内衬组件（ZCDX02 28M 0810.1211.2801S）(陶/聚)手术材料个QKKGJJT-1070限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/聚)cq331507248-1008gC03440610702004018840000009




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
173115201酒精棉片劳务费盒JJMP23
0





丙

173215202酒精（500ml）劳务费瓶JJ500ML10
0





丙

173315203一次性使用有创压力传感器（CPT-1500）一次性材料个YCXSYYCY12000

C02022000400000118550000002




丙

173415205医用外科口罩（17.5cm*9.5cm）劳务费个YYWKKZ170.5
0





丙

173515207经皮穿刺椎体成形系统-引导丝（KZ003 1.2圆头 214230007）手术材料个JPCCZTCX10限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1002xC03310900300000060830000005




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
173615213呼吸机用呼吸管路（KI-6010-12-YPL)卫生材料个HXJYHXGL100

C14100424700001128390000024




丙

173715223医用红外额温计（JZK-303）劳务费个YYHWEWJJ168
0





丙

173815227氧气面罩、导管及附件（即弃式-呼吸软管接头组 G-312002）一次性材料个YQMZDGJF21.59

C14020200000000040050000099




丙

173915228正压面罩（非植入球拍式 KPM-002-M 中号）一次性材料个ZYMZFZRQ336限120300001（鼻导管吸氧；面罩吸氧；氧帐吸氧；头罩吸氧；）120300901（高频吸氧）使用该材料 

C14020226700014069360000037




丙

174015240雾化吸入器（XY-I-B）劳务费个WHXRQXY-30
0





丙

174115248单髁膝关节系统-股骨假体（ZDKG 16*44mm 0901.03.4301S）手术材料个DKXGJXT-3400限331507007（人工膝关节表面置换术）、331507008（人工膝关节置换术）、331507901（人工关节翻修术）使用该材料 
cq331507249gC03420610701001018840000049




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
174215252金属锁定接骨板（LCP桡骨近端半圆形桡骨头锁定接骨板 BCS40型 3孔左 121237003）手术材料块JSSDJGBL816.18限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1017gC03110608002008060830000147




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
174315253膝关节假体-股骨髁假体（KPS 63*59mm 右 0901.02.6302S）手术材料个XGJJT-GG1100限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249-1001gC03420110701001018840000128




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
174415256新生儿疾病筛查29项检测(补助)检查费人次XSEJBSC20.01此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

174515257可吸收性缝线 ETH209 v001（VCP357H）一次性材料根KXSXFX E53限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080318500009090980000425




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
174615268化学药物用药指导的基因检测外送检验费每个HXYWYYZD365
25070300100002507000190300样本采集、签收、处理（据标本类型不同进行相应的前处理），提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。



丙
第二个基因位点开始每个加收183元。最高价格不超过2012元。基因位点数以最新临床指南为准。
174715273嗜血杆菌培养及鉴定化验费项SXGJPYJJ60
25050101700002505010170000




甲

174815276血清淀粉样蛋白测定(SAA)化验费项XQDFYDBC23
25030101900002503010190000




甲

174915285妇科流体敷料（120ml/瓶）劳务费瓶FKLTFL12168
0





丙

175015286嘉韵植物防脱洗发液劳务费盒JYZWFTXF68
0





丙

175115287一体式自控可旋转锁定止血夹（M00521230）手术材料盒YTSZKKXZ701.27

C14080802200001113250000025




丙

175215290水胶体敷料 33533（功能性敷料）一次性材料张SJTFL 3321"限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、灼伤清创 、 烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药(面积＞50%)、烧（灼）伤换药(面积＞30%)、烧（灼）伤换药(面积＞10%）、皮肤溃疡清创术使用该材料
"		cl311400111xC17010421607000065350000026




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
175315292造口底盘（404594 57mm）一次性材料片ZKDP404560.3
cl120100011xC14130119200002077310000085




甲

175415298医用脱脂纱布块（7cm*9cm-8p 2片 消毒 Y型剪口）劳务费片YYTZSBK72.5
0





丙

175515299腺病毒抗原检测化验费次XBDKYJC40
25040391700332504031140000




丙

175615311无菌敷贴（9cm*25cm 常规型170942270）一次性材料片WJFT9CM*2.4限大换药、中换药、小换药；限住院，且单价低于 15元；cl120100009xC17010521606000029030000787




甲限大换药、中换药、小换药；限住院，且单价低于 15元；
175715319一次性使用留置针（22G*0.9*25mm 36ml/min头皮针型）一次性材料支YCXSYLZZ7.2限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400028xC16050119401007006290000011




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
175815320一次性使用输液器 带针（A-3 针0.7*25TWLB)一次性材料支YCXSYSYQ0.71限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400022xC14230120200001047940000387




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
175915321一次性使用无菌注射器 带针（20ml（针）1.2*32TWLB）（注射）一次性材料支YCXSYWJZ0.53限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400012xC16010110200003047940000006




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
176015322一次性使用无菌注射器 带针（10ml(针）0.8*38TWLB)（注射）一次性材料支YCXSYWJZ0.38限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400012xC16010110200003047940000030




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
176115323一次性使用无菌注射器 带针（5ml（针）0.7*32TWLB）（注射）一次性材料支YCXSYWJZ0.27限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400012xC16010110200003047940000028




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
176215330电子体温计（AXD-202）劳务费个DZTWJAXD15
0





丙

176315331医用外科口罩（175mm*95mm）劳务费个YYWKKZ171
0





丙

176415336各类血细胞簇分化抗原(CD)检测化验费抗原GLXXBCFH50
25040103100002504010310000




甲

176515337血清人绒毛膜促性腺激素测定（急诊）化验费项XQRRMMCX36
25031003800002503100380000




甲

176615338单髁膝关节系统-股骨假体（ZDKG 16*40mm 0901.03.4001S）手术材料个DKXGJXT-3400限331507007（人工膝关节表面置换术）、331507008（人工膝关节置换术）、331507901（人工关节翻修术）使用该材料 
cq331507249gC03420610701001018840000001




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
176715340单髁膝关节系统-胫骨假体衬垫（ZDKJI型 25.0*50*9*6.5 0902.05.0906S）手术材料个DKXGJXT-2360限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249gC03420810702002018840000076




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
176815342玻璃体温计（三角型棒式（口腔））劳务费支BLTWJSJX8
0





丙

176915343电子血压计（HEM-7135)劳务费台DZXYJHEM300







丙

177015344金@十月馨晚期（1.05g*60片）劳务费盒J@SYXWQ1398







丙

177115345造口袋（416419 57mm）一次性材料片ZKD4164138
cl120100011xC14130119200002077310000135




甲

177215346膝关节假体-胫骨平台假体（70×47×47mm KF 0902.02.7002S）手术材料块XGJJT-JG1100限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249-1003gC03420210701012018840000094




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
177315347膝关节假体-股骨髁假体（KPS 66*61mm 0901.02.6602S)手术材料块XGJJT-GG1100限人工膝关节表明置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249-1001gC03420110701001018840000134




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
177415348三通（409511CN)卫生材料只ST4095113.68限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400026xC14231422900000028340000019




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
177515349康芙美 柔润保湿霜（120ml）劳务费盒KFM RRBS98







丙

177615350一次性使用体温探头（BOT-WQ-I）一次性材料个YCXSYTWT48.95限麻醉分类下确需使用该材料的项目cl330100128xC14070318300000048940000002




甲限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
177715362连接棒-组合式外固定支架（棒夹型 8*350 116321307）手术材料个LJB-ZHSW1450限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目 
cl331500178gC03140308701002060830000028




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
177815367血清脱氢表雄酮及硫酸酯测定化验费项XQTQBXTJ23
25031002200002503100220000




甲

177915368雄烯二酮测定化验费项XXETCD23
25031003200002503100320000




甲

178015369性激素结合球蛋白测定化验费项XJSJHQDB30
25040201702002503100620000




甲

178115370传明酸焕颜精华液（30ml）劳务费瓶CMSHYJHY118
0





丙

178215393淋巴细胞亚群绝对计数外送检验费抗原LBXBYQJD100
25040103600002504010310000包括各类淋巴细胞亚群抗原。样本类型：血液。样本采集、签收、处理。单克隆荧光抗体标定抗凝血。孵育、固定、计数、质控、检测样本、审核结果、录入实验室信息系统或人工登记、发送报告；按规定处理废弃物，接受临床相关咨询



甲
一次抗原检测数量超过5个的，按5个抗原计费
178315394胃（肠）造瘘术手术费次WCZLS729
33100200900003310020090000
一次性造瘘管


甲

178415395趾关节成形术手术费每趾ZGJCXS1082
33151901201003315190120100含侧副韧带切除、关节融合



甲

178515405淋巴细胞亚群绝对计数（6个抗原）外送检验费抗原LBXBYQJD500一次抗原检测数
量超过5个的，按
5个抗原计费 
25040103600002504010310000包括各类淋巴细胞亚群抗原。样本类型：血液。样本采集、签收、处理。单克隆荧光抗体标定抗凝血。孵育、固定、计数、质控、检测样本、审核结果、录入实验室信息系统或人工登记、发送报告；按规定处理废弃物，接受临床相关咨询



甲
一次抗原检测数量超过5个的，按5个抗原计费
178615407血管硬化剂注射治疗治疗费部位XGYHJZSZ55.1
31140003101003114000310100含注射及注射器等一次性材料硬化剂


甲

178715436诊疗中使用宫腔镜加收手术费例ZLZSYGQJ300
31000000002333300000010000




乙

178815442金属锁定接骨螺钉（HAS04I 5.0*38 133202038 ）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020156




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
178915443金属锁定接骨螺钉（HAS04 I 5.0*42 133202042）手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006060830020184




丙

179015448尿液渗透压检查化验费项NYSTYJC10
25010200403002501020040100




甲

179115449直接抗人球蛋白试验(Coombs')化验费项ZJKRQDBS5
25020203400002502020340000




甲

179215450血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定(AT—ⅢA)化验费项XJKNXM3H12
25020304700002502030470000




甲

179315451纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)化验费项XWDB(Y)J12
25020306500002502030650000




甲

179415452FDP测定稀释（一个浓度）加收化验费次FDPCDXSY12
25020306501002502030650000




丙

179515454β-葡萄糖醛酸苷酶测定化验费项B-PTTQSG8
25030290300332503050380000




丙
适用于常见阴道炎的分型、诊断与治疗
179615455卡式配血加收化验费项KSPXJS4
26000000000002600000030000




甲

179715456吸收试验化验费次XSSY40
26000000800002600000080000




甲

179815457放散试验化验费次FSSY40
26000000900002600000090000




甲

179915461幽门螺杆菌抗体测定+抗体分型外送检验费次YMLGJKTC80
25040304206002504030420000含幽门螺杆菌CAgA抗体、VacA 抗体、UreA抗体、UreB抗体等



甲

180015463静脉输液（住院/不含输液器）注射费床日JMSYZY/B16.4
12040000607001204000060000指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器


甲

180115465静脉输液（门诊/不含输液器）注射费次JMSYMZ/B10.2
12040000606001204000060000指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器


甲

180215467脑脊液培养及鉴定化验费项NJYPYJJD100
25050101101002505010110000




甲

180315468尿培养加菌落计数化验费项NPYJJLJS40
25050101000002505010100000




甲

180415469霍乱弧菌培养及鉴定化验费项HLHJPYJJ20
25050101800002505010180000




甲

180515486尿不湿（成人 M号L号）劳务费包NBSCR MH35







丙

180615487B型钠尿肽定量测定（BNP）化验费项BXNNTDLC120限心衰、心梗和冠心病病人25030690200002503060120000




甲

180715501单踝膝关节系统 胫骨假体金属托 0902.03.0904S ZDKJ I 型 22.5*45*9*2.5手术材料个DHXGJXT 3400限331507007（人工膝关节表面置换术）、331507008（人工膝关节置换术）、331507901（人工关节翻修术）使用该材料 

C03420710701001018840000024




丙

180815502单踝膝关节系统 胫骨假体衬垫 0902.05.0904S ZDKJ I 型 22.5*45*9*6.5手术材料个DHXGJXT 2360限331507007（人工膝关节表面置换术）、331507008（人工膝关节置换术）、331507901（人工关节翻修术）使用该材料 
cq331507249gC03420810702002018840000068




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
180915504一次性使用医用脉冲冲洗器 AND-1 手术材料个YCXSYYYM1200

C14171703900002096480000004




丙

181015507膝关节假体-胫骨平台假体 0902.02.7302S KF 73*49*47mm手术材料个XGJJT-JG1100限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249-1003gC03420210701012018840000073




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
181115509骨水泥（66055104 OSTEOPAL V）手术材料盒GSN660556233315（肌肉骨骼系统手术）分类下确需使用该材料的项目cl331500239-1001jC03470511100000032260000001




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
181215510椎体成形球囊导管及组件（骨水泥填充器 QJ902 214210018)手术材料个ZTCXQNDG85限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1008xC03311110100000060830000002




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
181315517运动诱发电位（妇科）治疗费次YDYFDWFK50医保不允报销 请转自费或自费卡使用 
31010001000003101000100000含大脑皮层刺激、脊髓刺激和周围神经刺激



甲

181415520金属髓内钉-拉力螺钉（SDG04型 10.4*110  135400210)手术材料枚JSSND-LL0
cl331500238xC03131108603010060830000246




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
181515521金属髓内钉-螺旋刀片（SDG04型 10.4*120 135400320）手术材料枚JSSND-LX0
cl331500238-2027xC03131108603008060830000518




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
181615522金属髓内钉-封帽II（SDG04 15 135400106)手术材料枚JSSND-FM0
cl331500238xC03131108603002060830000201




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
181715523金属髓内钉-封帽II（SDG04型 10  135400105）手术材料枚JSSND-FM0
cl331500238xC03131108603002060830000203




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
181815524金属髓内钉-封帽I（SDG04 15  135400103)手术材料枚JSSND-FM0
cl331500238xC03131108603002060830000178




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
181915525金属髓内钉 -锁定螺钉（SDG04型 4.9*72 135400072）手术材料枚JSSND -S0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027xC03131108603006060830001350




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
182015526金属髓内钉-锁定螺钉（SDG04型 4.9*60 135400060）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2027xC03131108603006060830001355




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
182115527金属锁定接骨螺钉（HAV04I 2.4*16 132311316)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830016129




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
182215530脊柱侧弯矫正术（理疗科）治疗费人次JZCWJZSL300限副高及以上职称专科推拿医生42000001800003315010480000适用于全脊柱摄片显示Cobb角≥10°的特发性脊柱侧弯患者



丙
限副高及以上职称专科推拿医生
182315532金属髓内钉 锁定螺钉（SDG04型 4.9*30 135400030）手术材料枚JSSND SD0
cl331500238-2027xC03131108603006060830001364




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
182415536新生儿特需费（水晶脚印）其他费只XSETXFSJ180
0





丙

182515543每增加一根血管的介入治疗加收（经皮动脉内球囊扩张术）治疗费根MZJYGXGD594
32000000100333300000010000




乙
介入治疗以一根血管为起点，每增加一根血管的治疗加收原收费标准30％
182615544每增加一根血管的介入治疗加收（经皮动脉内支架置入术）治疗费根MZJYGXGD528
32000000100333300000010000




乙
介入治疗以一根血管为起点，每增加一根血管的治疗加收原收费标准30％
182715554造影导管（ETH201-V09 534550S）手术材料根ZYDGETH2170限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098xC02070100400000089050000567




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
182815563中药敷贴治疗费次ZYFT56三伏贴不能刷医保卡，请使用自费卡33P0025334800009010000包括中医体质辨识、中医脏腑经络辨识、中医证素辨识、中医脉象辨识、中医舌象辨识、中医体质易患疾病判定、中医膳食调摄方案、中医情志调摄方案、中医起居调摄方案、中医运动调摄方案、中医经络调摄方案、中医专家证候辨识、中医专家调摄方案



丙

182915565功能性敷料（硅胶泡沫敷料 33404）一次性材料片GNXFLGJP154.2"限31140004300（烧伤复合伤抢救）、31140004400（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、31140004500（ 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%)、 31140004600（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、31140090100 （烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、31140090101（灼伤清创） 、 31140005600(烧伤换药)、31140005601(灼伤换药 )、31140005602 (烧（灼）伤换药(面积＞50%)、 31140005603(烧（灼）伤换药(面积＞30%)、31140005604（烧（灼）伤换药(面积＞10%)、31140002700（皮肤溃疡清创术）使用该材料
" 
cl311400111xC17010621602000065350000018




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
183015566藻酸盐敷料 藻酸盐填充条（功能性敷料 3740）一次性材料片ZSYFL ZS66.15"限31140004300（烧伤复合伤抢救）、31140004400（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、31140004500（ 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%)、 31140004600（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、31140090100 （烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、31140090101（灼伤清创） 、 31140005600(烧伤换药)、31140005601(灼伤换药 )、31140005602 (烧（灼）伤换药(面积＞50%)、 31140005603(烧（灼）伤换药(面积＞30%)、31140005604（烧（灼）伤换药(面积＞10%)、31140002700（皮肤溃疡清创术）使用该材料
" 
cl311400111xC17010521601000065350000008




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
183115567药物洗脱冠脉支架系统（RONYX25022X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000051




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
183215568药物洗脱冠脉支架系统（RONYX25026X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000038




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
183315569药物洗脱冠脉支架系统（RONYX25030X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000068




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
183415570药物洗脱冠脉支架系统（RONYX27522X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000012




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
183515571药物洗脱冠脉支架系统（RONYX27526X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000043




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
183615572药物洗脱冠脉支架系统（RONYX27530X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000064




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
183715573药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30018X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000007




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
183815574药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30022X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000010




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
183915575药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30026X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000029




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
184015576药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30030X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000020




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
184115577药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30034X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000033




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
184215578药物洗脱冠脉支架系统（RONYX30038X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000063




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
184315579药物洗脱冠脉支架系统（RONYX35018X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000066




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
184415580药物洗脱冠脉支架系统（RONYX35022X）手术材料个YWXTGMZJ680032(经血管介入诊疗)分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112jC02020200114001042540000006




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
184515581药物洗脱冠脉支架系统（RONYX35026X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000030




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
184615582药物洗脱冠脉支架系统（RONYX35030X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000062




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
184715584药物洗脱冠脉支架系统（RONYX35034X）手术材料个YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000009




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
184815585椎体成形球囊导管及组件（穿刺针 QJ902 214210005)手术材料个ZTCXQNDG80限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1001xC03310202600000060830000001




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
184915586椎体成形球囊导管及组件（引导丝 QJ902 214200013）手术材料个ZTCXQNDG10限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1002xC03310900300000060830000001




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
185015592胃灌洗管（9.33mm 28FR  102240）一次性材料条WGXG9.3326.25

C14240103400002083520000019




丙

185115595一次性使用异物钳（FG-B-18 25*700mm）（31分类临床各系统诊疗）一次性材料把YCXSYYWQ249.62

C01022800800001081960000068




丙

185215596午餐费（15元）伙食费餐WCF15Y15
0





丙

185315597午餐费（20元）伙食费餐WCF20Y20
0





丙

185415598晚餐费（15元）伙食费餐WCF15Y15
0





丙

185515599晚餐费（20元）伙食费餐WCF20Y20
0





丙

185615600空心纤维透析器（HF17）一次性材料支KXXWTXQH96.44限血液透析cl311000100xC10080117000001069460000005




甲限血液透析；限单价不超过120元
185715601一次性使用手术电极（XY-P101）手术材料支YCXSYSSD15.4

C14060100500002042420000003




丙

185815602一次性使用手术电极（XY-P402）手术材料支YCXSYSSD12.8

C14060100500001042420000012




丙

185915603一次性使用引流导管（BT-PD1-0630-W）一次性材料套YCXSYYLD957

C01060303501002044620000078




丙

186015609藻酸盐敷料（颗粒）（1709 5g  功能性敷料）一次性材料瓶ZSYFLKL1180"限31140004300（烧伤复合伤抢救）、31140004400（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、31140004500（ 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%)、 31140004600（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、31140090100 （烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、31140090101（灼伤清创） 、 31140005600(烧伤换药)、31140005601(灼伤换药 )、31140005602 (烧（灼）伤换药(面积＞50%)、 31140005603(烧（灼）伤换药(面积＞30%)、31140005604（烧（灼）伤换药(面积＞10%)、31140002700（皮肤溃疡清创术）使用该材料
" 
cl311400111xC17010321604000006020000002




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
186115611一次性使用血管内超声诊断导管（HCU100)手术材料条YCXSYXGN4750经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000098gC02021500400002168470000001




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
186215613弹性绷带（平纹绷带 10cm*450cm 卷状）卫生材料卷DXBDPWBD2.1限120600002（大换药）、120600003（中换药）、120600004（小换药）使用该材料 

C17030121605000015850000016




丙

186315614弹力绷带（自粘性绷带 5cm*450cm 卷状）卫生材料卷DLBDZZXB4.73限120600002（大换药）、120600003（中换药）、120600004（小换药）使用该材料 

C17030121605000015850000009




丙

186415615纱布绷带（10cm*600cm）(新乡大方)卫生材料卷SBBD10CM1.4限120600002（大换药）、120600003（中换药）、120600004（小换药）使用该材料 

C17030121601000002120000001




丙

186515619一次性使用水冷不沾电凝镊（FCY1A-230 220126644）一次性材料个YCXSYSLB227.5

C14060100500001097760000356




丙

186615621锁骨重建锁定接骨板（BCS04 8孔 右 122232208）手术材料块SGZJSDJG769.53
cl331500238-1014gC03110308002022060830000155




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
186715622金属锁定接骨板-锁骨重建锁定接骨板（BCS04型 10孔 右 122232210）手术材料块JSSDJGB-769.53
cl331500238-1014gC03110308002022060830000124




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
186815626同一检测体系增加病原检测（≥15种）加收外送检验费人次TYJCTXZJ300
25040306502002504030650000




丙

186915627吸引活检针（CL-23G*50MM）手术材料支XYHJZCL-119限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目cl310000048xC01050300700001022370000013




甲限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；
187015630可吸收性缝线（VCP602H 160326073）一次性材料根KXSXFXVC46.02限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080318500009090980000042




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
187115631可吸收性缝线（VCP771Z 160326155）一次性材料根KXSXFXVC21.56限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080318500008090980000048




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
187215632可吸收性缝线（VCP739D 160326155）一次性材料根KXSXFXVC18.43限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080318500009090980000356




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
187315633可吸收性缝线（VCP358H 160326061）一次性材料根KXSXFXVC43.8限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080318500009090980000381




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
187415634一次性使用无菌血液透析用中心静脉导管（双腔11.5Fr-20cm 直型外延管）一次性材料根YCXSYWJX278.73限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目cl311000098gC10080600400001065960000331




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
187515637高频手术电极（利普刀头）（JBW/D-A延长针形）(针形152mm)手术材料支GPSSDJLP26.25

C14060100500002040170000751




丙

187615638高频手术电极（利普刀头）（JBW/D-A 刀形153mm）手术材料支GPSSDJLP26.25

C14060100500001040170000009




丙

187715639高频手术电极（利普刀头）（JBW/D-B环形 15*12）手术材料支GPSSDJLP26.25

C14060100500001040170000602




丙

187815647柯萨奇病毒（IgM)化验费项KSQBDIGM20
25040303504002504030350200




甲

187915649沙眼衣原体肺炎血清学试验化验费项SYYYTFYX30
25040305100002504030510000




甲

188015650柯萨奇病毒（IgM）化验费项KSQBDIGM20
25040303504002504030350200




甲

188115656胃蛋白酶原 I化验费项WDBMY I70
25040490200332504040410000




丙

188215657胃蛋白酶原 II化验费项WDBMY II70
25040490300332504040410000




丙

188315663一次性使用加强型喉罩（一次性使用加强型硅胶喉罩4）一次性材料支YCXSYJQX122.85限气管插管全身麻醉cl330100032xC14250900000002016820000035




甲限气管插管全身麻醉；
188415665脊柱内固定器-钉棒系统 长臂中空椎弓根钉（J2*11 多轴 6.5*40 232543540）手术材料件JZNGDQ-D363限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1023gC03250508901061060830000872




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
188515666脊柱内固定板-钉棒系统 长臂中空椎弓根钉（J2X11 单轴 6.5*45 232544545）手术材料件JZNGDB-D363限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1023gC03250508901063060830001102




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
188615667脊柱内固定器-钉棒系统 连接棒（J2X11 5.5*90 236219209）手术材料件JZNGDQ-D1574限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1022gC03250208901002060830001911




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
188715672新生儿疾病筛查26项检测检查费人次XSEJBSC2205此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用25070090400332507009040000含苯酮尿症、高氨血症、脂肪酸代谢异常、丙酸血症等疾病筛查26项联合检测，含委托医疗机构血样采集、血片寄送等费用



丙

188815680植入式给药装置专用针穿刺术注射费次ZRSGYZZZ50
12040001500331204000150000评估植入式给药装置周围皮肤情况，无菌操作下确定并选择穿刺部位，按技术操作标准插入植入式给药装置专用针，抽回血确认植入式给药装置专用针位于静脉通路，脉冲式冲洗导管，垫无菌开口纱布，安全针接肝素帽，敷贴固定植入式给药装置专用针及敷贴


丙
6周岁及以下儿童加收30%
188915681植入式给药装置专用针穿刺术治疗费次ZRSGYZZZ50
12040001500331204000150000评估植入式给药装置周围皮肤情况，无菌操作下确定并选择穿刺部位，按技术操作标准插入植入式给药装置专用针，抽回血确认植入式给药装置专用针位于静脉通路，脉冲式冲洗导管，垫无菌开口纱布，安全针接肝素帽，敷贴固定植入式给药装置专用针及敷贴


丙
6周岁及以下儿童加收30%
189015689尿素氮测定(免费)化验费项NSDCD(MF0.01
25030700102002503070010000




甲

189115690血清尿酸测定(免费)化验费项XQNSCD(M0.01
25030700500002503070050000




甲

189215691肌酐测定(免费)化验费项JGCD(MF)0.01
25030700200002503070020000




甲

189315692血清总蛋白测定(免费)化验费项XQZDBCD(0.01
25030100100002503010010000




甲

189415693血清总胆红素测定(免费)化验费项XQZDHSCD0.01
25030500100002503050010000




甲

189515694血清直接胆红素测定(免费)化验费项XQZJDHSC0.01
25030500200002503050020000




甲

189615695血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(免费)化验费项XQTMDASA0.01
25030500800002503050080000




甲

189715696血清碱性磷酸酶测定(免费)化验费项XQJXLSMC0.01
25030501100002503050110000




甲

189815697血清间接胆红素测定(免费)化验费项XQJJDHSC0.01
25030500300002503050030000




甲

189915698血清丙氨酸氨基转移酶测定(免费)化验费项XQBASAJZ0.01
25030500700002503050070000




甲

190015699血清白蛋白测定(免费)化验费项XQBDBCD(0.01
25030100200002503010020000




甲

190115700血清γ-谷氨酰基转移酶测定(免费)化验费项XQY-GAXJ0.01
25030500900002503050090000




甲

190215702内镜下定标活检术治疗费例NJXDBHJS50
31000000011333100000110000不含内镜检查费



甲

190315703免疫固定电泳化验费项MYGDDY242
25040190200002503010050000




丙

190415706聚丙烯不可吸收缝合线（普理灵）（M)（160325952 M8738 2*12根/盒 2根/包）一次性材料包JBXBKXSF305.6

C14080218400001090980000059




丙

190515709聚丙烯不可吸收缝合线（6-0圆C-1 13mm3/8c 8706H）一次性材料根JBXBKXSF88.9

C14080218400002090980000168




丙

190615712一次性使用输血器 带针（0.9mm*28mmTWLB单翼 TS001）一次性材料支YCXSYSXQ2限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400023xC14230620500000095600000194




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
190715713一次性电凝切割器（KJ-DN0105G 5mm*330mm）一次性材料支YCXDNQGQ380限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目cl330000054gC01060802100000102080000175




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目；
190815716金属髓内钉-封帽（SDG06型 0 135500101）手术材料枚JSSND-FM0

C03131108603002060830000334




丙

190915719压力绷带（乳腺四季弹力加压款 L）劳务费副YLBDRXSJ198
0





丙

191015720压力绷带（乳腺四季弹力加压款 M）劳务费副YLBDRXSJ198
0





丙

191115721压力绷带（乳腺四季弹力加压款 S）劳务费副YLBDRXSJ198
0





丙

191215723一次性使用无菌硅胶导尿管（三腔标准型 6.0mm（18Fr)30ml）一次性材料根YCXSYWJG27.3限导尿、留置导尿、更换引流袋；cl121600040xC14170619603003016820000277




甲限导尿；
191315724金属骨针（GZZh01Y 2.0*180 970705181）手术材料支JSGZGZZH714限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03160108903003017970003116




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
191415725FK506血清药物浓度测定化验费每种FK506XQY180
25030900501002503090050000




甲

191515726金属锁定接骨板 LCP锁骨钩板（BCS44型 6孔 左 122236506）手术材料块JSSDJGB 769.53限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1014gC03110308002020060830000091




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
191615733一次性使用便携式输注泵 非电驱动（200ml）一次性材料支YCXSYBXS33.08

C14230120200002059770000145




丙

191715734一次性活检针（MC1825）一次性材料支YCXHJZMC485限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目cl310000048jC01060200700004102900000033




乙限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；
191815736金属接骨螺钉（HAQ03 I 3.5*20 132112020 全螺纹）手术材料枚JSJGLDHA25.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830000245




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
191915737一次性使用无菌注射器 带针（1.2*32TWLB 10ml）（注射）一次性材料支YCXSYWJZ0.38限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400012xC16010110200003047940000033




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
192015740金属锁定接骨板-3.5mm重建锁定接骨板（直形）（ZSQ26型 8孔 122224008）手术材料块JSSDJGB-809.66
cl331500238-1026gC03111508002012060830001169




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
192115741一次性使用乳房旋切活检针（HJZX07C 105*5.0mm）一次性材料支YCXSYRFX880乳房手术分类下确需使用该材料的项目cl331601306gC01040102600002026000000012




乙限乳房手术分类下确需使用该材料的项目；
192215742金属锁定接骨板-LCP锁骨前侧带侧方延长锁定接骨板（BCS42型 5孔 ；右 122264205）手术材料块JSSDJGB-769.53
cl331500238-1014gC03110308002034060830000080




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
192315743胸带（L）劳务费条XDL20
0





丙

192415744胸带（XL）劳务费条XDXL20
0





丙

192515748妥菲琳阴道填塞胶体敷料（V-MECB Ⅱ型 3g/支 ）劳务费盒TFLYDTSJ122







丙

192615758房间隔穿刺鞘（406849）手术材料盒FJGCCQ40708限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目 
cl310702081jC02010105200002054050000080




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
192715760金属锁定接骨板-股骨远端外侧LISS接骨板（BCS24型 11孔；右 123421211）手术材料块JSSDJGB-839.01
cl331500238-1020gC03110908002012060830000277




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
192815763金属锁定接骨螺钉（HAS04 I 5.0*50 133202050 全螺纹）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020236




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
192915764金属锁定接骨螺钉（HAS04 I 5.0*55 133202055 全螺纹）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903006060830020232




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
193015765金属锁定接骨螺钉（HAS04 I 5.0*60 133202060 全螺纹）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020247




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
193115766金属锁定接骨螺钉（HAS04 I 5.0*36 133202036 自攻）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020193




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
193215767各种白介素测定（化学发光法）化验费项GZBJSCDH30
002504010140100002504010140100




丙
限营利性医疗机构使用
193315769金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅰ Φ3.5×46 132214046）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903005060830006729




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
193415770金属锁定接骨螺钉（HAS04 I 2.4*20 132311020全螺纹）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015594




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
193515789金属锁定接骨板-胫骨远端前外侧锁定接骨板（BCS12型 15孔 122235215）手术材料块JSSDJGB-863.15限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-1022gC03111108002012060830000509




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
193615796髓腔钉（加长）(SDG04型 Φ10×360；右 135404636)手术材料枚SQDJC(SD1187.11
cl331500238-1027gC03130508603002060830001004




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
193715797髓腔钉（加长）(SDG04型 Φ9×340；右 135404534)手术材料枚SQDJC(SD1187.11
cl331500238-1027gC03130508603002060830000908




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
193815799伤口液体敷料（10ml/支）劳务费支SKYTFL1098
0





丙

193915801接骨螺钉（3.5*26 HCD0307 Tc500935026）手术材料枚JGLD3.5*0
cl331500238xC03120107903005018840000002




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
194015802带锁髓内钉-锁钉（4.0*30mm SD V T42154030）手术材料枚DSSND-SD0
cl331500238xC03131108603004018840000399




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
194115803带锁髓内钉-锁钉（4.5*32mm SDXI T47254532YN）手术材料枚DSSND-SD0
cl331500238xC03131108603004018840000637




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
194215805带锁髓内钉-锁定（4.0*26mm SD V T42154026）手术材料枚DSSND-SD0
cl331500238xC03131108603004018840000625




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
194315806带锁髓内钉（4.5*34mm SDXI T47254534YN）手术材料枚DSSND4.50
cl331500238xC03131108603004018840000410




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
194415807带锁髓内钉-锁钉（4.5*40mm SDXI T47254540YN）手术材料枚DSSND-SD0
cl331500238xC03131108603004018840000408




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
194515808带锁髓内钉-锁钉（4.0*28mm SDV T42154028）手术材料枚DSSND-SD0
cl331500238xC03131108603004018840000669




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
194615809带锁髓内钉-盖帽（M6*8mm GMVI T47280608YN）手术材料枚DSSND-GM0
cl331500238xC03131108603002018840000118




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
194715810自动活检装置（16G（1.6mm）*16cm 763116160X）手术材料套ZDHJZZ16347限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目cl310000048jC01060200700004002060000123




乙限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；
194815812金属锁定接骨板-锁骨重建锁定接骨板（BCS04型 10孔；左 122232110）手术材料块JSSDJGB-769.53
cl331500238-1014gC03110308002022060830000116




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
194915814带锁髓内钉（主钉）-肱骨钉（DDSIII 右 8.5*225mm T473285225YN）手术材料枚DSSNDZD-1023.68
cl331500238-1030gC03130208603010018840000059




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
195015815带锁髓内钉-锁钉（SDXI 4.5*38mm T47254538YN）手术材料枚DSSND-SD0
cl331500238xC03131108603004018840000606




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
195115816带锁髓内钉-锁钉（SDXI 4.5*36mm T47254536YN）手术材料枚DSSND-SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03131108603004018840000595




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
195215817锁定接骨板系统-锁定接骨螺钉（SHCD0311 3.5*26mm 0310.208.709YN）手术材料枚SDJGBXT-0

C03120207903005018840000488




丙

195315819金属锁定接骨螺钉（HAS04 I 3.5*12 132214012 全螺纹）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903005060830006748




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
195415820金属髓内钉（SDJ03型 4.9*34 135711034C）手术材料枚JSSNDSDJ0
cl331500238-2028xC03131108603006060830003260




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
195515821金属髓内钉（SDJ03型 4.9*42 135711042C）手术材料枚JSSNDSDJ0
cl331500238-2028xC03131108603006060830003224




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
195615822金属髓内钉（SDJ03型 4.9*44 135711044C）手术材料枚JSSNDSDJ0
cl331500238-2028xC03131108603006060830003252




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
195715823金属髓内钉（SDJ03型 4.9*46 135711046C）手术材料枚JSSNDSDJ0
cl331500238-2028xC03131108603006060830003255




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
195815824金属髓内钉-髓腔钉（空心）（SDJ03型 9*300 135726514C）手术材料枚JSSND-SQ1085.37
cl331500238-1028gC03130608603012060830000372




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
195915825金属髓内钉-封帽（SDJ03型 0 135720001C）手术材料枚JSSND-FM0限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03131108603002060830000513




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
196015826金属髓内钉-锁定螺钉I（SDJ03型 5.0*45 135720145C）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2028xC03131108603006060830003018




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
196115831脊柱内固定器-钉棒系统 压紧螺丝（J2X11 / 236210800）手术材料枚JZNGDQ-D35限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1024gC03250708902001060830000020




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
196215834金属缆索内固定系统-普通球头缆索（CLS02 7*7 1.0*750 178021110）手术材料根JSLSNGDX4200限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03150108800000060830000078




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
196315835金属缆索内固定系统-夹紧式锁扣Ⅱ（ASK02 Φ1.0 178071001C）手术材料套JSLSNGDX1500限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03150108800000060830000066




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
196415836手动轮椅车（CA907E）劳务费辆SDLYCCA9580







丙

196515837盆底肌肉康复器（MLDK2）劳务费台PDJRKFQM268
0





丙

196615841聚硅酮泡沫敷料（17.5cm*17.5cm/G3425）一次性材料片JGTPMFL1189"限31140004300（烧伤复合伤抢救）、31140004400（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、31140004500（ 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%)、 31140004600（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、31140090100 （烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、31140090101（灼伤清创） 、 31140005600(烧伤换药)、31140005601(灼伤换药 )、31140005602 (烧（灼）伤换药(面积＞50%)、 31140005603(烧（灼）伤换药(面积＞30%)、31140005604（烧（灼）伤换药(面积＞10%)、31140002700（皮肤溃疡清创术）使用该材料
" 
cl311400111xC17010621602000006020000018




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
196715855金属髓内钉-髓腔钉标准(SDS03型 9*160 右 135104516C)手术材料枚JSSND-SQ1036.95限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1030gC03130208603002060830000549




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
196815857金属髓内钉-锁定螺钉I(SDS03型 3.5*28 135100228C)手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2030xC03131108603006060830002256




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
196915858金属髓内钉-封帽(SDS03型 0 135100201C)手术材料枚JSSND-FM0限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的项目cl331500238xC03131108603002060830000469




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
197015859金属髓内钉-多重锁定螺钉(SDS03型 4.5*36 135110036C)手术材料枚JSSND-DZ0
cl331500238-2030xC03131108603012060830000189




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
197115860金属髓内钉-多重锁定螺钉(SDS03型 4.5*40 135110040C)手术材料枚JSSND-DZ0限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的项目cl331500238-2030xC03131108603012060830000168




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
197215861金属髓内钉-锁定螺钉（SDS03型 4.0*24 135110324C）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2030xC03131108603006060830002669




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
197315862金属髓内钉-锁定螺钉（SDS03型 4.0*22 135110322C）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2030xC03131108603006060830002654




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
197415863金属髓内钉-锁定螺钉（SDS03型 4.0*52 135110352C）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2030xC03131108603006060830002697




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
197515864胫骨假体（带金属托）胫骨假体金属托（ZDKJ Ⅰ型 27.5*55*9*2.5 0902.03.0910S）手术材料块JGJTDJST3400

C03420710701001018840000018




丙

197615865胫骨假体（带金属托）胫骨假体衬垫（ZDKJ Ⅰ型 27.5*55*9*6.5 0902.05.0910S） 手术材料块JGJTDJST2360限331507007（人工膝关节表面置换术）、331507008（人工膝关节置换术）、331507901（人工关节翻修术）使用该材料 
cq331507249gC03420810702002018840000061




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
197715866金属髓内钉-封帽Ⅱ（SDG11型 0 135410201C）手术材料件JSSND-FM0
cl331500238xC03131108603002060830000216




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
197815868金属髓内钉-锁定螺钉（SDG11型 34 135412034C）手术材料件JSSND-SD0
cl331500238xC03131108603006060830003066




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
197915869金属髓内钉-螺旋刀片（SDG04型 90 135410390C）手术材料件JSSND-LX0
cl331500238xC03131108603008060830000584




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
198015873先兆子痫二项化验费次XZZXEX400此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用0





丙

198115874先兆子痫二项化验费次XZZXEX400此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用0





丙

198215876金属髓内钉-交锁螺钉（GSD04 4.9*34 S135400034)手术材料枚JSSND-JS0
cl331500238xC03131108603004118760000024




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
198315877金属髓内钉-螺旋刀片（GSD04 10.4*100 S135400300)手术材料个JSSND-LX0
cl331500238-2027xC03131108603008118760000081




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
198415878金属髓内钉-尾钉I（GSD04 5 S135400110)手术材料枚JSSND-WD0
cl331500238xC03131108603002118760000130




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
198515881金属锁定接骨螺钉（HAS04 Ⅰ 3.5*50 132214050 全螺纹）手术材料件JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903005060830006733




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
198615882金属锁定接骨螺钉（HAS04 Ⅰ 3.5*44 132214044 全螺纹）手术材料件JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903005060830006766




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
198715889一次性使用活体取样钳（YA 肠镜）一次性材料支YCXSYHTQ68限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目cl310000049xC01022600700003021920000001




甲限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；
198815890使用带吸刮功能手术解剖器加收（肌肉骨髂系统手术）手术费人次SYDXGGNS200
33150090102333300000010000




甲

198915891医用吸氧面罩（儿童普通面罩型 FM-N-C)劳务费套YYXYMZET20







丙

199015892弹性绷带（15cm*450cm）劳务费卷DXBD15CM98
0





丙

199115893使用带吸刮功能手术解剖器加收（乳房手术）手术费人次SYDXGGNS200
33160190102333300000010000




甲

199215894使用带吸刮功能手术解剖器加收（肝脏手术）手术费人次SYDXGGNS200
33100590102333300000010000




甲

199315895使用带吸刮功能手术解剖器加收（食管、胃、肠、肛门手术）手术费人次SYDXGGNS200
33100090102333300000010000




甲

199415897胫骨假体（带金属托）胫骨假体金属托（ZDKJⅠ型 25.0*50*9*2.5 0902.03.0906S）手术材料块JGJTDJST3400限331507007（人工膝关节表面置换术）、331507008（人工膝关节置换术）、331507901（人工关节翻修术）使用该材料 

C03420710701001018840000013




丙

199515898股骨假体（ZDKG 17*46mm 0901.03.4601S）手术材料件GGJTZDKG3400限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用 
cq331507249gC03420610701001018840000006




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
199615899使用带吸刮功能手术解剖器加收（内分泌系统手术）手术费人次SYDXGGNS200
33030090102333300000010000




甲

199715900使用带吸刮功能手术解剖器加收（颅骨和脑手术）手术费人次SYDXGGNS200
33020190102333300000010000




甲

199815902一次性使用鼻胃肠管（EFT-143 4.7mm 14Fr 普通型1300mm）（鼻饲管置管等）一次性材料根YCXSYBWC140

C14171603400000107630000019




丙

199915903无头加压中空螺钉（GJYDX 3.0*18 134623018）手术材料件WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903010060830000612




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
200015904透明黏膜吸套（D-201-14304）一次性材料个TMNMXTD-145.6

C01061100000000078340000273




丙

200115905无头加压中空螺钉（GJYDX 2.5*16 134713016）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038gC03120507903010060830000709




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
200215906无头加压中空螺钉（GJYDX 2.5*18 134713018）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038gC03120507903010060830000714




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
200315907快速交换球囊扩张导管（SPL12515X 1.25mm*15mm）手术材料根KSJHQNKZ401.11限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215005042540000118




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
200415910金属髓内钉-多重锁定螺钉（SDS03型 4.5*32 135110032C）手术材料枚JSSND-DZ0
cl331500238-2030gC03131108603012060830000195




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
200515912万向LCP桡骨远端掌侧端双柱锁定接骨板（头部6孔）（BCS68型 4孔 122323204）手术材料块WXLCPRGY816.18限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1017gC03110608002018060830000102




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
200615913运动疗法(全身肌力训练)治疗费次YDLF(QSJ66限运动功能障碍；每天不超过 2 次 
003402000200100003402000200100




丙
限营利性医疗机构使用
200715914运动疗法(各关节活动度训练)治疗费次YDLF(GGJ66限运动功能障碍；每天不超过 2 次 
003402000200200003402000200200




丙
限营利性医疗机构使用
200815915运动疗法(徒手体操)治疗费次YDLF(TST66限运动功能障碍；每天不超过 2 次 
003402000200300003402000200300




丙
限营利性医疗机构使用
200915917运动疗法(步态平衡功能训练)治疗费次YDLF(BTP66限运动功能障碍；每天不超过 2 次 
003402000200500003402000200500




丙
限营利性医疗机构使用
201015918运动疗法(呼吸训练)治疗费次YDLF(HXX66限运动功能障碍；每天不超过 2 次 
003402000200600003402000200600




丙
限营利性医疗机构使用
201115920疝修补补片（0117321）手术材料片SXBBP0111900限33手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000123jC12050111802005102900000049




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
201215922中空螺钉（4.5*30 GJYDⅦ 134211030）手术材料枚ZKLD4.5*183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038gC03120507903023060830000137




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
201315924关节镜刨削手机及附件-Tomcat型刀头直径4.0mm无角度（375-545-000）手术材料把GJJPXSJJ1575限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目
C03480511500000036330000063




丙

201415925金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅰ 3.5*26 132214026全螺纹）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903005060830006702




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
201515926金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅰ 3.5*28 132214028全螺纹）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903005060830006682




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
201615928护颈枕（荞麦枕 50cm*9cm）劳务费个HJZQMZ 525







丙

201715931金属髓内钉-髓腔钉（空心）（SDJ03型 10*330 135726506C）手术材料枚JSSND-SQ1085.37
cl331500238-1028gC03130608603012060830000378




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
201815932金属髓内钉-锁定螺钉（SDJ03型 4.9*28 135711028C）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2028xC03131108603006060830003240




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
201915933金属髓内钉-锁定螺钉Ⅰ（SDJ03型 5.0*30 135720130C）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2028xC03131108603006060830003015




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
202015934抗β2-糖蛋白1抗体测定外送检验费项KB2-TDB136
25040204200002504020420000




丙

202115936各类血细胞簇分化抗原(CD)检测外送检验费抗原GLXXBCFH50
25040103100002504010310000




甲

202215938血清药物浓度测定外送检验费种药XQYWNDCD60
25030900500002503090050000




甲

202315939丙肝 RNA 测定（低拷贝内标定量）外送检验费项BG RNA C340
25040391300332504039130000实际灵敏度小于100拷贝/ml，内标定量，限用于疗效监测和常规PCR阴性标本的复检



丙

202415940专项变应原(单价变应原)筛查外送检验费人次ZXBYY(DJ60
25040500500002504050050000含牛奶、蛋清等



乙

202515942腺病毒抗体测定化验费项XBDKTCD20
25040303100002504030310000




甲

202615943呼吸道合胞病毒抗体测定化验费项HXDHBBDK20
25040302600002504030260000




甲

202715944肺炎支原体血清学试验外送检验费项FYZYTXQX25.9
25040305000002504030500000




甲

202815945沙眼衣原体肺炎血清学试验外送检验费项SYYYTFYX30
25040305100002504030510000




甲

202915946流感病毒抗体测定（IgM）化验费项LGBDKTCD20
25040302803002504030830000




甲

203015947副流感病毒抗体测定（IgM）化验费项FLGBDKTC20
25040302801002504030280000




甲

203115948柯萨奇病毒(IgM)化验费项KSQBD(IG20
25040303504002504030350200




甲

203215949病毒血清学试验外送检验费项BDXQXSY20
25040303500002504030350000




丙

203315950促甲状腺素受体抗体测定外送检验费项CJZXSSTK23
25031001700002503100170000




甲

203415951血清人绒毛膜促性腺激素测定化验费项XQRRMMCX36
25031003800002503100380000




甲

203515953抗角蛋白抗体(AKA)测定外送检验费项KJDBKT(A20
25040203800002504020380000




甲

203615954抗肾小球基底膜抗体测定外送检验费项KSXQJDMK30
25040201900002504020190000




甲

203715956微量元素测定外送检验费元素WLYSCD14
25030401300002503040130000




丙

203815957单基因遗传病基因突变检测外送检验费人次DJYYCBJY513家系分析时，最多按3人次计收；急诊检验项目要求出具报告时间是指从样本接收到发出检测报告的时间 
25070001300002507000190100可检测线粒体基因、α地中海贫血基因、β地中海贫血基因、苯丙酮尿症基因等。样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。



丙
家系分析时，最多按3人次计收
203915958人附睾分泌蛋白（HE4）测定外送检验费次RFGFMDBH120
CGSE1000002504040270000样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。



丙

204015959其他各类病原体DNA测定外送检验费项QTGLBYTD50
25040306500002504030650000




丙

204115960同一检测体系每增加一种病原检测加收外送检验费种TYJCTXMZ20最高计价为300元；急诊检验项目要求出具报告时间是指从样本接收到发出检测报告的时间 
25040306501002504030650000




丙
最高计价为300元
204215961胃蛋白酶原Ⅰ外送检验费项WDBMY170
25040490200332504040410000




丙

204315962胃蛋白酶原Ⅱ外送检验费项WDBMY270
25040490300332504040410000




丙

204415963胃蛋白酶原Ⅱ外送检验费项WDBMY270
25040490300332504040410000




丙

204515964EB病毒抗体测定(IgG )外送检验费项EBBDKTCD20
25040302500002504030250100




甲

204615965EB病毒抗体测定(IgM)外送检验费项EBBDKTCD20
25040302501002504030250200




甲

204715966干扰素测定（每类干扰素）外送检验费类GRSCDMLG30
25040101300002504010130000




丙

204815967各种白介素测定外送检验费种GZBJSCD30
25040101400002504010140000




丙

204915968血清维生素测定（每种维生素，不含维生素D）外送检验费种XQWSSCDM34
25030900400002503090040000不含维生素D



丙

205015969全血粘度测定（高切）外送检验费项QXZDCDGQ16
25020307101002502030710100




甲

205115970全血粘度测定（中切）外送检验费项QXZDCDZQ16
25020307102002502030710200




甲

205215971全血粘度测定（低切）外送检验费项QXZDCDDQ16
25020307103002502030710300




甲

205315972血浆粘度测定外送检验费项XJZDCD16
25020307200002502030720000




甲

205415973血清药物浓度测定外送检验费种药XQYWNDCD60
25030900500002503090050000




甲

205515974真菌D-葡聚糖检测外送检验费项ZJD-PJTJ150
25050104000002505010400000




丙

205615975肿瘤坏死因子测定(TNF)外送检验费项ZLHSYZCD35.6
25040401300002504040130000




甲

205715976外周血细胞染色体检查外送检验费项WZXXBRST50
25070000501002507000010000




丙

205815977染色体检查（不分带）　外送检验费项RSTJCBFD72限肿瘤25070000100002507000030000指直接法



甲

205915978培养细胞染色体检查（显带分析）外送检验费次PYXBRSTJ228限具有不良孕产史或不孕不育史的患者外周血细胞染色体培养检查25070001400002507000130000含细胞培养制片和染色体分析；细胞培养7天以上



甲

206015979培养细胞染色体检查培养少于7天（显带分析）外送检验费次PYXBRSTJ152限具有不良孕产史或不孕不育史的患者外周血细胞染色体培养检查25070001401002507000130000




甲

206115980计算机图文报告病理检查费人次JSJTWBG2
14020090500002208000080000含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术



丙
仅限于各类内窥镜检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。用于教学目的或者医院存档目的的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要图文报告的可按规定收费
206215981血细胞染色体检查外送检验费项XXBRSTJC39
25070000500002507000140000




丙

206315982结核感染T细胞检测外送检验费次JHGRTXBJ477
25040391400332504030910000




丙

206415983抗胰岛素抗体测定外送检验费项KYDSKTCD30
25040202600002504020260000




甲

206515986乙肝YMDD点突变测定外送检验费项YGYMDDDT80
25040300301002505010410100




丙
限国家认定的PCR实验室，仅适用于乙肝表面抗原阳性或乙肝核心抗体阳性病人
206615987乙型肝炎病毒基因变异检测外送检验费次YXGYBDJY80
25070100300002505010410000




丙
限肝炎检测阳性患者
206715988乙型肝炎耐药基因检测外送检验费次YXGYNYJY400
25070300200002505010410000指乙型肝炎病毒P区耐药基因、乙型肝炎病毒C区耐药基因或其它区耐药基因的检测



丙

206815992B型纳尿肽定量测定（BNP）化验费项BXNNTDLC120限心衰、心梗和冠心病病人25030690200002503060120000




甲

206915993β－胶原降解产物测定（β－CTX）化验费项BJYJJCWC44
25031100700002503110070000




丙

207015994不加热血清反应素试验外送检验费项BJRXQFYS5
25040305500002504030550000




丙

207115996其他肿瘤相关抗原测定外送检验费项QTZLXGKY36
25040401400002504040140000




丙

207215997各类病原体核糖核酸(RNA)检测外送检验费次GLBYTHTH111
25070001201002504030650000




甲

207315998甲胎蛋白测定(AFP）化验费项JTDBCD(A23
25040400200002504040020000




甲

207415999甲胎蛋白异质体（AFP-L3）外送检验费项JTDBYZTA97
25040402600002504040260000




丙

207516000结核分枝杆菌核酸快速检测外送检验费次JHFZGJHS100
25070100500002505020100000




甲
从样本接收开始2小时内出具检验报告，内标质控
207616001轮状病毒检测化验费项LZBDJC15
25050103500002505010350000




甲

207716002免疫球蛋白亚类定量测定(包括IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1、IgA2)外送检验费项MYQDBYLD100
25040103300002504010330000




丙

207816004其它病毒的血清学诊断外送检验费病毒QTBDDXQX15
25050103600002505010360000




甲

207916006腺病毒抗原检测化验费次XBDKYJC40
25040391700332504031140000




丙

208016007新型冠状病毒IgG抗体（包括总抗体）检测化验费次XXGZBDIG20限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者25040391800002504030860000IgG（包括总抗体）。样本类型：血清或血浆。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。



甲

208116008新型冠状病毒IgM抗体检测化验费次XXGZBDIG20限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者25040391900002504030860000样本类型：血清或血浆。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。



甲

208216011血清骨钙素测定外送检验费项XQGGSCD15
25030800800002503080080000




甲

208316013衣原体培养化验费部位YYTPY60
25050103200002505010320000含衣原体检查



丙
计价单位指每取材部位
208416018金属骨针（GZSL18B01 4.0*70 147540597）手术材料个JSGZGZSL174限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目 
cl331500178xC03140108701002060830011217




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
208516021组合式外固定支架-棒针夹I（棒夹型 5-3~4 116212101）手术材料个ZHSWGDZJ928限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目 
cl331500178gC03140208704004060830000016




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
208616023网状头套劳务费只WZTT5
0





丙

208716024宫腔用交联透明质酸钠凝胶（宫安康）（2.5ml）手术材料盒GQYJLTMZ375

C15020521302002019790000006




丙

208816025LCP腓骨远端外侧锁定接骨板（BCS33型 3孔；左 122242103）手术材料块LCPFGYDW769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1023gC03111208002012060830000222




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
208916026无头加压中空螺钉（6.5*75 GJYDⅩ 134323375）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038gC03120507903011060830000436




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
209016027无头加压中空螺钉（GJYDⅩ 6.5*70 134323370）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-1038gC03120507903011060830000497




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
209116029脊柱内固定器-螺塞Ⅲ型（RS8 9.5mm B216-03095）手术材料个JZNGDQ-L50限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1024gC03260308902001054070000001




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
209216037万向LCP桡骨远端掌侧端双柱锁定接骨板（头部6孔）（BCS68型 2孔；左 122323102）手术材料块WXLCPRGY816.18
cl331500238-1017gC03110608002018060830000097




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
209316041中空螺钉（GJYDⅦ 3.0*32 134631032）手术材料枚ZKLDGJYD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903022060830000063




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
209416042金属锁定接骨板-3.5mm重建锁定接骨板（直行）（ZSQ26型 6孔 122224006）手术材料块JSSDJGB-809.66
cl331500238-1026gC03111508002012060830001179




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
209516043金属髓内钉-封帽（SDG06型 10 135500103）手术材料个JSSND-FM0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目0C03131108603002060830000333




丙

209616045金属髓内钉-封帽（SDG06型 5 135500102）手术材料个JSSND-FM0
0C03131108603002060830000329




丙

209716048脊柱内固定器-复位多轴钉MISSIV型（RS8MISS-6.0 B22A-26035 6.0*35）手术材料个JZNGDQ-F632限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1023gC03260208901013054070000187




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
209816049脊柱内固定器-棒Ⅴ型（RS8-6.0 6.0*90 B211-25090）手术材料个JZNGDQ-B50限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1022gC03260608901002054070000050




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
209916052一次性使用皮肤缝合器（LK006H）劳务费袋YCXSYPFF68
0





丙

210016055无头加压中空螺钉（GJYDⅩ 4.5*55 134223055）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-1038xC03120507903011060830000549




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
210116057骶管滴注治疗费次DGDZ52
31130001100003113000110000




甲

210216061金属骨针（Φ6.0*150 GZSL04B01 147542055）手术材料根JSGZ6.0*182.7限制肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500178xC03140108701002060830010936




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
210316062金属骨针（Φ6.0*180 GZSL04B01 147542048）手术材料根JSGZ6.0*182.7限制肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500178xC03140108701002060830010860




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
210416063万向LCP桡骨远端掌侧双柱锁定接骨板（头部6孔）（4孔 左 BCS68型 122323104）手术材料块WXLCPRGY816.18限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1017gC03110608002018060830000103




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
210516064万向LCP桡骨远端掌侧双柱锁定接骨板（头部6孔）（2孔 右 BCS68型 122323202）手术材料块WXLCPRGY816.18限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1017gC03110608002018060830000104




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
210616067LCP锁骨钩板（7孔 左 BCS44型 122236507）手术材料块LCPSGGB7769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-1014gC03110308002020060830000095




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
210716069LCP锁骨钩板（5孔 左 BCS44型 122236505）手术材料块LCPSGGB5769.53
cl331500238-1014gC03110308002020060830000101




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
210816071LCP锁骨钩板（7孔 右 BCS44型 122236607）手术材料块LCPSGGB7769.53
cl331500238-1014gC03110308002020060830000096




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
210916074胫骨远端前外侧锁定接骨板(9孔 右 BCS12型 122235209)手术材料块JGYDQWCS863.15
cl331500238-1022gC03111108002012060830000531




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
211016076胫骨远端前外侧锁定接骨板(7孔 右 BCS12型 122235207)手术材料块JGYDQWCS863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-1022gC03111108002012060830000527




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
2111160803.5mm重建锁定接骨板（直形）(5孔  ZSQ26型 122224005)手术材料块3.5MMZJS809.66限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-1026gC03111508002012060830001170




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
2112160813.5mm重建锁定接骨板（直形）(10孔  ZSQ26型 122224010)手术材料块3.5MMZJS809.66肌肉骨骼系统手术 分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1026gC03111508002012060830001164




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
211316082金属锁定接骨螺钉(2.7*26全螺纹 HAS04 I     132202026)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830013692




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
211416083金属锁定接骨螺钉(2.7*28全螺纹 HAS04 I     132202028)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830013656




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
211516084金属锁定接骨螺钉(2.7*30全螺纹 HAS04 I     132202030)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830013662




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
211616085金属锁定接骨螺钉(2.4*12  全螺纹 HAS04 I     132201012)手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903004060830015546




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
211716086金属锁定接骨螺钉(2.4*20 全螺纹 HAS04 I     132201020)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015594




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
211816087金属锁定接骨螺钉(2.4*22 全螺纹 HAS04 I     132201022)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015559




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
211916088金属锁定接骨螺钉(2.4*24 全螺纹 HAS04 I     132201024)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015564




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
212016089金属锁定接骨螺钉(2.4*26 全螺纹 HAS04 I     132201026)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015597




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
212116090金属锁定接骨螺钉(2.4*28 全螺纹 HAS04 I     132201028)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015579




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
212216091金属锁定接骨螺钉(2.4*30全螺纹 HAS04 I     132201030)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015600




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
212316092金属锁定接骨螺钉(2.4*10全螺纹 HAS04 I     132311010)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015550




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
212416093金属锁定接骨螺钉(2.4*12全螺纹 HAS04 I     132311012)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015546




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
212516094金属锁定接骨螺钉(2.4*14 全螺纹 HAS04 I     132311014)手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903004060830015590




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
212616095金属锁定接骨螺钉(2.4*16全螺纹 HAS04 I     132311016)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015553




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
212716096金属锁定接骨螺钉(2.4*22全螺纹 HAS04 I     132311022)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015559




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
212816097金属锁定接骨螺钉(2.4*24全螺纹 HAS04 I     132311024)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015564




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
212916098金属锁定接骨螺钉(2.4*26全螺纹 HAS04 I     132311026)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015597




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
213016099金属锁定接骨螺钉(2.4*28全螺纹 HAS04 I     132311028)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015579




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
213116100金属锁定接骨螺钉(3.5*48 全螺纹 HAS04 I 132214048)手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903005060830006758




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
213216101金属锁定接骨螺钉(2.4*10  全螺纹 HAS04 I     132201012)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015550




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
213316102金属锁定接骨螺钉(2.4*18 全螺纹 HAV04 I     132311318)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830016105




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
213416103金属锁定接骨螺钉(3.5*55全螺纹 HAS04 I     132214055)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903005060830006750




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
213516104金属锁定接骨螺钉(3.5*80全螺纹 HAS04 I     132214080)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903005060830006731




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
213616105金属锁定接骨螺钉(3.5*75全螺纹 HAS04 I     132214075)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903005060830006700




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
213716106金属锁定接骨螺钉(3.5*90全螺纹 HAS04 I     132214090)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903005060830006727




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
213816107金属锁定接骨螺钉(3.5*85全螺纹 HAS04 I     132214085)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903005060830006696




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
213916108金属锁定接骨螺钉(2.4*30  全螺纹 HAS04 I     132311030)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015600




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
214016110金属接骨螺钉(2.4*12 全螺纹 HAQ06 I  132105012)手术材料枚JSJGLD(225.23
cl331500238-1036xC03120307903004060830000361




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
214116121金属接骨螺钉(4.0*20 HBQ03  132117220)手术材料枚JSJGLD(438.03限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1037xC03120407903017060830000313




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
214216124金属接骨螺钉(4.0*28 HBQ03  132117228)手术材料枚JSJGLD(438.03
cl331500238-1037xC03120407903017060830000578




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
214316126金属接骨螺钉(4.0*30 HBQ03  132117230)手术材料枚JSJGLD(438.03
cl331500238-1037xC03120407903017060830000288




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
214416130金属接骨螺钉(4.0*24 HBQ03  132117224)手术材料枚JSJGLD(438.03
cl331500238-1037xC03120407903017060830000499




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
214516131金属接骨螺钉(4.0*40 HBQ03  132117240)手术材料枚JSJGLD(438.03
cl331500238-1037xC03120407903017060830000458




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
214616133金属接骨螺钉(4.0*22 HBQ03  132117222)手术材料枚JSJGLD(438.03
cl331500238-1037xC03120407903017060830000070




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
214716135金属接骨螺钉(3.5*48 HAQ03  132111048)手术材料枚JSJGLD(325.23
cl331500238-1036xC03120307903005060830001618




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
214816136金属接骨螺钉(3.5*40 HAQ03  132111040)手术材料枚JSJGLD(325.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-1036xC03120307903005060830000067




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
214916138金属接骨螺钉(3.5*34 HAQ03  132111034)手术材料枚JSJGLD(325.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1036xC03120307903005060830002008




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
215016139金属接骨螺钉(3.5*50 HAQ03  132111050)手术材料枚JSJGLD(325.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1036xC03120307903005060830000383




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
215116141金属接骨螺钉(4.0*14 HBQ03  132117214)手术材料枚JSJGLD(438.03
cl331500238-1037xC03120407903017060830000276




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
215216143金属接骨螺钉(3.5*24 HAQ03 I  132112024)手术材料枚JSJGLD(325.23
cl331500238-1036xC03120307903005060830000126




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
215316152等离子体手术刀头（射频电极/消融电极）（DQG-G4100-A120）手术材料把DLZTSSDT2800

C14040100500000061460000168




丙

215416153中空螺钉(GJYDVII 4.5*32 134211032)手术材料枚ZKLD(GJY183.31限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903023060830000052




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
215516154中空螺钉(GJYDVII 4.5*34 134211034)手术材料枚ZKLD(GJY183.31限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903023060830000094




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
215616155中空螺钉(GJYDVII 4.5*36 134211036)手术材料枚ZKLD(GJY183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903023060830000015




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
215716156中空螺钉(GJYDVII 4.5*42 134211042)手术材料枚ZKLD(GJY183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903023060830000016




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
215816157中空螺钉(GJYDVII 4.5*44 134211044)手术材料枚ZKLD(GJY183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903023060830000075




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
215916158中空螺钉(GJYDVII 4.5*46 134211046)手术材料枚ZKLD(GJY183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903023060830000051




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
216016163中空螺钉(GJYDVII 4.5*60 134211060)手术材料枚ZKLD(GJY183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-1038xC03120507903023060830000168




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
216116164中空螺钉(GJYDVII 3.0*36 134631036)手术材料枚ZKLD(GJY183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903022060830000030




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
216216166中空螺钉(GJYDVII 3.0*28 134631028)手术材料枚ZKLD(GJY183.31
cl331500238-1038xC03120507903022060830000052




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
216316169中空螺钉(GJYDVII 3.0*22 134631022)手术材料枚ZKLD(GJY183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903022060830000035




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
216416176留置导管（GDK-1115）(F)一次性材料套LZDGGDK-450
cl311000098jC10080600400004027280000043




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
216516195LCP锁骨前侧锁定接骨板( 7孔，左  BCS43型 122265107)手术材料块LCPSGQCS769.53
cl331500238-1014gC03110308002026060830000021




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
216616200胫骨近端外侧锁定接骨板(10孔  左 BCS128型   122541110)手术材料块JGJDWCSD863.15限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002008060830000350




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
216716202胫骨近端外侧锁定接骨板(8孔  左 BCS128型   122541108)手术材料块JGJDWCSD863.15限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002008060830000374




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
216816205胫骨近端外侧锁定接骨板(6孔  左 BCS128型   122541106)手术材料块JGJDWCSD863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-1022gC03111108002008060830000367




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
216916206胫骨近端外侧锁定接骨板(10孔  右 BCS128型   122541210)手术材料块JGJDWCSD863.15限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002008060830000342




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
217016208胫骨近端外侧锁定接骨板(14孔  右 BCS128型   122541214)手术材料块JGJDWCSD863.15
cl331500238-1022gC03111108002008060830000366




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
217116210胫骨近端外侧锁定接骨板(6孔  右 BCS128型   122541206)手术材料块JGJDWCSD863.15
cl331500238-1022gC03111108002008060830000345




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
217216213LCP胫骨近端中间锁定接骨板(8孔 右 BCS54型 122266208)手术材料块LCPJGJDZ863.15
cl331500238-1022gC03111108002008060830000973




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
217316215LCP胫骨近端中间锁定接骨板(6孔 左 BCS54型 122266106)手术材料块LCPJGJDZ863.15限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002008060830000978




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
217416216LCP胫骨近端中间锁定接骨板(6孔 右 BCS54型 122266206)手术材料块LCPJGJDZ863.15
cl331500238-1022gC03111108002008060830000974




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
217516217LCP胫骨近端后侧中间锁定接骨板(2孔 BCS26型 122255002)手术材料块LCPJGJDH863.15限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002008060830000476




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
217616219LCP胫骨近端后侧中间锁定接骨板(6孔 BCS26型 122255006)手术材料块LCPJGJDH863.15限肌肉骨骼系统手术3315 分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002008060830000482




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
217716220LCP胫骨近端后侧中间锁定接骨板(4孔 BCS26型 122255004)手术材料块LCPJGJDH863.15限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002008060830000479




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
217816228棒针夹 I(8-4~5  棒夹型   116212102)手术材料个BZJ I(8-928限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目 
cl331500178gC03140208704004060830000017




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
217916233膝关节假体 股骨髁假体(70*64mm 0901.02.7002S)手术材料件XGJJT GG1100人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249-1001gC03420110701001018840000133




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
218016236（股骨头）人工髋关节假体 双动金属杯(41# SQK C30430041S)手术材料个GGTRGKGJ3884限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术使用cq331500236gC03460110701001018840000007




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
218116238（全髋）人工髋关节假体 股骨柄(8E# SQKA-II T25330008S)（陶对聚乙烯）手术材料个QKRGKGJJ2600限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/聚)cq331507248-1006gC03440210702010018840000048




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
218216239（全髋）人工髋关节假体 股骨柄(14E# SQKA-II T25330014S)(陶对聚乙烯)手术材料个QKRGKGJJ2600限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/聚)cq331507248-1006gC03440210702010018840000035




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
218316240棒棒夹 I(8-8 棒夹型  116212602)手术材料个BBJ I(8-928限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目 
cl331500178gC03140208704004060830000005




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
218416243等离子体手术刀头（射频电极/消融电极）(DQG-G3530-A120)手术材料把DLZTSSDT2800

C14040100500000061460000187




丙

218516244一次性使用刀头(1884008 )手术材料个YCXSYDT(1779.75

C03480511500000042540000090




丙

218616263金属骨针(Φ1.5×230 GZZh01Y)手术材料根JSGZ(1.535
cl331500238xC03160108901003017970001495




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
218716265金属骨针(斯氏针锥三角刃 3.5*250 GZZh01Y)手术材料根JSGZ(SSZ35
cl331500238xC03160108901004017970002259




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
218816266金属骨针(斯氏针锥三角刃4*250 GZZh01Y)手术材料根JSGZ(SSZ35限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238xC03160108901004017970002260




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
218916267疝修补补片(LEFT 10.3cm*15.7cm  4.1*6.2  左0117311)手术材料片SXBBP(LE1900限33手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl331008212jC12050111802005102900000048




乙限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目；
219016270一次性使用引流导管 （邦特）猪尾巴引流导管组（直接穿刺型）(BT-PD1-0625-W)手术材料套YCXSYYLD957

C01060303501002044620000076




丙

219116271一次性使用引流导管 （邦特）猪尾巴引流导管组（直接穿刺型）(BT-PD1-0830-W)手术材料套YCXSYYLD861.3

C01060303501002044620000094




丙

219216283一次性使用硅橡胶引流球、管(9.0mm 黄色管F28 锥形式C)手术材料支YCXSYGXJ8限胸腔闭式引流术、胸腔开放引流术、胸（腹）腔穿刺置管术使用
C14171400000000103900000081




丙

219316285一次性使用硅橡胶引流球、管(7.0mmF22)手术材料支YCXSYGXJ8限胸腔闭式引流术、胸腔开放引流术、胸（腹）腔穿刺置管术使用
C14171400000000103900000060




丙

219416286一次性使用硅橡胶引流球、管(7.8mmF26 锥形式C)手术材料支YCXSYGXJ8限胸腔闭式引流术、胸腔开放引流术、胸（腹）腔穿刺置管术使用
C14171400000000103900000123




丙

219516298临床操作的彩色多普勒超声引导(半小时)（妇产科）B超费次LCCZDCSD50
22030201200002203020120000




乙

219616301临床操作的彩色多普勒超声引导(半小时)（人流室）B超费次LCCZDCSD50
22030201200002203020120000




乙

219716304金属髓内钉-封帽（SDJ03型 15 135711015）手术材料枚JSSND-FM0
cl331500238xC03131108603002060830000221




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
219816305金属髓内钉-锁定螺钉（SDJ02型 3.9*50 135700050）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2027xC03131108603006060830001287




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
219916306金属髓内钉-锁定螺钉（SDJ02型 3.9*30 135700030）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2027xC03131108603006060830001321




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
220016307金属髓内钉-锁定螺钉（SDJ02型 3.9*40 135700040）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2027xC03131108603006060830001262




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
220116311医用手术薄膜（45*45(脑科II型)加碘伏型）劳务费袋YYSSBM4512
0





丙

220216312金属髓内钉-封帽（SDJ03型 5 135711105）手术材料枚JSSND-FM0
cl331500238xC03131108603002060830000219




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
220316314金属髓内钉-锁定螺钉（SDJ02型 3.9*34 135700034）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2027xC03131108603006060830001299




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
220416325轻链KAPPA、LAMBDA定量(K-LC，λ-LC)化验费项QLKAPPAL25
25040102700002504010270000




甲

220516331金属髓内钉 髋螺钉（7*120 SDG06型 135500220）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000043




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
220616332金属髓内钉 髋螺钉（7*115 SDG06型 135500215）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000033




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
220716333金属髓内钉 髋螺钉（7*110 SDG06型 135500210）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000070




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
220816334金属髓内钉 髋螺钉（7*105 SDG06型 135500205）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000040




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
220916335金属髓内钉 髋螺钉（7*100 SDG06型 135500200）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000034




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
221016336金属髓内钉 髋螺钉（7*95 SDG06型 135500295）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000038




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
221116337金属髓内钉 髋螺钉（7*90 SDG06型 135500290）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000061




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
221216338金属髓内钉 髋螺钉（7*85 SDG06型 135500285）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000076




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
221316339金属髓内钉 髋螺钉（7*80 SDG06型 135500280）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000037




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
221416340金属髓内钉 髋螺钉（7*75 SDG06型 135500275）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000027




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
221516345金属髓内钉 髓腔钉（空心）（11*380 右 SDG06型 135504738）手术材料枚JSSND SQ1187.11限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1027gC03130508603006060830001692




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
221616361组合式外固定支架-连接棒（8*250 棒夹型 116321309）手术材料枚ZHSWGDZJ1450限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目 
cl331500178gC03140308701002060830000002




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
221716362组合式外固定支架-连接棒（8*200 棒夹型 116321304）手术材料枚ZHSWGDZJ1450
cl331500178gC03140308701002060830000009




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
221816363组合式外固定支架-连接棒（8*300 棒夹型 116321306）手术材料枚ZHSWGDZJ1450限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目 
cl331500178gC03140308701002060830000024




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
221916366关节腔灌注治疗治疗费次GJQGZZL39
31130000300003113000030000含穿刺、注射等



甲

222016367关节腔封闭术治疗费次GJQFBS39
31130000301003113000030000含穿刺、注射等



甲

222116370软组织内封闭术治疗费次RZZNFBS26
31130000600003113000060000




甲

222216371肌肉软组织封闭术治疗费次JRRZZFBS26
31130000601003113000060000




甲

222316372筋膜封闭术治疗费次JMFBS26
31130000602003113000060000




甲

222416373肌腱封闭术治疗费次JJFBS26
31130000603003113000060000




甲

222516375周围神经封闭术治疗费次ZWSJFBS13
31130000800003113000080000




甲

222616379鞘内封闭治疗费次QNFB26
31130001001003113000100100




甲

222716380鞘内注射治疗费次QNZS26
31130001000003113000100000




甲

222816381医用透明质酸钠皮肤修护帖（5贴装（30g/贴*5贴/盒））劳务费盒YYTMZSNP15







丙

222916382金属髓内钉 封帽（15 SDG06型 135500103）手术材料枚JSSND FM0
cl331500238xC03131108603002060830000328




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
223016383金属髓内钉 髋螺钉（7*70 SDG06型 135500270）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000051




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
223116384金属髓内钉 髋螺钉（7*65 SDG06型 135500265）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000064




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
223216385金属髓内钉 髋螺钉（7*60 SDG06型 135500260）手术材料枚JSSND KL0
cl331500238xC03131108603004060830000036




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
223316395聚丙烯不可吸收缝合线(10-0 3.8mm3/8c BV75-3 2790G)一次性材料根JBXBKXSF200

C14080218400001090980000068




丙

223416399聚丙烯不可吸收缝合线(圆 17mm 1/2c  5-0 90cm 8556H)一次性材料根JBXBKXSF80.7

C14080218400002090980000139




丙

223516401聚丙烯不可吸收缝合线(圆3/8c 9.3mm 75cm 7-0  EH7222H)一次性材料根JBXBKXSF132.57

C14080218400001090980000005




丙

223616403可吸收性缝线(圆3/8C 11mm  5-0 45cm W9915 快微乔)一次性材料包KXSXFX(Y43限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500008090980000053




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
223716404医用退热贴（5*12cm*6片/盒）劳务费盒YYTRT5*120
0





丙

223816409膝关节假体-半月板衬垫（KPSF 62*43*hmm 0903.02.4301S）手术材料件XGJJT-BY3140限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249-1002gC03420310703010018840000287




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
223916414植入式静脉给药系统（21-2947-24 0.9mm（20G）*19mm（3/4in））一次性材料支ZRSJMGYX78.75

C02071102600002116100000065




丙

224016419金属锁定接骨板-股骨远端外侧LISS接骨板（13孔；左 BCS24型 123421113）手术材料块JSSDJGB-839.01限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1020gC03110908002012060830000286




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
224116423一次性使用负压引流护创材料包（AD-1-15*5*1(PU))一次性材料套YCXSYFYY260

C14171503500000096480000119




丙

224216424椎体成形球囊导管及组件-椎体扩张球囊导管（QJ902 15 214200015）手术材料件ZTCXQNDG250限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1022gC03310400200002060830000021




乙限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
224316442脊柱内固定器 钉棒系统长臂中空锥弓根钉(单轴  6.5*40 J2X11   232544540)手术材料枚JZNGDQ D363限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1023gC03250508901063060830001100




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
224416451脊柱内固定器 钉棒系统长臂中空锥弓根钉(单轴  5.5*45 J2X11   232544345)手术材料枚JZNGDQ D363限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1023gC03250508901063060830001046




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
224516454脊柱内固定器 钉棒系统长臂中空锥弓根钉(多轴  6.0*40 J2X11   232543440)手术材料枚JZNGDQ D363限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1023gC03250508901061060830000806




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
224616457脊柱内固定器 钉棒系统长臂中空锥弓根钉(多轴  5.5*40 J2X11   232543340)手术材料枚JZNGDQ D363限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1023gC03250508901061060830000879




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
224716463金属锁定接骨螺钉（HCS04Ⅰ 2.7*24 132202524）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830016056




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
224816464金属锁定接骨螺钉（HCS04Ⅰ 2.7*20 132202520）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830016014




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
224916468金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅱ 5.0*55）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020094




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
225016469金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅱ 5.0*22 133203022）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020134




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
225116470金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅱ 5.0*38 133203038）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020025




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
225216471金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅱ 5.0*60 133203060）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020099




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
225316472金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅱ 5.0*18 133203018）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020073




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
225416473金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅱ 5.0*32 133203032）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020026




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
225516474金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅱ 5.0*48 133203048）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020075




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
225616475金属锁定接骨螺钉（HAS04Ⅱ 5.0*36 133203036）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020053




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
225716476脊柱内固定器-棒Ⅴ型（RS8-6.0 6.0*80 B211-25080）手术材料个JZNGDQ-B50限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1022gC03260608901002054070000003




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
225816478脊柱内固定器-复位多轴钉MISSⅤ型（RS8MISS-6.0 B22C-26040 6.0*40）手术材料个JZNGDQ-F632限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1023gC03260208901013054070000794




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
225916480含吲哚美硅橡胶的无支架固定式宫内节育器（IN/D型）卫生材料盒HYDMGXJD375.9

C14010418100001015830000001




丙

226016481一次性肺功能仪用过滤嘴（WD-GLZ-A）一次性材料只YCXFGNYY14

C14020200000000066330000006




丙

226116482（全髋）人工髋关节假体 髋臼外杯（SQKA-Ⅱ 52/44 T28905244S）(陶对陶)手术材料个QKRGKGJJ600限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/陶)cq331507248-1014gC03440310701003018840000068




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
226216483（全髋）髋关节假体组件 陶瓷股骨头（ZTCT01 36mm/S 0802.02.3601S）(陶对聚乙烯)手术材料个QKKGJJTZ2718限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/聚)cq331507248-1007gC03440510705000018840000022




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
226316484（全髋）髋关节假体-髋臼内衬组件（ZCDX02 36S 0810.1211.3601S）(陶/聚)手术材料个QKKGJJT-1070限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/聚)cq331507248-1008gC03440610702004018840000010




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
226416485护颈枕 荞麦枕（35*55cm）劳务费个HJZ QMZ345
0





丙

226516487脊柱内固定器 复位多轴钉MISSV型（6.0*35 B22C-26035 RS8MISS-6.0）手术材料根JZNGDQ F632限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1023gC03260208901013054070000896




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
226616496金属锁定接骨板 LCP锁骨前侧带侧方延长锁定接骨板（8孔，右 BCS42型 122264208）手术材料块JSSDJGB 769.53
cl331500238-1014gC03110308002034060830000077




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
226716497彩色打印照片影像费片CSDYZP8
14020090200002208000020000




丙

226816499经阴道腹腔镜手术加收手术费次JYDFQJSS1000
33130000001333300000010000经阴道前（后）穹窿入路开展的腹腔镜下卵巢、输卵管和子宫手术



丙

226916500内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀加收手术费人次NJXLCZLX810
3000000000B333300000010000




丙

227016502无头加压中空螺钉（4.5*60 GJYDX 134223060）手术材料枚WTJYZKLD183.31
cl331500238-1038xC03120507903011060830000518




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
227116507无边型硅胶泡沫敷料（39023 12.5*12.5）一次性材料片WBXGJPMF100"限31140004300（烧伤复合伤抢救）、31140004400（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、31140004500（ 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%)、 31140004600（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、31140090100 （烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、31140090101（灼伤清创） 、 31140005600(烧伤换药)、31140005601(灼伤换药 )、31140005602 (烧（灼）伤换药(面积＞50%)、 31140005603(烧（灼）伤换药(面积＞30%)、31140005604（烧（灼）伤换药(面积＞10%)、31140002700（皮肤溃疡清创术）使用该材料
" 
cl311400111xC17010621602000065350000025




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
227216512脊柱内固定器 复位多轴钉MISSIV型（6.0*45 B22A-26045 RS8MISS-6.0）手术材料根JZNGDQ F632限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1023gC03260208901013054070000182




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
227316514无菌敷贴（6*7cm 1202 C-015）劳务费片WJFT6*7C1
0





丙

227416522艾迪尔欣DHEA山药复合压片糖果（0.7g*60片）劳务费盒ADEXDHEA498
0





丙

227516526（全髋）髋关节假体-髋臼内衬组件（32S ZCDX02 0810.1211.3201S）(陶/聚)手术材料个QKKGJJT-1070限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/聚)cq331507248-1008gC03440610702004018840000008




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
227616529轻量疝环充填式修补补片（圆锥形3.8cm*5.0cm 椭圆形1.7cm*6.4cm 0117080）手术材料片QLSHCTSX869限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目cl331008212jC12050111802003102900000002




乙限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目；
227716530锁骨重建锁定接骨板（8孔，左 BCS04型 122232108）手术材料块SGZJSDJG769.53
cl331500238-1014gC03110308002022060830000156




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
227816532一次性套装式内窥镜可视宫腔组织吸引管（TZ/1-Y7.0）劳务费套YCXTZSNK680
0





丙

227916535（全髋）人工髋关节假体 股骨柄（3# SQKA-I T25230003S）(陶对陶)手术材料个QKRGKGJJ2600限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/陶)cq331507248-1011gC03440210702010018840000045




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
228016536一次性使用采血针（器）（检验）一次性材料支YCXSYCXZ0.29限检验分类下确需使用该材料的血液检验项目cl250000025xC16030621500001006290000041




甲限检验分类下确需使用该材料的血液检验项目；
228116537一次性使用无菌注射器带针2ML 0.5*20RWLB（注射）一次性材料支YCXSYWJZ0.27限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400012xC16010110200003047940000029




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
228216540一次性使用无菌注射器 带针1ML 0.45*16RWSB（注射）一次性材料支YCXSYWJZ0.27限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400012xC16010110200003047940000031




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
228316544氧气面罩（FM-N-AL 成人 大号）（雾化）一次性材料个YQMZFM-N8.4限雾化吸入、超声雾化吸入、高压泵雾化吸入、氧气雾化吸入、蒸汽雾化吸入使用cl120700033xC14020226700014054570000005




甲

228416579一次性使用采血器（新生儿 2.0mm*1.5mm）（检验）一次性材料支YCXSYCXQ3.2限检验分类下确需使用该材料的血液检验项目






丙

228516580一次性使用鼻胃肠管（普通型 EFT163）（胃肠置管减压等）一次性材料根YCXSYBWC140

C14171603400000107630000021




丙

228616583一次性使用鼻胃肠管（EFT-143 4.7mm 14Fr 普通型1300mm）（胃肠置管减压等）一次性材料根YCXSYBWC140

C14171603400000107630000019




丙

228716597一次性使用异物钳（FG-B-24 25*2300mm)（手术治疗）一次性材料把YCXSYYWQ249.62

C01022800800001081960000020




丙

228816598一次性使用异物钳（FG-A-23 15*2300mm)（手术治疗）一次性材料把YCXSYYWQ249.62限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下取石（取物）项目
C01022800800003081960000048




丙

228916617单髁膝关节系统 胫骨假体（带金属托）胫骨假体金属托（25.0*50*9*2.5 ZDKJ I型 0902）手术材料件DKXGJXT 3400限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用 

C03420710701001018840000015




丙

229016618膝关节假体 胫骨平台假体（73*49*47mm KF 0902.02.7301S）手术材料件XGJJT JG1100限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用 
cq331507249-1003gC03420210701012018840000086




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
229116627血管鞘(DQ06113818S)（心脏电生理诊疗）手术材料个XGQ(DQ0698.25限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目cl310702081xC02071001500000015540000302




甲限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
229216630血管鞘(DQ07113818S)（心脏电生理诊疗）手术材料个XGQ(DQ0798.25限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目cl310702081xC02071001500000015540000243




甲限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
229316633血管鞘(DQ05113818S)（心脏电生理诊疗）手术材料个XGQ(DQ0598.25限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目cl310702081xC02071001500000015540000322




甲限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
229416639气管导管一次性使用（ETT6014C I.D6.0 6.0mm/8.2mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）一次性材料个QGDGYCXS19.57限麻醉分类下确需使用该材料的项目cl330100127xC14250120900000022390000123




甲限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
229516645气管导管一次性使用(ETT7514C I.D7.5 7.5mm/10.2mm 钢丝加强型(有囊)材质：PVC）一次性材料个QGDGYCXS19.57限麻醉分类下确需使用该材料的项目cl330100127xC14250120900000022390000135




甲限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
229616647气管导管一次性使用（ETT7014C I.D7.0 7.0mm/9.5mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）一次性材料个QGDGYCXS19.57限麻醉分类下确需使用该材料的项目cl330100127xC14250120900000022390000171




甲限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
229716649气管导管一次性使用（ETT5514C I.D5.5 5.5mm/7.6mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）一次性材料个QGDGYCXS19.57限麻醉分类下确需使用该材料的项目cl330100127xC14250120900000022390000066




甲限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
229816651气管导管一次性使用（ETT4014C I.D4.0 4.0mm/5.9mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）一次性材料个QGDGYCXS19.57限麻醉分类下确需使用该材料的项目cl330100127xC14250120900000022390000173




甲限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
229916653气管导管一次性使用（ETT5014C 加强型5.0#）一次性材料个QGDGYCXS19.57限麻醉分类下确需使用该材料的项目cl330100127xC14250120900000022390000174




甲限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
230016655气管导管一次性使用（ETT6514C I.D6.5 6.5mm/9.0mm 钢丝加强型（有囊）材质：PVC）一次性材料个QGDGYCXS19.57限麻醉分类下确需使用该材料的项目cl330100127xC14250120900000022390000074




甲限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
230116657气管导管一次性使用（ETT4514C I.D4.5 钢丝加强型有囊 4.5mm/6.4mm）一次性材料个QGDGYCXS19.57限麻醉分类下确需使用该材料的项目cl330100127xC14250120900000022390000055




甲限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
230216679肺炎支原体抗原检测化验费次FYZYTKYJ50
25040391500002505010340000




丙

230316730金属锁定接骨螺钉（2.7*35全螺纹 HAS04 I 132202035）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903004060830013742




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
230416731外周血管球囊扩张导管（B2050-040）（血管和主动脉）手术材料个WZXGQNKZ2000限经血管诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术使用cl320000046jC02061800215008106900000009




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
230516744金属锁定接骨螺钉（2.7*55 HAS04 I 132202055）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500238xC03120207903004060830013715




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
230616745金属锁定接骨螺钉(2.7*50全螺纹 HAS04 I 132202050)手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500238xC03120207903004060830013726




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
230716746金属锁定接骨螺钉(2.7*40 全螺纹 HAS04 I 132202040)手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500238xC03120207903004060830013737




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
230816747金属锁定接骨螺钉(2.7*45全螺纹 HAS04 I 132202045)手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500238xC03120207903004060830013667




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
230916748金属锁定接骨螺钉(2.7*60 HAS04 I 132202060)手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500238xC03120207903004060830013681




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
231016749中空螺钉 无头加压中空螺钉（2.5*30 GJYDX 134713030）手术材料枚ZKLD WTJ183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-1038xC03120507903010060830000706




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
231116751中空螺钉 无头加压中空螺钉（2.5*20 GJYDX 134713020）手术材料枚ZKLD WTJ183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-1038xC03120507903010060830000732




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
231216753中空螺钉 无头加压中空螺钉（2.5*24 GJYDX 134713024）手术材料枚ZKLD WTJ183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-1038xC03120507903010060830000713




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
231316754中空螺钉 无头加压中空螺钉（2.5*14 GJYDX 134713014）手术材料枚ZKLD WTJ183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-1038xC03120507903010060830000726




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
231416755中空螺钉 无头加压中空螺钉（2.5*12 GJYDX 134713012）手术材料枚ZKLD WTJ183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-1038xC03120507903010060830000705




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
231516758导引导丝（1002703-02）手术材料副DYDS10021174.95限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术使用cl320000042jC02063700301013106900000002




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
231616761连通板（DMK-T-03）一次性材料个LTBDMK-T78

C02071605400000015540000007




丙

231716767一次性使用无菌注射器 带针(1.2*32 50ml 400支/箱)(F)一次性材料支YCXSYWJZ1.06限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400012xC16010110200003047940000038




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
231816780一次性使用无菌注射器 带针(0.55*25RWLB 2.5ml 2400支/箱)(F)一次性材料支YCXSYWJZ0.26限注射分类下确需使用该材料的项目cl120400012xC16010110200003005200000026




甲限注射分类下确需使用该材料的项目；
231916785微导管（60262801 2.6F-130cm）（血管和主动脉）手术材料个WDG602624800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098gC02021100400000004460000011




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
232016808输液加热贴（一次性）劳务费片SYJRTYCX1.5
0





丙

232116809生殖激素常规检查化验费次SZJSCGJC185
25031090200332503109020000含血清促卵泡刺激素测定、血清促黄体生成素测定、雌二醇测定、孕酮测定、睾酮测定、血清泌乳素测定



甲

232216810甲状腺功能常规检查化验费次JZXGNCGJ125
25031090100332503109010000含血清促甲状腺激素测定、血清甲状腺素(T4)测定、血清三碘甲状原氨酸(T3)测定、血清游离甲状腺素(FT4)测定、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定



甲

232316811精液检查化验费次JYJC20
25010400400002501040040000含外观、量、液化程度、精子存活率、活动力、计数和形态



丙

232416812眼底照相（单眼）检查费次YDZXDY5
31030005300003103000530000




甲

232516813眼底照相（双眼）检查费次YDZXSY10
31030005301003103000530000




甲

232616814手腕固定带 右 中号劳务费袋SWGDD Y 20
0





丙

232716816神经纤维血管瘤切除术(小)手术费次SJXWXGLQ433
33160200707003316020070500指面积在3cm2以下；不含皮瓣或组织移植



甲

232816817一次性使用气流雾化器（儿童 面罩式）劳务费个YCXSYQLW25
0





丙

232916820医用消疤促愈敷贴（100mm*200mm 敷面尺寸（45mm*145mm））劳务费贴YYXBCYFT110
0





丙

233016821医用消疤促愈敷贴（100mm*150mm 敷面尺寸（45mm*100mm））劳务费贴YYXBCYFT80
0





丙

233116830透光型腰椎后路融合器（10*26，8mm J612型 253430006）手术材料件TGXYZHLR3380限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1020gC03290109701007060830000064




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
233216833食入物变应原筛查化验费人次SRWBYYSC60限过敏性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性肠炎使用25040500300002504050030000




乙

233316834吸入物变应原筛查化验费人次XRWBYYSC60限过敏性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性肠炎使用25040500200002504050020000




乙

233416835特殊变应原（多价变应原）筛查化验费人次TSBYYDJB60限过敏性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性肠炎使用25040500400002504050040000含混合虫螨、混合霉菌、多价动物毛等



乙

233516837可吸收性止血材料（0.1g）一次性材料包KXSXZXCL353限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000126gC15010221201001081700000001




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
233616839输尿管支架管（UFH-526-R G49898）一次性材料个SNGZJGUF1660.05限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜项目cl310000302jC01030100115094030890000037




乙

233716841婴儿多效滋润凝膏（45g）劳务费瓶YEDXZRNG28
0





丙

233816842护臀膏（贝亲 婴儿35g）劳务费瓶HTGBQ YE38
0





丙

233916844（全髋）人工髋关节假体-股骨柄（SQKA-I 1# T25230001S）(陶对陶)手术材料个QKRGKGJJ2600限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/陶)cq331507248-1011gC03440210702010018840000056




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
234016847胆囊癌根治术手术费次DNAGZS3706
33100602000003310060200000含淋巴清扫



甲

234116848溯源燕窝印尼（大盏 100g/盒）劳务费gSYYWYNDZ28
0





丙

234216849溯源燕窝印尼（大盏 50g/盒）劳务费gSYYWYNDZ28
0





丙

234316850硼酸酒精滴耳液10ml劳务费瓶PSJJDEY110
0





丙

234416851锌硒宝片0.25g*50劳务费瓶XXBP0.2546
0





丙

234516852任意皮瓣形成术手术费每部RYPBXCS650限恶性肿瘤患者33160402400003316040240000不含岛状皮瓣



乙
限恶性肿瘤患者
234616853（全髋）髋关节假体（非骨水泥型）-髋臼内衬（36/44 ZIBFT02 0810.05.4402S）(陶/陶)手术材料个QKKGJJTF1989限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/陶)cq331507248-1013gC03440610706001018840000018




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
234716855可吸收性缝线（VLOCL0814）一次性材料根KXSXFXVL469.8限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124jC14080318500015068230000014




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
234816856植入式心脏起搏器电极导线（5076-58）手术材料盒ZRSXZQBQ4505限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目 
cl310702080jC02041106110030042540000001




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
234916858合成可吸收性外科缝线（CL-460）一次性材料根HCKXSXWK55.46限手术治疗分类下确需使用该材料的项目
C14080418500008068230000080




丙

235016859合成可吸收性外科缝线（CL-923）一次性材料根HCKXSXWK30.01限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009068230000271




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
235116860合成可吸收性外科缝线（GL-122）一次性材料根HCKXSXWK31.35限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009068230000296




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
235216861合成可吸收性外科缝线（SL-693）一次性材料根HCKXSXWK29.45限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009068230000220




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
235316862合成可吸收性外科缝线（SL-691）一次性材料根HCKXSXWK35限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500008068230000092




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
235416863合成可吸收性外科缝线（CL-915）一次性材料根HCKXSXWK42限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009068230000280




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
235516864视网膜地形图（单眼）检查费次SWMDXTDY30
31030006600003103000660000




甲

235616865视网膜地形图（双眼）检查费次SWMDXTSY60
31030006601003103000660000




甲

235716866骨水泥填充器（Φ3.0 带齿 KZ003 214230012）手术材料件GSNTCQ3.10限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1007xC03311110100000060830000004




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
235816868钻头（QJ902 214210028）手术材料件ZTQJ902 30限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1004xC03310310100000060830000001




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
235916870（全髋）人工髋关节假体 股骨柄（2# SQKA-I T25230002S）(陶对陶)手术材料个QKRGKGJJ2600限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/陶)cq331507248-1011gC03440210702010018840000033




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
236016897中空螺钉（GJYDVII 6.5*85 短 134311085）手术材料枚ZKLDGJYD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903023060830000056




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
236116899中空螺钉（GJYDVII 6.5*95 短 134311095）手术材料枚ZKLDGJYD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903023060830000096




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
236216901中空螺钉（GJYDVII 6.5*100 短 134311100）手术材料枚ZKLDGJYD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903023060830000062




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
236316914胫骨近端外侧锁定接骨板I（4孔 左 BCS15型 122253104）手术材料块JGJDWCSD863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及盆骨手术项目cl331500238-1022gC03111108002008060830000821




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
236416918金属锁定接骨螺钉（3.5*60 全螺纹 HAS04 I 132214060）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下的确需使用该材料的四肢及盆骨手术项目cl331500238xC03120207903005060830006726




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
236516919金属骨针（Φ4.0*230 GZZh01Y）手术材料根JSGZ4.0*35限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03160108901003017970001555




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
236616920医用退热贴（50mm*120mm 普通型）劳务费片YYTRT50M4
0





丙

236716921验光检查费人次YG5除配镜验光外31030000700003103000070000含检影、散瞳、云雾试验、试镜、镜片检测



甲

236816922扩张器-保护套管（QJ902 214210026）手术材料件KZQ-BHTG10限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1006xC03310110100000060830000003




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
236916923扩张器-扩张套管（QJ902 214210024）手术材料件KZQ-KZTG10限经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术 
cl331500234-1006xC03310110100000060830000002




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
237016924金属接骨螺钉（3.5*18全螺纹 HAQ03Ⅰ 132112018 ）手术材料枚JSJGLD3.25.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830000147




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
237116927一次性使用乳胶导尿管（4.7mm 14FR 30ml 双腔标准型）一次性材料支YCXSYRJD4.73限导尿使用cl121600040xC14170619602002016820000277




甲限导尿；
237216930清风350张平板压花卫生纸劳务费包QF350ZPB8
0





丙

237316931金属锁定接骨螺钉（5.0*65 全螺纹 HAS04 I 133202065）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903006060830020214




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
237416932金属接骨螺钉（4.5*38 HAQ03 133111038）手术材料枚JSJGLD4.25.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903006060830003406




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
237516933金属缆索内固定系统（普通球头缆索）（7*7:1.8*750 CLS02 178021610）手术材料枚JSLSNGDX4200限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03150108800000060830000160




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
237616934金属锁定接骨螺钉（5.0*32全螺纹 HAS04 I 133202032）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903006060830020238




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
237716935金属缆索内固定系统（夹紧式锁扣II）（1.8 ASK02 178071003C）手术材料枚JSLSNGDX1000限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03150108800000060830000029




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
237816936金属锁定接骨螺钉（5.0*18全螺纹 HAS04 I 133202018）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903006060830020196




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
237916937金属锁定接骨螺钉（5.0*20全螺纹 HAS04 I 133202020）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903006060830020250




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
238016938金属锁定接骨螺钉（5.0*46自攻 HAS04 I 133202046）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903006060830020219




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
238116939卫生巾（七度空间 少女超薄 275mm 夜用）劳务费包WSJQDKJ 5
0





丙

238216941椎弓根钉（长尾多轴 5.5*35 J2X04 232212335）手术材料枚ZGGDCWDZ562限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1018gC03250508901019060830000600




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
238316942椎弓根钉（长尾单轴 6.0*45 J2X04 232211445）手术材料枚ZGGDCWDZ505限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1018gC03250508901021060830000566




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
238416943椎弓根钉（长尾单轴 6.5*45 J2X04 232211545）手术材料枚ZGGDCWDZ505限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1018gC03250508901021060830000408




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
238516944压紧螺丝（J2X04 232210800）手术材料枚YJLSJ2X035限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1019gC03280508902000060830000008




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
238616946金属髓内钉 锁定螺钉I （5.0*35 SDJ03型 135720135C）手术材料枚JSSND SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2028xC03131108603006060830003023




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
238716947金属髓内钉 髓腔钉（空心）（9*315；（胫骨髓内钉） SDJ03型 135726515C）手术材料枚JSSND SQ1085.37限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1028gC03130608603012060830000331




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
238816948金属髓内钉 锁定螺钉I （5.0*65 SDJ03型 135720165C）手术材料枚JSSND SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2028xC03131108603006060830003029




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
238916949单髁膝关节系统 股骨假体（17*50 ZDKG 0901.03.4901S）手术材料件DKXGJXT 3400限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249gC03420610701001018840000003




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
239016950单髁膝关节系统胫骨假体金属托（25.0*50*9*2.5 ZDKJ I型 0902.03.0907S）手术材料件DKXGJXTJ3400限人工关节翻修术、人工膝关节置换术、人工膝关节表面置换术使用
C03420710701001018840000014




丙

239116951单髁膝关节系统胫骨假体衬垫（25.0*50*9*6.5 ZDKJ I型 0902.05.0907S）手术材料件DKXGJXTJ2360限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术使用cq331507249gC03420810702002018840000082




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
239216953产妇营养餐费其他费餐CFYYCF0
0





丙

239316954超级待产包其他费个CJDCB0
0





丙

239416963一次性使用无菌硅胶导尿管（6.7mm 20FR 30ml 三腔标准型）一次性材料根YCXSYWJG27.3限导尿、留置导尿、更换引流袋使用cl121600040xC14170619603003016820000135




甲限导尿；
239516964可吸收性缝线（角3/8C 19mm 4-0 70cm VCP397H）一次性材料根KXSXFXJ351.01限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080318500008090980000124




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
239616965可吸收性缝线（圆1/2C 17mm 5-0 70cm VCP303H）一次性材料根KXSXFXY149.4限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080318500008090980000028




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
239716966金属骨针（3.5*230 GZZh01Y）手术材料枚JSGZ3.5*35限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03160108901003017970001485




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
239816967LCP锁骨前侧带侧方延长锁定接骨板（7孔，左 BCS42型 122264107）手术材料块LCPSGQCD769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1014gC03110308002034060830000065




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
239916968金属接骨螺钉（3.5*14 HAQ03 I 132112014）手术材料枚JSJGLD3.25.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830001167




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
240016969铜蓝蛋白测定化验费项TLDBCD22.3
25040102800002504010280000




甲

240116973肠镜裤（均码）劳务费条CJKJM10
0





丙

240216974金属髓内钉 锁定螺钉I（5.0*55 SDJ03型 135720155C）手术材料枚JSSND SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2028xC03131108603006060830003025




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
240316975金属髓内钉 髓腔钉（空心）（9*330；（胫骨髓内钉）SDJ03型 135726516C）手术材料枚JSSND SQ1085.37限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1028gC03130608603012060830000276




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
240416976雾化面罩（成人 一次性）劳务费个WHMZCR Y25
0





丙

240516977脊柱内固定器 （复位多轴钉MISSV型）（6.0*45 B22C-26045 RS8MISS-6.0）手术材料根JZNGDQ F632限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1023gC03260208901013054070000911




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
240616981金属接骨螺钉（3.5*28 HAQ03 I 132112028）手术材料枚JSJGLD3.25.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢以及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830000059




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
240716982金属锁定接骨螺钉（3.5*65 全螺纹 HAS04 I 132214065）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903005060830006709




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
240816983一次性使用非血管腔道亲水导丝（RB-MQSS-035-L（1500））一次性材料支YCXSYFXG459限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目cl311000042gC01030500302001076550000002




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
240916987支撑导管（H74939239018131）手术材料个ZCDGH7494650限经血管介入诊疗下的确需使用该材料的项目cl320000098jC02063300400004113250000022




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
241016992加温呼吸管路（H-180L）劳务费根JWHXGLH-380
0





丙

241116993一次性使用鼻氧管（HFC-05-S）劳务费根YCXSYBYG220
0





丙

241216998肺癌七种自身抗体检测化验费次FAQZZSKT379限于肺占位性病变、肺部阴影、肺不典型增生患者25040490600332504040340000指p53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、MAGEA1、SOX2、GBU4-5自身抗体检测



丙
限于肺占位性病变、肺部阴影、肺不典型增生患者
241317000金属接骨螺钉（3.5*16全螺纹 HAQ03Ⅰ 132112016）手术材料枚JSJGLD3.25.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830002204




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
241417031药物洗脱冠脉支架系统（RSINT40018X）手术材料盒YWXTGMZJ806限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000146




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
241517033跟骨锁定接骨板（60mm 右 BCS135型 122291201）手术材料块GGSDJGB6791.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1024gC03111308002004060830000148




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
241617035合成可吸收性外科缝线（1/2 4-0 圆17mm UL-203）一次性材料根HCKXSXWK42.4限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500008068230000120




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
241717036（全髋）髋关节假体组件-陶瓷股骨头（32mm/L ZTCT01 0802.02.3203S）(陶对陶)手术材料个QKKGJJTZ2718限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/陶)cq331507248-1012gC03440510705000018840000015




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
241817037血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统（2.75*36mm LPRP 2736）手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112gC02020200113001091240000006




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
241917041锁定加压骨接合固定系统（接骨螺钉）（3.5*30 HCD0307 Tc500935030）手术材料枚SDJYGJHG0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120107903005018840000003




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
242017043带锁髓内钉（锁钉）（4.5*30mm SDXI T47254530YN）手术材料枚DSSNDSD40限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03131108603004018840000681




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
242117044带锁髓内钉（盖帽）（M6*10mm GMV T47290610YN）手术材料枚DSSNDGMM0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03131108603002018840000167




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
242217048关节镜刨削手机及附件（375-544-000）手术材料把GJJPXSJJ1669.5限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目 

C03480511500000036330000065




丙

242317059诺和针头(一次性使用胰岛素笔配套用针0.23*4mm 32G 7枚)一次性材料盒NHZT(YCX19.6限胰岛素注cl120400032xC16020103202004006290000081




甲

242417060无头加压中空螺钉（6.5*65 GJYDX 134323365）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903011060830000448




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
242517061心内导引鞘组及附件（心内导引鞘组）（8.5F S0856332L1）一次性材料盒XNDYQZJF733.5限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目 
cl310702081gC02010201500001091700000040




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
242617062心内导引鞘组及附件（房间隔穿刺针）（18G N18710A）一次性材料盒XNDYQZJF1500限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目cl310702031gC02010302600001091700000005




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
242717067磁定位可调弯标测导管（R7D282CT）一次性材料盒CDWKDWBC2629

C02010900400001090980000001




丙

242817068诊断/消融可调弯头端导管（D134721IL）一次性材料盒ZD/XRKDW24800限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目cl310702079jC02011300400006090980000004




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
242917070灌注管路（SAT001）一次性材料盒GZGLSAT0317

C02010501000000090980000001




丙

243017071体表参考电极（CREFP6）手术材料个TBSKDJCR5685

C02010402100005090980000002




丙

243117073化学药物用药指导的基因检测（第二个基因位点开始每个加收）外送检验费位点HXYWYYZD183
25070300102002507000190300




丙

243217076月子纸（包）劳务费包YZZB10
0





丙

243317080LCP锁骨前侧带侧方延长锁定接骨板（6孔，右 BCS42型 122264206）手术材料块LCPSGQCD769.53限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1014gC03110308002034060830000066




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
243417081金属锁定接骨板（肱骨远端内侧接骨板）（5孔 左 BCS20型 122245105）手术材料枚JSSDJGBG818.88限经肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆的手术项目cl331500238-1015gC03110408002012060830000195




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
243517082金属锁定接骨板（肱骨远端背外侧带支撑接骨板）（5孔 左 BCS18型 122243105）手术材料枚JSSDJGBG818.88限经肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1015gC03110408002012060830000333




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
243617083锁定接骨板系统-骨盆IV型锁定板（ZSC0101 7孔*91mm A92590709ZN）手术材料块SDJGBXT-978.153315(肌肉骨骼系统手术)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1019gC03110808002012018840000116




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
243717084锁定接骨板系统-骨盆IV型锁定板（ZSC0101 8孔*104mm A92590810ZN）手术材料块SDJGBXT-978.153315(肌肉骨骼系统手术)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1019gC03110808002012018840000107




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
243817085锁定接骨板系统-骨盆IV型锁定板（ZSC0101 10孔*130mm A92591013ZN）手术材料块SDJGBXT-978.153315(肌肉骨骼系统手术)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1019gC03110808002012018840000109




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
243917086金属接骨螺钉-皮质骨螺钉（HAQ04 3.5*20mm T55903520YN）手术材料枚JSJGLD-P03315(肌肉骨骼系统手术)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005018840000008




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
244017087金属接骨螺钉-皮质骨螺钉（HAQ04 3.5*24mm T55903524YN）手术材料枚JSJGLD-P03315(肌肉骨骼系统手术)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005018840000016




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
244117088金属接骨螺钉-皮质骨螺钉（HAQ04 3.5*26mm T55903526YN）手术材料枚JSJGLD-P03315(肌肉骨骼系统手术)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005018840000005




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
244217089金属接骨螺钉-皮质骨螺钉（HAQ04 3.5*28mm T55903528YN）手术材料枚JSJGLD-P03315(肌肉骨骼系统手术)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005018840000027




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
244317090金属接骨螺钉-皮质骨螺钉（HAQ04 3.5*30mm T55903530YN）手术材料枚JSJGLD-P03315(肌肉骨骼系统手术)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005018840000024




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
244417091金属接骨螺钉-皮质骨螺钉（HAQ04 3.5*32mm T55903532YN）手术材料枚JSJGLD-P03315(肌肉骨骼系统手术)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005018840000017




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
244517092金属接骨螺钉-皮质骨螺钉（HAQ04 3.5*34mm T55903534YN）手术材料枚JSJGLD-P03315(肌肉骨骼系统手术)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005018840000004




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
244617104外周血管支架系统（DynamicRenal 5.0/19/140）一次性材料副WZXGZJXT3124限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112jC02060400114000031990000008




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
244717105外周血管支架系统（DynamicRenal 7.0/19/140）一次性材料副WZXGZJXT3124限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112jC02060400114000031990000011




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
244817106外周血管支架系统（DynamicRenal 6.0/19/140）一次性材料副WZXGZJXT3124限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112jC02060400114000031990000010




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
244917107外周血管支架系统（DynamicRenal 6.0/15/140）一次性材料副WZXGZJXT3124限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112jC02060400114000031990000020




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
245017108外周血管支架系统（DynamicRenal 6.0/12/140）一次性材料副WZXGZJXT3124限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112jC02060400114000031990000014




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
245117116无头加压中空螺钉（6.5*60 GJYDX 134323360）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及盆骨手术项目cl331500238-1038xC03120507903011060830000469




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
245217122脊柱内固定器 （复位多轴钉MISSIV型）（5.5*35 B22A-25535 RS8MISS-6.0）手术材料根JZNGDQ F632限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1023gC03260208901013054070000168




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
245317124合成可吸收性外科缝线（CL944）一次性材料根HCKXSXWK67.33限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009068230000244




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
245417125合成可吸收性外科缝线（CL943）一次性材料根HCKXSXWK57.2限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009068230000253




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
245517126合成可吸收性外科缝线（CL885）一次性材料根HCKXSXWK42.64限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009068230000209




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
245617127非吸收性单股聚丙烯缝线（VP557X）一次性材料根FXSXDGJB62.51

C14080218400002068230000090




丙

245717129一次性使用鼻饲管（Fr.8（2.7mm）SF*FT0880）一次性材料支YCXSYBSG8.4限新生儿洗胃






丙

245817130骨盆I型锁定板（10孔*130mm YSC0101 A92681013ZN）手术材料块GPIXSDB1978.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1019gC03110808002012018840000289




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
245917131PTA扩张导管（AB35W06040135）一次性材料副PTAKZDGA2800限经血管诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02061800215007068230000158




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
246017134PTA扩张导管（AB35W05100135）一次性材料副PTAKZDGA2800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02061800215007068230000154




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
246117135PTA扩张导管（AB35W05040135）一次性材料副PTAKZDGA2800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02061800215007068230000165




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
246217136PTA扩张导管（AB35W04100135）一次性材料副PTAKZDGA2800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02061800215007068230000174




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
246317137药物涂层冠脉球囊导管（2.5*20 LPCDB25020）手术材料件YWTCGMQN6285限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001091240000078




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
246417138PTA扩张导管（AB35W05120135）一次性材料副PTAKZDGA2800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02061800215007068230000172




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
246517150药物球囊扩张导管（DEB35150150）一次性材料套YWQNKZDG18500限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215003025010000112




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
246617151药物球囊扩张导管（DEB40150150）一次性材料套YWQNKZDG18500限经血管诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215003025010000141




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
246717163直肠镜检查检查费次ZCJJC40
31090400100003109040010000




甲

246817165（全髋）人工髋关节假体 股骨柄（4# SQKA-I T25230004S）(陶对陶)手术材料个QKRGKGJJ2600限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术cq331507248-1011gC03440210702010018840000050




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
246917168（全髋）人工髋关节假体 股骨柄（5# SQKA-I T25230005S）(陶对陶)手术材料个QKRGKGJJ2600限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术(陶/陶)cq331507248-1011gC03440210702010018840000055




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
247017172（全髋）髋关节假体组件-陶瓷股骨头（32mm/M ZTCT01 0802.02.3202S）(陶/陶)手术材料个QKKGJJTZ2718限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术(陶/陶)cq331507248-1012gC03440510705000018840000019




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
247117173（全髋）髋关节假体组件-陶瓷股骨头（28mm/S ZTCT01 0802.02.2801S）(陶对陶)手术材料个QKKGJJTZ2718限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术cq331507248-1012gC03440510705000018840000012




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
247217176（全髋）人工髋关节假体-髋臼外杯（46/36 SQKA-II T28904636S）(陶对陶)手术材料个QKRGKGJJ600限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术cq331507248-1014gC03440310701003018840000057




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
247317179（全髋）髋关节假体（非骨水泥型）-髋臼内衬（28/36 ZIBFT02 0810.05.3601S）(陶对陶)手术材料个QKKGJJTF1989限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术cq331507248-1013gC03440610706001018840000016




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
247417180（全髋）髋关节假体-髋臼内衬（36L ZCDX02 0810.1211.3603S）(陶/聚)手术材料个QKKGJJT-1070限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术(陶/聚)cq331507248-1008gC03440610702004018840000007




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
247517182冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3018 3.0mm*18mm）一次性材料盒GMLPMSXT730限经血管介入诊疗分类下确需使用材料的支架置入项目cq320000112gC02020200114001057080000200




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
247617185诊断/消融可调弯头端导管（D133604IL）一次性材料盒ZD/XRKDW14565限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目cl310702079jC02011300400004090980000004




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
247717188冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3033）一次性材料盒GMLPMSXT730限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200114001057080000185




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
247817194（股骨头）人工髋关节假体 股骨柄（3# SQKA-I T25230003S）手术材料个GGTRGKGJ2600限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术cq331500236gC03440210702010018840000045




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
247917200（股骨头）人工髋关节假体 股骨柄（2# SQKA-I T25230002S）手术材料个GGTRGKGJ2600限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术cq331500236gC03440210702010018840000033




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
248017201（股骨头）人工髋关节假体 股骨柄（1# SQKA-I T25230001S）手术材料个GGTRGKGJ2600限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术cq331500236gC03440210702010018840000056




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
248117204（股骨头）人工髋关节假体 股骨柄（5# SQKA-I T25230005S）手术材料个GGTRGKGJ2600限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术cq331500236gC03440210702010018840000055




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
248217216冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G2533）一次性材料盒GMLPMSXT730限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200114001057080000180




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
248317217关节镜刨削手机及附件（375-542-000）手术材料把GJJPXSJJ890限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目 

C03480511500000036330000057




丙

248417218可吸收性缝线（圆1/2C 22mm 70cm VCP219H）一次性材料根KXSXFXY149.4限手术分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080318500009090980000082




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
248517219LCP锁骨前侧锁定接骨板（6孔，左 BCS43型 122265306）手术材料块LCPSGQCS769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1014gC03110308002026060830000017




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
248617220维真园 硼酸酒精抑菌液（10ml）劳务费盒WZY PSJJ10
0





丙

248717223（泌尿诊疗）一次性使用泌尿道导丝（0.032 1500mm）一次性材料支MNZLYCXS1280限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目 
cl311000042gC01030500302005034440000002




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
248817224（泌尿诊疗）一次性使用输尿管支架（5Fr 1.6mm SQ-R）一次性材料支MNZLYCXS1080限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下项目cl310000302gC01030100115092034440000002




乙

248917227颈部开放性损伤探查术手术费次JBKFXSST774
33160201200003316020120000




甲

249017228连接棒(8*400 棒夹型 116321308)手术材料枚LJB(8*401450限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500178gC03140308701002060830000038




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
249117232药物涂层冠脉球囊导管（LPCDB20024 2.0mm*24mm）手术材料个YWTCGMQN6285限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02020500215001091240000067




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
249217233药物涂层冠脉球囊导管（LPCDB20028 2.0mm*28mm）手术材料个YWTCGMQN6285限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术使用 
 
cl320000046gC02020500215001091240000056




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
249317234一次性使用输尿管导引鞘（3.6mm(F11)YWF L400mm）一次性材料个YCXSYSNG1650限3110（泌尿系统）诊疗系统分类下确需使用该材料的项目cl311000081gC01031101500003034440000075




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
249417235一次性使用输尿管导引鞘（3.6mm(F11)YWF L500mm）一次性材料个YCXSYSNG1650限3110（泌尿系统）诊疗系统分类下确需使用该材料的项目cl311000081gC01031101500003034440000075




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
249517236植入式心脏起搏器（EN1DR01）手术材料个ZRSXZQBQ25400限永久起搏器安置术、三腔起搏器手术（CRT）加收、永久起搏器更换术使用cq310702077jC02040205810003042540000001




乙限永久起搏器安置术、三腔起搏器手术（CRT）加收、永久起搏器更换术；单项累计不超过3万元
249617237金属锁定接骨板-跟骨锁定接骨板（BCS135型 12孔 左 68mm 122291102）手术材料块JSSDJGB-791.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1024gC03111308002004060830000157




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
249717239尸体冷藏其他费日STLC30不使用冷藏设施不得收费14010000300001401000030000指使用冷柜、冷库等专用冷藏设施进行冷藏保管存放



丙
不使用冷藏设施不得收费
249817240离体残肢处理其他费次LTCZCL30
14010000400001401000040000




丙

249917241死婴处理其他费次SYCL30
14010000401001401000040100




丙

250017242死胎处理其他费次STCL30
14010000402001401000040000




丙

250117243带止血阀的可控导管鞘（408310）手术材料根DZXFDKKD3650限310702心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目cl310702081jC02010105200004054050000005




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
250217244体表电极(EN0020-P)手术材料包TBDJ(EN04429

C02010402100005054050000001




丙

250317247磁电定位环形标测导管(D-AVSE-D10-F15)手术材料根CDDWHXBC8559

C02010900400007054050000014




丙

250417249阴道填塞敷料(0.6g/片 5片/板 1板/盒）劳务费盒YDTSFL(0128
0





丙

250517250穴位压力刺激贴（天和追风 A型 9cm*12cm 6贴/盒）劳务费盒XWYLCJTT60
0





丙

250617252空心纤维透析器（FB-13U）一次性材料个KXXWTXQF89.1
cl311000100xC10080117000001041350000043




甲限血液透析；限单价不超过120元
250717253药物涂层冠脉球囊导管(2.0*31mm LPCDB20031)手术材料件YWTCGMQN6285限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001091240000071




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
250817254非吸收性单股聚丙烯缝线（VP558X）一次性材料根FXSXDGJB63.1

C14080218400003068230000049




丙

250917257膝关节假体 股骨髁假体(63*59mm 左 KPS 0901.02.6301S)手术材料件XGJJT GG1100人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249-1001gC03420110701001018840000075




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
251017258药物涂层冠脉球囊导管（3.0*20 LPCDB30020)手术材料件YWTCGMQN6285限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001091240000096




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
251117260紫杉醇释放冠脉球囊导管（3.0*30mm 5023244）（限经血管介入诊疗；33080100901）手术材料个ZSCSFGMQ6297.7限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215001028340000163




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
251217262紫杉醇释放冠脉球囊导管（2.75*30mm 5023243）（限经血管介入诊疗；33080100901）手术材料个ZSCSFGMQ6297.7限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215001028340000154




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
251317263尸体料理其他费次STLL90
14010000100001401000010000含尸体清洁处理及材料；不含专业性尸体整容



丙

251417264药物洗脱冠脉支架系统(RONYX27518X)(限经血管诊疗)手术材料盒YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000047




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
251517265药物洗脱冠脉支架系统(RONYX25018X)(限经血管诊疗)手术材料盒YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02020200114001042540000003




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
251617267一次性使用管型吻合器（A型 KJ-GWHA32-48）（经腹直肠癌根治术）一次性材料套YCXSYGXW1333.31限经腹直肠癌根治术cl331004218gC11010117210001102080000005




乙限经腹直肠癌根治术；
251717268金属锁定接骨板（解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板 10孔 右 BCS153型 121238210）手术材料个JSSDJGBJ816.18限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1017gC03110608002012060830000586




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
251817270（股骨头）人工髋关节假体 球头(Φ24+3.5 SQK C32212407)手术材料个GGTRGKGJ1606限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331500236gC03440510702000018840000007




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
251917271一次性使用输尿管支架(2.0mm(6Fr)SQ-R)一次性材料支YCXSYSNG1080临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下项目cl310000302gC01030100115092034440000003




乙

252017275LCP胫骨远端内侧锁定接骨板（12孔 右 BCS64型 122267212）手术材料个LCPJGYDN863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002012060830000313




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
252117276睑板腺按摩治疗费次JBXAM90
003103000870000003103000870000




丙
限营利性医疗机构使用
252217277紫杉醇释放冠脉球囊导管（2.5*25mm 5023232）（限经血管介入诊疗；33080100901）手术材料个ZSCSFGMQ6297.7限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215001028340000176




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
252317278中空螺钉(ZKD07 6.5*75 S134311075)手术材料枚ZKLD(ZKD178.14肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903023118760001788




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
252417279中空螺钉(ZKD07 6.5*90 S134311090)手术材料枚ZKLD(ZKD178.14肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903023118760001648




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
252517281穴位压力刺激贴（天和追风 A型 9cm*12cm 50/盒）劳务费盒XWYLCJTT60
0





丙

252617282金属锁定接骨板 LCP微型适配锁定接骨板(Y型)（6孔 BCS96型 121233006）手术材料枚JSSDJGB 809.66肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1026gC03111508002020060830000045




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
252717283金属接骨螺钉（3.5*26 HAQ03I 132112026）手术材料枚JSJGLD3.25.23肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830001025




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
252817284紫杉醇释放冠脉球囊导管（2.0*20mm 5023220）（限经血管介入诊疗；33080100901）手术材料个ZSCSFGMQ6297.7限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术使用 
cl320000046jC02020500215001028340000141




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
252917289一次性使用人体末梢血样采集容器(EDTA.K2 0.5ml/支 100支/盒)一次性材料支YCXSYRTM0.6检验分类下确需使用该材料的血液检验项目
C14230420300007064740000001




丙

253017290脊柱内固定器 （复位多轴钉MISSVII型）(5.5*30 B22G-25530 RS8MISS-6.0)手术材料根JZNGDQ F632肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1023gC03260208901013054070000784




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
253117294产后祛疤修复凝胶60g劳务费盒CHQBXFNJ596
0





丙

253217295脊柱内固定器 （棒V型）(6.0*120 B211-25120 RS8-6.0)手术材料根JZNGDQ B50肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1022gC03260608901002054070000038




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
253317301一次性使用磁电定位压力监测消融导管(A-TCSE-D)手术材料根YCXSYCDD13159限310702（心脏电生理诊疗）分类下确需使用该材料的项目cl310702079jC02011300400004054050000008




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
253417302一次性使用网状磁电定位标测导管（D-AVHD-DF16）手术材料根YCXSYWZC12399

C02010900400019054050000001




丙

253517303疝修补补片（6.0cm*10.5cm 130）手术材料片SXBBP6.0200手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000123gC12050111802002090240000267




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
253617304疝修补补片(10.6cm*14.3cm TH01)手术材料片SXBBP(101248手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000123gC12050111802005090240000014




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
253717305疝修补补片(W*L=6*13cm r=4.5cm 319)手术材料片SXBBP(W*719.49手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000123gC12050111802003090240000047




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
253817306疝修补补片(10.6cm*14.3cm TH05)手术材料片SXBBP(101248手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000123gC12050111802005090240000015




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
253917307冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统(G2518 2.5mm*18mm)手术材料盒GMLPMSXT730经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200114001057080000219




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
254017308一次性使用电子输尿管肾盂内窥镜导管(7.5Fr PU3033A)一次性材料根YCXSYDZS3200泌尿系统分类下确需使用该材料的项目
C01031800400001123580000004




丙

254117309混合痔嵌顿手法松解回纳术手术费次HHZQDSFS55
33100402301003310040230000




甲

254217311胃空肠短路捷径手术手术费次WKCDLJJS1043
33100101901003310010190000




甲

254317312金属锁定接骨螺钉（2.4*18 全螺纹 HAS04 I 132201018）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903004060830015565




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
254417313胃肠高营养治疗治疗费天WCGYYZL34
12040000801001208000020000指经胃肠置管、腹部造瘘置管，供给包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养元素在内的复合营养液进行的营养治疗，含营养液配置胃肠营养输注管路、营养袋


甲
6周岁及以下儿童加收30%
254517316单髁膝关节系统 胫骨假体金属托（22.5*45*9*2.5 ZDKJ I型 0902.03.0903S ）手术材料件DKXGJXT 3400限人工关节翻修术、人工膝关节置换术、人工膝关节表面置换术使用
C03420710701001018840000019




丙

254617317单髁膝关节系统 胫骨假体衬垫（22.5*45*9*6.5 ZDKJ I型 0902.05.0903S ）手术材料件DKXGJXT 2360限人工关节翻修术、人工膝关节置换术、人工膝关节表面置换术使用cq331507249gC03420810702002018840000097




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
254717322一次性使用环形标测导管(2ACH20)手术材料根YCXSYHXB21000

C02010800400007042540000006




丙

254817323可调控型导管鞘（4FC12）手术材料根KDKXDGQ45840限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目 
cl310702081jC02010201500002042540000003




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
254917329结肠水疗治疗费次JCSL120
004600000120000004600000120000包括结肠灌洗治疗和肠腔内给药



丙
限营利性医疗机构使用
255017330结肠水疗(结肠灌洗治疗)治疗费次JCSL(JCG100
004600000120100004600000120100




丙
限营利性医疗机构使用
255117331人工扩肛治疗(器械扩肛)治疗费次RGKGZL(Q10
004600000150100004600000150100




丙
限营利性医疗机构使用
255217332中空螺钉（6.5*90 GJYDVII 134312090）手术材料枚ZKLD6.5*183.31限3315（肌肉骨骼系统手术）分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903023060830000073




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
255317333带袢钛板（4.4×12.2 NT.SP.T5221）手术材料个DPTB4.412099肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03060108000000058040000002




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
255417335半月板缝合系统（295×31 NT.SP.P5003）手术材料个BYBFHXT21536

C03070108100001058040000005




丙

255517336金属锁定接骨板-3.5mm胫骨远端内侧锁定接骨板（BCS22型 12孔；左  122237112）手术材料块JSSDJGB-863.15限3315（肌肉骨骼系统手术）分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002012060830000255




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
255617337血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统（3.0*36mm LPRP3036）手术材料个XGNYWLPM2850经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112gC02020200113001091240000036




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
255717338金属接骨螺钉（HAQ03 I 3.5*30 132112030全螺纹）手术材料枚JSJGLDHA25.23限3315（肌肉骨骼系统手术）分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830002124




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
255817340拆钉器（AB-B）劳务费支CDQAB-B15
0





丙

255917342金属接骨螺钉-皮质骨螺钉（HAQ04 3.5*36mm T55903536YN）手术材料枚JSJGLD-P0肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005018840000014




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
256017343金属接骨螺钉-皮质骨螺钉（HAQ04 3.5*40mm T55903540YN）手术材料枚JSJGLD-P0肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005018840000036




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
256117348骨盆I型锁定板（10孔*130mm YSC0101 A92671013ZN）手术材料个GPIXSDB1978.15肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1019gC03110808002012018840000324




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
256217350冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统(G2523 2.5mm*23mm)手术材料盒GMLPMSXT730经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200114001057080000183




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
256317351血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统（3.5*36mm LPRP3536）手术材料个XGNYWLPM2850经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200113001091240000018




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
256417357单髁膝关节系统 股骨假体（18*52 ZDKG 0901.03.5201S）手术材料件DKXGJXT 3400限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249gC03420610701001018840000004




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
256517360金属锁定接骨板（肱骨远端背外侧带支撑接骨板）(3孔 左 BCS18型 122243103)手术材料枚JSSDJGBG818.88肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1015gC03110408002012060830000327




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
256617361金属锁定接骨板（肱骨远端内侧接骨板）(3孔 左 BCS20型 122245103)手术材料枚JSSDJGBG818.88肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1015gC03110408002012060830000189




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
256717363磷酸锆钠银泡沫敷料（10*10cm 9622）一次性材料片LSGNYPMF360限31140004300（烧伤复合伤抢救）、31140004400（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞50%) 、31140004500（ 烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞30%)、 31140004600（烧伤冲洗清创术(烧伤面积＞10%)、31140090100 （烧伤冲洗清创术(烧伤面积≤10%)、31140090101（灼伤清创） 、 31140005600(烧伤换药)、31140005601(灼伤换药 )、31140005602 (烧（灼）伤换药(面积＞50%)、 31140005603(烧（灼）伤换药(面积＞30%)、31140005604（烧（灼）伤换药(面积＞10%)、31140002700（皮肤溃疡清创术）使用该材料cl311400111jC17011021606000065350000012




乙限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
256817364宫腔灌注术治疗费次GQGZS150此项目为无国家编码项目，请使用自费卡或转自费使用






丙

256917365引导头（CAC-2018B型）劳务费套YDTCAC-248
0





丙

257017367痛风病灶切除术手术费每指TFBZQCS450
003315030220000003315030220000




丙
限营利性医疗机构使用
257117368紫杉醇释放冠脉球囊导管(2.5*30mm 5023242)手术材料个ZSCSFGMQ6297.7经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目;经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215001028340000137




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
257217369冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统(G2723 2.75mm*23mm)手术材料盒GMLPMSXT730经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200114001057080000212




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
257317370中空螺钉-全螺纹无头中空螺钉（ZKD10 2.5*16 S134713016）手术材料枚ZKLD-QLW178.14限3315肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903010118760000194




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
257417371中空螺钉-全螺纹无头中空螺钉（ZKD10 2.5*18 S134713018）手术材料枚ZKLD-QLW178.14限3315肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-1038xC03120507903010118760000183




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
257517372一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA4534 A型 125Y.102)（经腹）一次性材料套YCXSYQJG1322限经腹直肠癌根治术cl331004218gC11010217210007102080000023




乙限经腹直肠癌根治术；
257617373一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-41 125Y.404)（经腹）一次性材料套YCXSYQJG1026限经腹直肠癌根治术cl331004218gC11010317311011102080000163




乙限经腹直肠癌根治术；
257717374肠镜护理包劳务费包CJHLB12
0





丙

257817375一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-25 125Y.401)（经腹）一次性材料套YCXSYQJG1026限经腹直肠癌根治术cl331004218gC11010317311011102080000160




乙限经腹直肠癌根治术；
257917376一次性使用便携式输注泵 非电驱动（100ml）一次性材料支YCXSYBXS34.5

C14230120200002059770000230




丙

258017377金属髓内针 圆形弹性髓内针 主针(2.0×440 ZA01 406042044)手术材料枚JSSNZ YX486.13肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1035gC03130908603002047550000002




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
258117378金属髓内针 圆形弹性髓内针 封帽(5.7×14 ZFM 406045714)手术材料枚JSSNZ YX0
cl331500238xC03131108603002047550000031




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
258217380血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(2.75*24mm LPRP2724)手术材料盒XGNYWLPM2850经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200113001091240000027




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
258317381紫杉醇释放冠脉球囊导管(2.0*30mm 5023240)手术材料个ZSCSFGMQ6200经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215001028340000133




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
258417382美邦钙宝凝胶糖果劳务费盒MBGBNJTG158
0





丙

258517383金属髓内钉-锁定螺钉（SDS03型 4.0*54 135110354C）手术材料枚JSSND-SD0
cl331500238-2030xC03131108603006060830002645




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
258617384医用透明质酸钠皮肤修护帖（30g*5贴）（吉林省国大生物工程）劳务费盒YYTMZSNP12
0





丙

258717385拍痰器(成人用)劳务费个PTQ(CRY)25
0





丙

258817386防褥疮垫（坐卧两用 灰色)劳务费个FRCDZWLY88
0





丙

258917387（股骨头）人工髋关节假体-球头（SQK 28+3.5 C32212807）手术材料个GGTRGKGJ1606限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术 

C03440510702000018840000012




丙

259017388金属髓内钉 封帽I（10 SDG04 135400111）手术材料枚JSSND FM0
cl331500238xC03131108603002060830000179




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
259117389哈佰氏牌褪黑素胶囊（30粒/盒 安徽康莱药业）劳务费盒HBSPTHSJ36
0





丙

259217391验光(散瞳)检查费项YG(ST)5
003103000070200003103000070200




丙
限营利性医疗机构使用
259317392金属髓内钉 髓腔钉（标准）(8*160 左 SDS03型 135103316C)手术材料枚JSSND SQ1036.95肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1030gC03130208603002060830000555




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
259417393金属髓内钉 锁定螺钉(4.0*40 SDS03型 135110340C)手术材料枚JSSND SD0
cl331500238-2030xC03131108603006060830002658




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
259517395金属髓内钉（多重锁定螺钉）（4.5*50 SDS03型 135110050C）手术材料枚JSSNDDZS0
cl331500238-2030xC03131108603012060830000166




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
259617399一次性使用环形标测导管（990063-020）一次性材料根YCXSYHXB11000

C02010800400007042540000002




丙

259717402一次性使用鼻氧管（鼻架式 2m）一次性材料支YCXSYBYG1.36限鼻导管吸氧，面罩吸氧，氧帐吸氧，头罩吸氧，高频吸氧使用cl120300016xC14020226600013008630000006




甲限鼻导管吸氧、面罩吸氧、氧帐吸氧、头罩吸氧、高频吸氧；
259817405特需服务费1.接生费次TXFWF1.580
0





丙

259917406特需服务费2接生费次TXFWF2880
0





丙

260017407特需服务费3接生费次TXFWF31680
0





丙

260117408液体敷料(30ml 安舒葆)劳务费盒YTFL(30M178
0





丙

260217409一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-38)（经腹）一次性材料套YCXSYQJG1026限经腹直肠癌根治术cl331004218gC11010317311011102080000162




乙限经腹直肠癌根治术；
260317410一次性使用管型吻合器(KJ-GWHA29-48 A型 29)一次性材料套YCXSYGXW1333.31限经腹直肠癌根治术cl331004218gC11010117210001102080000003




乙限经腹直肠癌根治术；
260417411合成可吸收性外科缝线（SL691 4-0）一次性材料根HCKXSXWK35限手术治疗分类下确需使用该材料的项目 
cl330000124xC14080418500008068230000092




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
260517412半月板缝合系统 半月板缝合枪(295*31 NT.SP.P5000)手术材料枚BYBFHXT 1536

C03070108100001058040000008




丙

260617413半月板缝合系统 推结剪线器（260*28 NT.SP.P5007）手术材料个BYBFHXT 1981

C03070108100001058040000002




丙

260717414一次性使用电子输尿管肾盂内窥镜导管(RUF-V2E)手术材料根YCXSYDZS2950泌尿系统分类下确需使用该材料的项目
C01030600400005076550000081




丙

260817415待产包（30件套）劳务费套DCB30JT198
0





丙

260917416紫杉醇释放冠脉球囊导管（3.0*25mm 5023234）手术材料个ZSCSFGMQ6297.7经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215001028340000144




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
261017417药物涂层冠脉球囊导管（2.75*28 LPCDB27028)手术材料件YWTCGMQN6285限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术使用 
cl320000046gC02020500215001091240000070




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
261117421机械血栓切除系统(80202 旋转导管套装 6F135CM)手术材料盒JXXSQCXT27045.72经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02062900400011102900000027




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
261217424冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3518 3.5mm*18mm）手术材料盒GMLPMSXT730限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112gC02020200114001057080000184




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
261317425紫杉醇释放冠脉球囊导管(2.0*15mm 5023210)手术材料个ZSCSFGMQ6297.7经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215001028340000131




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
261417426合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆37mm CL-10-MG)一次性材料包HCKXSXWK180.5限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000124xC14080418500009068230000306




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
261517427合成可吸收性外科缝线(1/2 4-0 圆22mm GL-34-MG)一次性材料包HCKXSXWK166.25限手术治疗分类下确需使用该材料的项目
C14080418500008068230000111




丙

261617428合成可吸收性外科缝线（1/2 3-0 圆22mm GL-33-MG）一次性材料包HCKXSXWK165限手术治疗分类下确需使用该材料的项目
C14080418500009068230000287




丙

261717432阴道缩紧术手术费次YDSJS1782
33130401400003313040140000




丙

261817435一次性使用加强型喉罩（一次性使用加强型硅胶喉罩3）一次性材料支YCXSYJQX122.85限气管插管全身麻醉cl330100032xC14250900000002016820000038




甲限气管插管全身麻醉；
261917466无头加压中空螺钉（3.0*10 GJYDX 134623010）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903010060830000590




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
262017467机械血栓切除系统(80219 旋转导管套装 6F110cm)手术材料盒JXXSQCXT27045.72经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000098jC02062900400011102900000024




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
262117468穿通导管（CSR135-26P）（32分类下介入项目）手术材料根CTDGCSR14830限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000098jC02021100400000087110000006




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
262217469不可吸收带线锚钉（3.5*13 NT.SP.T1035N）手术材料盒BKXSDXMD1340限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03010107601002058040000042




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
262317470不可吸收带线锚钉(1.3*3.7 NT.SP.T1013NDL)手术材料盒BKXSDXMD1219肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03010107601001058040000011




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
262417471肋骨固定带（特大）劳务费条LGGDDTD25
0





丙

262517472肋骨固定带（中）劳务费条LGGDDZ25
0





丙

262617473肋骨固定带（大）劳务费条LGGDDD25
0





丙

262717474外周血栓抽吸导管（AC10FB）手术材料套WZXSCXDG10906经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000098gC02062900400011022610000032




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
262817475外周血栓抽吸导管（AC9FB）手术材料套WZXSCXDG10906经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000098gC02062900400011022610000030




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
262917476外周血栓抽吸导管（AC12FB）手术材料套WZXSCXDG10906经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000098gC02062900400011022610000005




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
263017478膝关节假体 胫骨平台假体(76*51*47mm KF 0902.02.7602S)手术材料件XGJJT JG1100人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249-1003gC03420210701012018840000084




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
263117479膝关节假体 股骨髁假体(72*67mm KPS 0901.02.7302S)手术材料件XGJJT GG1100人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249-1001gC03420110701001018840000077




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
263217480膝关节假体 半月板衬垫(74*49*h mm KPSF 0903.02.4901S)手术材料件XGJJT BY3140人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249-1002gC03420310703010018840000260




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
263317482外周球囊扩张导管(IRI10080B)手术材料个WZQNKZDG2330经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007022610000190




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
263417483外周球囊扩张导管（IRI12080B）手术材料个WZQNKZDG2330经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007022610000126




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
263517485冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统（G3023 3.0mm*23mm）手术材料盒GMLPMSXT730限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112gC02020200114001057080000186




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
263617486适因妥抗HPV妇科凝胶敷料（3g/支）劳务费支SYTKHPVF198
0





丙

263717487抗HPV妇科凝胶敷料（3g/支 3支/盒 适因妥 安徽益赢特医生物工程）劳务费盒KHPVFKNJ198
0





丙

263817488新生儿特殊护理护理费次XSETSHL90
33A0015
指新生儿干预、药浴、油浴等



丙

263917493医用棉签（20CM）劳务费支YYMQ20CM0.24
0





丙

264017494导丝(RF*PA35263M)手术材料根DS(RF*PA285经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000042jC02070600300000031330000112




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
264117495金属髓内钉 髓腔钉（空心）（8*270；（胫骨髓内钉） SDJ03型 135726402C）手术材料枚JSSND SQ1085.37肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1028gC03130608603012060830000358




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
264217496金属髓内钉 锁定螺钉（4.9*40 SDJ03型 135720240C）手术材料枚JSSND SD0
cl331500238-2028xC03131108603006060830003244




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
264317498外周血管球囊扩张导管（4.0mm*80mm*135cm B2040-080）手术材料个WZXGQNKZ2000经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02061800215008106900000002




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
264417499生物玻璃创面敷料（6g）劳务费盒SWBLCMFL98
0





丙

264517500疤痕硅凝胶（15g）劳务费盒BHGNJ15G198
0





丙

264617501皮肤创面无机敷料（1g）劳务费盒PFCMWJFL258
0





丙

264717502紫杉醇释放冠脉球囊导管(2.5*20mm 5023222)手术材料个ZSCSFGMQ6297.7经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215001028340000171




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
264817506激光晶状体囊膜切开（单眼）治疗费次JGJZTNMQ390
31030008103003103000810200




甲

264917507胫骨近端外侧锁定接骨板I(6孔 右 BCS15型 122253206)手术材料块JGJDWCSD863.15肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002008060830000824




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
265017508皮肤镜检测诊断(128)检查费次PFJJCZD(128
003114000610000003114000610000




丙
限营利性医疗机构使用
265117509药物面膜综合治疗(皮肤科)(140)治疗费次YWMMZHZL140
003114000240000003114000240000




丙
限营利性医疗机构使用
265217510粉刺去除术治疗费每个FCQCS4.5
003114000290000003114000290000




丙
限营利性医疗机构使用
265317512全螺纹无头中空螺钉（4.0*34 ZKD10 S134923034）手术材料枚QLWWTZKL178.14肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903010118760000518




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
265417513胫骨远端低切迹锁定接骨板(6孔 右 BCS115型 122543206)手术材料板JGYDDQJS863.15肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002012060830000792




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
265517514金属髓内钉 锁定螺钉I（5.0*40 SDJ03型 135720140C）手术材料枚JSSND SD0
cl331500238-1028xC03131108603006060830003024




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
265617515无头加压中空螺钉（GJYDX 4.0*42 134923042）手术材料枚WTJYZKLD183.31限3315肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903010060830000636




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
265717516无头加压中空螺钉(4.0*38 GJYDX 134923038)手术材料枚WTJYZKLD183.31肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-1038xC03120507903010060830000631




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
265817517紫杉醇释放冠脉球囊导管(3.0*20mm 5023224)手术材料个ZSCSFGMQ6297.7经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215001028340000150




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
265917523骨水泥（1*40 其中粉体44.9g，液体20ml PALACOS MG）手术材料盒GSN1*40 520限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500239gC03470511100000185770000003




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
266017524金属髓内钉 髓腔钉（空心）(8*330；（胫骨髓内钉） SDJ03型 135726406C)手术材料枚JSSND SQ1085.37肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1028gC03130608603012060830000265




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
266117525金属髓内钉 髓腔钉（空心）(8*300；（胫骨髓内钉)  SDJ03型 135726404C)手术材料枚JSSND SQ1085.37肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1028gC03130608603012060830000266




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
266217527非吸收性聚酯缝线(3-0 327141)一次性材料根FXSXJZFX41.52

C14080218400009068230000067




丙

266317530聚醚醚酮骨锚钉系统(5.5*18.1 NT.SP.P1055F)手术材料个JMMTGMDX1559肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03010107602002058040000007




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
266417531亲水性导丝(GWV18300LS) 手术材料个QSXDS(GW2079经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000042gC02063700301003175220000001




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
266517532PTA球囊扩张导管(ZW130025010018B)手术材料个PTAQNKZD2421经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000577




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
266617534PTA球囊扩张导管（ZW130030015018B）手术材料个PTAQNKZD2421经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000616




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
266717535PTA球囊扩张导管(ZW130040004018B)手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02061800215007046970000627




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
266817536PTA球囊扩张导管(ZW130050015018B)手术材料个PTAQNKZD2421经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000867




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
266917537药物洗脱PTA球囊扩张导管(ZW130050015035A)手术材料个YWXTPTAQ18700经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02061800215003046970000617




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
267017538PTA球囊扩张导管(ZW130040015018B)手术材料个PTAQNKZD2421经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000763




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
267117539药物洗脱PTA球囊扩张导管(ZW130040015035A)手术材料个YWXTPTAQ18700经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215003046970000651




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
267217540封堵止血系统 EXOSEAL Vascular Closure Device（EX600）手术材料个FDZXXT E2800

C02071207300004089050000005




丙

267317541采衡特殊医学用途碳水化合物组件配方食品（200ml）劳务费瓶CHTSYXYT58
0





丙

267417543金属髓内钉 髓腔钉（加长）（11×300 左 SDG04型 135403730 股骨γ髓内钉）手术材料枚JSSND SQ1187.11肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1027gC03130508603002060830000986




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
267517545金属锁定接骨螺钉（5.0*75 全螺纹 HAS04 I 133202075）手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020228




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
267617546金属锁定接骨板-股骨远端外侧锁定接骨板（13孔 右 BCS21型 123230213）手术材料块JSSDJGB-839.01肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1020gC03110908002012060830000319




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
267717547金属锁定接骨螺钉(5.0*48全螺纹 HAS04 I 133202048)手术材料枚JSSDJGLD0
cl331500238xC03120207903006060830020254




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
267817548金属解剖型接骨板(JPLZ(Q)06 高尔夫球棒型骨板（股骨） 0209.202.801YN)手术材料块JSJPXJGB944.57肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2020gC03110908002008018840000292




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
267917549锁定接骨螺钉(3.5*30mm SHCD0311 0310.208.711YN)手术材料枚SDJGLD(30
cl331500238xC03120207903005018840000464




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
268017550锁定接骨螺钉（3.5*34mm SHCD0311 0310.208.713YN）手术材料枚SDJGLD3.0
cl331500238xC03120207903005018840000465




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
268117551金属接骨螺钉（3.5*50mm HAQ04 T55903550YN）手术材料枚JSJGLD3.0
cl331500238-1036xC03120307903005018840000067




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
268217552股骨远端外侧锁定接骨板（11孔 右 BCS21型 123230211）手术材料块GGYDWCSD839.01肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1020gC03110908002012060830000313




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
268317553倍柔情人体润滑剂（45g RHJ-RG）劳务费支BRQRTRHJ18.9
0





丙

268417557金属带线锚钉(MDT04 5.0*16;2 631414106)手术材料枚JSDXMD(M1321限3315(肌肉骨骼系统手术)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03010107601002060830000012




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
268517558金属带线锚钉(MDT04 3.5*13;2 631414105)手术材料枚JSDXMD(M1321限3315分类(肌肉骨骼系统手术)下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03010107601002060830000010




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
268617559单髁膝关节系统 胫骨假体(带金属托)胫骨假体衬垫(ZDKJI型 25*50*9*6.5 0902.05.0908S)手术材料件DKXGJXT 2360限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249gC03420810702002018840000112




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
268717560单髁膝关节系统胫骨假体(带金属托)胫骨假体金属托(ZDKJI型25*50*9*2.5 0902.03.0908S)手术材料件DKXGJXTJ3400限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术
C03420710701001018840000020




丙

268817561特殊医学用途全营养配方食品(蛋白粉 50g*8袋)劳务费盒TSYXYTQY249
0





丙

268917564聚醚醚酮骨锚钉系统(4.75*15 NT.SP.P1475F)手术材料个JMMTGMDX1730肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238gC03010107602002058040000001




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
269017567下肢牵引带（大号）劳务费个XZQYDDH30

0




丙

269117568下肢牵引带（中号）劳务费个XZQYDZH30

0




丙

269217569下肢牵引带（小号）劳务费个XZQYDXH30

0




丙

269317573中医体质辨识AI分析服务费次ZYTZBSAI200中医体质四诊议






丙

269417574中医舌诊AI分析服务费次ZYSZAIFX100中医体质四诊议






丙

269517575中医脉诊AI分析服务费次ZYMZAIFX100中医体质四诊议






丙

269617576热CT-全身检查服务费次RCT-QSJC500医用红外热像仪






丙

269717580肱骨远端背外侧接骨板（BCS19 9孔 左 122244109）手术材料个GGYDBWCJ818.88限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-1015gC03110408002012060830000255




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
269817581全自动无创动脉硬化检查服务费次QZDWCDMY120动脉硬化检测仪






丙

269917592（全髋）髋关节假体 髋臼（整体式）（KJ 28 46 P22310046）(陶对聚乙烯)手术材料个QKKGJJT 1500限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术使用(陶/聚)cq331507248-2009gC03440410703002018840000004




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
270017594无菌敷贴（10*25cm C-020）劳务费片WJFT10*22.3







丙

270117595内裤（包皮术后内裤 L）劳务费条NKBPSHNK28







丙

270217596内裤（包皮术后内裤 2XL）劳务费条NKBPSHNK28







丙

270317597免疫量化与疾病风险评估化验费次MYLHYJBF9800







丙

270417598免疫量化评估化验费次MYLHPG5800







丙

270517600免疫深度检测化验费次MYSDJC1980







丙

270617601免疫功能检测化验费次MYGNJC660







丙

270717603尿液前列小体外泄蛋白（PSEP）检测化验费次NYQLXTWX160







丙

270817604水凝胶敷料（10g/盒）劳务费盒SNJFL10G98
0





丙

270917607一次性使用无菌阴道电极（VET-S 巨翊医疗）劳务费个YCXSYWJY60
0





丙

271017608阴道电极（VET-B 南京伟思）劳务费个YDDJVET-300
0





丙

271117609锁骨固定带劳务费个SGGDD18
0





丙

271217610LCP锁骨前侧带侧方延长锁定接骨板(5孔，左 BCS42型 122264105)手术材料块LCPSGQCD769.53限肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1014gC03110308002034060830000071




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
271317612踝关节支具 L左脚劳务费个HGJZJ LZ168
0





丙

271417613踝关节支具 L右脚劳务费个HGJZJ LY168
0





丙

271517614踝关节支具 s左脚劳务费个HGJZJ SZ168
0





丙

271617615医用外固定支具（踝关节 足下垂 S 右脚）劳务费个YYWGDZJH168
0





丙

271717616医用固定带(膝关节 标准款 M)劳务费个YYGDD(XG98
0





丙

271817617膝关节固定支具 L劳务费个XGJGDZJ 98
0





丙

271917618膝关节固定支具 XL劳务费个XGJGDZJ 98
0





丙

272017620股骨远端外侧II型锁定板(11孔*278mm YHP0101 0209.102.804ZN)手术材料块GGYDWCII944.57肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1020gC03110908002012018840000024




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
272117621锁定接骨螺钉(5.0*85mm SHCD0311 0310.209.727YN)手术材料枚SDJGLD(50
cl331500238xC03120207903006018840000086




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
272217622锁定接骨螺钉(5.0*80mm SHCD0311 0310.209.726YN)手术材料枚SDJGLD(50
cl331500238xC03120207903006018840000084




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
272317623锁定接骨螺钉(5.0*75mm SHCD0311 0310.209.725YN)手术材料枚SDJGLD(50
cl331500238xC03120207903006018840000122




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
272417624锁定接骨螺钉（5.0*70mm SHCD0311 0310.209.724YN）手术材料枚SDJGLD5.0
cl331500238xC03120207903006018840000103




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
272517625锁定接骨螺钉（5.0*50mm SHCD0311 0310.209.720YN）手术材料枚SDJGLD5.0
cl331500238xC03120207903006018840000079




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
272617626锁定接骨螺钉（5.0*38mm SHCD0311 0310.209.713YN）手术材料枚SDJGLD5.0
cl331500238xC03120207903006018840000120




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
272717627金属接骨螺钉 皮质骨螺钉(4.5*38mm HAQ04 T55904538YN)手术材料枚JSJGLD P0
cl331500238-1036xC03120307903006018840000015




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
272817628膝关节假体 半月板衬垫（71*47h mm KPSF 0903.02.4704S）手术材料件XGJJT BY3140人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249-1002gC03420310703010018840000315




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
272917629膝关节假体 股骨髁假体（70*64mm KPS 0901.02.7001S）手术材料件XGJJT GG1100人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249-1001gC03420110701001018840000084




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
273017630血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定(急诊)化验费项XQJSJMMB18
25030600300002503060030000




甲

273117631医用外固定支具（踝关节 S左护具86063）劳务费件YYWGDZJH168
0





丙

273217632医用外固定支具（踝关节 L左护具86063）劳务费件YYWGDZJH168
0





丙

273317633关节镜刨削手机及附件（375-930-000 锋利6棱圆形钻3.5mm）手术材料支GJJPXSJJ1600限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目 

C03480511500000036330000098




丙

273417634医用棉签（18cm 10支/小包）劳务费包YYMQ18CM2.4
0





丙

273517638可吸收止血流体明胶(MS0010 8ml)手术材料支KXSZXLTM2349手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000126jC15010721200002090980000001




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
273617639植入式心脏起搏器（PM2124）手术材料个ZRSXZQBQ25400永久起搏器安置术、三腔起搏器手术（CRT）加收、永久起搏器更换术cq310702077jC02040205810003054050000013




乙限永久起搏器安置术、三腔起搏器手术（CRT）加收、永久起搏器更换术；单项累计不超过3万元
273717642椎弓根钉(长尾多轴 6.0*35 J2X04 232212435)手术材料枚ZGGD(CWD562肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1018gC03250508901019060830000311




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
273817643椎弓根钉(长尾单轴 6.5*40 J2X04 232211540)手术材料
ZGGD(CWD505肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1018gC03250508901021060830000412




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
273917644连接棒(6.0*120 J2X04 232219312)手术材料枚LJB(6.0*394肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1017gC03280408902002060830002254




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
274017646臻爱套餐服务费次ZATC20000







丙

274117651紫杉醇释放冠脉球囊导管(2.0*25mm 5023230)手术材料个ZSCSFGMQ6297.7经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215001028340000129




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
274217652切割球囊系统（3.0*10）手术材料个QGQNXT3.5700限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020700215000091240000006




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
274317654金属锁定接骨板（肱骨骨端锁定接骨板）(4孔 BCS104型 122533204)手术材料块JSSDJGBG818.88肌肉骨骼系统分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1015gC03110408002008060830000340




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
274417655人工流产术（七病区、八病区）手术费次RGLCSQBQ226限生育31120105300003112010530000含宫颈扩张



甲

274517656人工全肩关节置换术手术费次RGQJGJZH2480
33150700100003315070010000含肱骨头及肩胛骨部分



甲

274617663使用微量泵或输液泵加收（门诊）注射费人次SYWLBHSY3
11030000103001204000060001




甲

274717664高频手术电极 （利普刀头）（JBW/D-B环形 10*8）手术材料支GPSSDJ L26.25

C14060100500001040170000593




丙

274817666高频手术电极 （利普刀头）（JBW/D-A 球形延长 5mm）(直球形135mm)手术材料支GPSSDJ L26.25

C14060100500001040170000584




丙

274917667一次性使用阴道电极（MLD V1）劳务费个YCXSYYDD60
0





丙

275017668阴道电极（MLD V2）劳务费个YDDJMLD 300
0





丙

275117669理疗用体表电极（50mm*50mm）劳务费片LLYTBDJ58
0





丙

275217670理疗用体表电极（矩形70mm*120mm）劳务费片LLYTBDJJ22
0





丙

275317671肌电压力传导阴道电极（MLD FV2-S）劳务费个JDYLCDYD360
0





丙

275417672中空接骨螺钉(7.3*95mm ZKT7.3)手术材料枚ZKJGLD(7152.3肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038gC03120507903024106670000034




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
275517673中空接骨螺钉（7.3*100mm ZKT7.3）手术材料枚ZKJGLD7.152.3肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2038gC03120507903024106670000047




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
275617674骨修复材料(HG-G05CC-3)手术材料盒GXFCL(HG1660限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500243gC03470310900000208030000007




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
275717675医用外固定支具（踝关节 L右护具86063）劳务费件YYWGDZJH168
0





丙

275817676医用外固定支具（踝关节 S右护具86063）劳务费件YYWGDZJH168
0





丙

275917678生物可吸收性涂层/永久性网片（5959360）手术材料片SWKXSXTC2595手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000123jC12050211802008102900000003




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
276017679一次性使用纤维环缝合器（ELAS-Smile-L2）手术材料个YCXSYXWH9000

C03300923900001113950000004




丙

276117680金属接骨螺钉（3.5*22 HAQ03 I 132112022）手术材料枚JSJGLD3.25.23肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830001551




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
276217681一次性射频等离子消融手术电极（刀头）(G21S21 03)手术材料个YCXSPDLZ921限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术CL331501826gC14040100500000063280000120




乙限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术；
276317682肤安康抑菌乳膏（15g/支）劳务费支FAKYJRG130
0





丙

276417683无头加压中空螺钉(4.0*46 GJYDX 134923046)手术材料枚WTJYZKLD183.31肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038gC03120507903010060830000664




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
276517684无头加压中空螺钉（4.0*36 GJYDX 134923036）手术材料枚WTJYZKLD183.31肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038gC03120507903010060830000654




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
276617689骨科外固定材料（消肿型 7.5cm*450cm*30ml）劳务费盒GKWGDCLX288
0





丙

276717690生物陶瓷人工骨（粒径d(mm):1.0~2.8净重m（g）：5 Gr NT.BC.Gr.0009）手术材料盒SWTCRGGL3456限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500243gC03470310900000058040000010




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
276817691瑞琳他抗抗人乳头瘤病毒（HPV）凝胶敷料(HPV-L1-E6/7-IgY 1型（2.5g/支） 一支装)劳务费盒RLTKKRRT199
0





丙

276917692尤罗坦抗人乳头瘤病毒（HPV）防护喷剂(HPV-zero 03型)劳务费盒YLTKRRTL199
0





丙

277017693理疗电极片（40*40 江苏泽康）劳务费个LLDJP40*8
0





丙

277117694金属髓内钉 封帽（5 SDS03型 135100203C）手术材料枚JSSND FM0
cl331500238xC03131108603002060830000464




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
277217695单髁膝关节系统-胫骨假体衬垫（22.5*45*9*6.5 ZDKJ I型 0902.05.0902S）手术材料件DKXGJXT-2360限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249gC03420810702002018840000096




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
277317696单髁膝关节系统-胫骨假体金属托（22.5*45*9*2.5 ZDKJ I型 0902.03.0902S）手术材料件DKXGJXT-3400限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术
C03420710701001018840000022




丙

277417699待产包（40件套）劳务费套DCB40JT298
0





丙

277517702金属锁定接骨板 LCP锁骨前侧带侧方延长锁定接骨板（7孔，右 BCS42型 122264207）手术材料块JSSDJGB 769.53肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1014gC03110308002034060830000070




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
277617704根治性宫颈切除术手术费次GZXGJQCS6336
33130302800003313030280000含盆腔淋巴结清扫、卵巢动静脉高位结扎术,含宫颈再造.



甲

277717705特需服务费服务费次TXFWF0







丙

277817706专家门诊诊查费(知名专家)挂号费次ZJMZZCF(100
001102000020300001102000020300




丙
限营利性医疗机构使用
277917707金属骨针（GZZ04Y02-S 1.6*150mm  137211325S）手术材料枚JSGZGZZ0860肌肉骨骼系统手术（3315分类）下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03160108903001060830002068




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
278017708金属解剖型接骨板(JPLZ(Q)06 高尔夫球棒型骨板（股骨）0209.202.701YN)手术材料块JSJPXJGB944.57肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2020gC03110908002008018840000001




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
278117709锁定接骨螺钉（3.5*50mm SHCD0311 0310.208.723YN）手术材料枚SDJGLD3.0
cl331500238xC03120207903005018840000540




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
278217710金属接骨螺钉-皮质骨螺钉（3.5*50mm HAQ04 T55903550YN）手术材料枚JSJGLD-P0
cl331500238xC03120307903005018840000067




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
278317711空心螺钉(7.3*105mm HBKQ03 T56037305)手术材料枚KXLD(7.3149肌肉骨骼系统手术(3315)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-1038xC03120507903024018840000304




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
278417712空心螺钉（7.3*100mm HBKQ03 T56037300）手术材料枚KXLD7.3*149肌肉骨骼系统手术(3315)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903024018840000287




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
278517713空心螺钉（7.3*85mm HBKQ03 T56037385）手术材料枚KXLD7.3*149肌肉骨骼系统手术(3315)分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903024018840000309




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
278617715异常凝血酶原（PIVKA-II）化验费次YCNXMYPI120
25040490700332504049070000样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定量检测人血清中PIVKA-II的含量，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询



丙

278717716PTCA导丝（APW14R005S）手术材料个PTCADSAP588经血管介入诊疗(32)分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000042jC02022100300000087110000040




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
278817717呼吸回路（510-011）一次性材料个HXHL510-136.5

C14250900000001021420000030




丙

278917718通气面罩（BMC-FM2 大号 L）一次性材料个TQMZBMC-294

C14020226700014017750000040




丙

279017719血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统（2.75*15mm LPRP2715）手术材料盒XGNYWLPM2850经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200113001091240000019




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
279117720血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统（2.5*15mm LPRP2515）手术材料盒XGNYWLPM2850经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200113001091240000033




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
279217721月子服（XL 秋冬季）劳务费套YZFXL QD118
0





丙

279317722月子服（M 秋冬季）劳务费套YZFM QDJ118
0





丙

279417723月子服（L 秋冬季）劳务费套YZFL QDJ118
0





丙

279517724月子服（XXL 秋冬季）劳务费套YZFXXL Q118
0





丙

279617725月子鞋（38-39）劳务费双YZX38-3928
0





丙

279717726月子鞋（36-37）劳务费套YZX36-3728
0





丙

279817728光子嫩肤治疗费次GZNF199







丙

279917729显微镜查找螨虫治疗费次XWJCZMC30







丙

280017730造影导管(ETH201 V09 534618T)手术材料根ZYDG(ETH170经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000098xC02070100400000089050000643




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
280117731外周球囊扩张导管(ZW100100004035B)手术材料个WZQNKZDG1630经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000325




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
280217732外周球囊扩张导管(ZW075070006035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000501




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
280317733亲水性导丝(GWV18300S)手术材料个QSXDS(GW1344经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000042gC02063700301003175220000003




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
280417736德新康牌75%酒精消毒液（500ml*30瓶 山东德新）劳务费瓶DXKP75%J10
0





丙

280517737特需服务费1挂号费次TXFWF1500







丙

280617738特需服务费19挂号费次TXFWF191200







丙

280717739金属髓内钉 封帽II（15 SDG04型 135400115）手术材料枚JSSND FM0
cl331500238xC03131108603002060830000201




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
280817740金属髓内钉 封帽I（15 SDG04 135400112）手术材料枚JSSND FM0
cl331500238xC03131108603002060830000178




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
280917741一次性使用微导管（YSQ-3.2F）手术材料根YCXSYWDG2177经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000098gC02021100400000009280000001




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
281017742紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管(YYQ-20015)手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000007




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
281117743紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管(YYQ-20020)手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000008




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
281217744紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管(YYQ-20025)手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000016




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
281317745紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-20030）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000009




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
281417746紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-22515）手术材料根ZSCTCGMQ6150 
经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术		cl320000046gC02020500215001009280000002




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
281517747紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-22520）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000005




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
281617748紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-22525）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000012




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
281717749紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-22530）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000010




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
281817750紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-25015）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000015




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
281917751紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-25020）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000013




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
282017752紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-25025）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000006




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
282117753紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-25030）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000003




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
282217754紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-27515）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000004




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
282317755紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-27520）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000011




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
282417756紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-27525）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000001




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
282517757紫杉醇涂层冠脉球囊扩张导管（YYQ-27530）手术材料根ZSCTCGMQ6150经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001009280000014




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
282617758导管鞘组(6F7P25)手术材料根DGQZ(6F797经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000081xC02071001500000037800000101




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
282717759亲水涂层导丝(HNA-035-150)手术材料根QSTCDS(H99经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000042xC02070600300000037800000008




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
282817760外周血管刻痕球囊扩张导管(21-35L54)手术材料根WZXGKHQN5800经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02065100215018037800000149




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
282917761一次性使用球囊扩充压力泵（BR-BID Ⅱ-30）手术材料套YCXSYQNK385经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目cl320000114gC02072105400000171580000005




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；
283017762外周血管刻痕球囊扩张导管(21-35L64)手术材料根WZXGKHQN5800经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02065100215018037800000157




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
283117766金属锁定接骨板（肱骨远端背外侧带支撑接骨板）(3孔 右 BCS18型 122243203)手术材料枚JSSDJGBG818.88肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1015gC03110408002012060830000331




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
283217770聚丙烯不可吸收缝合线（W8977）一次性材料根JBXBKXSF51.63

C14080218400003090980000045




丙

283317771导引延长导管(TELE6F)手术材料支DYYCDG(T5700经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000098jC02022000400000042540000001




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
283417772骨水泥(PALACOS R +G 66055102)手术材料盒GSN(PALA517肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500239jC03470511100000032260000006




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
283517774一次性使用延长导引导管(Y4S55-5.5F)手术材料根YCXSYYCD3200经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000098gC02021900400000009280000001




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
283617775导管鞘组(5F10P25)手术材料根DGQZ(5F197经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000081gC02071001500000037800000097




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
283717776PTA高压球囊扩张导管（ZWH075040004035B）手术材料根PTAGYQNK5500经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215008046970000182




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
283817777脊柱内固定器 （复位多轴钉MISSV型）(5.5*40 B22C-25540 RS8MISS-6.0)手术材料根JZNGDQ F632肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1023gC03260208901013054070000902




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
283917781呼吸道合胞病毒抗原测定化验费项HXDHBBDK20
25040302700002504030270000




甲

284017783膝关节假体 半月板衬垫(71*47h mm KPSF 0903.02.4703S)手术材料件XGJJT BY3140人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249-2002gC03420310703010018840000280




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
284117784喉气管外伤缝合成形术（急诊手术）手术费次HQGWSFHC1082
33070102800003307010280000




甲

284217786金属髓内钉 锁定螺钉I（5.0*50 SDJ03型 135720150C）手术材料枚JSSND SD0
cl331500238-2028gC03131108603006060830003014




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
284317787激光晶状体囊膜切开（双眼）手术费次JGJZTNMQ780
31030008104003103000810200




甲

284417788活性生物骨(粒径0.25-1mm 0.5g/瓶)手术材料瓶HXSWG(LJ46003315肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500243gC03470411000000049590000004




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
284517789紫杉醇释放高压分流球囊扩张导管（APS 5.00-60 OTW）手术材料根ZSCSFGYF8900经血管介入诊疗 分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC10090300200000116390000001




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
284617791褪黑素软胶（0.35*30/瓶 安徽康莱）劳务费瓶THSRJ0.330
0





丙

284717792切割球囊系统（2.5*15）手术材料个QGQNXT2.5700限经血管介入诊疗 分类下确需使用该材料的球囊扩张项目；经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020700215000091240000019




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
284817793中医体质辩证AI分析-全检服务费次ZYTZBZAI360中医体质四诊议






丙

284917797芳香氧疗服务费次FXYL580芳香+氧疗






丙

285017798芳香氧疗-疗程服务费疗程FXYL-LC3480芳香+氧疗，6次一个疗程。






丙

285117799脑健康服务费次NJK1280气道疏通+芳香+头疗+氧疗






丙

285217800脑健康-疗程服务费疗程NJK-LC7680气道疏通+芳香+头疗+氧疗，6次一个疗程。






丙

285317801正芯头等舱服务费次ZXTDC180







丙

285417802正芯头等舱-疗程服务费疗程ZXTDC-LC10806次一个疗程






丙

285517803雅致大床房服务费日YZDCF580







丙

285617804行政套房服务费日XZTF880







丙

285717807赛瑞宁 抗鼻腔过敏凝胶（30ml 吉林省盛赛医药）劳务费瓶SRN KBQG58
00




丙

285817808药物洗脱冠脉支架系统(RONYX35038X)手术材料盒YWXTGMZJ6800经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112jC02020200114001042540000069




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
285917810生物可吸收复合止血膜（7*8*0.2cm）手术材料盒SWKXSFHZ2396.81手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000126gC15010621201005038650000021




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
286017811肛周肿物切除术手术费次GZZWQCS466
33100402007003310040200500




甲

286117812复杂冠脉介入操作引导术手术费次FZGMJRCZ1000
32050090100333205009010000使用侵入性影像操作，应用血管跟踪造影术、三维重建术、三维路图术、QCA功能、StentBoost功能、3DTEE影像与DSA实时影像结合等功能确定靶血管和靶病变；明确诊断及指导冠状动脉C级病变的相关治疗



丙

286217813金属骨针(GZB04Y01 3.0 137111644C)手术材料根JSGZ(GZB1980肌肉骨骼系统手术 分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03160108903008060830000183




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
286317814特殊介质交叉配血(0.01)化验费每方TSJZJCPX0.01
26000001200002600000120000指用于发现不全抗体



甲

286417818前列腺癌根治术手术费次QLXAGZS3862
33120100100003312010010000含淋巴结活检



甲

286517828eimele亦餐综合营养绿粉服务费盒EIMELEYC288配合防癌抗癌套餐使用






丙

286617829eimele亦餐促进生成GLP-1小红粉服务费盒EIMELEYC388







丙

286717830TheroNomic AKK三生元胶囊服务费瓶THERONOM780







丙

286817831TheroNomic颂科 肠道三生元胶囊服务费瓶THERONOM298







丙

286917832MitoQ姜黄素胶囊服务费瓶MITOQJHS599配合防癌抗癌套餐使用






丙

287017833MitoQ经典胶囊(抗氧化)服务费瓶MITOQJDJ429







丙

287117834百草园清清片服务费瓶BCYQQP139







丙

287217836eimele亦餐彩虹粉1盒（袋装）服务费袋EIMELEYC628配合生殖健康套餐使用






丙

287317838全国名医会诊-特需门诊服务费次QGMYHZ-T1200







丙

287417839抗平滑肌抗体测定化验费项KPHJKTCD15
25040201405002504020140600




甲

287517840抗胃壁细胞抗体测定化验费项KWBXBKTC15
25040201402002504020140200




甲

287617841抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体(SLA/LP)测定化验费项KKRXGKY/17
25040203900002504020390000




甲

287717842抗肝肾微粒体抗体(LKM)测定化验费项KGSWLTKT17
25040204000002504020400000




甲

287817843抗肝细胞抗体测定化验费项KGXBKTCD15
25040201401002504020140100




甲

287917844人体成分分析服务费次RTCFFX200人体成分分析仪






丙

288017845无头加压中空螺钉（6.5*55 GJYDX 134323355）手术材料枚WTJYZKLD183.31肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903011060830000483




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
2881178463.5mm弧形重建接骨板（8孔 BC45型 122151008）手术材料块3.5MMHXZ839.8肌肉骨骼系统手术 分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1006gC03111508002004060830000001




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
288217847快速交换球囊扩张导管（3.0mm*20mm SPL30020X）手术材料根KSJHQNKZ401.11限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、  经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046jC02020500215005042540000091




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
288317848胶原基骨修复材料（5*26*42mm S4）手术材料包JYJGXFCL3340限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500243gC03470310900000087230001024




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
288417849紫杉醇涂层动静脉瘘高压球囊扩张导管（AVF05060A）手术材料根ZSCTCDJM8800限经血管介入诊疗 分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC10090300200000022610000107




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
288517850医用外固定支具（L号 CO-18 胸腰椎 增强 带支架 带气囊款）劳务费个YYWGDZJL550







丙

288617851医用外固定支具（S号 CO-18 胸腰椎 增强 带支架 带气囊款）劳务费个YYWGDZJS550







丙

288717852医用外固定支具（M号 CO-18 胸腰椎 增强 带支架 带气囊款）劳务费个YYWGDZJM550







丙

288817853医用外固定支具(L号 膝关节支具 KN30增强灰)劳务费个YYWGDZJ(118







丙

288917854医用外固定支具(M号 膝关节支具 KN30增强灰)劳务费个YYWGDZJ(118







丙

289017855医用外固定支具(S号 膝关节支具 KN30增强灰)劳务费个YYWGDZJ(118







丙

289117859一次性使用内窥镜活体取样钳（MTN-BF-23/18-A）一次性材料支YCXSYNKJ38限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目cl310000049gC01022600700007049370000008




乙限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；
289217860LCP腓骨远端外侧锁定接骨板II（10孔，右 BCS138型 122545210）手术材料块LCPFGYDW769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1023gC03111208002012060830000249




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
289317861卡波姆阴道填塞凝胶（3g/支*3支/盒 益赢贝）劳务费盒KBMYDTSN88







丙

289417862引流瓶（NPD-300）劳务费个YLPNPD-3230







丙

289517863企业家体验套餐服务费个QYJTYTC19800







丙

289617864帮润欣肤韵神经酰胺柔肤身体乳（300g）劳务费盒BRXFYSJX88







丙

289717865鼻腔冲洗头（幼儿童）劳务费个BQCXTYET3.5







丙

289817866洗鼻盐（幼儿童）劳务费袋XBYYET1







丙

289917867阴道电极（VET-A 南京伟思）劳务费个YDDJVET-350







丙

290017868新型隐球菌荚膜抗原测定化验费项XXYQJJMK15
25040306000002504030600000




丙

290117869美德能韵唐宁复合蛋白粉（30g*20）劳务费盒MDNYTNFH318







丙

290217870远红外愈脐带（3片/盒）劳务费盒YHWYQD3P138







丙

290317873脊柱内固定器-钉棒系统 连接棒(6.0*90 J2X04 232219309)手术材料个JZNGDQ-D394限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 cg331500237-1017gC03280408902002060830001175 




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
290417874椎弓根钉（长尾单轴 5.5*40 J2X04 232211340）手术材料枚ZGGDCWDZ505限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 cg331500237-1018gC03250508901021060830000495




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
290517876脊柱内固定器-钉棒系统 连接棒(6.0*150 J2X04 232219315)手术材料个JZNGDQ-D394限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 cg331500237-1017gC03280408902002060830001751




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
290617877椎弓根钉（长尾多轴 6.5*45 J2X04 232212545）手术材料枚ZGGDCWDZ562限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 cg331500237-1018gC03250508901019060830000201




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
290717878生物可吸收性涂层/永久性网片 5959480手术材料片SWKXSXTC4500限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目cl331008212jC12050211802008102900000001




乙限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目；
290817879生物可吸收性涂层/永久性网片 5959680手术材料片SWKXSXTC6229限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目cl331008212jC12050211802008102900000004




乙限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目；
290917881软皂液 名德 500ml劳务费瓶RZY MD 516







丙

291017882（股骨头）人工髋关节假体 双极头-双极杯（40mm HXDZ06 9503011240）手术材料个GGTRGKGJ751限股骨上端肿瘤切除 人工股骨头置换术、人工股骨头置换术 、人工关节翻修术cq331500236gC03460110701001094550000003




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
291117883（股骨头）人工髋关节假体 双极头-双极内衬（Ф40-22.225mm HXDZ04 9504010503）手术材料个GGTRGKGJ551限股骨上端肿瘤切除 人工股骨头置换术、人工股骨头置换术 、人工关节翻修术cq331500236gC03460110703001094550000021




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
291217884（股骨头）人工髋关节假体 高碳钴铬钼球头（22.225+0 HXDZ303 9505001802）手术材料个GGTRGKGJ2659限股骨上端肿瘤切除 人工股骨头置换术、人工股骨头置换术 、人工关节翻修术cq331500236gC03440510702000094550000030




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
291317885（股骨头）人工髋关节假体 双极头-双极卡环（40mm HXDZ02 9507010540）手术材料个GGTRGKGJ40限股骨上端肿瘤切除 人工股骨头置换术、人工股骨头置换术 、人工关节翻修术cq331500236gC03460110703001094550000013




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
291417887（股骨头）人工髋关节假体 股骨柄系统(0# 无领双锥度全涂层柄Ⅲ型 9506207112)手术材料个GGTRGKGJ2500限股骨上端肿瘤切除 人工股骨头置换术、人工股骨头置换术 、人工关节翻修术cq331500236gC03440210702010094550000010




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
291517888骨修复材料（1.0g 异形微粒）手术材料盒GXFCL1.02500限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500243gC03470411000000010520000027




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
291617889金属髓内钉 锁定螺钉(4.0*26 SDS03型 135110326C)手术材料枚JSSND SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-2030xC03131108603006060830002682




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
291717890金属髓内钉 锁定螺钉(4.0*50 SDS03型 135110350C)手术材料枚JSSND SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 cl331500238-2030xC03131108603006060830002684




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
291817891金属髓内钉 多重锁定螺钉（4.5*34 SDS03型 135110034C）手术材料枚JSSND DZ0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目cl331500238-2030xC03131108603012060830000190




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
291917892(全髋)人工髋关节假体 髋臼螺钉(30*6.5mm HXDZ09 9502300165)(陶对聚乙烯)手术材料枚(QK)RGKG10限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术(陶/聚)cq331507248-1010gC03440810700001094550000015




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
292017893(全髋)人工髋关节假体 髋臼螺钉(25*6.5mm HXDZ09 9502250165)(陶对聚乙烯)手术材料枚(QK)RGKG10限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术(陶/聚)cq331507248-1010gC03440810700001094550000012




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
292117894(全髋)人工髋关节假体-高交联髋臼内衬(58/36 HXDZ324 9504040621)(陶/聚)手术材料个(QK)RGKG231限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术(陶/聚)cq331507248-1008gC03440610702003094550000028




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
292217895(全髋)人工髋关节假体 微孔全款臼-髋臼杯（切迹型）（58mm HXDZ08 9503056158）陶聚乙手术材料个(QK)RGKG498限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术(陶/聚)cq331507248-1009gC03440310701004094550000002




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
292317897(全髋)人工髋关节假体 股骨柄(3# 无领双锥度全涂层柄Ⅲ型（羟基磷灰石9506207103陶聚手术材料个(QK)RGKG2500限人工全髋关节置换术、人工关节翻修术(陶/聚)cq331507248-1006gC03440210702010094550000019




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
292417898眼部养护-疗程服务费疗程YBYH-LC1200眼部修复疗程，7次一个疗程






丙

292517899eimele亦餐综合营养绿粉家庭装服务费盒EIMELEYC238







丙

292617900NATUREDAY A2益生菌调制乳粉服务费罐NATUREDA178







丙

292717901NATUREDAY A2益生菌调制脱脂乳粉服务费罐NATUREDA178







丙

292817902BEE+护胃养胃饮（小金盾）服务费盒BEE+HWYW298







丙

292917903eimele亦餐活力咖啡粉服务费盒EIMELEYC378







丙

293017904旅行装-彩虹粉服务费盒LXZ-CHF110







丙

293117905旅行装-咖啡粉服务费盒LXZ-KFF90







丙

293217906旅行装-绿粉服务费盒LXZ-LF60







丙

293317907旅行装-小红粉服务费盒LXZ-XHF125







丙

293417908旅行装-塑形粉服务费盒LXZ-SXF135







丙

293517909旅行装-清清片服务费瓶LXZ-QQP30







丙

293617910旅行装-养胃小金盾服务费盒LXZ-YWXJ60







丙

293717911PTA球囊扩张导管 ZW130040022018B手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、 经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000883




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
293817912亲水性导丝 GWV16300J手术材料个QSXDS GW1500限经血管介入诊分类下确需使用该材料的介入项目、 经导管主动脉瓣置换术cl320000042gC02063900300000175220000002




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
293917915PTA球囊扩张导管 ZW130020004018B手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊分类下确需使用该材料的介入项目、 经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000714




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
294017917白血病融合基因分型(包括：BCR-ABL、AML1-ETO/MTG8、PML-RARα、TEL-AML1、MLL-ENL、P外送检验费每种BXBRHJYF221
25070001700002507000170000




丙

294117918无头加压中空螺钉（6.5*50 GJYDX 134323350）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903011060830000477




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
294217919无头加压中空螺钉（6.5*40 GJYDX 134323340）手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903011060830000405




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
294317920医用外科口罩（单只独立包装膜袋 挂耳式 17.5cm*9cm 奥美）劳务费只YYWKKZDZ1







丙

294417921骨髓细胞染色体检查（不分带）化验费项GSXBRSTJ100限恶性肿瘤25070000103002507000140000指直接法



甲

294517922骨髓涂片细胞学检验化验费次GSTPXBXJ60
25020100100002502010010000含骨髓增生程度判断、有核细胞分类计数、 细胞形态学检验、特殊细胞、寄生虫检查



甲

294617923造血祖细胞培养化验费项ZXZXBPY60
25020100503002502010050000




甲

294717924骨髓特殊染色及酶组织化学染色检查化验费每染GSTSRSJM20
25020100700002502010070000




甲

294817927骨髓活检术手术费次GSHJS153
31080000200003108000020000含骨髓穿刺术



甲
6周岁及以下儿童加收30%
294917929一次性穿刺活检针（骨髓活检及抽吸两用针）（11G*7cm BM11/07）手术材料个YCXCCHJZ318限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目cl310000048jC01060200700009065450000120




乙限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；
295017930一次性使用骨穿刺包 16#手术材料包YCXSYGCC37.8

C01060102600002027140000017




丙

295117931聚丙烯不可吸收缝合线（圆3/8c 9.3mm 75cm 7-0 EH7222H）手术材料根JBXBKXSF132.57

C14080218400001090980000005




丙

295217932金属锁定接骨螺钉（5.0*30全螺纹 HAS04 I 133202030）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903006060830020154




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
295317933金属接骨螺钉（6.5*70 HBQ03 133117070）手术材料枚JSJGLD6.38.03限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1037xC03120407903018060830000221




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
295417934金属锁定接骨螺钉（5.0*44全螺纹 HAS04 I 133202044）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903006060830020190




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
295517936金属锁定接骨螺钉（5.0*26全螺纹 HAS04 I 133202026）手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03120207903006060830020246




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
295617937经颅磁刺激治疗（TMS）治疗费人次JLCCJZLT200限孤独症；一个住院过程最多按10次计价；31150390100003115030110000在单独诊察室进行，仪器准备、核对医嘱、排除禁忌证、告知注意事项、去除患者身上所有影响治疗的物品。如计算机软盘或磁带、假牙等、取半卧位，戴耳罩、使用经颅磁刺激仪（TMS）、将一刺激磁头（大饼型或8字型）放在特定部位的头皮上，调节合适的频率，强度等参数进行刺激，在相应的效应器记录刺激颅脑的即时反应，分析结果，得出结论，撰写报告



甲
一个住院过程最多按10次计价
295717938单髁膝关节系统 胫骨假体金属托（25.0*50*9*2.5 ZDKJ I型 0902.03.0905S）手术材料件DKXGJXT 3400限人工膝关节表面置 换术、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术 
C03420710701001018840000015




丙

295817939单髁膝关节系统 胫骨假体衬垫（25.0*50*9*6.5 ZDKJ I型 0902.05.0905S）手术材料件DKXGJXT 2360限人工膝关节表面置 换术、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术 cq331507249gC03420810702002018840000090




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
295917940股骨远端外侧锁定接骨板（11孔 左 BCS21型 123230111）手术材料块GGYDWCSD839.01限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1020gC03110908002012060830000316




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
296017941股骨微创锁定加压接骨板（7孔 ZSQ25型 123252107）手术材料块GGWCSDJY839.01限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1020gC03110908002010060830004328




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
2961179423.5mm胫骨远端内测锁定接骨板（12孔；右 BCS22型 122237212）手术材料块3.5MMJGY863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002012060830000227




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
296217944外周球囊扩张导管（ZW130060008035B）手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000377




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
296317945导引鞘（830605002）手术材料个DYQ830601800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000081gC02062701500002004460000707




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
296417946镍钛支架系统（C08080MV）手术材料个NTZJXTC02280限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112jC02061300114036089050000029




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
296517947外周血管约束型球囊扩张导管（CB14-135-40120 OTW）手术材料盒WZXGYSXQ17000限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02065300215018042540000019




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
296617951经胸腔镜交感神经链切除术手术费次JXQJJGSJ3046
33020401600003302040160000




甲

296717952金属接骨螺钉（3.5*40 HAQ03 I 132112040）手术材料枚JSJGLD3.25.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903005060830000723




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
296817953金属锁定接骨板（肱骨远端内侧接骨板）(5孔 右 BCS20型 122245205)手术材料枚JSSDJGBG818.88限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1015gC03110408002012060830000192




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
296917954金属锁定接骨板（肱骨远端背外侧带支撑接骨板）(5孔 右 BCS18型 122243205)手术材料枚JSSDJGBG818.88限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1015gC03110408002012060830000324




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
297017955一次性使用沟槽负压引流管路（4.0mm（F12）长度110cm 200ml 负压球 600ml 引流球）手术材料套YCXSYGCF441

C14170303503001109920000412




丙

297117956PTA高压球囊扩张导管（ZWH135030004035B）手术材料根PTAGYQNK5500限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215008046970000153




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
297217957胫骨远端前外侧锁定接骨板(19孔 左 BCS12型 122235119)手术材料块JGYDQWCS863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002012060830000231




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
297317958镍钛支架系统（C06060MV）手术材料个NTZJXTC02280限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112jC02061300114036089050000002




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
297417959PTA球囊扩张导管（ZW130030022018B）手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000547




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
297517960PTA球囊扩张导管（ZW130050022018B）手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000562




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
297617961PTA球囊扩张导管（ZW130025022018B）手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000746




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
297717962PTA球囊扩张导管（ZW130020015018B）手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000688




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
297817963外周球囊扩张导管（ZW130060004035B）手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000476




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
297917964紫杉醇释放冠脉球囊导管（2.75*20mm 5023223）手术材料个ZSCSFGMQ6297.7限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046jC02020500215001028340000162




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
298017965收腹带（E款 L）劳务费条SFDEK L78







丙

298117966收腹带（E款 M）劳务费条SFDEK M78







丙

298217967收腹带（E款 S）劳务费条SFDEK S78







丙

298317970带锁髓内钉（主钉）肱骨钉(7*225mm DDSIII 右 T473270225YN)手术材料枚DSSNDZDG1023.68限肌肉骨骼系统手术（3315） 分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1030gC03130208603010018840000077




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
298417972金属髓内钉 髓腔钉（标准）(10*160 左 SDS03型 135103416C)手术材料枚JSSND SQ1036.95限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1030gC03130208603002060830000558




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
298517973金属髓内钉（多重锁定螺钉）(4.5*42 SDS03型 135110042C)手术材料枚JSSNDDZS0限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2030gC03131108603012060830000179




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
298617974金属髓内钉（多重锁定螺钉）(4.5*46 SDS03型 135110046C)手术材料枚JSSNDDZS0限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2030gC03131108603012060830000183




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
298717975恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)测定化验费项EXZLTYSC32限恶性肿瘤放疗或化疗疗效评估25040401700002504040170000




甲

298817976空心接骨螺钉(3.0*22 双头加压空心钉 SYKD型)手术材料枚KXJGLD(3164.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038gC03120507903010092620000128




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
298917977小儿末梢采血注射费次XEMSCX5
12040000202001204000020100指6周岁及以下小儿采血。采用一次性末梢采血器快速刺入皮肤并立即拔除，控制血液自然流入末梢采血管，采集血液作临床检测



丙

299017978一次性使用胸腔引流装置 水封瓶(二腔 1500YY0583)(胸腹腔)（温州爱盛）手术材料个YCXSYXQY40限胸腔闭式引流术cl330703037xC14170203500005091400000002




甲限胸腔闭式引流术、胸腔开放引流术、胸（腹）腔穿刺置管术；
299117979维达抽纸劳务费包WDCZ3







丙

299217981经外周静脉置入中心静脉导管术麻醉费次JWZJMZRZ260
12040001102001204000110000取适当体位，选择穿刺部位，皮肤消毒（消毒范围直径＞20cm或整臂消毒），经外周静脉穿刺，测量导管插入长度，检查、预冲并修剪导管，送导管至上腔静脉下1/3与右心房上壁交界连接处（成人置入导管长度为31-49cm，平均长度39±2cm），撤导丝，抽回血并冲管，连接输液接头并正压封管，无菌敷料固定



甲
6周岁及以下儿童加收30%
299317982MitoQ解压胶囊服务费瓶MITOQJYJ599







丙

299417983膝关节假体 胫骨平台假体(63*43*46mm KF 0902.02.6401S)手术材料件XGJJT JG1100限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术cq331507249-1003gC03420210701012018840000082




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
299517984芳香疗法服务费次FXLF360







丙

299617985微高压氧舱服务费次WGYYC320







丙

299717986交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(12*200 SDDK VII 1607-0Y200-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027gC03130508603002092620000111




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
299817987交锁髓内钉-近端锁定-刀片钉(10.5*85 1626-u085-T)手术材料枚JSSND-JD0

C03131108603008092620000020




丙

299917988交锁髓内钉-锁钉4(5.0*35 1634-P035-T)手术材料枚JSSND-SD0

C03131108603004092620000082




丙

300017989(股骨头)人工髋关节 双动股骨头(42/22 D1C50 00103700)手术材料个(GGT)RGK2101限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术cq331500236gC03460110701001020050000049




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
300117990(股骨头)人工髋关节 可换小球头(22/M 00012100)手术材料个(GGT)RGK1900限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术cq331500236gC03440510702000020050000058




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
300217991(股骨头)人工髋关节 股骨柄(1 S4A17 00065800)手术材料个(GGT)RGK2500限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术cq331500236gC03440210702008020050000014




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
300317992金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(5孔 左 近端外侧 YSW01 11A1-1605-A )手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2022gC03111108002008092620000032




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
300417993金属锁定接骨螺钉(3.5*40 HSWZ06 1426-L040-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000031




丙

300517994金属锁定接骨螺钉(3.5*44 HSWZ06 1426-L044-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000033




丙

300617995金属锁定接骨螺钉(3.5*60 HSWZ06 1426-L060-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000042




丙

300717996金属锁定接骨螺钉(3.5*65 HSWZ06 1426-L065-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000080




丙

300817997金属锁定接骨螺钉(3.5*75 HSWZ06 1426-L075-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000082




丙

300917999(股骨头)人工髋关节 股骨柄(0.5 S4A17 00065700)手术材料个(GGT)RGK2500限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术cq331500236gC03440210702008020050000013




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
301018000空心接骨螺钉 双头加压空心钉(3.0*40 SYKD 1742-K040-T)手术材料枚KXJGLD S164.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2038xC03120507903010092620000120




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
301118001握力球（五角星）劳务费个WLQWJX6







丙

301218002药物涂层冠脉球囊导管(2.75*38 LPCDB27038)手术材料件YWTCGMQN6285限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02020500215001091240000049




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
301318003肾功能常规检查化验费次SGNCGJC12
25030790100332508000030000含尿素（尿素氮）测定、肌酐测定、血清尿酸测定



甲

301418004心肌酶谱常规检查化验费次XJMPCGJC29
25030690100332508000040000含血清肌酸激酶测定、血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定、乳酸脱氢酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定



甲

301518005乙肝三系检查化验费次YGSXJC75
25040390200332508000090000含乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)、乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)、乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)、乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)



甲

301618006肿瘤标志物检测化验费次ZLBZWJC100
25040490100332504040390000含癌胚抗原测定(CEA)、甲胎蛋白测定（AFP）、糖类抗原测定CA19-9



甲

301718007电解质测定化验费次DJZCD15
25030490100332503049010000含钾测定、钠测定、氯测定



甲

301818008生化筛查常规检查化验费次SHSCCGJC69
25030190200332503019020000含血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清间接胆红素测定、尿素（尿素氮）测定、肌酐测定、血清尿酸测定、钾测定、钠测定、氯测定、血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、葡萄糖测定



甲

301918009血脂常规检查化验费次XZCGJC19
25030390100332508000060000含血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定



甲

302018010肝功能常规检查化验费次GGNCGJC31
25030590100332508000020000含血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清碱性磷酸酶测定、血清γ-谷氨酰基转移酶测定、血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清间接胆红素测定



甲

302118011凝血功能常规检查化验费次NXGNCGJC48
25020390100332502039010000含血浆凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、凝血酶时间测定(TT)、血浆纤维蛋白原测定



甲

302218013SRW NrvCalm安睡胶囊服务费盒SRW NRVC648







丙

302318014Vida Glow胶原蛋白肽粉服务费盒VIDA GLO389鱼类过敏人群不可服用，建议3盒一疗程购买






丙

302418015Vida Glow滤镜胶囊2.0服务费瓶VIDA GLO478建议3瓶一疗程购买，两个疗程后效果较为明显






丙

302518017MitoQ净肝胶囊服务费瓶MITOQJGJ599







丙

302618018MitoQ舒心胶囊服务费瓶MITOQSXJ499







丙

302718021SRW Msc'Tone塑形粉服务费盒SRW MSCT648







丙

302818022金属锁定接骨板 尺桡骨锁定接骨板(5孔 左 L形2孔 YSW84 1184-1305-A)手术材料枚JSSDJGB 876.38限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2017gC03110608002012092620000078




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
302918023金属接骨螺钉(2.5*16 HAQ05 1505-H016-T)手术材料枚JSJGLD(220.09限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2036xC03120307903004092620000037




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
303018024金属锁定接骨螺钉(2.5*14 HSWZ06 1426-H014-T)手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目
C03120207903004092620000051




丙

303118025金属锁定接骨螺钉(2.5*12 HSWZ06 1426-H012-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903004092620000040




丙

303218026一次性使用肛肠吻合器(KJ-CWHA34-38Q B型)手术材料把YCXSYGCW948.28

C11020717211000102080000002




丙

303318027一次性使用肛肠吻合器(KJ-CWHA34-38X)手术材料把YCXSYGCW948.28

C11020717211000102080000006




丙

303418028血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(4.0*12mm LPRP 4012)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200113001091240000026




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
303518029一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA6034 125Y.105)(全结肠)手术材料套YCXSYQJG1322限全结肠切除吻合术；cl331003218gC11010217210007102080000024




乙限全结肠切除吻合术；
303618030血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*12mm LPRP 3512)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200113001091240000012




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
303718037肾部分切除术手术费次SBFQCS1980
33110100900003311010090000




甲

303818043一次性使用无菌血液透析用中心静脉导管(双腔 11.5Fr*16cm)一次性材料套YCXSYWJX278.73限泌尿系统3110分类下确需使用该材料的项目cl311000098gC10080600400001065960000321




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
303918044锁骨重建锁定接骨板(12孔，右 BCS04型 122232212)手术材料块SGZJSDJG769.53限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1014gC03110308002022060830000114




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
304018046双腔支气管插管(125-37)手术材料条SQZQGCG(316.28限麻醉3301分类下确需使用该材料的项目
C14250420900004068230000042




丙

304118047双腔支气管插管(125039)手术材料条SQZQGCG(600限麻醉3301分类下确需使用该材料的项目
C14250420900004068230000049




丙

304218050镍钛支架系统(C06100MV)手术材料个NTZJXT(C2280限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112jC02061300114036089050000017




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
304318051药物洗脱PTA球囊扩张导管(ZW130050022035A)手术材料个YWXTPTAQ18700限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215003046970000701




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
304418052外周球囊扩张导管(ZW130060010035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000489




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
304518053外周球囊扩张导管(ZW130050010035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000330




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
304618055PTA球囊扩张导管(ZW130020010018B)手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000827




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
304718056外周球囊扩张导管(ZW130060006035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000435




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
304818057外周球囊扩张导管(ZW130050015035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000514




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
304918058外周球囊扩张导管(ZW130040006035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000322




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
305018059PTA球囊扩张导管(ZW130030008018B)手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000801




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
305118060PTA球囊扩张导管(ZW130025015018B)手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000838




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
305218061PTA球囊扩张导管(ZW130020008018B)手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000807




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
305318062PTA球囊扩张导管(ZW130040010018B)手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000716




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
305418063PTA球囊扩张导管（ZW130020006018B）手术材料个PTAQNKZD242132分类下球囊扩张使用cl320000046gC02061800215007046970000684




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
305518064PTA球囊扩张导管（ZW130040006018B）手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术33080100901cl320000046gC02061800215007046970000559




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
305618065PTA球囊扩张导管(ZW130030004018B)手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术33080100901cl320000046gC02061800215007046970000897




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
305718066导引鞘（830604052 6F-40CM）手术材料个DYQ83060180032分类下使用该材料的介入项目cl320000081gC02062701500002004460000772




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
305818068PTA球囊扩张导管（ZW130030006018B）手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术33080100901cl320000046gC02061800215007046970000886




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
305918070PTA球囊扩张导管（ZW130020022018B）手术材料个PTAQNKZD2421经血管介入诊疗32 分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术cl320000046gC02061800215007046970000861




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
306018071双腔支气管插管(125-35)手术材料条SQZQGCG(316.28

C14250420900004068230000041




丙

306118072一次性包皮环切缝合器(CM-CQ-26)劳务费支YCXBPHQF618







丙

306218073一次性包皮环切缝合器(CM-CQ-30)(618)劳务费支YCXBPHQF618







丙

306318074经外周穿刺中心静脉导管套装(A20043203)手术材料套JWZCCZXJ914.4限注射1204 分类下确需使用该材料的项目cl120400029jC02070300401007070610000027




乙限注射分类下确需使用该材料的项目；
306418076非吸收性尼龙缝线(N2512)手术材料包FXSXNLFX357

C14080218400001068230000005




丙

306518077非吸收性尼龙缝线(N2532)手术材料包FXSXNLFX374.85

C14080218400001068230000001




丙

306618078非吸收性尼龙缝线(N2510)手术材料包FXSXNLFX357

C14080218400001068230000002




丙

306718080关节镜入路套管(8.0*75 NT.SP.8075T)手术材料把GJJRLTG(865

C03080508500000058040000020




丙

306818081尿比重测定化验费项NBZCD1
25010200300002501020030000




甲

306918084酸酐蛋白润滑剂(10mg/支 兰蜜)劳务费支SGDBRHJ(158







丙

307018085(股骨头)人工髋关节 可换小球头(22/L H5C00 00012200)手术材料个(GGT)RGK1900限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术cq331500236gC03440510702000020050000061




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
307118086(股骨头)人工髋关节 双动股骨头(44/22 D1C50 00103800)手术材料个(GGT)RGK2101限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术cq331500236gC03460110701001020050000053




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
307218087可吸收止血医用膜(5cmx8cm)手术材料片KXSZXYYM627限手术治疗33分类下确需使用该材料的项目cl330000126gC15010621201002100880000022




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
307318088可吸收止血医用膜(4cmx4cm)手术材料片KXSZXYYM370限手术治疗33分类下确需使用该材料的项目cl330000126gC15010621201001100880000011




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
307418089特需门诊服务(减重门诊、便秘门诊)诊查费次TXMZFW(J100
33A0003331102009030000指在不影响日常门诊的前提下，开展包括电话预约、网络预约、信函预约以及上门预约等形式的预约门诊服务，以及离退休医务人员或完成基本服务以后的医务人员利用休息时间开设的门诊服务。



丙

307518090金属接骨螺钉(3.5*14 HAQ05 1505-L014-T)手术材料枚JSJGLD(320.09限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2036xC03120307903005092620000033




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
307618091金属锁定接骨螺钉(3.5*12 HSWZ06 1426-L012-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000035




丙

307718092空心接骨螺钉 双头加压空心钉(3.0*38 SYKD 1742-K038-T)手术材料枚KXJGLD S164.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2038xC03120507903010092620000121




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
307818093金属锁定接骨螺钉(3.5*16 HSWZ06 1426-L016-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000048




丙

307918094金属锁定接骨板 腓骨锁定接骨板(7孔 右 YSW63 1163-2707-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2023gC03111208002012092620000003




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
308018095金属锁定接骨螺钉(3.5*14 HSWZ06 1426-L014-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000051




丙

308118096非吸收性单股聚丙烯缝线(3/8圆6mm 8-0 1根/1包 VP902X)手术材料包FXSXDGJB150

C14080218400001068230000029




丙

308218097拆钉器(DSSC)劳务费个CDQ(DSSC15







丙

308318098医用棉签(15CM 20支/小包)劳务费包YYMQ(15C2







丙

308418101临床全基因检测-单人外送检验费
LCQJYJC-5313







丙

308518102临床全外显子组检测外送检验费
LCQWXZZJ4113







丙

308618103生物可吸收复合止血膜(3*6*0.2cm)手术材料盒SWKXSFHZ925.05限手术治疗33分类下确需使用该材料的项目cl330000126gC15010621201004038650000023




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
308718104（扩阴器）一次性使用无菌阴道扩张器(半透明调节式中号-B型)一次性材料只KYQYCXSY0.78
cl311201810xC14020226900017044710000005




甲限限单价不超过1.5元
308818105金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(4孔 左 肩高20 YSW67 1167-1124-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2014gC03110308002020092620000042




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
308918106金属接骨螺钉(3.5*16 HAQ05 1505-L016-T)手术材料枚JSJGLD(320.09限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2036xC03120307903005092620000020




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
309018107金属髓内针 弯型髓内针(zsw 2.0*400)手术材料支JSSNZ WX426.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2035gC03130908603008092620000006




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
309118108金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(5孔 左 肩高20 YSW67 1167-1125-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2014gC03110308002020092620000044




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
309218109一次性使用吸引连接管劳务费支YCXSYXYL8







丙

309318110一次性使用包皮切割吻合器(CM-CQ-26)劳务费把YCXSYBPQ860







丙

309418111血清果糖胺测定化验费项XQGTACD5.4
25030200200002503020020000指糖化血清蛋白测定



甲

309518112抗肿瘤化学药物配置（≥2种）注射费次KZLHXYWP34
12040001301001204000130001指在专用配置间配置



甲
6周岁及以下儿童加收30%
309618113多孔生物陶瓷人工骨(5.0*5.0*30)手术材料盒DKSWTCRG2079限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的项目cl331500243gC03470310900000089210000091




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
309718114金属锁定接骨螺钉(3.5*30 HSWZ06 1426-L030-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000032




丙

309818115金属锁定接骨螺钉(3.5*28 HSWZ06 1426-L028-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000052




丙

309918116金属锁定接骨螺钉(3.5*36 HSWZ06 1426-L036-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000044




丙

310018117金属锁定接骨螺钉(3.5*26 HSWZ06 1426-L026-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000050




丙

310118118金属锁定接骨螺钉(3.5*38 HSWZ06 1426-L038-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000054




丙

310218119金属锁定接骨板 跟骨锁定接骨板(12孔 右 长度60mm YSW52 1152-2960-A)手术材料枚JSSDJGB 849.44限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2024gC03111308002004092620000029




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
310318120金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(7孔 右 近端外侧 YSW01 11A1-2607-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2022gC03111108002008092620000028




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
310418121金属锁定接骨螺钉(3.5*55 HSWZ06 1426-L055-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000079




丙

310518122金属锁定接骨螺钉(3.5*32 HSWZ06 1426-L032-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000056




丙

310618123金属锁定接骨螺钉(3.5*70 HSWZ06 1426-L070-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000081




丙

310718124电脑视野计检查（双眼）检查费次DNSYJJCS60
31030000502003103000050200




甲

310818125交锁髓内钉-锁钉4(5.0*40 1634-P040-T)手术材料枚JSSND-SD0

C03131108603004092620000083




丙

310918126交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(11*200 SDDK VII 1607-0X200-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027gC03130508603002092620000093




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
311018127一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE60-38 125Y-408)(全结肠)手术材料套YCXSYQJG1026限全结肠切除吻合术；cl331003218gC11010317311011102080000167




乙限全结肠切除吻合术；
311118128金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(9孔 左 近端外侧 YSW01 11A1-1609-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2022gC03111108002008092620000041




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
311218129金属锁定接骨板 股骨锁定接骨板 远端外侧(11孔左 远端外侧 YSW24 1124-1511-A)手术材料块JSSDJGB 900.89限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2022gC03110908002012092620000017




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
311318130金属锁定接骨螺钉(3.5*18 HSWZ06 1426-L018-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000049




丙

311418131金属锁定接骨螺钉(3.5*20 HSWZ06 1426-L020-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000047




丙

311518132金属锁定接骨螺钉(3.5*24 HSWZ06 1426-L024-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000036




丙

311618133金属锁定接骨螺钉(5.0*34 HSWZ06 1426-P034-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000086




丙

311718134金属锁定接骨螺钉(5.0*24 HSWZ06 1426-P024-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000091




丙

311818135金属锁定接骨螺钉(5.0*38 HSWZ06 1426-P038-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000089




丙

311918136金属锁定接骨螺钉(5.0*40 HSWZ06 1426-P040-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000080




丙

312018137金属锁定接骨螺钉(5.0*50 HSWZ06 1426-P050-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000077




丙

312118138金属锁定接骨螺钉(5.0*55 HSWZ06 1426-P055-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000067




丙

312218139金属锁定接骨螺钉(5.0*75 HSWZ06 1426-P075-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000084




丙

312318140金属锁定接骨螺钉(5.0*70 HSWZ06 1426-P070-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000081




丙

312418141空心接骨螺钉 加压空心钉(7.3*70 GYKD III 1732-W070-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2038xC03120507903012092620000018




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
312518142空心接骨螺钉 加压空心钉(7.3*60 GYKD III 1732-W060-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2038xC03120507903012092620000013




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
312618145微导管(DW192405)手术材料个WDG(DW192177限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的介入项目 、经导管主动脉瓣置换术cl320000098gC02021100400000009280000018




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
312718146一次性使用有创压力传感器(DPT1030)手术材料套YCXSYYCY191

C14161100400000015540000002




丙

312818147微导管(DW192403)手术材料个WDG(DW192177限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的介入项目 、经导管主动脉瓣置换术33080100901cl320000098gC02021100400000009280000002




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
312918148金属骨针(1.25*150mm GZZ04Y02-S 137211225S)手术材料枚JSGZ(1.2860限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03160108903001060830002709




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
313018149PTA球囊扩张导管(ZW130050004018B)手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术33080100901cl320000046gC02061800215007046970000750




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
313118150镍钛支架系统(C06040MV)手术材料个NTZJXT(C2280限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112jC02061300114036089050000012




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
313218151空心接骨螺钉 双头加压空心钉(3.0*36 SYKD 1742-K036-T)手术材料枚KXJGLD S164.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2038xC03120507903010092620000122




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
313318152脊柱内固定系统 棒(5.5*80 JZB III 2203-Q080-T)手术材料根JZNGDXT 220限肌肉骨骼系统手术 3315分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1022gC03260108901001092620000041




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
313418153脊柱内固定系统 固定复位螺钉(支钉 GDF V 2235-0020-1)手术材料个JZNGDXT 10限肌肉骨骼系统手术 3315分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1024gC03250708902001092620000003




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
313518156脊柱内固定系统 多轴复位螺(6.5*40 空心多轴 ZDFV 2291-S040-T)手术材料枚JZNGDXT 677限肌肉骨骼系统手术 3315分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1023gC03260208901013092620000194




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
313618157脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.0*45 空心多轴 ZDFV 2291-R045-T)手术材料枚JZNGDXT 677限肌肉骨骼系统手术 3315分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1023gC03260208901013092620000221




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
313718158脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.5*45 空心多轴 ZDFV 2291-S045-T)手术材料枚JZNGDXT 677限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1023gC03260208901013092620000214




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
313818159脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.0*35 空心多轴 ZDFV 2291-R035-T)手术材料枚JZNGDXT 677限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1023gC03260208901013092620000210




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
313918160脊柱内固定系统 棒(5.5*95 JZB III 2203-Q095-T)手术材料根JZNGDXT 220限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1022gC03260108901001092620000044




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
314018161金属接骨螺钉(3.5*38mm HAQ04 T55903538YN)手术材料枚JSJGLD(30

C03120307903005018840000147




丙

314118162金属接骨螺钉(3.5*44mm HAQ04 T55903544YN)手术材料枚JSJGLD(30

C03120307903005018840000143




丙

314218163空心螺钉(7.3*90mm HBKQ03 T56037390)手术材料枚KXLD(7.3149限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903024018840000257




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
314318164空心螺钉(7.3*95mm HBKQ03 T56037395)手术材料枚KXLD(7.3149限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903024018840000275




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
314418165骨修复材料(HG-10CC-B 8mm)手术材料盒GXFCL(HG3320限肌肉骨骼系统手术3315 分类下确需使用该材料的项目cl331500243gC03470310900000208030000002




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
314518166金属锁定接骨螺钉(3.5*22 HSWZ06 1426-L022-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000038




丙

314618167金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(10孔 左 S形 YSW70 1170-1110-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2014gC03110308002022092620000005




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
314718168跟骨截骨术手术费次GGJGS1682
33151000900003315100090000




甲

314818169金属骨针(1.0*125mm GZZ04Y02-S 137211025CS)手术材料枚JSGZ(1.0860限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03160108903001060830006952




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
314918171全螺纹无头中空螺钉(2.5*20 ZKD10 S134713020)手术材料枚QLWWTZKL178.14限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903010118760000156




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
315018174观察床费（360）留观床位费床日GCCF360360







丙

315118175观察床费（280）留观床位费床日GCCF280280







丙

315218176观察床费（180）留观床位费床日GCCF180180







丙

315318177观察床费（140）留观床位费床日GCCF140140







丙

315418178观察床费（120）留观床位费床日GCCF120120







丙

315518179观察床费（80）留观床位费床日GCCF8080







丙

315618180外周球囊扩张导管(ZW130080008035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术33080100901cl320000046gC02061800215007046970000315




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
315718181金属骨针(Φ4.0*100 GZSL04B01 147541781)手术材料根JSGZ(4.0174限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；cl331500178xC03140108701002060830011220




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
315818182连接棒(5*250 棒夹型 116321105)手术材料枚LJB(5*251450限肌肉骨骼系统手术3315 分类下确需使用该材料的项目cl331500178gC03140308704002060830000095




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
315918183外周球囊扩张导管(ZW100100008035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术33080100901cl320000046gC02061800215007046970000421




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
316018184金属锁定接骨板 尺桡骨锁定接骨板(3孔 左 远端掌侧 YSW78 1178-1003-A)手术材料枚JSSDJGB 876.38限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2017gC03110608002012092620000049




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
316118185金属锁定接骨螺钉(2.5*28 HSWZ06 1426-H028-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903004092620000050




丙

316218186金属接骨螺钉(3.5*18 HAQ05 1505-L018-T)手术材料枚JSJGLD(320.09限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2036xC03120307903005092620000042




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
316318187金属锁定接骨螺钉(2.5*16 HSWZ06 1426-H016-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903004092620000043




丙

316418188金属锁定接骨螺钉(2.5*18 HSWZ06 1426-H018-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903004092620000054




丙

316518189金属锁定接骨螺钉(2.5*26 HSWZ06 1426-H026-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903004092620000055




丙

316618190金属接骨螺钉(3.5*20 HAQ05 1505-L020-T)手术材料枚JSJGLD(320.09限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2036xC03120307903005092620000021




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
316718191合成可吸收性外科缝线(3/8 6-0 角13mm SL-5688)整手术材料根HCKXSXWK37.08

C14080418500008068230000108




丙

316818192凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物测定(TAT)化验费项NXMKNXM318
25020304900002502030490000




甲

316918193血浆凝血酶调节蛋白抗原检测(TMAg)化验费项XJNXMDJD25
25020306000002502030600000




甲

317018194血浆组织纤溶酶原活化物抑制物抗原检测化验费项XJZZXRMY25
25020305900002502030590000




甲

317118195金属髓内针 弯型髓内针(zsw2.5*400 1902-H400)手术材料支JSSNZ WX426.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2035gC03130908603008092620000007




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
317218198脱钙人牙基质材料(KL 0.4g)手术材料支TGRYJZCL5066限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目； 
cl331500241gC03470210900000010550000008




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
317318199金属接骨螺钉(4.0*20mm 松质骨螺钉 全螺纹 HBQ04 T520040020)手术材料枚JSJGLD(40
cl331500238-1037XC03120407903017018840000028




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
317418200空心螺钉(7.3*80mm HBKQ03 T56037380)手术材料枚KXLD(7.3149限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2038XC03120507903012018840000144




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
317518201金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(9孔 左 S形 YSW70 1170-1109-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2014gC03110308002022092620000003




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
317618204膝关节固定支具（M）劳务费个XGJGDZJM118







丙

317718205膝关节固定支具（L）劳务费个XGJGDZJL118







丙

317818207金属骨针(1.0*150mm GZZ04Y02-S 137211125S)手术材料枚JSGZ(1.0860限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03160108903001060830008927




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
317918209疝修补补片(10.2cm*15.5cm 右侧 HM402)手术材料片SXBBP(102280限手术治疗33 分类下确需使用该材料的项目cl330000123gC12050111802005090240000084




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
318018210复合可吸收无头螺钉(3.0*30mm渐变螺距加压式 H0203N)手术材料枚FHKXSWTL3500限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03120307904002180470000002




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
318118211复合可吸收无头螺钉(5.0*70mm渐变螺距加压式 H0203AV)手术材料枚FHKXSWTL3500限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03120307904003180470000013




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
318218212复合可吸收无头螺钉(5.0*40mm渐变螺距加压式 H0203AS)手术材料枚FHKXSWTL3500限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03120307904003180470000019




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
318318213疝修补补片(10.2cm*15.5cm 左侧 HM406)手术材料片SXBBP(102280限其他腹部手术331008 分类下确需使用该材料的项目cl331008212gC12050111802005090240000078




乙限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目；
318418214疝修补补片(12cm*17cm 左侧 LM451)手术材料片SXBBP(123120限其他腹部手术331008 分类下确需使用该材料的项目cl331008212gC12050111802005090240000115




乙限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目；
318518215水凝胶敷料(创乐宁 10g/支)劳务费支SNJFL(CL98







丙

318618216金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(9孔 右 S形 YSW70 1170-2109-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2014gC03110308002022092620000013




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
318718217金属接骨螺钉(3.5*24 HAQ05 1505-L024-T)手术材料枚JSJGLD(320.09限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2036xC03120307903005092620000019




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
318818218医用喉罩(2.5 普通型)手术材料根YYHZ(2.5120限气管插管全身麻醉cl330100032xC14250900000002059770000077




甲限气管插管全身麻醉；
318918219医用喉罩(2.0 普通型)手术材料根YYHZ(2.0120限气管插管全身麻醉cl330100032xC14250900000002059770000071




甲限气管插管全身麻醉；
319018220金属接骨螺钉(4.5*46 HAQ03 133111046)手术材料枚JSJGLD(425.23限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903006060830001557




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
319118221金属接骨螺钉(4.5*40 HAQ03 133111040)手术材料枚JSJGLD(425.23限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903006060830002803




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
319218222金属接骨螺钉(6.5*65 HBQ03 133115065)手术材料枚JSJGLD(638.03限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1037xC03120407903024060830000852




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
319318224膈肌修补术手术费次GJXBS1082
33070302800003307030280000




甲

319418225血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物测定(PAP)化验费项XJXRM-KX25
25020306400002502030640000




甲

319518226防漏膏劳务费盒FLG98







丙

319618230LCP桡骨近端半圆形(桡骨头)锁定接骨板(2孔左BCS40型 121237002)手术材料块LCPRGJDB816.18限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-1017gC03110608002008060830000134




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
319718231金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(4孔 左 YSW16 1116-1004-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-2022gC03111108002008092620000038




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
319818232金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(5孔左YSW16 1116-1005-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-2022gC03111108002008092620000016




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
319918233金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(6孔左YSW16 1116-1006-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-2022gC03111108002008092620000040




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
320018234金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(8孔左YSW16 1116-1008-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-2022gC03111108002008092620000011




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
320118235金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(4孔右YSW16 1116-2004-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2022gC03111108002008092620000035




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
320218236金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(5孔右YSW16 1116-2005-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2022gC03111108002008092620000019




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
320318237金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(6孔右YSW16 1116-2006-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2022gC03111108002008092620000027




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
320418238金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(8孔右YSW16 1116-2008-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2022gC03111108002008092620000042




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
320518239金属锁定接骨板 直型锁定接骨板(9孔 ZSW08 1108-0009-A)手术材料枚JSSDJGB 869.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2026gC03111508002012092620000002




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
320618240金属锁定接骨板 直型锁定接骨板(8孔 ZSW08 1108-0008-A)手术材料枚JSSDJGB 869.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2026gC03111508002012092620000005




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
320718241金属锁定接骨板 直型锁定接骨板(7孔 ZSW08 1108-0007-A)手术材料枚JSSDJGB 869.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2026gC03111508002012092620000004




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
320818242金属锁定接骨板 直型锁定接骨板(6孔 ZSW08 1108-0006-A)手术材料枚JSSDJGB 869.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2026gC03111508002012092620000011




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
320918243金属锁定接骨板 直型锁定接骨板(5孔 ZSW08 1108-0005-A)手术材料枚JSSDJGB 869.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2026gC03111508002012092620000010




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
321018244金属锁定接骨板 直型锁定接骨板(12孔 ZSW08 1108-0012-A)手术材料枚JSSDJGB 869.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2026gC03111508002012092620000007




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
321118245金属锁定接骨板 直型锁定接骨板(11孔 ZSW08 1108-0011-A)手术材料枚JSSDJGB 869.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2026gC03111508002012092620000006




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
321218246金属锁定接骨板 直型锁定接骨板(10孔 ZSW08 1108-0010-A)手术材料枚JSSDJGB 869.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2026gC03111508002012092620000003




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
321318247金属骨针(Φ2.0*140 GZSZ04Y02-S 147251414S)手术材料根JSGZ(2.01250限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；cl331500178gC03140108701001060830000018




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
321418248腕关节固定带(中号左)劳务费个WGJGDD(Z28







丙

321518249腕关节固定带(中号右)劳务费个WGJGDD(Z28







丙

321618250腕关节固定带(小号左)劳务费个WGJGDD(X28







丙

321718251腕关节固定带(小号右)劳务费个WGJGDD(X28







丙

321818252Vida Glow美白胶囊服务费瓶VIDA GLO488







丙

321918253金属锁定接骨螺钉(2.5*20 HSWZ06 1426-H020-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903004092620000046




丙

322018254金属接骨螺钉(3.5*22 HAQ051505-L022-T)手术材料枚JSJGLD(320.09限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2036XC03120307903005092620000041




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
322118255金属锁定接骨板 尺桡骨锁定接骨板(3孔右 远端掌侧YSW80 1180-2303-A)手术材料枚JSSDJGB 876.38限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2017gC03110608002012092620000070




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
322218256金属锁定接骨板 直型锁定接骨板 尺桡骨(8孔 尺桡骨 ZSW04 1104-0308-A)手术材料块JSSDJGB 869.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2026gC03110608002010092620000013




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
322318257金属锁定接骨板 直型锁定接骨板 尺桡骨(6孔 尺桡骨 ZSW04 1104-0306-A)手术材料块JSSDJGB 869.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2026gC03110608002010092620000006




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
322418258血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.0*15mm LPRP3015)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的支架置入项目cq320000112gC02020200113001091240000031




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
322518259金属锁定接骨板3.5mm胫骨远端内测锁定接骨板(14孔右BCS22型122237214)手术材料块JSSDJGB3863.15限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1022gC03111108002012060830000228




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
322618260造口皮肤保护剂(28.3g 025510)劳务费瓶ZKPFBHJ(128







丙

322718261导丝(RF*GA35263M)(经血管介入诊疗)手术材料根DS(RF*GA285限32分类下确需使用该材料的介入项目 、经导管主动脉瓣置换术cl320000042jC02070600300000031330000109




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
322818262PTA球囊扩张导管(ZW130030010018B)手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术33080100901cl320000046gC02061800215007046970000604




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
322918263PTA球囊扩张导管(ZW130050006018B)手术材料个PTAQNKZD2421限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术33080100901cl320000046gC02061800215007046970000858




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
323018264导引鞘(830607002)手术材料个DYQ(83061500限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的介入项目 、经导管主动脉瓣置换术33080100901cl320000081gC02062701500002004460000395




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
323118265亲水性导丝(GWV16260J)手术材料个QSXDS(GW1200限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目 、经导管主动脉瓣置换术cl320000042gC02063900300000175220000001




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
323218266带绊钛板(32113654)手术材料块DBTB(3212104限手术治疗分类下确需使用该材料的项目cl330000148gC03060108000000115990000016




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
323318267金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(5孔 右 肩高20 YSW67 1167-2125-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2014gC03110308002020092620000034




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
323418268脂肪抽吸术手术费部位ZFCXS2200
003316020080000003316020080000不含脂肪注射



丙
限营利性医疗机构使用
323518269无头加压中空螺钉(2.5*13 GJYDX 134713013)手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1038xC03120507903010060830000702




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
323618270交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(11*170 SDDK VII 1607-0X170-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027gC03130508603002092620000091




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
323718271交锁髓内钉-锁钉2(6.5*95 1622-S095-T)手术材料枚JSSND-SD0

C03131108603010092620000020




丙

323818272一次性使用封堵支气管插管(EBT0207)一次性材料支YCXSYFDZ613.36

C14250420900003022390000003




丙

323918273一次性使用封堵支气管插管(EBT0209)一次性材料支YCXSYFDZ613.36

C14250420900003022390000006




丙

324018274血清抑制素B测定化验费项XQYZSBCD34
25031004102332503100640000




甲

324118275新生儿溶血症筛查化验费组XSERXZSC200
25020203900
含父母和新生儿血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血型抗体特异性鉴定（吸收试验）、血型抗体特异性鉴定（放散试验）



甲

324218276巴纳克抑菌膏(20g/盒)劳务费盒BNKYJG(296







丙

324318277脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.0*40 空心多轴 ZDFV 2291-R040-T)手术材料枚JZNGDXT 677限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1023gC03260208901013092620000218




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
324418278金属接骨螺钉(4.5*26 HAQ03 I 133112026)手术材料枚JSJGLD(425.23限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903006060830002774




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
324518279金属接骨螺钉(4.5*28 HAQ03 I 133112028)手术材料枚JSJGLD(425.23限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1036xC03120307903006060830002986




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
324618280脊柱内固定系统 棒(5.5*90 JZB III 2203-Q090-T)手术材料根JZNGDXT 220限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的脊柱手术项目cg331500237-1022gC03260108901001092620000043




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
324718281金属锁定接骨板(3.5/4.5mm干骺端锁定接骨板 5孔ZSQ29型 123220005)手术材料块JSSDJGB(809.66限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1026gC03111508002012060830000201




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
324818282空心接骨螺钉 双头加压空心钉(3.0*32SYKD 1742-K032-T)手术材料枚KXJGLD S164.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2038xC03120507903010092620000124




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
324918283空心接骨螺钉 双头加压空心钉(3.0*34SYKD 1742-K034-T)手术材料枚KXJGLD S164.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2038xC03120507903010092620000126




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
325018285全缝线锚钉(7*30 NT.SP.AS2802S)手术材料盒QFXMD(7*2163限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238gC03010107604002058040000005




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
325118286血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(4.0*29mm LPRP 4029)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目； 
cq320000112gC02020200113001091240000028




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
325218287复合可吸收无头螺钉(4.0*60mm渐变螺距加压式 H0203AD)手术材料枚FHKXSWTL3500限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238gC03120307904002180470000003




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
325318288交锁髓内钉-近端锁定-刀片钉(10.5*105 1626-u105-T)手术材料枚JSSND-JD0

C03131108603012092620000007




丙

325418289交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(12*170 SDDK VII 1607-0Y170-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2027gC03130508603002092620000109




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
325518290金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(10孔 右 S形 YSW70 1170-2110-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2014gC03110308002022092620000006




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
325618291金属锁定接骨板 腓骨锁定接骨板(5孔 左 YSW63 1163-1705-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2023gC03111208002012092620000004




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
325718292造影导管(534-620T 6FJL4.0)手术材料根ZYDG(534170限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000098xC02070100400000089050000474




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
325818293金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(8孔 左 S形 YSW70 1170-1108-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2014gC03110308002022092620000007




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
325918294胸（腹）腔穿刺置管术治疗费次XFQCCZGS211
33070301702003307030170000
引流管、负压引流装置


甲

326018295疝修补补片(W*L=6.5*13.5cm r=4.5cm 320)手术材料片SXBBP(W*1800限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目； 
cl331008212gC12050111802003090240000034




乙限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目；
326118296腹腔脓肿穿刺引流术(外科)治疗费次FQNZCCYL310
31090500801003109050080100




甲

326218297一次性使用电子胆道内窥导管(CS50H-20US)手术材料根YCXSYDZD2400

C01021100400002124460000002




丙

326318298一次性使用电子胆道内窥导管(CS50H-20EU)手术材料根YCXSYDZD4500

C01021100400002124460000001




丙

326418299带锁髓内钉（盖帽）(M6*13mm GMV T47290613YN)手术材料枚DSSNDGM(0限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238xC03131108603002018840000137




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
326518300带锁髓内钉（主钉）肱骨钉(7*240mmDDSIII 左 T473170240YN)手术材料枚DSSNDZDG1023.68限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-1030gC03130208603010018840000092




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
326618301经皮穿刺肺活检术手术费次JPCCFHJS310
31060400600003106040060000不含CT、X线、B超引导



甲
6周岁及以下儿童加收30%
326718302胫骨远端前外侧锁定接骨板(17孔 左 BCS12型 122235117)手术材料块JGYDQWCS863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-1022gC03111108002012060830000242




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
326818303金属接骨螺钉(3.5*34 HAQ05 1505-L034-T)手术材料枚JSJGLD(320.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2036xC03120307903005092620000018




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
326918304金属接骨螺钉(3.5*30 HAQ05 1505-L030-T)手术材料枚JSJGLD(320.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2036xC03120307903005092620000009




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
327018305金属接骨螺钉(3.5*28 HAQ05 1505-L028-T)手术材料枚JSJGLD(320.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2036xC03120307903005092620000016




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
327118306金属接骨螺钉(3.5*26 HAQ05 1505-L026-T)手术材料枚JSJGLD(320.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2036xC03120307903005092620000031




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
327218307金属锁定接骨螺钉(3.5*50 HSWZ06 1426-L050-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000041




丙

327318308金属锁定接骨螺钉(3.5*48 HSWZ06 1426-L048-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000039




丙

327418309金属锁定接骨螺钉(3.5*34 HSWZ06 1426-L034-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903005092620000043




丙

327518310交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(9*170 SDDK VII 1607-0g170-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2027gC03130508603002092620000127




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
327618311交锁髓内钉-近端锁定-刀片钉(10.5*100 1626-u100-T)手术材料枚JSSND-JD0

C03131108603008092620000012




丙

327718313单髁膝关节假体系统(股骨髁假体 CPCFC I 0# 135520000S)手术材料盒DKXGJJTX2180限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元 
cq331507249gC03420610701001004190000001




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
327818314单髁膝关节假体系统(半月板衬垫 MC I (RM) 0# 3mm 135542003S)手术材料盒DKXGJJTX1852限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元 
cq331507249gC03420810702004004190000020




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
327918315单髁膝关节假体系统(胫骨平台假体 CPCTC I (RM) 19# 135532019S)手术材料盒DKXGJJTX1945限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元 
cq331507249gC03420710701003004190000009




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
328018316血液透析滤过器(KFH-190)(F)一次性材料支XYTXLGQ(115.69限血液滤过 、连续性血液净化；限单价不超过750元cl311000101xC10040116700000112800000002




甲限血液滤过、连续性血液净化；限单价不超过750元
328118317血液透析滤过器(KFH-150)(F)一次性材料支XYTXLGQ(115.69限血液滤过 、连续性血液净化；限单价不超过750 元cl311000101xC10040116700000112800000001




甲限血液滤过、连续性血液净化；限单价不超过750元
328218318血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(2.5*21mm LPRP 2521)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000017




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
328318319医用吸氧面罩（FM-N-AL 成人）劳务费套YYXYMZFM18







丙

328418323腋臭超微动力多维靶向腋下除泌术手术费侧YCCWDLDW6600







丙

328518324腋臭微创搔刮剪除术手术费侧YCWCSGJC2800







丙

328618325腋臭硬化剂注射治疗治疗费
YCYHJZSZ1200







丙

328718326腋臭硬化剂注射重复治疗(8周内重复注射)治疗费
YCYHJZSZ600







丙

328818327腋臭肉毒素注射治疗治疗费侧YCRDSZSZ500







丙

328918328造影导管（534-617T6FJL4.5)手术材料根ZYDG534-170
cl320000098xC02070100400000089050000485




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
329018329TheroNomic颂科 卵巢焕活三生元胶囊服务费瓶THERONOM539女士配合生殖健康套餐使用






丙

329118330单髁膝关节系统-胫骨假体(带金属托)胫骨假体衬垫(22.5*45*10*7.5ZDKJI型0902.05.1004S手术材料件DKXGJXT-2360限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术 
cq331507249gC03420810702002018840000113




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
329218331金属锁定接骨螺钉(3.5*42HSWZ061426-L042-T)手术材料枚JSSDJGLD0限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238xC03120207903005092620000040




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
329318332二件式造口袋(10386连接环60mm)一次性材料片EJSZKD(127
cl120100011xC14130119200002065350000027




甲

329418333二件式造口底盘(11035 连接环径/可剪孔径60mm15-43mm)一次性材料片EJSZKDP(77
cl120100011xC14130119200002065350000017




甲

329518334金属锁定接骨板 跟骨锁定接骨板(12孔 左 长度68mm YSW52 1152-1968-A)手术材料枚JSSDJGB 849.44限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2024gC03111308002004092620000044




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
329618335一件式造口袋(15570 可剪孔径 10-76mm)一次性材料片YJSZKD(137
cl120100011xC14130119200001065350000012




甲

329718336造口袋(16921 连接环径/可剪孔径60mm 15-40mm)一次性材料片ZKD(169282
cl120100011xC14130119200002065350000116




甲

329818337报警器(输液报警器)劳务费个BJQ(SYBJ5







丙

329918338脊柱内固定系统 棒(5.5*85 JZB III 2203-Q085-T)手术材料根JZNGDXT 220限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过2万元cg331500237-1022gC03260108901001092620000042




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
330018340造口袋(11452 连接环径60mm)一次性材料片ZKD(114538
cl120100011xC14130119200002065350000076




甲

330118341血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.0*21mm LPRP 3021)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000013




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
330218342血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(2.75*21mm LPRP 2721)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000038




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
330318343交锁髓内钉-锁4(5.0*45 1634-P045-T)手术材料枚JSSND-S40

C03131108603004092620000084




丙

330418344交锁髓内钉-锁钉4(5.0*50 1634-P050-T)手术材料
JSSND-SD0

C03131108603004092620000085




丙

330518345交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(10*360左SDDK VII 1607-10360-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027gC03130508603002092620000084




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
330618346带袢钛板 活动钛板(12*8*1.5 ZZHDOP)手术材料件DPTB HDT2059限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03060108000000060830000002




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
330718347带袢钛板 可调带袢钛板(13*3.5*1.55；10~280 YZKTLP)手术材料件DPTB KDD2059限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238gC03060108000000060830000005




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
330818348金属锁定接骨板 腓骨锁定接骨板(6孔 左 YSW63 1163-1706-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2023gC03111208002012092620000010




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
330918349空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*46 GYKD III 1732-M046-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038gC03120507903010092620000013




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
331018350一次性使用气流雾化器（成人 面罩式）劳务费个YCXSYQLW30







丙

331118351(全髋)人工髋关节假体 股骨柄(19# （D19L170） SQKA-III T256319170S)手术材料个(QK)RGKG4385

C03450210702004018840000018




丙

331218352椎管扩大成形术手术费每椎ZGKDCXS2106
33150103700003315010370000




甲

331318353椎板固定板系统 固定板广开门钛板(4孔*10mm*4.6mm*0.6mm YJQ 03 A013804010)手术材料枚ZBGDBXT 1071限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元cg331500237-1026gC03210108901002018840000050




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
331418354椎板固定板系统 螺钉 自钻螺钉(2.0*10mm HAQ 01 T51610210)手术材料枚ZBGDBXT 20限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元cg331500237-1027gC03210808900004018840000005




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
331518355椎板固定板系统 螺钉 自钻螺钉(2.0*8mm HAQ 01 T51610208)手术材料枚ZBGDBXT 20限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元cg331500237-1027gC03210808900004018840000010




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
331618356椎板固定板系统 螺钉 自钻螺钉(2.0*6mm HAQ 01 T51610206)手术材料枚ZBGDBXT 20限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元cg331500237-1027gC03210808900004018840000008




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
331718357内窥镜取石网篮(WL-T65-115M)一次性材料套NKJQSWL(1549.8

C01030801902004045660000004




丙

331818358切割球囊系统(3.0*15)手术材料个QGQNXT(35700限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目 、经导管主动脉瓣置换术；cl320000046gC02020700215000091240000020




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
331918359亲水性导丝(GWV16260LJ)手术材料个QSXDS(GW1500限经血管介入诊分类下确需使用该材料的介入项目、 经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042gC02063900300000175220000016




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
332018360外周球囊扩张导管(ZW130050022035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊分类下确需使用该材料的介入项目、 经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02061800215007046970000360




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
332118361血管鞘组(860600707)手术材料套XGQZ(860550限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的介入项目 、经导管主动脉瓣置换术 
cl320000081gC02071001500000004460000289




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
332218362镍钛支架系统(SF06150MV)手术材料个NTZJXT(S2736限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02061000114028089050000026




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
332318363镍钛支架系统(SF06120MV)手术材料个NTZJXT(S2736限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的支架置入项目 
cq320000112jC02061000114028089050000061




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
332418364外周球囊扩张导管(ZW130050004035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02061800215007046970000347




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
332518365外周球囊扩张导管(ZW130040022035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02061800215007046970000416




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
332618366外周球囊扩张导管(ZW130040004035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗32分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术 
cl320000046gC02061800215007046970000537




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
332718367空心纤维透析器(HF14SE)(F)一次性材料支KXXWTXQ(95.29
cl311000100XC10080117000001069460000028




甲限血液透析；限单价不超过120元
332818368金属锁定接骨板（LCP胫骨远端内侧锁定接骨板）(14孔 右 BCS64型 122267214)手术材料个JSSDJGBL863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1022gC03111108002012060830000319




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
332918369脊柱内固定器 （复位多轴钉MISSVII型）(6.0*45 B22G-26045 RS8MISS-6.0)手术材料根JZNGDQ F632限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元cg331500237-1023gC03260208901013054070000730




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
333018370抗HPV生物蛋白敷料(1.5g*1支/盒)劳务费支KHPVSWDB228







丙

3331183723.5mm弧形重建接骨板(6孔 BC45型 122151006)手术材料块3.5MMHXZ839.8限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1006gC03111508002004060830000002




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
333218373金属接骨螺钉(3.5*90 HAQ03 132111090)手术材料枚JSJGLD(325.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1036xC03120307903005060830001782




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
333318374一次性使用内窥镜取石网篮(1.7Fr-V型-1151010)一次性材料套YCXSYNKJ1260

C01030801902004091610000003




丙

333418375一次性使用输尿管支架(OK-201-060)一次性材料支YCXSYSNG420限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下项目；cl310000302gC01030100115092091610000165




乙

333518376阴道填塞(妇产科)治疗费次YDTS(FCK43
31120100500003112010050000含填塞材料



甲

333618377阴道填塞物取出(妇产科)治疗费次YDTSWQC(43
31120100501003112010050000




甲

333718378血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*18mm LPRP 3518)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000010




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
333818379巴克夫平贴(3*15)劳务费盒BKFPT(3*168







丙

333918380华夏肤音皮肤抑菌液(20ml)劳务费盒HXFYPFYJ269







丙

334018382捌号抑菌膏(20g)劳务费盒BHYJG(20208







丙

334118383交锁髓内钉-近端锁定-刀片钉(10.5*1101626-u110-T)手术材料枚JSSND-JD0限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238xC03131108603008092620000014




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
334218384脊柱内固定器-钉棒系统 连接棒(6.0*160J2X04 232219316)手术材料个JZNGDQ-D394限肌肉骨骼系统手术3315 分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1017gC03280408902002060830001212




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
334318385金属髓内钉 髓腔钉（空心）(10*300；（胫骨髓内钉）SDJ03型 135726504C)手术材料枚JSSND SQ1085.37限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-1028gC03130608603012060830000269




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
334418386复合可吸收无头螺钉(3.5*50mm渐变螺距加压式 H 0203U)手术材料枚FHKXSWTL3500限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03120307904002180470000030




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
334518387（股骨头）人工髋关节 股骨柄(S4A17 00066000)手术材料个GGTRGKGJ2500限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术 
cq331500236gC03440210702008020050000018




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
334618388诊断导丝(502-521)手术材料根ZDDS(502198限经血管介入诊疗32 分类下确需使用该材料的介入项目， 经导管主动脉瓣置换术 
cl320000042xC02022200300001089050000076




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
334718389脊柱内固定系统 棒(5.5*105 JZB III 2203-Q105-T)手术材料根JZNGDXT 220限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元 
cg331500237-1022gC03260108901001092620000024




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
334818390（股骨头）人工髋关节 双动股骨头(40/22D1C50 00103600)手术材料个GGTRGKGJ2101限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术 
cq331500236gC03460110701001020050000020




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
334918391（股骨头）人工髋关节 股骨柄(0 S4A17 00065600)手术材料个GGTRGKGJ2500限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术 
cq331500236gC03440210702008020050000012




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
335018392空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*36GYKD III 1732-M036-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-2038xC03120507903010092620000006




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
335118393骨水泥髓腔塞(12mm 单片装 00-8011-020-12)手术材料盒GSNSQS(10

C03401110801000075510000007




丙

335218394一次性骨水泥真空搅拌套件(WJGNZS-02)手术材料盒YCXGSNZK0

C03400310800001103230000002




丙

335318400脊柱内固定器-钉棒系统 连接棒(6.0*60 J2X04 232219306)手术材料个JZNGDQ-D394限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元cg331500237-1017gC03280408902002060830002010




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
335418401椎弓根钉(长尾单轴 6.0*50 J2X04 232211450)手术材料枚ZGGD(CWD505限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元cg331500237-1018gC03250508901021060830000442




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
335518403一次性电子肾盂膀胱输尿管内窥镜导管(LE-II-L )一次性材料个YCXDZSYB2856限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
C01031800400001003880000001




丙

335618404合成可吸收性外科缝线(圆1/2 17mm 4-0 UM-203)手术材料根HCKXSXWK63限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124jC14080418500002068230000081




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
335718405合成可吸收性外科缝线(圆1/2 13mm 5-0 GM-875)手术材料根HCKXSXWK63限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124jC14080418500002068230000070




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
335818406金属锁定接骨板 尺桡骨锁定接骨板(4孔 右 远端掌侧 YSW80 1180-2304-A)手术材料枚JSSDJGB 876.38限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2017gC03110608002012092620000042




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
335918407金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(11孔 右 远端前外侧 YSW05 11A5-2611-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2022gC03111108002012092620000075




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
336018408空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*40 GYKD III 1732-M040-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038gC03120507903010092620000003




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
336118409空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*42 GYKD III 1732-M042-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038gC03120507903010092620000021




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
336218410小而密低密度脂蛋白(sdLDL)测定化验费次XEMDMDZD20
25030301800002503030180000




丙

336318411异常凝血酶原（PIVKA-II）化验费次YCNXMYPI120
25040490700332504049070000样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定量检测人血清中PIVKA-II的含量，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询



丙

336418412药物洗脱PTA球囊扩张导管(ZW130060022035A)手术材料个YWXTPTAQ18700限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术； 
cl320000046gC02061800215003046970000709




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
336518413外周球囊扩张导管(ZW130060015035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术； 
cl320000046gC02061800215007046970000355




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
336618414镍钛支架系统(SF06100MV)手术材料个NTZJXT(S2280限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目； 
cq320000112jC02061000114028089050000025




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
336718415镍钛支架系统(C06080MV)手术材料个NTZJXT(C2280限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112jC02061300114036089050000052




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
336818416合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆37mm CL-9-MG)手术材料包HCKXSXWK180限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124jC14080418500009068230000239




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
336918417股骨远端外侧锁定接骨板(13孔 左 BCS21型 123230113)手术材料块GGYDWCSD839.01限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1020gC03110908002012060830000322




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
337018418金属接骨螺钉(4.5*32 HAQ03 I 133112032)手术材料枚JSJGLD(425.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1036xC03120307903006060830000560




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
337118419一次性使用输尿管导引鞘/带瓶(Y型 10Fr*L480)手术材料套YCXSYSNG925.51限泌尿系统3110 分类下确需使用该材料的项目cl311000081gC01031101500003091610000173




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
337218420金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(11孔 左 S形YSW70 1170-1111-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2014gC03110308002022092620000015




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
337318421连接棒(5.5*100 J2X11 236219210)手术材料枚LJB(5.5*1574限肌肉骨骼系统手术3315 分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1022gC03250208901002060830002235




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
337418422长臂中空椎弓根钉(单轴 5.5*40 J2X11 232544340)手术材料枚CBZKZGGD363限肌肉骨骼系统手术3315 分类下确需使用该材料的脊柱手术项目 
cg331500237-1023gC03250508901063060830001044




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
337518423外擦药物治疗（大）治疗费次WCYWZLD35
001206000020100001206000020100




丙
限营利性医疗机构使用
337618424外擦药物治疗（中）治疗费次WCYWZLZ25
001206000030100001206000030100




丙
限营利性医疗机构使用
337718425TheroNomic儿童营养三生元益生菌冲剂服务费瓶THERONOM298







丙

337818426血管鞘组(RS*A60K10SQ)手术材料个XGQZ(RS*175限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000081jC02071001500000031330000044




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
337918427药物洗脱PTA球囊扩张导管(ZW130025022018A)手术材料个YWXTPTAQ24000限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000046gC02061800215003046970000275




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
338018428扩张器-扩张套管（/ QJ902 214210025）手术材料件KZQ-KZTG10限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；cl331500234-2006xC03310110100000060830000002




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
338118429胫骨远端低切迹锁定接骨板(10孔 右 BCS115型 122543210)手术材料板JGYDDQJS863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1022gC03111108002012060830000773




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
338218430LCP胫骨近端中间锁定接骨板(10孔 左 BCS55型 123247110)手术材料块LCPJGJDZ863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1022gC03111108002008060830001068




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
338318431胫骨近端外侧锁定接骨板I(16孔 左 BCS15型 122253116)手术材料块JGJDWCSD863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1022gC03111108002008060830000815




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
338418432微创髂骨取骨术手术费次WCQGQGS640
33150900401003315090050000通过使用一次性骨组织活检器，在成人前路髂骨嵴、后路髂骨嵴等部位进行松质骨微创铣取，实现微创髂骨取骨术一次性骨组织活检器


甲

338518433经皮穿刺针（椎体成形工具包)(CSVB-2410)手术材料把JPCCZZTC369限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；cl331500234-2001gC03310202600000125220000003




乙限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
338618434工作套管（椎体成形工具包)(CSVC-3513)手术材料把GZTGZTCX125限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；cl331500234-2006xC03310110100000125220000001




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
338718435导针（椎体成形工具包)(CSVD-1033)手术材料把DZZTCXGJ30限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；cl331500234-2002xC03310900300000125220000001




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
338818436骨钻（椎体成形工具包)(CSVE-3024)手术材料把GZZTCXGJ720限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；cl331500234-2004gC03310310100000125220000001




乙限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
338918437推杆(椎体成形工具包）(CSVF-3021)手术材料把TG(ZTCXG656限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；cl331500234-2008gC03311010100000125220000002




乙限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
339018438经皮穿刺针(椎体成形工具包)(CSVB-3012)手术材料把JPCCZ(ZT369限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；cl331500234-2001gC03310202600000125220000004




乙限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
339118439导针（椎体成形工具包）(CSVD-1533)手术材料把DZZTCXGJ30限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；cl331500234-2002xC03310900300000125220000002




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
339218440工作套管（椎体成形工具包)(CSVC-4213)手术材料把GZTGZTCX125限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；cl331500234-2006xC03310110100000125220000002




甲限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
339318441骨钻（椎体成形工具包)(CSVE-3524)手术材料把GZZTCXGJ720限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；cl331500234-2004gC03310310100000125220000002




乙限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
339418442推杆（椎体成形工具包)(CSVF-3521)手术材料把TGZTCXGJ656限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；cl331500234-2008gC03311010100000125220000003




乙限经皮穿刺颈腰椎间盘切除术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术、经皮穿刺椎体成形术；
339518443引流袋(FX3500)劳务费只YLD(FX356







丙

339618445空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*38 GYKD III 1732-M038-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038xC03120507903010092620000023




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
339718446一次性使用吸引管（A型 2.2m）劳务费支YCXSYXYG8







丙

339818447一次性使用吸引连接管(F28 弹*1.7m)劳务费支YCXSYXYL10







丙

339918448胫、距关节融合术手术费次JJGJRHS1535
33151100302003315110030000




甲

340018449三关节融合术手术费次SGJRHS1373
33151100301003315110030100




甲

340118450无创皮肤吻合器(8cm 5HWH-8A)手术材料片WCPFWHQ(600

C14080618700001031930000035




丙

340218451无创皮肤吻合器(4cm 5HWH-4A)手术材料片WCPFWHQ(480

C14080618700001031930000029




丙

340318452金属锁定接骨板 肱骨锁定接骨板 远端背外侧(3孔 右 远端背外侧 YSW34 1134-2203-A)手术材料块JSSDJGB 879.28限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2015gC03110408002012092620000027




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
340418453金属锁定接骨板 肱骨锁定接骨板 远端内侧(5孔 右 远端内侧 YSW33 1133-2205-A)手术材料块JSSDJGB 879.28限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2015gC03110408002012092620000026




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
340518454金属锁定接骨螺钉(2.5*30 HSWZ06 1426-H030-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903004092620000033




丙

340618455金属锁定接骨螺钉(2.5*24 HSWZ06 1426-H024-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903004092620000038




丙

340718461合成可吸收性外科缝线(圆1/2 13mm 6-0 UM-986)手术材料根HCKXSXWK63限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124jC14080418500002068230000083




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
340818462金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(7孔 右 YSW70 1170-2107-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2014gC03110308002022092620000004




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
340918464交锁髓内钉-股骨重建型髓内钉(9*380 右SDDKVIII 1608-2g380-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2027gC03130508603002092620000195




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
341018465交锁髓内钉-锁钉4(5.0*601634-P060-T)手术材料枚JSSND-SD0

C03131108603004092620000087




丙

341118466eimele亦餐睡美人服务费盒EIMELEYC358







丙

341218467金属锁定接骨板 尺桡骨锁定接骨板(3孔 右 远端掌侧 YSW78 1178-2003-A)手术材料枚JSSDJGB 876.38限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2017gC03110608002012092620000012




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
341318468金属锁定接骨板 尺桡骨锁定接骨板(4孔 左 YSW89 1189-1304-A)手术材料枚JSSDJGB 876.38限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2017gC03110608002012092620000064




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
341418469金属接骨螺钉(2.5*18 HAQ05 1505-H018-T)手术材料枚JSJGLD(220.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2036xC03120307903004092620000023




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
341518470金属锁定接骨螺钉(2.5*22 HSWZ06 1426-H022-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903004092620000032




丙

341618471金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(8孔 右 干外侧端 YSW72 1172-2108-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2014gC03110308002018092620000002




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
341718472交锁髓内钉-近端锁定-刀片钉(10.5*90 1626-u090-T)手术材料枚JSSND-JD0

C03131108603008092620000021




丙

341818473交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(10*320左 SDDK VII 1607-10320-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2027gC03130508603002092620000080




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
341918474一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE60-38 125Y-408)(经腹)手术材料个YCXSYQJG1026限经腹直肠癌根治术；cl331004218gC11010317311011102080000167




乙限经腹直肠癌根治术；
342018475一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA6034 125Y.105)(经腹)手术材料套YCXSYQJG1322限经腹直肠癌根治术；cl331004218gC11010217210007102080000024




乙限经腹直肠癌根治术；
342118476SRW Ce(e)细胞全维胶囊服务费盒SRW CE(E780







丙

342218477金属锁定接骨板 直型锁定接骨板 尺桡骨(9孔 尺桡骨 ZSW04 1104-0309-A)手术材料块JSSDJGB 869.37限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2017gC03110608002010092620000009




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
342318479金属髓内钉 锁定螺钉I (3.5*30 SDS03型 135100230C)手术材料枚JSSND SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2030xC03131108603006060830002236




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
342418480金属髓内钉 髓腔钉（加长）(8*270 右SDS04型 212000961C)手术材料枚JSSND SQ1036.7限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2030gC03130208603006060830000003




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
342518481金属髓内钉 锁定螺钉(4.0*30 SDS03型 135110330C)手术材料枚JSSND SD0限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2030xC03131108603006060830002650




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
342618483金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(6孔 右 干外侧端YSW72 1172-2106-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目 
cl331500238-2014gC03110308002018092620000007




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
342718484医用棉签(18CM 5支/包)劳务费包YYMQ(18C1.2







丙

342818485血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*24mm LPRP 3524)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000007




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
342918486一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-25 125Y.401)（全结肠）手术材料套YCXSYQJG1026限全结肠切除吻合术；cl331003218gC11010317311011102080000160




乙限全结肠切除吻合术；
343018487一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-41 125Y.404)（全结肠）手术材料套YCXSYQJG1026限全结肠切除吻合术；cl331003218gC11010317311011102080000163




乙限全结肠切除吻合术；
343118488一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA4534 A型 125Y.102)（全结肠）手术材料套YCXSYQJG1322限全结肠切除吻合术；cl331003218gC11010217210007102080000023




乙限全结肠切除吻合术；
343218489一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-38)（全结肠）手术材料套YCXSYQJG1026限全结肠切除吻合术；cl331003218gC11010317311011102080000162




乙限全结肠切除吻合术；
343318490空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*50 GYKD III 1732-M050-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038xC03120507903010092620000017




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
343418491金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(7孔 左 干外侧端 YSW72 1172-1107-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2014gC03110308002018092620000005




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
343518492镍钛支架系统(C08040MV)手术材料个NTZJXT(C2280限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112jC02061300114036089050000064




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
343618493外周球囊扩张导管(ZW075040004035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000046gC02061800215007046970000405




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
343718494药物洗脱PTA球囊扩张导管(ZW130050008035A)手术材料个YWXTPTAQ18700限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000046gC02061800215003046970000555




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
343818495外周球囊扩张导管(ZW130070004035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000046gC02061800215007046970000459




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
343918496SRW Rpr(1)男士焕活胶囊服务费盒SRW RPR(648男士配合生殖健康套餐使用






丙

344018497空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*48 GYKD III 1732-M048-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-2038XC03120507903010092620000015




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
344118498金属髓内钉 髓腔钉（空心）(9*345；（胫骨髓内钉）SDJ03型 135726517C)手术材料枚JSSND SQ1085.37限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目； 
cl331500238-1028gC03130608603012060830000338




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
344218502疝修补补片(12cm*17cm 右侧 LM436)手术材料片SXBBP(123120限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目；cl331008212gC12050111802005090240000137




乙限其他腹部手术分类下确需使用该材料的项目；
344318503金属锁定接骨螺钉(2.7*8全螺纹 HAS04 I 132202008)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903004060830013691




丙

344418504金属锁定接骨板 胫骨锁定接骨板(5孔 右 近端外侧 YSW01 11A1-2605-A)手术材料枚JSSDJGB 926.61限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2022gC03111108002008092620000039




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
344518505金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(6孔 左 干外侧端 YSW72 1172-1106-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2014gC03110308002018092620000011




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
344618506空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*60 GYKD III 1732-M060-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038xC03120507903010092620000009




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
344718507金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(6孔 左 S形 YSW70 1170-1106-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2014gC03110308002022092620000008




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
344818508Vida Glow女性复合维生素服务费瓶VIDA GLO259







丙

344918509TheroNomic颂科 护肝三生元胶囊服务费瓶THERONOM539







丙

345018510脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.5*50 空心多轴 ZDFV 2291-S050-T)手术材料枚JZNGDXT 677限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元 
cg331500237-1023gC03260208901013092620000195




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
345118511无头加压中空螺钉(6.5*45 GJYDX 134323345)手术材料枚WTJYZKLD183.31限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903011060830000411




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
3452185123M透明敷贴（10*11.5CM）(10.4)一次性材料张3MTMFT109.9限大换药、中换药、小换药；限住院，且单价低于 15元；
C17010721603000209090000003




丙

345318513一次性避光输液器(0.55*18RW QB A-4-A)(4.2)一次性材料支YCXBGSYQ3.68限静脉输液（ 门诊/不含输液器） 、   静脉输液（住院/不含输液器） 、   小儿静脉输液（ 门诊/不含输液器） 、小儿静脉输液（住院/不含输液器）；cl120400824xC14230120200001058640003915




甲限静脉输液（门诊/不含输液器）、静脉输液（住院/不含输液器）、小儿静脉输液（门诊/不含输液器）、小儿静脉输液（住院/不含输液器）；
345418514滑轮(5)劳务费个HL(5)5







丙

345518515尿壶(8)劳务费个NH(8)8







丙

345618516雾化器面罩(儿童)(32)劳务费套WHQMZ(ET32







丙

345718517一次性包皮环切缝合器(CM-CQ-30)(860)劳务费支YCXBPHQF860







丙

345818518医用棉签（18cm)(2.4)劳务费包YYMQ18CM2.4







丙

345918519医用退热贴（普通型-5cm*12cm-2片装-NX)(9.8)劳务费袋YYTRTPTX9.8







丙

346018521皮肤镜检测诊断(60)检查费次PFJJCZD(60
003114000610000003114000610000




丙
限营利性医疗机构使用
346118522药物面膜综合治疗(皮肤科)(30)治疗费次YWMMZHZL30
003114000240000003114000240000




丙
限营利性医疗机构使用
346218523一次性使用避光输液器 带针（QB A4A0.6*23TW）一次性材料支YCXSYBGS3.68限静脉输液（ 门诊/不含输液器） 、   静脉输液（住院/不含输液器） 、   小儿静脉输液（ 门诊/不含输液器） 、小儿静脉输液（住院/不含输液器）；cl120400824xC14230120200001058640000777




甲限静脉输液（门诊/不含输液器）、静脉输液（住院/不含输液器）、小儿静脉输液（门诊/不含输液器）、小儿静脉输液（住院/不含输液器）；
346318524锁定接骨板系统 股骨近端锁定板I型(3孔*53mm YSP0101 0209.139.801ZN)手术材料块SDJGBXT 944.57限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1020gC03110908002008018840000362




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
346418525空心接骨螺钉 加压空心钉(7.3*95 GYKD III 1732-W095-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038xC03120507903012092620000014




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
346518526空心接骨螺钉 加压空心钉(7.3*90 GYKD III 1732-W090-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038xC03120507903012092620000015




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
346618527金属锁定接骨板 股骨锁定接骨板 远端外侧(9孔左 远端外侧 YSW24 1124-1509-A)手术材料块JSSDJGB 900.89限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2020gC03110908002012092620000011




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
346718528金属锁定接骨螺钉(5.0*30 HSWZ06 1426-P030-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000074




丙

346818529金属接骨螺钉(4.5*36 HAQ05 1505-N036-T)手术材料枚JSJGLD(420.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2036xC03120307903006092620000011




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
346918530金属接骨螺钉(4.5*46 HAQ05 1505-N046-T)手术材料枚JSJGLD(420.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2036xC03120307903006092620000017




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
347018531交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(10*170 SDDK VII 1607-00170-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2027gC03130508603002092620000073




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
347118532合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆40mm GMM-563L)手术材料根HCKXSXWK65.96限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124xC14080418500003068230000123




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
347218533一次性使用取石网篮(JHY-BAS-18-70-20-N4-E-0)一次性材料个YCXSYQSW1331.1

C01021701902004113230000068




丙

347318534造影导管(ETH201 V10 534-518T 5FJL35)手术材料根ZYDG(ETH170限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000098xC02070100400000089050000732




甲限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
347418535健喜唯海藻钙凝胶糖果劳务费盒JXWHZGNJ168







丙

347518536全螺纹无头中空螺钉(4.5*42 ZKD10 S134223042)手术材料枚QLWWTZKL178.14限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903011118760000717




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
347618537全螺纹无头中空螺钉(4.5*44 ZKD10 S134223044)手术材料枚QLWWTZKL178.14限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903011118760000723




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
347718538血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(2.75*29mm LPRP 2729)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000003




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
347818539激光生发治疗（F）治疗费次JGSFZLF30







丙

347918541一次性使用血管内抽吸导管(EXPORTAP)一次性材料副YCXSYXGN3880限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000098jC02021200400000042540000006




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
348018542金属锁定接骨板 LCP适配锁定接骨板(12孔 ZSQ40 121223012)手术材料块JSSDJGB 809.66限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1026gC03111508002012060830000394




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
348118543金属接骨螺钉(2.4*10 全螺纹 HAQ06 I 132105010)手术材料枚JSJGLD(225.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1036xC03120307903004060830000578




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
348218544金属锁定接骨螺钉(2.4*10 HAS04 I 132201010)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903004060830015550




丙

348318545人免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体联合检测化验费项RMYQXBD(30
25040391000002504030190000




丙

348418546脂蛋白a化验费项ZDBA15







丙

348518547门诊诊查费(方便)诊查费次MZZCF(FB3
001102000010400001102000010400




丙
限营利性医疗机构使用
348618548盆底费盆底费次PDF0







丙

348718550灭菌凡士林纱布劳务费片MJFSLSB2.5







丙

348818551子宫复旧盆底费次ZGFJ98







丙

348918552压力性尿失禁肌电治疗盆底费次YLXNSJJD120







丙

349018553外阴矩阵射频治疗盆底费次WYJZSPZL1580







丙

349118554体态评估盆底费次TTPG198







丙

349218555WAFF运动康复治疗盆底费次WAFFYDKF196







丙

349318556盆底肌痉挛康复治疗盆底费次PDJJLKFZ152







丙

349418557慢性盆腔疼痛康复治疗盆底费次MXPQTTKF152







丙

349518559盆底康复升级治疗（P4)盆底费次PDKFSJZL152







丙

349618560盆底康复基础治疗（U4)盆底费次PDKFJCZL120







丙

349718561盆底肌痉挛手法松解盆底费次PDJJLSFS198







丙

349818562盆底肌功能评估盆底费次PDJGNPG138







丙

349918563盆底肌磁治疗盆底费次PDJCZL78







丙

350018564督脉熏蒸盆底费次DMXZ158







丙

350118565中药熏蒸治疗盆底费次ZYXZZL158







丙

350218566中医穴位针灸减肥盆底费次ZYXWZJJF298







丙

350318567满月发汗盆底费次MYFH158







丙

350418568肋骨闭合盆底费次LGBH596







丙

350518569骨盆骨雕修复(团购体验价)盆底费次GPGDXF(T980







丙

350618570女性骨盆骨雕修复盆底费次NXGPGDXF2380







丙

350718571腹直肌分离手法治疗盆底费次FZJFLSFZ198







丙

350818572腹直肌分离肌电治疗盆底费次FZJFLJDZ138







丙

350918573腹部塑形盆底费次FBSX528







丙

351018574内脏上提盆底费次NZST528







丙

351118575产后催乳盆底费次CHCR258







丙

351218576乳腺疏通盆底费次RXST258







丙

351318577乳腺结节专项调理盆底费次RXJJZXDL298







丙

351418578产后尿潴留治疗盆底费次CHNZLZL120







丙

351518579产后淋巴代谢（祛水肿）盆底费次CHLBDXQS298







丙

351618580薄型子宫内膜修复盆底费只BXZGNMXF152







丙

351718585盆底神经针刺疗法盆底费次PDSJZCLF198







丙

351818586盆底康复治疗基础A套餐盆底费套PDKFZLJC1998







丙

351918587盆底康复治疗升级B套餐盆底费套PDKFZLSJ2688







丙

352018588产后康复基础A套餐盆底费套CHKFJCAT4888







丙

352118589产后康复升级B套餐盆底费套CHKFSJBT11388







丙

352218590女性骨盆骨雕套餐盆底费套NXGPGDTC5680







丙

3523185913D生物束带盆底费次3DSWSD8800







丙

352418592盆底肌治疗头盆底费只PDJZLT290







丙

352518593矩阵射频治疗头盆底费只JZSPZLT2600







丙

352618594理疗用体表电极（50型）盆底费包LLYTBDJ512.6







丙

352718595理疗用体表电极（85型）盆底费片LLYTBDJ815







丙

352818596阴道电极头（一次性）盆底费只YDDJTYCX60







丙

352918597乳房电极片盆底费片RFDJP15







丙

353018598疏雨仙婵凝胶盆底费只SYXCNJ128







丙

353118599体腔器械导入润滑剂盆底费只TQQXDRRH45







丙

353218600一次性中性电极盆底费片YCXZXDJ45







丙

353318601阴道矩阵射频治疗盆底费次YDJZSPZL1580







丙

353418602无菌敷贴(9cm*20cm 常规型 WFX0920 20片/包)一次性材料片WJFT(9CM2.21限大换药、中换药、小换药；限住院，且单价低于 15元；cl120100009xC17010521606000029030000341




甲限大换药、中换药、小换药；限住院，且单价低于 15元；
353518603空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*52 GYKD III 1732-M052-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038gC03120507903010092620000022




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
353618604金属锁定接骨板 尺桡骨锁定接骨板(3孔 左 远端掌侧 YSW80 1180-1303-A)手术材料枚JSSDJGB 876.38限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2017gC03110608002012092620000085




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
353718605血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*21mm LPRP 3521)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000025




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
353818606血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(4.0*36mm LPRP 4036)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000029




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
353918607全螺纹无头中空螺钉(4.5*46 ZKD10 S134223046)手术材料枚QLWWTZKL178.14限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903011118760000716




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
354018608全螺纹无头中空螺钉(4.5*50 ZKD10 S134223050)手术材料枚QLWWTZKL178.14限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903011118760000789




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
354118609全螺纹无头中空螺钉(6.5*65 ZKD10 S134323365)手术材料枚QLWWTZKL178.14限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903011118760001134




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
354218610凡士林纱布(5*10cm)劳务费片FSLSB(5*2.5







丙

354318611金属锁定接骨板 尺桡骨锁定接骨板(3孔 左 鹰嘴 YSW81 1181-1303-A)手术材料枚JSSDJGB 920.87限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2016gC03110508002008092620000005




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
354418612金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(6孔 左 肩高20 YSW67 1167-1126-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2014gC03110308002020092620000038




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
354518613一次性使用刨削刀头(4.2*194mm A306003)一次性材料把YCXSYPXD1150

C03480511500000108450000018




丙

354618614一次性使用刨削刀头(5.5*194mm A306005)一次性材料把YCXSYPXD1150

C03480311301003108450000008




丙

354718615合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆26mm VLP-2006)手术材料根HCKXSXWK454.57限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124jC14080318500015050390000541




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
354818616合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆36mm VLP-1002)手术材料根HCKXSXWK454.57限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124jC14080318500015050390000528




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
354918617可吸收免打结外科缝线(3/8 c 19mm 3-0 VLM-3008)手术材料根KXSMDJWK354.7限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124jC14080318500015050390000083




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
355018619手部掌指骨骨折切开复位内固定术2个部位加收手术费次SBZZGGZQ167.22个部位（每节掌指骨）及以上，每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%33151500102003315150010000




甲

355118620交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(10*340左 SDDK VII 1607-10340-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2027gC03130508603002092620000082




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
355218621电极导线递送系统及附件(导引外鞘管 Selectra 3D-55-39)手术材料根DJDXDSXT1400限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；cl310702081jC02041306200005031990000004




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
355318622金属接骨螺钉(3.5*14mm HAQ04 T55903514YN)手术材料枚JSJGLD(30







丙

355418623金属接骨螺钉(3.5*22mm HAQ04 T55903522YN)手术材料枚JSJGLD(30







丙

355518624金属接骨螺钉(4.0*22mm 松质骨螺钉 全螺纹 HBQ04 T520040022)手术材料枚JSJGLD(40







丙

355618625金属接骨螺钉(4.0*24mm 松质骨螺钉 全螺纹 HBQ04 T520040024)手术材料枚JSJGLD(40







丙

355718626金属接骨螺钉(4.0*26mm 松质骨螺钉 全螺纹 HBQ04 T520040026)手术材料枚JSJGLD(40







丙

355818627金属接骨螺钉(4.0*28mm 松质骨螺钉 全螺纹 HBQ04 T520040028)手术材料枚JSJGLD(40







丙

355918628骨盆I型锁定板(14孔*182mm YSC0101 A92681418ZN 右)手术材料块GPIXSDB(978.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1019gC03110808002012018840000283




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
356018629骨盆I型锁定板(12孔*156mm YSC0101 A92681215ZN 右)手术材料块GPIXSDB(978.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1019gC03110808002012018840000286




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
356118630植入式心脏起搏器(Edors 8 SR-T )手术材料个ZRSXZQBQ23000限永久起搏器安置术、三腔起搏器手术（CRT）加收、永久起搏器更换术；单项累计不超过3万元cq310702077jC02040105810003031990000010




乙限永久起搏器安置术、三腔起搏器手术（CRT）加收、永久起搏器更换术；单项累计不超过3万元
356218631足部骨骨折切开复位内固定术(增加1个部位加收)手术费次ZBGGZQKF1872 个部位（每节趾跖骨、跗骨）及以上，每增加 1 个部位骨折切开复位内固定加收 20%，33150503502003315050380000




甲

356318632空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*30 GYKD III 1732-M030-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038xC03120507903010092620000020




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
356418633盆力得乳酸菌发酵胞溶产物凝胶糖果劳务费盒PLDRSJFJ799







丙

356518634特级护理护理费日TJHL150
011301000010000
服务产出：指为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理。价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理
指为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理不足12小时按50%计价甲
计价说明：不足12小时按50%计价
356618635特级护理-儿童（加收）护理费日TJHL-ETJ45
011301000010001
服务产出：指为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理
指为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理
按主项的30%加收甲
计价说明：按主项的30%加收
356718636Ⅰ级护理护理费日1JHL50.8
011301000020000
服务产出：指为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者提供的相关护理。价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理
指为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者提供的相关护理所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理
甲

356818637Ⅰ级护理-儿童（加收）护理费日1JHL-ETJ15.24
011301000020001
服务产出：指为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者提供的相关护理
指为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者提供的相关护理
按主项的30%加收甲
计价说明：按主项的30%加收
356918638Ⅱ级护理护理费日2JHL21
011301000030000
服务产出：指病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者提供的相关护理。价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、辅助实施生活护理、书写护理记录，皮肤清洁、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理
指病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者提供的相关护理所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、辅助实施生活护理、书写护理记录，皮肤清洁、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理
甲

357018639Ⅲ级护理护理费日3JHL10.9
011301000040000
服务产出：指病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者提供的相关护理。价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、书写护理记录、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理
指病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者提供的相关护理所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、书写护理记录、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理
甲

357118640急诊留观护理护理费日JZLGHL38
011302000010000
指为需留在急诊进行观察的患者提供的相关护理所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理指为需留在急诊进行观察的患者提供的相关护理所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理当天转住院的，急诊留观与分级护理费用不得同时收取乙
当天转住院的，急诊留观与分级护理费用不得同时收取
357218641重症监护护理护理费小时ZZJHHL10
011302000020000
指在重症监护病房内，护理人员为重症监护患者提供的相关护理所定价格涵盖密切观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估患者状态、评定相关指标、记出入量、随时配合抢救、及时书写护理记录、喂食、翻身、洗漱、并发症预防等全方位实施生活护理、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、肛周护理、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理指在重症监护病房内，护理人员为重症监护患者提供的相关护理所定价格涵盖密切观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估患者状态、评定相关指标、记出入量、随时配合抢救、及时书写护理记录、喂食、翻身、洗漱、并发症预防等全方位实施生活护理、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、肛周护理、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理1.指在重症监护病房内实施的护理操作，不可与分级护理同时收费，可以与严密隔离护理/保护性隔离护理同时收费，不包含监测项目费用；2.转入重症监护病房后按“小时”收取重症监护护理费用，转入普通病房后，当日可按“日”收取分级护理费用乙
1.指在重症监护病房内实施的护理操作，不可与分级护理同时收费，可以与严密隔离护理/保护性隔离护理同时收费，不包含监测项目费用；2.转入重症监护病房后按“小时”收取重症监护护理费用，转入普通病房后，当日可按“日”收取分级护理费用
357318642重症监护护理-儿童（加收）护理费小时ZZJHHL-E3
011302000020001
指在重症监护病房内，护理人员为重症监护患者提供的相关护理
指在重症监护病房内，护理人员为重症监护患者提供的相关护理
按主项的30%加收乙
按主项的30%加收
357418643精神病人护理护理费日JSBRHL21.5
011302000030000
指对精神病患者提供的护理所定价格涵盖密切巡视患者、观察患者情绪变化、并对患者提供适宜的照顾、采取预防意外事件发生的措施、做好健康教育指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗指对精神病患者提供的护理所定价格涵盖密切巡视患者、观察患者情绪变化、并对患者提供适宜的照顾、采取预防意外事件发生的措施、做好健康教育指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗
甲

357518644严密隔离护理护理费日YMGLHL16.9
011302000040000
指对甲类、乙类传染病患者在严密隔离条件下提供的护理所定价格涵盖穿戴个人防护用品、标识、患者排出物消毒处理、生活垃圾及医疗垃圾处理、消毒及细菌采样等所需的人力资源和基本物质资源消耗指对甲类、乙类传染病患者在严密隔离条件下提供的护理所定价格涵盖穿戴个人防护用品、标识、患者排出物消毒处理、生活垃圾及医疗垃圾处理、消毒及细菌采样等所需的人力资源和基本物质资源消耗严密隔离护理条件参照《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》甲
严密隔离护理条件参照《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》
357618645严密隔离护理-儿童（加收）护理费日YMGLHL-E5.07
011302000040001
指对甲类、乙类传染病患者在严密隔离条件下提供的护理
指对甲类、乙类传染病患者在严密隔离条件下提供的护理
按主项的30%加收甲
按主项的30%加收
357718646保护性隔离护理护理费日BHXGLHL16.9
011302000050000
指对抵抗力低、极易感染患者在保护性隔离条件下的护理所定价格涵盖观察病情及生命体征、评估、评定、防护用品、消毒清洁及细菌采样等所需的人力资源和基本物质资源消耗指对抵抗力低、极易感染患者在保护性隔离条件下的护理所定价格涵盖观察病情及生命体征、评估、评定、防护用品、消毒清洁及细菌采样等所需的人力资源和基本物质资源消耗保护性隔离条件参照《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》甲
保护性隔离条件参照《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》
357818647保护性隔离护理-儿童（加收）护理费日BHXGLHL-5.07
011302000050001
指对抵抗力低、极易感染患者在保护性隔离条件下的护理
指对抵抗力低、极易感染患者在保护性隔离条件下的护理
按主项的30%加收甲
按主项的30%加收
357918648新生儿护理护理费日XSEHL77







丙

358018649早产儿护理护理费日ZCEHL80
011302000070000
指对出生时胎龄小于37周，纠正胎龄至44周的早产儿进行的相关护理所定价格涵盖评估病情、核对医嘱、胎龄，监护呼吸、体温、心率变化及各器官功能的成熟情况、体位管理、喂养、更换尿布、臀部护理、脐部残端护理、肛管排气、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、肛周护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理指对出生时胎龄小于37周，纠正胎龄至44周的早产儿进行的相关护理所定价格涵盖评估病情、核对医嘱、胎龄，监护呼吸、体温、心率变化及各器官功能的成熟情况、体位管理、喂养、更换尿布、臀部护理、脐部残端护理、肛管排气、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、肛周护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理不与分级护理、重症监护护理同时收取乙
不与分级护理、重症监护护理同时收取
358118650口腔护理护理费次KQHL6.5
011303000010000
指为高热、鼻饲、不能经口进食、人工气道等患者进行的口腔清洁护理所定价格涵盖评估病情、核对信息、检查口腔、按口腔护理操作流程清洁口腔、观察生命体征、给予健康宣教及心理护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗指为高热、鼻饲、不能经口进食、人工气道等患者进行的口腔清洁护理所定价格涵盖评估病情、核对信息、检查口腔、按口腔护理操作流程清洁口腔、观察生命体征、给予健康宣教及心理护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次甲该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次
358218651会阴护理护理费次HYHL6.5
011303000020000
指为泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部皮肤破损、留置导尿、产后及各种会阴部术后的患者进行的会阴清洁护理所定价格涵盖评估病情、核对信息、排空膀胱、擦洗或冲洗会阴、尿管，处理用物，给予做好健康教育及心理护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗指为泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部皮肤破损、留置导尿、产后及各种会阴部术后的患者进行的会阴清洁护理所定价格涵盖评估病情、核对信息、排空膀胱、擦洗或冲洗会阴、尿管，处理用物，给予做好健康教育及心理护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次甲该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次
358318652肛周护理护理费次GZHL6.5
011303000030000
指为肛周脓肿、大便失禁等患者进行的肛周护理所定价格涵盖核对信息、准备、观察肛周皮肤黏膜、清洁，涂药或湿敷等所需的人力资源和基本物质资源消耗指为肛周脓肿、大便失禁等患者进行的肛周护理所定价格涵盖核对信息、准备、观察肛周皮肤黏膜、清洁，涂药或湿敷等所需的人力资源和基本物质资源消耗该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次甲每日限收1次该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次
358418653置管护理（深静脉/动脉）护理费管日ZGHLSJM/18.9
011303000040000
服务产出：对深静脉置管/动脉置管管路实施维护，使管路维持正常功能。价格构成：所定价格涵盖导管状态评估、管路疏通、封管，必要时更换输液接头等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药敷贴、肝素帽对深静脉置管/动脉置管管路实施维护，使管路维持正常功能所定价格涵盖导管状态评估、管路疏通、封管，必要时更换输液接头等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药1.深静脉置管包括中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）、输液港（PORT）等；2.外周静脉置管护理含在注射费价格构成中，不单独计费；3.含更换敷贴。敷贴、肝素帽可单独按照实际采购价格零差率销售甲
计价说明：1.深静脉置管包括中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）、输液港（PORT）等。2.外周静脉置管护理含在注射费价格构成中，不单独计费。3.含更换敷贴
358518654气管插管护理护理费日QGCGHL30
011303000050000
对气管插管实施维护，维持正常通气功能所定价格涵盖监测并记录导管深度与气囊压力、气道给药及气囊管理、清理导管污物、更换牙垫及固定物，必要时行撤机拔管前评估（含人工气囊压力测定及连续测定、自主呼吸试验、气囊漏气试验、咳嗽风流速试验）等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含吸痰对气管插管实施维护，维持正常通气功能所定价格涵盖监测并记录导管深度与气囊压力、气道给药及气囊管理、清理导管污物、更换牙垫及固定物，必要时行撤机拔管前评估（含人工气囊压力测定及连续测定、自主呼吸试验、气囊漏气试验、咳嗽风流速试验）等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含吸痰人工鼻可单独按照实际采购价格零差率销售甲
人工鼻可单独按照实际采购价格零差率销售
358618655气管切开护理护理费日QGQKHL30
011303000060000
对气管切开套管（含经皮气切插管）实施维护，维持正常通气功能所定价格涵盖观察气切周围皮肤、套管取出清洁并消毒或更换套管、更换敷料及固定物，必要时行气道给药等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含吸痰对气管切开套管（含经皮气切插管）实施维护，维持正常通气功能所定价格涵盖观察气切周围皮肤、套管取出清洁并消毒或更换套管、更换敷料及固定物，必要时行气道给药等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含吸痰1.更换套管是置管的延伸服务，按照医生医嘱更换套管，单独收取耗材费用；2.人工鼻、一次性气切套管可单独按照实际采购价格零差率销售甲
1.更换套管是置管的延伸服务，按照医生医嘱更换套管，单独收取耗材费用；2.人工鼻、一次性气切套管可单独按照实际采购价格零差率销售
358718656引流管护理护理费管日YLGHL9.2
011303000070000
对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅所定价格涵盖观察引流液性状及记量、检查引流管位置并固定、冲洗、更换引流袋等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅所定价格涵盖观察引流液性状及记量、检查引流管位置并固定、冲洗、更换引流袋等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药引流装置、一次性减压装置可单独按照实际采购价格零差率销售甲
引流装置、一次性减压装置可单独按照实际采购价格零差率销售
358818657引流管护理-闭式引流护理（加收）护理费管日YLGHL-BS6.5
011303000070001
对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅
对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅

甲

358918658免陪照护服务护理费日MPZHFW10
011303000090000
指对造口/造瘘实施维护，维持患者排泄通畅的护理所定价格涵盖造口评估、观察排泄物/分泌物性状、清洁造口及周围皮肤、定期更换造口装置、心理护理、造口/造瘘护理健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药指对造口/造瘘实施维护，维持患者排泄通畅的护理所定价格涵盖造口评估、观察排泄物/分泌物性状、清洁造口及周围皮肤、定期更换造口装置、心理护理、造口/造瘘护理健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药造口袋、造瘘管可单独按照实际采购价格零差率销售甲
造口袋、造瘘管可单独按照实际采购价格零差率销售
359018660产前常规检查检查费次CQCGJC17.5
013112020010000
产前对孕妇进行的规范检查、遗传等咨询解答及有关健康指导所定价格涵盖推算孕周、测量孕妇体重、宫高、腹围、血压及听胎心、孕期触诊，以及判断胎位状态、胎儿是否符合孕周等孕期检查、分娩前评估和健康指导步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗


甲限生育1.指在门诊/急诊期间对孕妇进行的常规检查及健康指导，在住院期间对孕/产妇实施价格构成中所列的医疗服务事项，不再单独计费，例如国家卫生健康委制定发布技术规范中所列的“多普勒胎心计数”；2.每住院期间计收1次
359118661胎心监测检查费胎次TXJC18.7
013112020020000
服务产出：监测胎儿心率及宫缩压力波形实时变化，达到评估胎儿宫内情况的目的。价格构成：所定价格涵盖定位、固定探头、监测、出具报告等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲限生育计价说明：监测的时间要求对照国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》相关内容
359218662羊膜腔穿刺检查费胎次YMQCC97
013112020040000
经羊膜腔获取检测样本，用于产前诊断所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、取样、观察等羊膜腔穿刺所有必要操作所需人力资源和基本物质资源消耗


甲限生育
359318663羊膜腔穿刺-内镜下辅助操作（加收）检查费例YMQCC-NJ100
013112020040001
经羊膜腔内镜下获取检测样本，用于产前诊断



甲限生育
359418665绒毛取材检查费胎次RMQC623
013112020050000
穿刺获取胎盘绒毛样本所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、取材等绒毛取材所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗


丙

359518666胎儿内镜检查检查费胎次TENJJC100
013112020060000
经内镜观察宫内胎儿及胎盘情况所定价格涵盖定位、内镜置入、观察、撤除等，必要时取样等操作所需的人力资源和基本物质资源消耗


甲限生育
359618668产程管理检查费次CCGL200
013112020080000
服务产出：临产后，进入待产室至第二产程前或阴道试产，对产妇的产程进展进行管理。价格构成：所定价格涵盖观察产妇生命体征、宫缩及宫口扩张情况、监测胎心、判断产程进展、记录产程过程，给予相应的安抚、指导，根据需要采取干预措施，必要时行人工破膜等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲限生育计价说明：第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出
359718669分娩镇痛麻醉费次FMZT203
013112020090000
所定价格涵盖评估、建立通路、摆放体位、穿刺、置管、剂量验证、观察、注药、氧饱和度监测、装置连接、参数设定、评分、记录、分析病情，必要时调整剂量、撤除装置等所需的人力资源和基本物质资源消耗阴道分娩镇痛患者及其中途转剖宫产患者使用的硬膜外麻醉套件、镇痛装置可单独按照实际采购价格零差率销售


甲限013112020090000（分娩镇痛）服务项目下才可以医保（甲类），其他服务项目下是自付①耗材编码：cl330100041（硬膜外麻醉套件）及cl330100042（镇痛装置）均只有在013112020090000（分娩镇痛）服务项目下才可以医保（甲类），其他服务项目下是自付。②如镇痛装置有200元以下的，也请根据国产（g）进口（j）分类，省里没有启用小额（x）编码。（2025.12.01发布）；1.以2小时为基价，超过2小时每增加1小时加收140元；2.阴道分娩镇痛患者及其中途转剖宫产患者使用的硬膜外麻醉套件、镇痛装置可单独按照实际采购价格零差率销售
359818674子宫压迫止血治疗费次ZGYPZX240
013112020170000
服务产出：经药物等保守治疗无效，需要压迫止血，达到止血目的。价格构成：所定价格涵盖扩张宫口、探查宫腔并清宫、填塞宫腔或缝合、压迫止血，必要时材料取出等所需的人力资源和基本物质资源消耗一次性阴道扩张器


甲

359918682剖宫产（常规）手术费胎次PGCCG1366
013314000030000
服务产出：产妇难产或不适于阴道分娩，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。价格构成：所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗特殊脐带夹产妇难产或不适于阴道分娩，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售甲限生育特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售
360018683剖宫产（常规）-阴道分娩转剖宫产（加收）手术费次PGCCG-YD275
013314000030001
产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
无论多少胎次仅收取一次甲限生育无论多少胎次仅收取一次
360118687剖宫产（复杂）手术费胎次PGCFZ1862
013314000040000
产妇难产或不适于阴道分娩，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置;所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗特殊脐带夹产妇难产或不适于阴道分娩，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗1.“剖宫产（复杂）”是指：产妇或胎儿存在前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常、子宫肌瘤（4-5cm以上）、瘢痕子宫、胎儿横位、胎儿臀位、产程中剖宫产、腹膜外妊娠等显著增加剖宫产实施难度及风险的情况；2.特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售甲限生育
360218688剖宫产（复杂）-阴道分娩转剖宫产（加收）手术费次PGCFZ-YD275
013314000040001
产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
无论多少胎次仅收取一次甲限生育无论多少胎次仅收取一次
360318689宫颈环扎术（常规）手术费次GJHZSCG399
013314000050000
服务产出：对宫颈机能不全的治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的。价格构成：所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗
对宫颈机能不全的治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗
甲限生育
360418690宫颈环扎术（特殊）手术费次GJHZSTS817
013314000060000
对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗
甲限生育
360518694造口/造瘘护理护理费每日ZK/ZLHL10
011303000090000
指对造口/造瘘实施维护，维持患者排泄通畅的护理所定价格涵盖造口评估、观察排泄物/分泌物性状、清洁造口及周围皮肤、定期更换造口装置、心理护理、造口/造瘘护理健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药指对造口/造瘘实施维护，维持患者排泄通畅的护理所定价格涵盖造口评估、观察排泄物/分泌物性状、清洁造口及周围皮肤、定期更换造口装置、心理护理、造口/造瘘护理健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药造口袋、造瘘管可单独按照实际采购价格零差率销售甲
造口袋、造瘘管可单独按照实际采购价格零差率销售
360618696催引产治疗费日CYC195
013112020070000
通过各种方式促宫颈成熟，以促发临产所定价格涵盖促宫颈成熟等所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗


甲限生育1.指自然日，不足一个自然日按一个自然日计；2.球囊（扩张器）、水囊（扩张器）、一次性阴道扩张器可单独按照实际采购价格零差率销售
360718697导乐分娩护理费次DLFM1000限生育013112020100000
由专业人员给予孕妇导乐相关知识讲解及陪伴，进行合理用力及分娩配合指导所定价格涵盖应用呼吸减痛、分娩球、腰骶按摩、自由体位等非药物方法减轻分娩疼痛、协助产程进展，给予产妇生活照护和陪伴，在导乐过程中随时观察产程进展等所需的人力资源和基本物质资源消耗


丙限生育限生育
360818698胎儿外倒转接生费次TEWDZ152
013112020120000
服务产出：纠正异常胎位（臀位、横位），创造顺产条件。价格构成：所定价格涵盖评估、胎位矫正、包扎固定、术后孕妇观察等胎儿外倒转所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲限生育
360918699产时宫外治疗接生费胎/CSGWZL1700
013112020130000
在生产过程中对有呼吸道梗阻和胸部疾病的胎儿进行处理，达到安全生产的目的所定价格涵盖消毒、气管插管/气管切开、采取措施避免胎盘过早剥离、胎儿手术等必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗


甲

361018700中期引产接生费胎次ZQYC120
013112020200000
服务产出：孕中期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态。价格构成：所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等中期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲限生育计价说明：孕期“14周-27周+6”孕周的适用
361118701晚期引产接生费胎次WQYC120
013112020210000
服务产出：孕晚期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态。价格构成：所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等晚期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲限生育计价说明：孕期超过“27周+6”孕周的适用
361218702死胎接生接生费胎次STJS768
013112020220000
服务产出：死胎娩出及处理全过程，不含尸体处理。价格构成：所定价格涵盖消毒、协助娩出、胎盘处置，必要时使用器械助产等死胎接生所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲限生育
361318703阴道分娩（常规）接生费胎次YDFMCG718
013314000010000
阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间常规经阴道分娩的全过程和必要操作，包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施，协助胎儿娩出、胎盘娩出，对脐带、胎盘、胎膜的检查处理，对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补（1-2度），母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗


甲限生育特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售
361418704阴道分娩（常规）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收接生费次YDFMCG-H484
013314000010001
阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置，并行会阴裂伤修补（限3-4度）



甲限生育无论多少胎次仅收取一次
361518705阴道分娩（常规）-宫颈裂伤修补（加收）接生费次YDFMCG-G462
013314000010002
阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置，并行宫颈裂伤修补



甲限生育无论多少胎次仅收取一次
361618706阴道分娩（复杂）接生费胎次YDFMFZ1317
013314000020000
服务产出：产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置。价格构成：所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间复杂情况经阴道分娩的全过程和必要操作，包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施，协助胎儿娩出、胎盘娩出，对脐带、胎盘、胎膜的检查处理，对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补（1-2度），母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗特殊脐带夹


甲限生育计价说明：“阴道分娩（复杂）”是指：产妇或胎儿存在瘢痕子宫、巨大儿、胎儿臀位、肩难产等显著增加阴道分娩难度及风险的情况，或生产过程中医务人员采用胎位旋转、臀位助产、器械助产、手取胎盘等特殊措施的情况；按33类医疗服务项目管理
361718707阴道分娩（复杂）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）接生费次YDFMFZ-H484
013314000020001





甲

361818708阴道分娩（复杂）-宫颈裂伤修补（加收）接生费次YDFMFZ-G462
013314000020002





甲

361918709院外分娩产后处置接生费次YWFMCHCZ280
013314000070000
产妇于院外娩出胎儿后，在院内对产妇和新生儿进行的产后处理所定价格涵盖第三产程开始的脐带和胎盘处理，会阴裂伤修补（1-2度）、侧切及缝合、胎儿娩出后母婴观察等院外分娩产后处置所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗产妇于院外娩出胎儿后，在院内对产妇和新生儿进行的产后处理所定价格涵盖第三产程开始的脐带和胎盘处理，会阴裂伤修补（1-2度）、侧切及缝合、胎儿娩出后母婴观察等院外分娩产后处置所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗
甲限生育
362018710院外分娩产后处置-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）接生费次YWFMCHCZ484
013314000070001





甲

362118711院外分娩产后处置-宫颈裂伤修补（加收）接生费次YWFMCHCZ462
013314000070002





甲

362218712亲情陪产护理费次QQPC100限生育013112020110000
产妇在孕产过程中，由医务人员指导家属进入产房陪同孕产，直至胎儿娩出所定价格涵盖陪产过程中所需的基本物质资源消耗


丙限生育限生育
362318713电极导线递送系统及附件(套装配件 Selectra Accessory Kit)手术材料台DJDXDSXT1400限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；cl310702081jC02041306200002031990000016




乙限心脏电生理诊疗分类下确需使用该材料的项目；
362418714羊膜腔穿刺-羊膜腔穿刺注药（扩展）护理费胎次YMQCC-YM97
013112020040100
经羊膜腔穿刺注药所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、注药、取样、观察等羊膜腔穿刺所有必要操作所需人力资源和基本物质资源消耗


甲限生育
362518715产程管理护理费次CCGL200
013112020080000
服务产出：临产后，进入待产室至第二产程前或阴道试产，对产妇的产程进展进行管理。价格构成：所定价格涵盖观察产妇生命体征、宫缩及宫口扩张情况、监测胎心、判断产程进展、记录产程过程，给予相应的安抚、指导，根据需要采取干预措施，必要时行人工破膜等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲限生育计价说明：第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出
362618716脐静脉穿刺护理费胎次QJMCC115
013112020180000
经羊膜腔获取胎儿脐静脉血所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、抽血等脐静脉穿刺所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗


甲限生育
362718717宫颈环扎术（常规）-内镜下辅助操作（加收）接生费例GJHZSCG-675
013314000050001
对宫颈机能不全的内镜下治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的
对宫颈机能不全的内镜下治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的

乙限生育
362818718宫颈环扎术（特殊）-内镜下辅助操作（加收）接生费例GJHZSTS-675
013314000060001
对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎内镜下治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的
对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎内镜下治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的

乙限生育
362918719脊柱内固定系统 多轴复位螺钉(6.5*35 空心多轴ZDFV 2291-S035-T)手术材料枚JZNGDXT 677限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过2万元cg331500237-1023gC03260208901013092620000211




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的脊柱手术项目；单项累计不超过 2 万元
363018721引流管护理（尿管）护理费管日YLGHLNG9.2
011303000070000
对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅所定价格涵盖观察引流液性状及记量、检查引流管位置并固定、冲洗、更换引流袋等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅所定价格涵盖观察引流液性状及记量、检查引流管位置并固定、冲洗、更换引流袋等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药引流装置、一次性减压装置可单独按照实际采购价格零差率销售甲
引流装置、一次性减压装置可单独按照实际采购价格零差率销售
363118722引流管护理（胃肠减压）护理费管日YLGHLWCJ9.2
011303000070000
对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅所定价格涵盖观察引流液性状及记量、检查引流管位置并固定、冲洗、更换引流袋等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅所定价格涵盖观察引流液性状及记量、检查引流管位置并固定、冲洗、更换引流袋等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药引流装置、一次性减压装置可单独按照实际采购价格零差率销售甲
引流装置、一次性减压装置可单独按照实际采购价格零差率销售
363218723剖宫产（常规）（1）接生费胎次PGCCG11366
013314000030000
服务产出：产妇难产或不适于阴道分娩，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。价格构成：所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗特殊脐带夹产妇难产或不适于阴道分娩，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售甲限生育特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售
363318724剖宫产（常规）-阴道分娩转剖宫产（加收1）接生费次PGCCG-YD275
013314000030001
产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
无论多少胎次仅收取一次甲限生育无论多少胎次仅收取一次
363418725剖宫产（复杂）（1）接生费胎次PGCFZ11862
013314000040000
产妇难产或不适于阴道分娩，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置;所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗特殊脐带夹产妇难产或不适于阴道分娩，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗1.“剖宫产（复杂）”是指：产妇或胎儿存在前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常、子宫肌瘤（4-5cm以上）、瘢痕子宫、胎儿横位、胎儿臀位、产程中剖宫产、腹膜外妊娠等显著增加剖宫产实施难度及风险的情况；2.特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售甲限生育
363518726剖宫产（复杂）-阴道分娩转剖宫产（加收1）接生费次PGCFZ-YD275
013314000040001
产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置
无论多少胎次仅收取一次甲限生育无论多少胎次仅收取一次
363618727金属髓内针 弯型髓内针(zsw2.0*400 1902-F400-T)手术材料支JSSNZ WX426.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2035gC03130908603008092620000006




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
363718728脂质水胶敷料(10*10cm 552311)一次性材料片ZZSJFL(163限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；cl311400111jC17010421607000069240000008




乙限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
363818729金属锁定接骨板 腓骨锁定接骨板(7孔 左 YSW63 1163-1707-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2023gC03111208002012092620000012




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
363918730无菌敷贴(9cm*10cm 常规型 WFX0910)一次性材料片WJFT(9CM1.1限大换药、中换药、小换药；限住院，且单价低于 15元；cl120100009xC17010521606000029030000079




甲限大换药、中换药、小换药；限住院，且单价低于 15元；
364018731无菌敷贴(9cm*15cm 常规型 WFX0915)一次性材料片WJFT(9CM1.55限大换药、中换药、小换药；限住院，且单价低于 15元；cl120100009xC17010521606000029030000210




甲限大换药、中换药、小换药；限住院，且单价低于 15元；
364118732(股骨头)人工髋关节 可换小球头(28/M H5C00 00012400)手术材料个(GGT)RGK1900限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331500236gC03440510702000020050000057




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
364218733(股骨头)人工髋关节 双动股骨头(54/28 00104300)手术材料个(GGT)RGK2101限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331500236gC03460110701001020050000054




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
364318734(股骨头)人工髋关节 股骨柄(3 S4A17 00066200)手术材料个(GGT)RGK2500限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331500236gC03440210702008020050000022




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
364418735月神有机硒胶囊服务费瓶YSYJXJN259







丙

364518736eimele亦餐纤体胶囊服务费瓶EIMELEYC780







丙

364618737一次性使用电子宫腔成像导管(DHT-000-IB1)一次性材料套YCXSYDZG1280

C01070700000000160720000038




丙

364718738盆底肌肉康复器(阴道哑铃)盆底费个PDJRKFQ(290







丙

364818739盆底肌磁电联合治疗盆底费次PDJCDLHZ2580







丙

364918740金属锁定接骨板 肱骨锁定接骨板 远端内侧(5孔 左 远端内侧 YSW33 1133-1205-A)手术材料块JSSDJGB 879.28限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2015gC03110408002012092620000007




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
365018741空心接骨螺钉 加压空心钉(4.0*44 GYKD III 1732-M044-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038gC03120507903010092620000004




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
365118742金属锁定接骨板 肱骨锁定接骨板 远端背外侧(7孔 左 远端背外侧 YSW34 1134-1207-A)手术材料块JSSDJGB 879.28限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2015gC03110408002012092620000017




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
365218743纱布绷带(10*600cm)(河南瑞科)卫生材料个SBBD(10*1.31

C17030121601000017960000109




丙

365318744等离子手术电极(KJ-DJ26H φ7mm*288mm（环状）)(31分类)手术材料支DLZSSDJ(1500限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目；cl310000054gC14040100500000102080000012




乙限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目；
365418745金属锁定接骨螺钉(3.5*46 HSWZ06 1426-L046-T)手术材料枚JSSDJGLD0







丙

365518746金属锁定接骨板 肱骨锁定接骨板 近端外侧(3孔 近端外侧 YSW38 1138-0203-A)手术材料块JSSDJGB 879.28限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2015gC03110408002008092620000017




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
365618747抗内因子抗体测定化验费项KNYZKTCD20
25040203400002504020340000




甲

365718748抗胃壁细胞抗体测定化验费项KWBXBKTC15
25040201402002504020140200




甲

365818749观察床费（380）留观床位费床日GCCF380380







丙

365918750观察床费（480）留观床位费床日GCCF480480







丙

366018751单髁膝关节假体系统(股骨髁假体 CPCFC I 1# 135520001S)手术材料盒DKXGJJTX2180限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420610701001004190000003




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
366118752单髁膝关节假体系统(胫骨平台假体 17# CPCTC 135531017S)手术材料盒DKXGJJTX1945限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420710701003004190000004




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
366218753单髁膝关节假体系统(半月板衬垫 MC I (LM) 1# 4mm 135551004S)手术材料盒DKXGJJTX1852限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420810702004004190000014




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
366318754单髁膝关节假体系统(半月板衬垫 MC I (RM) 1# 3mm 135552003S)手术材料盒DKXGJJTX1852限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420810702004004190000065




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
366418755金属锁定接骨板（直角小T型锁定接骨板）(3孔 BCS07型 122222103)手术材料枚JSSDJGBZ816.18限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1017gC03110608002012060830000552




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
366518756一次性使用包皮切割合器(BPC)劳务费支YCXSYBPQ15







丙

366618760军团菌抗体测定化验费项JTJKTCD30
25040304204002504030420000




甲

366718761合成可吸收性外科缝线(圆1/2 22mm 4-0 GMJ-34-M)手术材料包HCKXSXWK315限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124jC14080418500002068230000071




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
366818762交锁髓内钉-股骨重建型髓内钉(9*380 左 SDDKVIII 1608-1g380-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2027gC03130508603002092620000196




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
366918763合成可吸收性外科缝线(1/2 0 圆48mm VLP-2010)手术材料根HCKXSXWK454.57限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124jC14080318500015050390000452




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
367018764金属锁定接骨板 腓骨锁定接骨板(4孔 左 YSW63 1163-1704-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2023gC03111208002012092620000001




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
367118765特需理疗费服务费次TXLLF0







丙

367218766特需专家费服务费次TXZJF0







丙

367318767妥菲琳阴道填塞胶体敷料（V-MECB Ⅱ型 3g/支 ）122劳务费盒TFLYDTSJ122







丙

367418768(股骨头)人工髋关节 双动股骨头(46/28 D1C50 00103900)手术材料个(GGT)RGK2101限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331500236gC03460110701001020050000048




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
367518769其他收费服务费次QTSF0







丙

367618770一次性使用有创压力传感器(QS-DP1-248)一次性材料套YCXSYYCY80限麻醉分类下确需使用该材料的项目；cl330100128xC14161100400000047400000001




甲限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
367718771血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(4.0*21mm LPRP 4021)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000037




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
367818772会阴按摩治疗费次HYAM65







丙

367918773(股骨头)人工髋关节 股骨柄(1.5 S4A17 00065900)手术材料个(GGT)RGK2500限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331500236gC03440210702008020050000016




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
368018774(股骨头)人工髋关节 双动股骨头(52/28 D1C50 00104200)手术材料个(GGT)RGK2101限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331500236gC03460110701001020050000047




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
368118775(股骨头)人工髋关节 可换小球头(28/S 00012300)手术材料个(GGT)RGK1900限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331500236gC03440510702000020050000056




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
368218776医用棉签（18cm 200支/包）劳务费包YYMQ18CM2.4







丙

368318778分娩镇痛-超过2小时每增加1小时(加收)麻醉费小时FMZT-CG2140
333112020090001





甲
按33类医疗服务项目管理
368418780血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*15mm LPRP 3515)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000011




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
368518781会员年费服务费年HYNF50000







丙

368618783金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(4孔 左 干外侧端 YSW72 1172-1104-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2014gC03110308002018092620000008




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
368718784（股骨头）人工髋关节 双动股骨头(50/28 D1C50 00104100)手术材料个GGTRGKGJ2101限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331500236gC03460110701001020050000052




乙限股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术、人工股骨头置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
368818785药物洗脱冠脉支架系统(RONYX27538X 支架直径2.75mm，支架长度38mm)手术材料盒YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112jC02020200114001042540000071




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
368918787空心接骨螺钉 双头加压空心钉(3.0*20 SYKD 1742-K020-T)手术材料支KXJGLD S164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038xC03120507903010092620000123




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
369018788交锁髓内钉-近端锁定-刀片钉(10.5*80 1626-u080-T)手术材料枚JSSND-JD0

C03131108603008092620000019




丙

369118789单髁膝关节系统-胫骨假体（带金属托）(27.5/55/9*6.5 ZDKJ I型 0902.05.0909S)手术材料件DKXGJXT-2360限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420810702002018840000117




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
369218790单髁膝关节系统 胫骨假体（带金属托）(27.5*55*9*2.5 ZDKJ I型 0902.03.0909S)手术材料件DKXGJXT 3400

C03420710701001018840000021




丙

369318791眼部养护-冻干服务费盒YBYH-DG680







丙

369418792膝关节假体 胫骨垫片(E-F-G/3-4/10 KY-PPS-01)手术材料盒XGJJT JG1100限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249-2002gC03420310703010108450000129




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
369518793膝关节假体 延长杆(14*30 KY-YCG-01)手术材料盒XGJJT YC3024

C03430410701002108450000377




丙

369618794膝关节假体 胫骨托(4#（无封堵）KY-J-02)手术材料盒XGJJT JG2000限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249-2003gC03420210702012108450000001




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
369718795膝关节假体 股骨髁(E-L（I型）KY-GPS-01)手术材料盒XGJJT GG2208限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249-2001gC03420110701003108450000007




乙限人工膝关节表面置换术 、人工膝关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
369818796一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA4534 A型 器身12mm*340mm)自费手术材料套YCXSYQJG1322

C11010217210007102080000023




丙

369918797一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE45-25)自费手术材料套YCXSYQJG1026

C11010317311011102080000160




丙

370018798交锁髓内钉-锁钉4(4.2*35 1624-q035-T)手术材料枚JSSND-SD0

C03131108603004092620000058




丙

370118799交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(10*200 SDDK VII 1607-00200-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2027gC03130508603002092620000075




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
370218800金属锁定接骨板 股骨锁定接骨板 远端外侧(11孔右 远端外侧 YSW24 1124-2511-A)手术材料块JSSDJGB 900.89限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2020gC03110908002012092620000003




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
370318801金属锁定接骨螺钉(5.0*36 HSWZ06 1426-P036-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000087




丙

370418802金属锁定接骨螺钉(5.0*48 HSWZ06 1426-P048-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000079




丙

370518803金属锁定接骨螺钉(5.0*60 HSWZ06 1426-P060-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000070




丙

370618804金属锁定接骨螺钉(5.0*65 HSWZ06 1426-P065-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000071




丙

370718805金属接骨螺钉(4.5*44  HAQ05 1505-N044-T)手术材料枚JSJGLD(420.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2036xC03120307903006092620000016




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
370818806金属接骨螺钉(4.5*34 HAQ05 1505-N034-T)手术材料枚JSJGLD(420.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2036xC03120307903006092620000001




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
370918807血管鞘组(RS*A70K10SQ)手术材料个XGQZ(RS*175限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000081jC02071001500000031330000073




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的介入项目、经导管主动脉瓣置换术；
371018808外周球囊扩张导管(ZW100100010035B)手术材料个WZQNKZDG1630限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000046gC02061800215007046970000265




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
371118809医用消疤促愈敷贴(100mm*100mm)劳务费贴YYXBCYFT75







丙

371218812输尿管导管(5Fr,70cm 020015 G14274)一次性材料个SNGDG(5F154.13限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；cl311000098jC01030600400005030890000031




乙限泌尿系统分类下确需使用该材料的项目；
371318814电子输注泵 （贮液装置TR-100 100ml）（分娩镇痛）手术材料个DZSZB ZY50限生育；限（013112020090000）分娩镇痛 、（013301000040000）局部麻醉费（椎管内麻醉） 
cl330100042xC14230120200002059770000261




甲

371418815一次性使用麻醉穿刺套件（AS-E-A 硬膜外麻醉套件）手术材料个YCXSYMZC56限013112020090000（分娩镇痛）服务项目下cl330100041xC14100118900002103180000032




甲

371518816一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHLE60-38 125Y-408)(自费）手术材料套YCXSYQJG1026

C11010317311011102080000167




丙

371618817一次性使用腔镜关节头直线切割吻合器及组件(KJ-JWHSA6034125Y105A型器身12mm*340m)(1)手术材料套YCXSYQJG1322

C11010217210007102080000024




丙

371718818一次性管型吻合器(KJ-GWHA32-48 A型 32)(自费)手术材料套 YCXGXWHQ1333.31

C11010117210001102080000005




丙

371818819悬空灸理疗费次XKJ46
014400000010000
服务产出：由医务人员将施灸制品与皮肤保持一定距离，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；价格构成：所定价格涵盖施灸制品制备，点燃，穴位确定，固定或调节距离，熏烤，控制温度，处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

371918820悬空灸-儿童（加收）理疗费次XKJ-ETJS14
014400000010001
服务产出：由医务人员将施灸制品与儿童皮肤保持一定距离，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
372018821直接灸理疗费次ZJJ39
014400000020000
服务产出：由医务人员将施灸制品直接作用于皮肤，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；价格构成：所定价格涵盖施灸制品制备，点燃，穴位确定，皮肤消毒，点触、拍打、熨法等方式所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

372118822直接灸-儿童（加收）理疗费次ZJJ-ETJS12
014400000020001
服务产出：由医务人员将施灸制品直接作用于儿童皮肤，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
372218823隔物灸理疗费次GWJ45
014400000030000
服务产出：由医务人员将施灸制品通过间隔各类物品实施灸法，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；价格构成：所定价格涵盖间隔物和施灸制品的制备，摆放，点燃，施灸等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

372318824中医拔罐理疗费次ZYBG42
014400000050000
服务产出：由医务人员以罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒；价格构成：所定价格涵盖清洁，罐具吸附，观察，撤罐，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

372418825中医走罐理疗费次ZYZG22.6限大面积软组织损伤，隔日1次014400000060000
服务产出：由医务人员以罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位游走滑动进行治疗，促进通经活络；价格构成：所定价格涵盖清洁，涂抹润滑剂，罐具吸附并反复滑动，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

372518826头面部疾病推拿理疗费次TMBJBTN97
014500000010000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗头面部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或辅助器械，完成操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

372618827颈部疾病推拿理疗费次JBJBTN97
014500000020000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗颈部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或辅助器械，完成操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

372718828脊柱部位疾病推拿理疗费次JZBWJBTN97
014500000030000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗脊柱部位疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或辅助器械，完成操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

372818829脊柱部位疾病推拿-寰枢关节推拿（加收）理疗费次JZBWJBTN19
014500000030001
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗脊柱部位疾病，推拿寰枢关节，起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的20%加收



甲
按主项的20%加收
372918830背部疾病推拿理疗费次BBJBTN97
014500000050000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗背部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或辅助器械，完成操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

373018831背部疾病推拿-儿童（加收）理疗费次BBJBTN-E29
014500000050001
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童背部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
373118832腰部疾病推拿理疗费次YBJBTN97限急性腰扭伤，腰椎间盘突出推拿治疗014500000060000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗腰部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或辅助器械，完成操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

373218833腰部疾病推拿-儿童（加收）理疗费次YBJBTN-E29限急性腰扭伤，腰椎间盘突出推拿治疗014500000060001
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童腰部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
373318834髋骶部疾病推拿理疗费次KDBJBTN97
014500000070000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗髋骶部疾病，以起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或特殊推拿技术或辅助器械，审证求因、确定病位、动静结合、精准施治所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

373418835髋骶部疾病推拿-儿童（加收）理疗费次KDBJBTN-29
014500000070001
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童髋骶部疾病，以起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
373518836四肢部位疾病推拿理疗费单肢SZBWJBTN48.5
014500000080000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗四肢部位疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或辅助器械，完成操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

373618837四肢部位疾病推拿-儿童（加收）理疗费单肢SZBWJBTN14.5
014500000080001
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童四肢部位疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
373718838脏腑疾病推拿理疗费次ZFJBTN97
014500000090000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗脏腑疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或辅助器械，完成操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

373818839中药贴敷（理疗）理疗费次ZYTFLL57.7
014100000010000
服务产出：由医务人员使用贴敷制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；价格构成：所定价格涵盖确定穴位，局部清洁，贴敷材料准备（含掺药、封包、冷热处理等），应用药物贴敷，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

373918843中医刮痧（理疗）理疗费次ZYGSLL81
014100000170000
服务产出：由医务人员通过刮痧器具和相应的手法，在体表进行反复刮动、摩擦，以发挥促进活血透痧等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部消毒，确定部位、刮拭、清洁，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

374018844常规针法（理疗）理疗费次日CGZFLL80
014200000010000
服务产出：由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费



甲
同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
374118845穴位埋入理疗费穴位XWMR27
014200000080000
服务产出：由医师根据病情选穴，将相关医用耗材埋入体内，促进疏通经络，气血调和，补虚泻实；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、埋入，处理创口用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

374218847X线摄影成像（乳腺）放射费单侧XXSYCXRX58.6
012301010030000
通过X线摄影（含数字化），实现患者的乳腺X线成像及分析所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


甲

374318848计算机体层（CT）造影成像（血管）影像费血管JSJTCCTZ345
012301020030000
通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行成像及分析所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗


乙
1.超过两根血管按两根血管收费；2.同一次检查中不可收取CT平扫费用
374418849计算机体层（CT）造影成像（血管）-能量成像（加收）影像费次JSJTCCTZ35
012301020030001
通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行能量成像及分析



乙
在同一次检查中，无论多少血管仅加收一次
374518850计算机体层（CT）造影成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展）影像费血管JSJTCCTZ345
012301020030100
通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行成像及分析所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗


乙

374618851计算机体层（CT）灌注成像影像费脏器JSJTCCTG345
012301020040000
通过连续CT扫描，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析所定价格涵盖摆位、对比剂注射、连续扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗


乙
1.超过三个脏器按三个脏器收费；2.同一次检查中不可收取CT平扫费用
374718852计算机体层（CT）灌注成像-心电门控（加收）影像费次JSJTCCTG20
012301020040001
通过连续CT扫描结合心电门控，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析



乙

374818853计算机体层（CT）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展）影像费脏器JSJTCCTG345
012301020040100
通过连续CT扫描，对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析所定价格涵盖摆位、对比剂注射、连续扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗


乙

374918854磁共振（MR）平扫成像（血管）影像费血管CGZMRPSC520
012301030030000
通过磁共振平扫，对血管进行成像及分析所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙
超过两根血管按两根血管收费
375018855磁共振（MR）平扫成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收）影像费血管CGZMRPSC50
012301030030001
通过磁共振平扫，对血管壁进行高分辨率成像及分析



乙

375118856磁共振（MR）平扫成像（血管）-呼吸门控（加收）影像费次CGZMRPSC20
012301030030011
通过磁共振平扫结合呼吸门控，对血管进行成像及分析



乙

375218857磁共振（MR）增强成像（血管）影像费血管CGZMRZQC535
012301030040000
通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管进行成像及分析所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙
1.同一血管平扫与增强不能同时收费；2.超过两根血管按两根血管收费
375318858磁共振（MR）增强成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收）影像费血管CGZMRZQC50
012301030040001
通过磁共振扫描，注射对比剂后对血管壁进行高分辨率成像及分析



乙

375418859磁共振（MR）增强成像（血管）-呼吸门控（加收）影像费次CGZMRZQC20
012301030040011
通过磁共振扫描结合呼吸门控，注射对比剂后对血管进行成像及分析



乙

375518860磁共振（MR）灌注成像影像费脏器CGZMRGZC535
012301030050000
通过磁共振增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析所定价格涵盖穿刺（使用对比剂时）、摆位、对比剂注射（使用对比剂时）、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙1.“非使用对比剂技术”包括但不限于使用氢质子成像、磁共振动态增强成像、氙磁共振成像技术、使用自旋标记技术等；2.同一脏器平扫与灌注成像不能同时收费；3.超过三个脏器按三个脏器收费1.“非使用对比剂技术”包括但不限于使用氢质子成像、磁共振动态增强成像、氙磁共振成像技术、使用自旋标记技术等；2.同一脏器平扫与灌注成像不能同时收费；3.超过三个脏器按三个脏器收费
375618861悬空灸-雷火灸（太乙神针）（扩展）理疗费次XKJ-LHJT46
014400000010100
服务产出：由医务人员将雷火灸（太乙神针）制品与皮肤保持一定距离，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；



甲

375718862隔物灸-儿童（加收）理疗费次GWJ-ETJS14
014400000030001
服务产出：由医务人员将施灸制品通过间隔各类物品对儿童实施灸法，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
375818863铺灸理疗费次PJ96
014400000040000
服务产出：由医务人员将施灸制品对胸腹部、腰背部等平铺灸饼实施灸法，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；价格构成：所定价格涵盖灸饼和施灸制品制备，撒药粉，平铺，放置，点燃，施灸等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

375918864铺灸-儿童（加收）理疗费次PJ-ETJS29
014400000040001
服务产出：由医务人员将施灸制品对儿童胸腹部、腰背部等平铺灸饼实施灸法，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
376018865铺灸-督灸（火龙灸）（加收）理疗费次PJ-DJHLJ19
014400000040002
服务产出：由医务人员将督灸（火龙灸）制品对胸腹部、腰背部等平铺灸饼实施灸法，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；计价说明：按主项的20%加收



甲
按主项的20%加收
376118866中医拔罐-药物罐（加收）理疗费次ZYBG-YWG8
014400000050001
服务产出：由医务人员以药物罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒；计价说明：按主项的20%加收



甲
按主项的20%加收
376218867中医拔罐-水罐（加收）理疗费次ZYBG-SGJ8
014400000050002
服务产出：由医务人员以水罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒；计价说明：按主项的20%加收



甲
按主项的20%加收
376318868中医拔罐-火罐（扩展）理疗费次ZYBG-HGK42
014400000050100
服务产出：由医务人员以火罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒；价格构成：所定价格涵盖清洁，罐具吸附，观察，撤罐，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

376418869中医拔罐-电火罐（扩展）理疗费次ZYBG-DHG42
014400000050200
服务产出：由医务人员以电火罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒；价格构成：所定价格涵盖清洁，罐具吸附，观察，撤罐，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

376518870中医拔罐-真空拔罐（扩展）理疗费次ZYBG-ZKB42
014400000050500
服务产出：由医务人员以真空拔罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒；价格构成：所定价格涵盖清洁，罐具吸附，观察，撤罐，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

376618871中医走罐-平衡罐（扩展）理疗费次ZYZG-PHG22.6限大面积软组织损伤，隔日1次014400000060100
服务产出：由医务人员以罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位游走滑动进行治疗，促进通经活络；价格构成：所定价格涵盖清洁，涂抹润滑剂，罐具吸附并反复滑动，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

376718872中医闪罐理疗费次ZYSG63
014400000070000
服务产出：由医务人员以罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位，通过反复拔、起，使皮肤反复的紧、松进行治疗，促进通经活络；价格构成：所定价格涵盖清洁，罐具吸附并反复拔、起，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

376818873头面部疾病推拿-儿童（加收）理疗费次TMBJBTN-29
014500000010001
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童头面部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
376918874颈部疾病推拿-儿童（加收）理疗费次JBJBTN-E29
014500000020001
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童颈部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
377018875脊柱部位疾病推拿-儿童（加收）理疗费次JZBWJBTN29
014500000030002
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童脊柱部位疾病，推拿寰枢关节，起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
377118876肩部疾病推拿理疗费单侧JBJBTN48.5限肩周炎推拿治疗014500000040000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗肩部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或辅助器械，完成操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

377218877肩部疾病推拿-儿童（加收）理疗费单侧JBJBTN-E14.5限肩周炎推拿治疗014500000040001
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童肩部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
377318878脏腑疾病推拿-儿童（加收）理疗费次ZFJBTN-E29
014500000090001
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童脏腑疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
377418879中枢神经系统疾病推拿理疗费次ZSSJXTJB97
014500000110000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗中枢神经系统疾病，以起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或辅助器械，完成操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

377518880中枢神经系统疾病推拿-儿童（加收）理疗费次ZSSJXTJB29
014500000110001
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童中枢神经系统疾病，以起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
377618881中药贴敷-中药硬膏贴敷（加收）理疗费次ZYTF-ZYY5.3
014100000010001
服务产出：由医务人员使用中药硬膏贴敷制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；计价说明：按主项的10%加收



甲
按主项的10%加收
377718882中药贴敷-中药贴敷（大）（加收）理疗费次ZYTF-ZYT5.3
014100000010002
服务产出：由医务人员使用贴敷（大）制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；计价说明：按主项的10%加收



甲
按主项的10%加收
377818883中药贴敷-中药贴敷（特大）（加收）理疗费次ZYTF-ZYT11.3
014100000010003
服务产出：由医务人员使用贴敷（特大）制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；计价说明：按主项的20%加收



甲
按主项的20%加收
377918884中药贴敷-儿童（加收）理疗费次ZYTF-ETJ17.3
014100000010004
服务产出：由医务人员使用贴敷制品敷贴于儿童体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
378018885中药溻渍理疗费次ZYTZ16.8
014100000060000
服务产出：由医务人员将调配药物通过敷料的形式调温后湿敷于患处，以发挥治疗和促进药物吸收等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部清洁，药物调配、蒸煮准备、溻渍治疗处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



丙

378118886中药溻渍-中药溻渍（特大）（加收）理疗费次ZYTZ-ZYT3.2
014100000060001
服务产出：由医务人员将调配药物通过敷料的形式调温后湿敷于患处（特大），以发挥治疗和促进药物吸收等各类作用；计价说明：按主项的20%加收



丙
按主项的20%加收
378218887中药溻渍-儿童（加收）理疗费次ZYTZ-ETJ5.2
014100000060002
服务产出：由医务人员将调配药物通过敷料的形式调温后湿敷于儿童患处，以发挥治疗和促进药物吸收等各类作用；计价说明：按主项的30%加收



丙
按主项的30%加收
378318890中药腐蚀(骨科)治疗费次ZYFS(GK)30
014100000090000
服务产出：由医务人员选用具有一定腐蚀作用的药物，敷涂患处，以蚀去恶肉、赘生物、肿物等，实现局部病变祛除，促使新肉生长；价格构成：所定价格涵盖局部消毒，药物调配，腐蚀，包扎，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：每日限收5次



甲
每日限收5次
378418891中药腐蚀-儿童（加收）（骨科）治疗费次ZYFS-ETJ9
014100000090001
服务产出：由医务人员选用具有一定腐蚀作用的药物，敷涂儿童患处，以蚀去恶肉、赘生物、肿物等，实现局部病变祛除，促使新肉生长；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
378518892中药化腐清疮（骨科）治疗费次ZYHFQCGK42.9限化脓性创面014100000100000
服务产出：由医务人员将化腐药物敷施于疮面，达到去腐生肌，促进疮面愈合的作用；价格构成：所定价格涵盖药物调配，局部消毒，皮肤表层创面清理、敷药、包扎，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

378618893中药化腐清疮-深层化腐清疮（加收）（骨科）治疗费次ZYHFQC-S13.1限化脓性创面014100000100001
服务产出：由医务人员将化腐药物敷施于深层疮面，达到去腐生肌，促进疮面愈合的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
378718894中药化腐清疮-儿童（加收）（骨科）治疗费次ZYHFQC-E13.1限化脓性创面014100000100002
服务产出：由医务人员将化腐药物敷施于儿童疮面，达到去腐生肌，促进疮面愈合的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
378818895中医锐性清疮（骨科）治疗费次ZYRXQCGK60
014100000110000
服务产出：由医务人员使用包括但不限于刀、剪、刮勺、钳等器械清除创面，发挥去腐生肌、促进疮面愈合的作用；价格构成：所定价格涵盖药物调配，局部消毒，皮肤表层创面清理、使用器械清疮、敷药、包扎，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



丙

378918896中医穴位放血治疗理疗费次ZYXWFXZL29.9限发烧，急性麦粒肿，急性腰扭伤，急性扁桃体炎，急性结膜炎、甲床放血患者014100000150000
服务产出：由医务人员辨证使用器具刺（划）破特定穴位或部位，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用；价格构成：所定价格涵盖使用各种工具，局部消毒，确定部位，放血，处理创口所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲
按31类医疗服务项目管理
379018897中医穴位放血治疗-刺络放血（加收）理疗费次ZYXWFXZL3.1限发烧，急性麦粒肿，急性腰扭伤，急性扁桃体炎，急性结膜炎、甲床放血患者014100000150002
服务产出：由医务人员辨证使用器具刺络，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用；计价说明：按主项的10%加收



甲
按主项的10%加收
379118898中医穴位放血治疗-儿童（加收）理疗费次ZYXWFXZL9.1限发烧，急性麦粒肿，急性腰扭伤，急性扁桃体炎，急性结膜炎、甲床放血患者014100000150003
服务产出：由医务人员辨证使用器具刺（划）破儿童患者特定穴位或部位，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
379218899中医刮痧-儿童（加收）理疗费次ZYGS-ETJ24
014100000170001
服务产出：由医务人员通过刮痧器具和相应的手法，在儿童患者的体表进行反复刮动、摩擦，以发挥促进活血透痧等各类作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
379318901常规针法-儿童（加收）理疗费次日CGZF-ETJ24
014200000010001
服务产出：由主治及以下医师根据儿童病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
379418902常规针法-主任医师（加收）理疗费次日CGZF-ZRY24
014200000010011
服务产出：由主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
379518903常规针法-副主任医师（加收）理疗费次日CGZF-FZR16
014200000010012
服务产出：由副主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的20%加收



甲
按主项的20%加收
379618904特殊针具针法理疗费次日TSZJZF96
014200000020000
服务产出：由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费；




丙
1.同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费；2.套管针可单独按照实际采购价格零差率销售
379718905特殊针具针法-儿童（加收）理疗费次日TSZJZF-E29
014200000020001
服务产出：由主治及以下医师根据儿童病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



丙
按主项的30%加收
379818906特殊针具针法-主任医师（加收）理疗费次日TSZJZF-Z29
014200000020011
服务产出：由主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



丙
按主项的30%加收
379918907特殊针具针法-副主任医师（加收）理疗费次日TSZJZF-F19
014200000020012
服务产出：由副主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的20%加收



丙
按主项的20%加收
380018908特殊手法针法理疗费次日TSSFZF120
014200000030000
服务产出：由主治及以下医师根据病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费



丙
同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
380118909特殊手法针法-儿童（加收）理疗费次日TSSFZF-E36
014200000030001
服务产出：由主治及以下医师根据儿童病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



丙
按主项的30%加收
380218910特殊手法针法-主任医师（加收）理疗费次日TSSFZF-Z36
014200000030011
服务产出：由主任医师根据病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



丙
按主项的30%加收
380318911特殊手法针法-副主任医师（加收）理疗费次日TSSFZF-F24
014200000030012
服务产出：由副主任医师根据病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的20%加收



丙
按主项的20%加收
380418912特殊穴位（部位）针法理疗费穴位TSXWBWZF2.3
014200000040000
服务产出：由主治及以下医师根据病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖部位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

380518913特殊穴位（部位）针法-儿童（加收）理疗费穴位TSXWBWZF0.7
014200000040001
服务产出：由主治及以下医师根据儿童病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
380618914特殊穴位（部位）针法-主任医师（加收）理疗费穴位TSXWBWZF0.7
014200000040011
服务产出：由主任医师根据病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
380718915特殊穴位（部位）针法-副主任医师（加收）理疗费穴位TSXWBWZF0.5
014200000040012
服务产出：由副主任医师根据病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的20%加收



甲
按主项的20%加收
380818916仪器针法-儿童（加收）理疗费次日YQZF-ETJ7
014200000050001
服务产出：由医师根据儿童病情，选择适宜的仪器，通过各类仪器产生电、热、冷、磁、振动、光等各类效应替代针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



丙
按主项的30%加收
380918917体表针法理疗费次日TBZF31
014200000060000
服务产出：由主治及以下医师根据病情选穴，通过非锐性针具施于体表，配合手法治疗各系统疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖部位确定、选针、体表施治等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

381018918体表针法-儿童（加收）理疗费次日TBZF-ETJ9
014200000060001
服务产出：由主治及以下医师根据儿童病情选穴，通过非锐性针具施于体表，配合手法治疗各系统疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
381118919体表针法-主任医师（加收）理疗费次日TBZF-ZRY9
014200000060011
服务产出：由主任医师根据病情选穴，通过非锐性针具施于体表，配合手法治疗各系统疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
381218920体表针法-副主任医师（加收）理疗费次日TBZF-FZR6
014200000060012
服务产出：由副主任医师根据病情选穴，通过非锐性针具施于体表，配合手法治疗各系统疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的20%加收



甲
按主项的20%加收
381318921活体生物针法理疗费次日HTSWZF75
014200000070000
服务产出：由医师根据病情选穴，通过各类活体生物，配合手法，作用于人体，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖部位确定、消毒、活体生物施治等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗



丙

381418922活体生物针法-儿童（加收）理疗费次日HTSWZF-E23
014200000070001
服务产出：由医师根据儿童病情选穴，通过各类活体生物，配合手法，作用于人体，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



丙
按主项的30%加收
381518924穴位注射（理疗）理疗费穴位XWZSLL8.4
014200000090000
服务产出：由医师根据病情选穴，配合手法，进行穴位注射，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、注射、取针、局部处理等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
注射器可单独按照实际采购价格零差率销售
381618925穴位注射-儿童（加收）（骨科）理疗费穴位XWZS-ETJ2.5
014200000090001
服务产出：由医师根据儿童病情选穴，配合手法，进行穴位注射，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
381718930手法整复术（关节脱位）（理疗）治疗费每节SFZFSGJT72
014300000010000
服务产出：通过手法（或辅助器械）使脱位或紊乱关节复位；价格构成：所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
按42类医疗服务项目管理
381818931手法整复术（关节脱位）-儿童（加收）（理疗）治疗费每节SFZFSGJT22
014300000010001
服务产出：通过手法（或辅助器械）使儿童脱位或紊乱关节复位；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
381918932手法整复术（复杂关节脱位）（理疗）治疗费每节SFZFSFZG121
014300000020000
服务产出：通过手法（或辅助器械）使脱位复杂关节复位；价格构成：所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：“复杂关节脱位”指寰枢椎、髋关节、骨盆等关节脱位以及陈旧性脱位



甲
“复杂关节脱位”指寰枢椎、髋关节、骨盆等关节脱位以及陈旧性脱位
382018933手法整复术（复杂关节脱位）-儿童（加收）（理疗）治疗费每节SFZFSFZG36
014300000020001
服务产出：通过手法（或辅助器械）使儿童脱位复杂关节复位；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
382118934手法整复术（骨伤）（理疗）手术费每处SFZFSGSL120
014300000030000
服务产出：通过正骨手法（或辅助器械）使骨折或韧带损伤复位；价格构成：所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
按42类、33类医疗服务项目管理
382218946针刀（钩活）疗法理疗费部位ZDGHLF77一次不超过3个部位014600000010000
服务产出：使用针刀、铍针、刃针等各种针刀具，对病变组织松解剥离，起到缓解症状或治疗疾病的作用；价格构成：所定价格涵盖定位、穿刺、剥离、包扎等人力资源和基本物质资源消耗



甲

382318947针刀（钩活）疗法-脊柱针刀疗法（加收）理疗费部位ZDGHLF-J23一次不超过3个部位014600000010001
服务产出：使用针刀、铍针、刃针等各种针刀具，对脊柱病变组织松解剥离，起到缓解症状或治疗疾病的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
382418948点穴疗法理疗费次DXLF13.7
014600000020000
服务产出：通过对穴位或局部点压施术，起到缓解症状或治疗疾病的作用；价格构成：所定价格涵盖定位、施压等人力资源和基本物质资源消耗



甲

382518949X线摄影成像放射费部位XXSYCX40
012301010010000
服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙
1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
382618950X线摄影成像(加一个体位)放射费部位XXSYCX(J64
012301010010000
服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙
1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
382718951X线摄影成像（加两个体位）放射费部位XXSYCXJL88
012301010010000
服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙
1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
382818952X线摄影成像-影像拼接成像（加收）放射费次XXSYCX-Y40
012301010010021
服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像拼接及分析；计价说明：“影像拼接成像”指双下肢、脊柱全长等的X线摄影成像



乙
“影像拼接成像”指双下肢、脊柱全长等的X线摄影成像
382918953X线摄影成像-人工智能辅助诊断（扩展）放射费部位XXSYCX-R40
012301010010100
服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙

383018954计算机体层成像（CT）平扫影像费部位JSJTCCXC139
012301020010000
服务产出：通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：超过三个部位按三个部位收费，不含急诊多发伤、ICU患者所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙
超过三个部位按三个部位收费，不含急诊多发伤、ICU患者
383118955计算机体层成像（CT）平扫-能量成像（加收）影像费次JSJTCCXC35
012301020010001
服务产出：通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的能量成像及分析；计价说明：在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次



乙
在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次
383218956计算机体层成像（CT）平扫-冠脉钙化积分（加收）影像费次JSJTCCXC15
012301020010021
服务产出：通过计算机体层成像（CT）平扫，进行实现患者检查部位的成像及冠脉钙化积分分析；



乙

383318957计算机体层成像（CT）平扫-人工智能辅助诊断（扩展）影像费部位JSJTCCXC139
012301020010100
服务产出：通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙

383418958计算机体层成像（CT）增强影像费部位JSJTCCXC189
012301020020000
服务产出：通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.同一部位CT平扫和CT增强不能同时收费；2.超过三个部位按三个部位收费，不含急诊多发伤、ICU患者所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗


乙
1.同一部位CT平扫和CT增强不能同时收费；2.超过三个部位按三个部位收费，不含急诊多发伤、ICU患者
383518959计算机体层成像（CT）增强-能量成像（加收）影像费次JSJTCCXC35
012301020020001
服务产出：通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行能量成像及分析；计价说明：在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次



乙
在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次
383618960计算机体层成像（CT）增强-人工智能辅助诊断（扩展）影像费部位JSJTCCXC189
012301020020100
服务产出：通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗


乙

383718961计算机体层成像（CT）增强-延迟显像（扩展）影像费部位JSJTCCXC189
012301020021100
服务产出：通过计算机体层成像（CT）增强扫描结合延迟显像，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗


乙

383818962磁共振（MR）平扫影像费部位CGZMRPS430
012301030010000
服务产出：通过磁共振平扫，实现患者检查部位的成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：超过三个部位按三个部位收费所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙
超过三个部位按三个部位收费
383918963磁共振（MR）平扫-特殊方式成像（加收）影像费项CGZMRPS-50
012301030010001
服务产出：通过磁共振平扫，实现患者检查部位的特殊方式成像及分析；计价说明：无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次；不同成像方式可累计收费



乙
无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次；不同成像方式可累计收费
384018964磁共振（MR）平扫-复杂成像（加收）影像费次CGZMRPS-80
012301030010011
服务产出：通过磁共振平扫，实现患者检查部位的复杂成像及分析；计价说明：复杂成像指对心脏、胎儿进行磁共振平扫成像



乙
复杂成像指对心脏、胎儿进行磁共振平扫成像
384118965磁共振（MR）平扫-呼吸门控（加收）影像费次CGZMRPS-20
012301030010021
服务产出：通过磁共振平扫结合呼吸门控，实现患者检查部位的成像及分析；



乙

384218966磁共振（MR）增强影像费部位CGZMRZQ455
012301030020000
服务产出：通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析；价格构成：所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：1.同一部位平扫和增强不能同时收费；2.超过三个部位按三个部位收费所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙
1.同一部位平扫和增强不能同时收费；2.超过三个部位按三个部位收费
384318967磁共振（MR）增强-特殊方式成像（加收）影像费项CGZMRZQ-50
012301030020001
服务产出：通过磁共振增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行特殊方式成像及分析；计价说明：无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次；不同成像方式可累计收费



乙
无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次；不同成像方式可累计收费
384418968磁共振（MR）增强-呼吸门控（加收）影像费次CGZMRZQ-20
012301030020021
服务产出：通过磁共振增强扫描结合呼吸门控，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析；



乙

384518969血液透析费（四项）治疗费次XYTXFSX300限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒013110000010000
服务产出：通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元血液透析器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
384618970血液透析费（三项）治疗费次XYTXFSX295限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒013110000010000
服务产出：通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元血液透析器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
384718971血液透析费（二项）治疗费次XYTXFEX290限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒013110000010000
服务产出：通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元血液透析器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
384818972血液透析费（一项）治疗费次XYTXFYX285限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒013110000010000
服务产出：通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元血液透析器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
384918973血液透析费治疗费次XYTXF280限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒013110000010000
服务产出：通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元血液透析器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期，多器官衰竭或中毒1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析费与透析器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过399元
385018974血液透析滤过费（四项）治疗费次XYTXLGFS420限以下适应证之一：①慢性肾功能不全尿毒症期常规透析不能控制的体液过多、高血压、心力衰竭或易发低血压、失衡综合征或明显高磷血症、伴甲状旁腺功能亢进；②急性肾功能衰竭或多器官衰竭；③中毒013110000030000
服务产出：通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元血液透析器、血液滤过器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限以下适应证之一：①慢性肾功能不全尿毒症期常规透析不能控制的体液过多、高血压、心力衰竭或易发低血压、失衡综合征或明显高磷血症、伴甲状旁腺功能亢进；②急性肾功能衰竭或多器官衰竭；③中毒1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
385118975血液透析滤过费（三项）治疗费次XYTXLGFS415限以下适应证之一：①慢性肾功能不全尿毒症期常规透析不能控制的体液过多、高血压、心力衰竭或易发低血压、失衡综合征或明显高磷血症、伴甲状旁腺功能亢进；②急性肾功能衰竭或多器官衰竭；③中毒013110000030000
服务产出：通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元血液透析器、血液滤过器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限以下适应证之一：①慢性肾功能不全尿毒症期常规透析不能控制的体液过多、高血压、心力衰竭或易发低血压、失衡综合征或明显高磷血症、伴甲状旁腺功能亢进；②急性肾功能衰竭或多器官衰竭；③中毒1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
385218976血液透析滤过费（二项）治疗费次XYTXLGFE410限以下适应证之一：①慢性肾功能不全尿毒症期常规透析不能控制的体液过多、高血压、心力衰竭或易发低血压、失衡综合征或明显高磷血症、伴甲状旁腺功能亢进；②急性肾功能衰竭或多器官衰竭；③中毒013110000030000
服务产出：通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元血液透析器、血液滤过器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限以下适应证之一：①慢性肾功能不全尿毒症期常规透析不能控制的体液过多、高血压、心力衰竭或易发低血压、失衡综合征或明显高磷血症、伴甲状旁腺功能亢进；②急性肾功能衰竭或多器官衰竭；③中毒1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
385318977血液透析滤过费（一项）治疗费次XYTXLGFY405限以下适应证之一：①慢性肾功能不全尿毒症期常规透析不能控制的体液过多、高血压、心力衰竭或易发低血压、失衡综合征或明显高磷血症、伴甲状旁腺功能亢进；②急性肾功能衰竭或多器官衰竭；③中毒013110000030000
服务产出：通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元血液透析器、血液滤过器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限以下适应证之一：①慢性肾功能不全尿毒症期常规透析不能控制的体液过多、高血压、心力衰竭或易发低血压、失衡综合征或明显高磷血症、伴甲状旁腺功能亢进；②急性肾功能衰竭或多器官衰竭；③中毒1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
385418978血液透析滤过费治疗费次XYTXLGF400限以下适应证之一：①慢性肾功能不全尿毒症期常规透析不能控制的体液过多、高血压、心力衰竭或易发低血压、失衡综合征或明显高磷血症、伴甲状旁腺功能亢进；②急性肾功能衰竭或多器官衰竭；③中毒013110000030000
服务产出：通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元血液透析器、血液滤过器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限以下适应证之一：①慢性肾功能不全尿毒症期常规透析不能控制的体液过多、高血压、心力衰竭或易发低血压、失衡综合征或明显高磷血症、伴甲状旁腺功能亢进；②急性肾功能衰竭或多器官衰竭；③中毒1.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；2.血液透析滤过费与透析器、滤过器、穿刺针等耗材合计每次收费不超过599元
385518979血液透析灌流费（四项）治疗费次XYTXGLFS520限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者，一个治疗过程不超过3次013110000050000
服务产出：通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者，一个治疗过程不超过 3 次1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；3.灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售
385618980血液透析灌流费（三项）治疗费次XYTXGLFS515限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者，一个治疗过程不超过3次013110000050000
服务产出：通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者，一个治疗过程不超过 3 次1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；3.灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售
385718981血液透析灌流费（二项）治疗费次XYTXGLFE510限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者，一个治疗过程不超过3次013110000050000
服务产出：通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者，一个治疗过程不超过 3 次1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；3.灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售
385818982血液透析灌流费（一项）治疗费次XYTXGLFY505限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者，一个治疗过程不超过3次013110000050000
服务产出：通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者，一个治疗过程不超过 3 次1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；3.灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售
385918983血液透析灌流费治疗费次XYTXGLF500限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者，一个治疗过程不超过3次013110000050000
服务产出：通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质；价格构成：所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售


乙限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者，一个治疗过程不超过 3 次1.限终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每项减收5元；3.灌流器可单独按照实际采购价格零差率销售
386018984中医拔罐-着罐（扩展）理疗费次ZYBG-ZGK42
014400000050300
服务产出：由医务人员以着罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位进行治疗，促进通经活络，行气活血，祛风散寒；价格构成：所定价格涵盖清洁，罐具吸附，观察，撤罐，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

386118985仪器针法理疗费次日YQZF22
014200000050000
服务产出：由医师根据病情，选择适宜的仪器，通过各类仪器产生电、热、冷、磁、振动、光等各类效应替代针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖部位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



丙

386218986杯子（绿色）劳务费个BZLS3







丙

386318987中药贴敷（妇科）理疗费次ZYTFFK57.7
014100000010000
服务产出：由医务人员使用贴敷制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；价格构成：所定价格涵盖确定穴位，局部清洁，贴敷材料准备（含掺药、封包、冷热处理等），应用药物贴敷，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

386418988中药灌洗（妇科）理疗费次ZYGXFK16.8限结直肠炎症性疾病，妇科盆腔炎症014100000050000
服务产出：由医务人员将配制好的中药灌注并留置于人体腔道或窦道中，以发挥促进疏通散瘀、去腐生肌等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部清洁消毒，药物调配，材料准备，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

386518989中药灌洗（理疗）理疗费次ZYGXLL16.8限结直肠炎症性疾病，妇科盆腔炎症014100000050000
服务产出：由医务人员将配制好的中药灌注并留置于人体腔道或窦道中，以发挥促进疏通散瘀、去腐生肌等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部清洁消毒，药物调配，材料准备，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

386618990中医刮痧（妇科）理疗费次ZYGSFK81
014100000170000
服务产出：由医务人员通过刮痧器具和相应的手法，在体表进行反复刮动、摩擦，以发挥促进活血透痧等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部消毒，确定部位、刮拭、清洁，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

386718991常规针法（妇科）理疗费次日CGZFFK80
014200000010000
服务产出：由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费



甲
同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
386818992手法整复术（关节脱位）（骨科）治疗费每节SFZFSGJT72
014300000010000
服务产出：通过手法（或辅助器械）使脱位或紊乱关节复位；价格构成：所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
按42类医疗服务项目管理
386918993手法整复术（关节脱位）-儿童（加收）（骨科）治疗费每节SFZFSGJT22
014300000010001
服务产出：通过手法（或辅助器械）使儿童脱位或紊乱关节复位；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
387018994手法整复术（复杂关节脱位）（骨科）治疗费每节SFZFSFZG121
014300000020000
服务产出：通过手法（或辅助器械）使脱位复杂关节复位；价格构成：所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：“复杂关节脱位”指寰枢椎、髋关节、骨盆等关节脱位以及陈旧性脱位



甲
“复杂关节脱位”指寰枢椎、髋关节、骨盆等关节脱位以及陈旧性脱位
387118995手法整复术（复杂关节脱位）-儿童（加收）（骨科）治疗费每节SFZFSFZG36
014300000020001
服务产出：通过手法（或辅助器械）使儿童脱位复杂关节复位；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
387219003快速交换球囊扩张导管(3.0mm*12mm SPL30012X)手术材料根KSJHQNKZ401.11限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000046jC02020500215005042540000075




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
387319004金属接骨螺钉(3.5*50 HAQ03 I 132112050)手术材料枚JSJGLD(325.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1036xC03120307903005060830001071




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
387419005交锁髓内钉-近端锁定-刀片钉(10.5*95 1626-u095-T)手术材料枚JSSND-JD0

C03131108603008092620000022




丙

387519006LCP锁骨前侧锁定接骨板(8孔，左 BCS43型 122265308)手术材料块LCPSGQCS769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1014gC03110308002026060830000015




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
387619007LCP锁骨前侧锁定接骨板(8孔，右 BCS43型 122265408)手术材料块LCPSGQCS769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1014gC03110308002026060830000013




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
387719010中药泡洗治疗费次ZYPX15
014100000040000
服务产出：由医务人员协助或指导患者，行全身或局部体位浸泡或淋洗，完成中药泡洗，以发挥促进消肿、止痛、生肌等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部清洁，药物调配，协助或指导，监测生命体征，观察药液温度等处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：每日限收2次



丙
每日限收2次
387819011中药灌洗（病区）治疗费次ZYGXBQ16.8限结直肠炎症性疾病，妇科盆腔炎症014100000050000
服务产出：由医务人员将配制好的中药灌注并留置于人体腔道或窦道中，以发挥促进疏通散瘀、去腐生肌等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部清洁消毒，药物调配，材料准备，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

387919012耳穴疗法治疗费单耳EXLF12
014200000100000
服务产出：由医务人员根据病情在耳穴表面，通过贴敷颗粒物（如药物或磁珠等），配合适度的手法，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、贴敷、按压等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

388019013中药贴敷-中药热奄包（扩展）治疗费次ZYTF-ZYR57.7
014100000010100
服务产出：由医务人员使用中药热奄包敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；价格构成：所定价格涵盖确定穴位，局部清洁，贴敷材料准备（含掺药、封包、冷热处理等），应用药物贴敷，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

388119014中药贴敷（病区）治疗费次ZYTFBQ57.7
014100000010000
服务产出：由医务人员使用贴敷制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；价格构成：所定价格涵盖确定穴位，局部清洁，贴敷材料准备（含掺药、封包、冷热处理等），应用药物贴敷，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

388219015耳穴疗法(理疗)理疗费单耳EXLF(LL)12
014200000100000
服务产出：由医务人员根据病情在耳穴表面，通过贴敷颗粒物（如药物或磁珠等），配合适度的手法，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、贴敷、按压等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

388319016脊柱部位疾病推拿-儿童（加收）(理疗)理疗费次JZBWJBTN29
014500000030002
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童脊柱部位疾病，推拿寰枢关节，起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
388419017肩部疾病推拿(理疗)理疗费单侧JBJBTN(L48.5限肩周炎推拿治疗014500000040000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗肩部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或辅助器械，完成操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

388519018肩部疾病推拿-儿童（加收）(理疗)理疗费单侧JBJBTN-E14.5限肩周炎推拿治疗014500000040001
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗儿童肩部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
388619019中医穴位放血治疗(理疗)理疗费次ZYXWFXZL29.9限发烧，急性麦粒肿，急性腰扭伤，急性扁桃体炎，急性结膜炎、甲床放血患者014100000150000
服务产出：由医务人员辨证使用器具刺（划）破特定穴位或部位，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用；价格构成：所定价格涵盖使用各种工具，局部消毒，确定部位，放血，处理创口所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲
按31类医疗服务项目管理
388719020中医穴位放血治疗-刺络放血（加收）(理疗)理疗费次ZYXWFXZL3.1限发烧，急性麦粒肿，急性腰扭伤，急性扁桃体炎，急性结膜炎、甲床放血患者014100000150002
服务产出：由医务人员辨证使用器具刺络，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用；计价说明：按主项的10%加收



甲
按主项的10%加收
388819021常规针法-副主任医师（加收）(理疗)理疗费次日CGZF-FZR16
014200000010012
服务产出：由副主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的20%加收



甲
按主项的20%加收
388919022特殊针具针法(理疗)理疗费次日TSZJZF(L96
014200000020000
服务产出：由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费；




丙
1.同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费；2.套管针可单独按照实际采购价格零差率销售
389019023特殊针具针法-副主任医师（加收）(理疗)理疗费次日TSZJZF-F19
014200000020012
服务产出：由副主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的20%加收



丙
按主项的20%加收
389119024特殊手法针法(理疗)理疗费次日TSSFZF(L120
014200000030000
服务产出：由主治及以下医师根据病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费



丙
同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
389219025穴位注射-中医自血疗法（扩展）(理疗)理疗费穴位XWZS-ZYZ8.4
014200000090100
服务产出：由医师根据病情选穴，配合手法，中医自血疗法，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、注射、取针、局部处理等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

389319026耳穴疗法-儿童（加收）(理疗)理疗费单耳EXLF-ETJ3.6
014200000100001
服务产出：由医务人员根据儿童病情在耳穴表面，通过贴敷颗粒物（如药物或磁珠等），配合适度的手法，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
389419027中医穴位放血治疗-甲床放血（加收）(理疗)理疗费每甲ZYXWFXZL3.1限发烧，急性麦粒肿，急性腰扭伤，急性扁桃体炎，急性结膜炎、甲床放血患者014100000150001
服务产出：由医务人员辨证使用器具刺（划）破甲床，放出适量血液，以发挥促进活血祛瘀、排毒止痛等各类作用；计价说明：按主项的10%加收



甲
按主项的10%加收
389519028穴位埋入(理疗)理疗费穴位XWMR(LL)27
014200000080000
服务产出：由医师根据病情选穴，将相关医用耗材埋入体内，促进疏通经络，气血调和，补虚泻实；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、埋入，处理创口用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

389619029乳房疾病推拿（八病区）治疗费单侧RFJBTNBB81
014500000100000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗产后乳房疾病，以起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或特殊推拿技术或辅助器械，审证求因、确定病位、动静结合、精准施治所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

389719030中医闪罐(理疗)理疗费次ZYSG(LL)63
014400000070000
服务产出：由医务人员以罐为工具，利用各类方式方法使之吸附于体表的固定部位，通过反复拔、起，使皮肤反复的紧、松进行治疗，促进通经活络；价格构成：所定价格涵盖清洁，罐具吸附并反复拔、起，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

389819031头部面疾病推拿(理疗)理疗费次TBMJBTN(97
014500000010000
服务产出：由医务人员遵循经络、穴位，通过各类手法和力道治疗头面部疾病，起到疏通经络、理筋整复的作用；价格构成：所定价格涵盖应用各类推拿手法或辅助器械，完成操作所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

389919032铺灸(理疗)理疗费次PJ(LL)96
014400000040000
服务产出：由医务人员将施灸制品对胸腹部、腰背部等平铺灸饼实施灸法，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；价格构成：所定价格涵盖灸饼和施灸制品制备，撒药粉，平铺，放置，点燃，施灸等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

390019033直接灸（病区）治疗费次ZJJBQ39
014400000020000
服务产出：由医务人员将施灸制品直接作用于皮肤，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；价格构成：所定价格涵盖施灸制品制备，点燃，穴位确定，皮肤消毒，点触、拍打、熨法等方式所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

390119034直接灸-儿童（加收）（病区）治疗费次ZJJ-ETJS12
014400000020001
服务产出：由医务人员将施灸制品直接作用于儿童皮肤，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
390219036中药贴敷-中药硬膏贴敷（加收）(理疗)理疗费次ZYTF-ZYY5.3
014100000010001
服务产出：由医务人员使用中药硬膏贴敷制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；计价说明：按主项的10%加收



甲
按主项的10%加收
390319037中药贴敷-中药贴敷（大）（加收）(理疗)理疗费次ZYTF-ZYT5.3
014100000010002
服务产出：由医务人员使用贴敷（大）制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；计价说明：按主项的10%加收



甲
按主项的10%加收
390419038中药贴敷-中药贴敷（特大）（加收）(理疗)理疗费次ZYTF-ZYT11.3
014100000010003
服务产出：由医务人员使用贴敷（特大）制品敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；计价说明：按主项的20%加收



甲
按主项的20%加收
390519039特殊针具针法-儿童（加收）(理疗)理疗费次日TSZJZF-E29
014200000020001
服务产出：由主治及以下医师根据儿童病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



丙
按主项的30%加收
390619040特殊穴位（部位）针法(理疗)理疗费穴位TSXWBWZF2.3
014200000040000
服务产出：由主治及以下医师根据病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖部位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

390719041特殊穴位（部位）针法-儿童（加收）(理疗)理疗费穴位TSXWBWZF0.7
014200000040001
服务产出：由主治及以下医师根据儿童病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
390819042快速交换球囊扩张导管(1.5mm*10mm SPL15010X)手术材料根KSJHQNKZ401.11限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000046jC02020500215005042540000097




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
390919043尿失禁吊带(6001406 钛化物聚丙烯修补网)手术材料个NSJDD(607200

C01032704200008174570000002




丙

391019044中药烫熨理疗费次ZYTY46
014100000030000
服务产出：由医务人员将调配药物加热后置于患者体表特定部位或穴位，进行移动敷熨，以发挥促进散寒止痛、消肿祛瘀等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部清洁，药物调配，移动敷熨，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

391119045中药涂擦理疗费次ZYTC16.8
014100000070000
服务产出：由医务人员将调配药物，制成水剂或膏剂或油剂等剂型的外用药物，直接涂擦于患者体表特定部位或穴位，以发挥促进活血化瘀、消炎止痛等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部清洁，药物调配，各类手法涂擦，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

391219046特殊针具针法（病房）治疗费次日TSZJZFBF96
014200000020000
服务产出：由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以特殊针具治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费；




丙
1.同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费；2.套管针可单独按照实际采购价格零差率销售
391319047特殊手法针法（病房）治疗费次日TSSFZFBF120
014200000030000
服务产出：由主治及以下医师根据病情，采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费



丙
同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
391419048特殊穴位（部位）针法（病房）治疗费穴位TSXWBWZF2.3
014200000040000
服务产出：由主治及以下医师根据病情选穴，采用毫针进行特殊穴位的刺激，治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖部位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

391519051睾丸鞘膜切除术（双侧）手术费次GWQMQCSS1056
33120200603003312020060000




甲

391619052睾丸鞘膜切除术（单侧）手术费次GWQMQCSD528
33120200602003312020060000




甲

391719053医用退热贴（3贴/盒）劳务费盒YYTRT3T/10







丙

391819056中医锐性清疮-儿童(加收)（骨科）治疗费次ZYRXQC-E18
014100000110001
服务产出：由医务人员使用包括但不限于刀、剪、刮勺、钳等器械清除儿童患者创面，发挥去腐生肌、促进疮面愈合的作用；计价说明：按主项的30%加收



丙
按主项的30%加收
391919057穴位注射（骨科）治疗费穴位XWZSGK8.4
014200000090000
服务产出：由医师根据病情选穴，配合手法，进行穴位注射，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、注射、取针、局部处理等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
注射器可单独按照实际采购价格零差率销售
392019058穴位注射-儿童(加收)（骨科）治疗费穴位XWZS-ET(2.5
014200000090001
服务产出：由医师根据儿童病情选穴，配合手法，进行穴位注射，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
392119059手法整复术（骨伤）（骨科）治疗费每处SFZFSGSG120
014300000030000
服务产出：通过正骨手法（或辅助器械）使骨折或韧带损伤复位；价格构成：所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
按42类、33类医疗服务项目管理
392219060手法整复术（骨伤）-儿童（加收）（骨科）治疗费每处SFZFSGS-36
014300000030001
服务产出：通过正骨手法（或辅助器械）使儿童骨折或韧带损伤复位；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
392319061手法整复术（复杂骨伤）（骨科）治疗费每处SFZFSFZG300
014300000040000
服务产出：通过正骨手法（或辅助器械）使复杂骨折或韧带损伤复位；价格构成：所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：“复杂骨伤”指脊柱、骨盆、关节内等骨折以及陈旧性、粉碎性骨折



丙
“复杂骨伤”指脊柱、骨盆、关节内等骨折以及陈旧性、粉碎性骨折
392419062手法整复术（复杂骨伤）-儿童（加收）（骨科）治疗费每处SFZFSFZG90
014300000040001
服务产出：通过正骨手法（或辅助器械）使儿童复杂骨折或韧带损伤复位；计价说明：按主项的30%加收



丙
按主项的30%加收
392519063小夹板固定术（骨科）治疗费部位XJBGDSGK294
014300000050000
服务产出：通过小夹板等各种外固定方式对骨折部位进行包扎固定；价格构成：所定价格涵盖摆位、固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
按42类、33类医疗服务项目管理
392619064小夹板固定术-儿童（加收）（骨科）治疗费部位XJBGDS-E88
014300000050001
服务产出：通过小夹板等各种外固定方式对儿童骨折部位进行包扎固定；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
392719065小夹板调整术（骨科）治疗费部位XJBDZSGK127
014300000060000
服务产出：根据患者复诊情况对小夹板等外固定装置进行调整；价格构成：所定价格涵盖观察、调整等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
按42类、33类医疗服务项目管理
392819066小夹板调整术-儿童（加收）（骨科）治疗费部位XJBDZS-E38.1
014300000060001
服务产出：根据儿童患者复诊情况对小夹板等外固定装置进行调整；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
392919067手法挤压术（骨科）治疗费次SFJYSGK27
014300000090000
服务产出：通过抚触挤压腱鞘囊肿，使囊肿破裂；价格构成：所定价格涵盖定位、抚触、挤压、包扎等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



丙

393019068手法挤压术-儿童（加收）（骨科）治疗费次SFJYS-ET8.1
014300000090001
服务产出：通过抚触挤压儿童腱鞘囊肿，使囊肿破裂；计价说明：按主项的30%加收



丙
按主项的30%加收
393119069专家门诊诊查费(知名专家)（30）挂号费次ZJMZZCF(30
001102000020300





丙
限营利性医疗机构使用
393219070专家门诊诊查费(知名专家)（40）挂号费次ZJMZZCF(40
001102000020300





丙
限营利性医疗机构使用
393319071一次性内镜下取石网篮(VDK-MBS-10-70-15-N4-B)手术材料根YCXNJXQS1980

C01021701902004080410000402




丙

393419072一次性使用电子胆道内窥镜导管（CF132A-12-US）手术材料根YCXSYDZD3500

C01021100400002124460000004




丙

393519073交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(10*240 SDDK VII 1607-00240-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2027gC03130508603002092620000076




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
393619074专家门诊诊查费(知名专家)（85）挂号费次ZJMZZCF(85
001102000020300





丙
限营利性医疗机构使用
393719075佰复康复合蛋白粉服务费盒BFKFHDBF16830gx10包/盒






丙

393819076佰穗莱短肽型营养粉(特膳)服务费盒BSLDTXYY28840gx10包/盒






丙

393919077佰穗莱营养代餐奶昔服务费盒BSLYYDCN19840gx7袋/盒






丙

394019078佰穗莱营养蛋白棒服务费盒BSLYYDBB16827gx7袋/盒






丙

394119079阴道填塞敷料(0.6g*7片 A型)劳务费盒YDTSFL(0198







丙

394219080促红细胞生成素测定化验费项CHXBSCSC23
25031002900002503100290000




甲

394319086中空螺钉(4.0*60 ZKD07 S134911060)手术材料枚ZKLD(4.0178.14限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1038xC03120507903022118760000926




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
394419087X线摄影成像（24）放射费部位XXSYCX2424
012301010010000
服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗；计价说明：1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙
1.同一次检查，每部位第二个、第三个体位各按60%收费，同一部位三个以上体位按三个体位收费；2.普通透视按10元/部位计价；3.食管钡餐透视按15元/次计价
394519088骨肌力HMBCa蛋白固体饮料服务费盒GJLHMBCA29825gx10包/盒






丙

394619089骨肌力HMBCa蛋白固体饮料(25g*10条)劳务费盒GJLHMBCA298







丙

394719090短肽营养粉(40g*10)劳务费盒DTYYF(40288







丙

394819091佰复康复合蛋白粉(30g*10)劳务费盒BFKFHDBF168







丙

394919092营养蛋白棒(27g*7)劳务费盒YYDBB(27168







丙

395019093营养代餐奶昔(40g*7)劳务费盒YYDCNX(4198







丙

395119094血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(3.5*29mm LPRP 3529)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000034




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
395219095金属接骨螺钉(3.5*34 HAQ03 I 132112034)手术材料枚JSJGLD(325.23限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1036xC03120307903005060830000269




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
395319096药物洗脱冠脉支架系统(RONYX25038X 支架直径2.5mm，支架长度38mm)手术材料盒YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112jC02020200114001042540000036




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
395419097中药贴敷-中药热奄包（扩展）（病区）治疗费次ZYTF-ZYR57.7
014100000010100
服务产出：由医务人员使用中药热奄包敷贴于体表特定部位或穴位，通过药物或物理作用，以发挥促进气血调和、阴阳平衡等各类作用；价格构成：所定价格涵盖确定穴位，局部清洁，贴敷材料准备（含掺药、封包、冷热处理等），应用药物贴敷，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本



甲

395519098耳穴疗法（病区）治疗费单耳EXLFBQ12
014200000100000
服务产出：由医务人员根据病情在耳穴表面，通过贴敷颗粒物（如药物或磁珠等），配合适度的手法，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、贴敷、按压等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

395619099金属锁定接骨螺钉(5.0*32 HSWZ06 1426-P032-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000072




丙

395719100金属锁定接骨螺钉(5.0*22 HSWZ06 1426-P022-T)手术材料枚JSSDJGLD0

C03120207903006092620000066




丙

395819101等离子手术电极(KJ-DJ26H φ7mm*288mm（环状）)(33分类)手术材料支DLZSSDJ(1500限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目；cl330000054gC14040100500000102080000012




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的内镜下手术项目；
395919102彩色多普勒超声检查（常规）B超费部位CSDPLCSJ72
012302030010000
服务产出：通过彩色多普勒超声技术，对组织器官及病灶进行超声成像及诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗



乙
除恶性肿瘤病人、急诊多发伤、ICU患者外，常规部位检查超过2个部位按2个部位计价，浅表部位检查超过2个部位按2个部位计价
396019103彩色多普勒超声检查（常规）-床旁检查（加收）B超费次CSDPLCSJ10
012302030010001





甲

396119104彩色多普勒超声检查（常规）-腔内检查（加收）B超费部位CSDPLCSJ10
012302030010011





乙

396219105彩色多普勒超声检查（常规）-立体成像（加收）B超费部位CSDPLCSJ33
012302030010021





丙

396319106彩色多普勒超声检查（常规）-排卵监测（减收B超费部位CSDPLCSJ21.6
012302030010031





乙

396419107彩色多普勒超声检查（心脏）B超费次CSDPLCSJ142
012302030020000
服务产出：通过彩色多普勒超声技术（包括M型超声），观察测量心脏及大血管的形态结构、运动状态、血流动力学情况进行综合分析，作出诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗



乙
1.黑白超声仪检查按30元/次计价；2.立体成像检查按125%计价
396519111牵引治疗费理疗费次QYZLF13限颈椎病或下腰痛015300000200000
服务产出：采用牵引装置，通过调整牵引力及牵引方式进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、实时监测与反馈、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限颈椎病 或 下腰痛
396619112超声波治疗费（理疗）理疗费次CSBZLFLL44
015300000240000
服务产出：通过超声波设备作用于局部组织进行治疗或理疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
与超声波类其他同类项目不能同时收取
396719113超声波治疗费（理疗）-聚焦超声治疗（加收）理疗费次CSBZLFLL44
015300000240001





甲

396819114超声波治疗费（浅表治疗）理疗费次CSBZLFQB44
015300000250000
服务产出：通过超声波设备作用于局部组织进行浅表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
与超声波类其他同类项目不能同时收取
396919115超声波治疗费（浅表治疗）-聚焦超声治疗（加收）理疗费次CSBZLFQB44
015300000250001





甲

397019116电刺激治疗费理疗费次DCJZLF25限肌肉瘫痪，面瘫，颈、肩、腰腿痛015300000010000
服务产出：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限肌肉瘫痪，面瘫，颈、肩、腰腿痛“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
397119117红外线照射治疗费理疗费次HWXZSZLF14.6
015300000110000
服务产出：通过红外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
红外线24小时持续治疗按33元/次计价
397219118热疗费理疗费次RLF12.4
015300000150000
服务产出：通过传热介质或设备产生温热效应进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、准备、消毒、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
397319119彩色多普勒超声检查（心脏）-床旁检查（加收）B超费次CSDPLCSJ10
012302030020001





乙

397419120彩色多普勒超声检查（心脏）-心脏负荷超声检查（加收）B超费次CSDPLCSJ100
012302030020011





乙

397519121彩色多普勒超声检查（心脏）-彩色多普勒超声心动图检查（经食管）（扩展）B超费次CSDPLCSJ142
012302030021100





乙

397619122彩色多普勒超声检查（血管）B超费部位CSDPLCSJ62.8
012302030030000
服务产出：通过彩色多普勒超声技术，对相关血管进行超声成像及诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗



乙
不能与同一部位的彩色多普勒超声检查（常规）同时收取，脏器移植术后检查除外
397719123彩色多普勒超声检查（血管）-床旁检查（加收）B超费次CSDPLCSJ10
012302030030001





乙

397819124彩色多普勒超声检查（弹性成像）B超费器官CSDPLCSJ88
012302030040000
服务产出：通过彩色多普勒超声弹性成像技术，对病变组织器官及病灶进行超声弹性成像及诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、获取数据、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗



丙
不能与同部位彩色多普勒超声检查（常规）同时收取
397919125彩色多普勒超声检查（弹性成像）-床旁检查（加收）B超费次CSDPLCSJ10
012302030040001





丙

398019126彩色多普勒超声检查（胎儿）B超费胎次CSDPLCSJ95.8
012302030050000
服务产出：通过彩色多普勒超声技术，对胎儿进行超声成像及诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗



乙

398119127彩色多普勒超声检查（胎儿）-床旁检查（加收）B超费次CSDPLCSJ10
012302030050001





乙

398219128彩色多普勒超声检查（胎儿）-腔内检查（加收）B超费胎次CSDPLCSJ10
012302030050011





乙

398319129彩色多普勒超声检查（胎儿）-早孕期筛查（扩展）B超费胎次CSDPLCSJ95.8
012302030051100





乙

398419130彩色多普勒超声检查（胎儿）-胎儿血流动力学检查（扩展）B超费胎次CSDPLCSJ95.8
012302030052100





乙

398519131彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）B超费胎次CSDPLCSJ210
012302030060000
服务产出：通过彩色多普勒超声技术，对胎儿组织器官进行超声成像及诊断，排查胎儿结构畸形等异常情况/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗



甲限于羊水指数>18cm或<8cm者；胎儿形态学异常或者血筛查NTD阳性、21三体风险≥1/270、18三体风险≥1/350者“彩色多普勒超声检查胎儿系统性筛查”指通过彩色多普勒超声对胎儿系统性神经、呼吸、消化、心血管、脐带胎盘等结构性畸形的筛查及对胎儿器官发育情况的检查
398619132彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）-可疑胎儿产前诊断（加收）B超费胎次CSDPLCSJ60
012302030060001





甲

398719133彩色多普勒超声检查（胎儿心脏）B超费胎次CSDPLCSJ198
012302030070000
服务产出：通过各种超声技术，观察测量胎儿心脏及大血管的形态结构、运动状态、血流动力学情况，观测左右心室收缩功能和舒张功能参数，进行综合分析，作出诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗



乙

398819134门诊诊查费（普通门诊）诊查费次MZZCFPTM12.3
011102020010000
服务产出：指主治及以下医师提供技术劳务的门诊诊查服务，包含为患者提供从建档、了解病情和患者基本情况、阅读检查检验结果、分析诊断、制定诊疗方案或提出下一步诊断建议的医疗服务/价格构成：所定价格涵盖首诊建档、信息核实、询问病情、采集病史、查体、一般物理检查、阅读分析检查检验结果、评估病情、诊断、制定诊疗方案、向患者或家属告知、开具处方和治疗单、开具检查检验单、病历书写等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

398919135门诊诊查费（普通门诊）-副主任医师（加收）诊查费次MZZCFPTM5
011102020010001





丙

399019136门诊诊查费（普通门诊）-主任医师（加收）诊查费次MZZCFPTM10
011102020010002





丙

399119137门诊诊查费（中医辨证论治）诊查费次MZZCFZYB22.3
011102020020000
服务产出：指主治及以下医师通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，同时可结合现代医学，为门诊患者制定诊疗方案/价格构成：所定价格涵盖首诊建档、信息核实、询问病情、采集病史、望闻问切、查体、一般物理检查、阅读分析检查检验结果、评估病情、中医辨证分析、诊断、制定诊疗方案、向患者或家属告知、开具处方、开具检查检验单、病历书写等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
单次就诊不与“门诊诊查费（普通）ℽ同时收费
399219138门诊诊查费（中医辨证论治）-副主任医师（加收）诊查费次MZZCFZYB10
011102020020001





甲

399319139门诊诊查费（中医辨证论治）-主任医师（加收）诊查费次MZZCFZYB20
011102020020002





甲

399419140门诊诊查费（护理门诊）诊查费次MZZCFHLM12.3
011102020040000
服务产出：指主管护师及以上护理人员提供技术劳务的门诊护理服务，包含为患者提供从护理咨询到护理查体评估，制定护理方案的护理服务/价格构成：所定价格涵盖核实信息，护理服务、护理咨询、护理查体评估、护理指导及制定护理方案、护理记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
收费范围限国家卫生健康主管部门准许开展的护理门诊
399519141住院诊查费（普通）诊查费日ZYZCFPT22
011102030010000
服务产出：指医师对住院患者进行每日的诊查服务，根据病情变化制定及调整诊疗方案/价格构成：所定价格涵盖住院建档、查房、观察患者病情及生命体征变化、病史采集、查体、一般物理检查、阅读分析检查检验结果、评估病情、诊断、制定诊疗方案、病历书写、开立医嘱、病情告知等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

399619142院前急救费诊查费次YQJJF160
011103000010000
服务产出：针对急危重症患者，医护人员制定抢救方案，在院前组织开展现场紧急救治/价格构成：所定价格涵盖组织人员、观察、实施抢救、监测生命体征、记录、制定方案等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
1.“院前”指以物理空间为分界标准；2.危重病人的现场抢救（包括脏器功能衰竭、外伤、烧伤、中毒、窒息休克等）加收50%；3.特殊止血材料、氧气面罩、气管插管可单独按照实际采购价格零差率销售
399719143院内抢救费（复杂）诊查费日YNQJFFZ171
011104000020000
服务产出：针对急危重症患者，由两个及以上临床学科医务人员联合制定抢救方案，在院内组织开展现场紧急救治，不含心肺复苏术/价格构成：所定价格涵盖组织人员、观察、实施抢救、记录、制定方案等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
护理、药学不作为单独临床学科计价
399819144心肺复苏术诊查费次XFFSS169
011104000030000
服务产出：指手术室内外所有行心肺复苏的治疗，使患者恢复自主循环和呼吸/价格构成：所定价格涵盖组织人员、观察、实施心肺复苏等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
当天心肺复苏超过1次按1次计价
399919145床位费（单人间）床位费(3张及3张以下)床位CWFDRJ0限三人带卫生间的床位费标准011105000010000





甲

400019146床位费（二人间）床位费(3张及3张以下)床位CWFERJ0限三人带卫生间的床位费标准011105000020000
服务产出：指住院期间为患者提供的单人病房及相关设施/价格构成：所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、病人服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、独立卫生间、能源消耗、医疗垃圾及污水处理、病房控温设施及维护等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
限三人带卫生间的床位费标准
400119147床位费（三人间）床位费(3张及3张以下)床位CWFSRJ0
011105000030000
服务产出：指住院期间为患者提供的双人病房床位及相关设施/价格构成：所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、病人服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、独立卫生间、能源消耗、医疗垃圾及污水处理、病房控温设施及维护等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
限三人带卫生间的床位费标准
400219148床位费（新生儿）床位费(3张及3张以下)日CWFXSE10
011105000090000
服务产出：指住院期间根据病情需要，为患者提供的放射性物质照射治疗或负压病房床位及相关设施/价格构成：所定价格涵盖床单位必备设施，包括但不限于腕带、病人服装、文档资料及管理、床单位设备及布草、能源消耗、放射性医疗垃圾及污水处理、病房控温设施、放射性物质防护设施及维护（含放射性污染职业监测或环境监测）等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
0.1
400319149多学科诊疗费诊查费次DXKZLF400
011106000010000
服务产出：指征询患者同意，在门诊及住院期间，针对疑难复杂疾病，由两个及以上相关临床学科，具备副主任（中）医师及以上资质的专家组成工作组，共同对患者病情进行问诊、综合评估、分析及诊断，制定全面诊疗方案的医疗服务/价格构成：所定价格涵盖病史采集、查体、一般物理检查、阅读分析检查检验结果、综合评估、讨论分析病情、诊断、制定综合诊疗方案、开具处方医嘱（治疗单、检查检验单）、病历书写、病情告知等所需的人力资源和基本物质资源消耗



丙
1.不与各类门诊诊查费同时收取；2.收费范围限国家卫生健康主管部门准许开展的多学科诊疗服务；3.计算学科数量时，药学、护理不作为单独学科计算；4.门诊诊查时间每次不少于20分钟，住院诊查时间每次不少于30分钟；5.超过两个学科每增加一个学科加收200元，收费最高不超过800元
400419150会诊费（院内）诊查费科次HZFYN10
011106000020000
服务产出：指因患者病情需要，在科室间进行的临床多学科参与会诊制定诊疗方案/价格构成：所定价格涵盖病史采集、查体、一般物理检查、阅读分析检查检验结果、病情分析、提供诊疗方案、开具处方医嘱（治疗单、检查检验单）等所需的人力资源和基本物质资源消耗



丙
护理、药学不作为单独临床学科计价
400519151会诊费（院内）-副主任医师（加收）诊查费科次HZFYN-FZ5
011106000020001





丙

400619152会诊费（院内）-正主任医师（加收）诊查费科次HZFYN-ZZ10
011106000020002





丙

400719153上肢筋膜间室综合征切开减压术手术费次SZJMJSZH1074
33152200500





甲

400819154可吸收性缝线(圆5/8C 26mm 70cm 2-0 MCP605H)手术材料根KXSXFX(Y186.52限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124jC14080318500003090980000054




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
400919155一次性使用脑电传感器(ConView YY-106)手术材料套YCXSYNDC166.32限麻醉分类下确需使用该材料的项目；cl330100128gC14070318300000106320000004




乙限麻醉分类下确需使用该材料的项目；
401019156空心纤维血液透析滤过器(DF-190-00)一次性材料支KXXWXYTX179
cl311000101xC10040116700000076110000001




甲限血液滤过、连续性血液净化；限单价不超过750元
401119157一次性使用血液灌流器(OC-160(A))一次性材料套YCXSYXYG520限血液灌流、终末期肾脏疾病(尿毒症)患者行组合式血液灌流联合血液透析治疗；限单价不超过1600元cl311000102gC10070116902000080290000004




乙限血液灌流、终末期肾脏疾病(尿毒症)患者行组合式血液灌流联合血液透析治疗；限单价不超过1600元
401219158穴位埋入（中医）治疗费穴位XWMRZY27
014200000080000
服务产出：由医师根据病情选穴，将相关医用耗材埋入体内，促进疏通经络，气血调和，补虚泻实；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、埋入，处理创口用物所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

401319159常规针法（中医）治疗费次日CGZFZY80
014200000010000
服务产出：由主治及以下医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；价格构成：所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费



甲
同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费
401419160常规针法-主任医师（加收）(中医)治疗费次日CGZF-ZRY24
014200000010011
服务产出：由主任医师根据病情选穴，通过基本手法和辅助手法，以毫针治疗疾病，促进疏通经络，调理脏腑，扶正祛邪；计价说明：按主项的30%加收



甲
按主项的30%加收
401519161悬空灸（中医）治疗费次XKJZY46
014400000010000
服务产出：由医务人员将施灸制品与皮肤保持一定距离，通过温和的药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的；价格构成：所定价格涵盖施灸制品制备，点燃，穴位确定，固定或调节距离，熏烤，控制温度，处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

401619162认知功能检查治疗费次RZGNJC22限器质性病变，一个疾病过程支付不超过3次 
015100000010000
服务产出：应用常用工具、仪器设备和软件程序等方式，对患者的记忆、注意、执行等认知功能水平进行测评分析，做出认知功能有无障碍及严重程度的判断/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



乙限器质性病变，一个疾病过程支付不超过3次不与临床量表项目同时收取
401719163吞咽功能检查治疗费次TYGNJC24.2一个疾病过程支付不超过3次015100000020000
服务产出：应用各种筛查技术以及食物稠度粘度测试等临床吞咽功能检查方式，对影响患者吞咽过程的器官结构及功能进行检查，做出吞咽功能有无障碍及严重程度的判断/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



乙一个疾病过程支付不超过3次
401819164言语功能检查治疗费次YYGNJC23.8不超过2周1次015100000030000
服务产出：应用言语-语言筛查工具及设备、构音评估方法等手段，对患者的发声、构音等言语能力及听理解、复述、朗读等语言能力进行测查分析，做出言语-语言功能有无障碍及严重程度的判断/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



乙不超过2周1次
401919165运动功能检查治疗费次YDGNJC34.8
015100000040000
服务产出：应用各种方式，对患者的肌力、关节活动范围、平衡功能、步态、体态等运动功能进行测查分析，做出运动功能有无障碍及严重程度的判断/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗



丙

402019166脏器功能检查治疗费次ZQGNJC44每个脏器功能障碍检查限一个月不超过2次015100000050000
服务产出：应用各种工具、仪器设备等方式，对患者的运动心功能、运动肺功能、呼吸肌功能、膀胱容量等脏器功能进行检查分析，做出脏器功能有无障碍及严重程度的判断/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲每个脏器功能障碍检查限一个月不超过2次
402119167神经发育障碍检查治疗费次SJFYZAJC29
015100000060000
服务产出：由受培训专业人员、运用专门工具对于患者的认知、注意力、执行功能、社会、情感、智力、运动能力的发育和发展进行评估结果，为神经发育障碍患者的诊断、治疗和康复提供依据/价格构成：所定价格涵盖资料收集、状态评估、应用各种方式测查、分析、得出结论等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



丙

402219168意识功能训练治疗费半时YSGNXL60每日治疗超过60分钟按60分钟计价015200000010000
服务产出：通过康复手段对各种疾病造成的昏迷、意识功能障碍等进行康复治疗，改善意识水平/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备完成声、光、电等各种感觉刺激及各种无创脑调控技术等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



丙
每日治疗超过60分钟按60分钟计价
402319169意识功能训练-每增加10分钟（加收）治疗费10分YSGNXL-M20
015200000010001





丙

402419170认知功能训练-每增加10分钟（加收）治疗费10分RZGNXL-M12
015200000020001





甲

402519171吞咽功能训练-每增加10分钟（加收）治疗费10分TYGNXL-M13限中枢神经系统或肌肉疾病引起的吞咽功能障碍015200000030001





乙限中枢神经系统或肌肉疾病引起的吞咽功能障碍
402619172言语功能训练-每增加10分钟（加收）治疗费10分YYGNXL-M15
015200000040001





甲

402719173运动功能训练-每增加10分钟（加收）治疗费10分YDGNXL-M28
015200000050001





甲

402819174运动功能训练-人工智能辅助训练（扩展）治疗费半时YDGNXL-R84
015200000050100





甲

402919175脏器功能训练-每增加10分钟（加收）治疗费10分ZQGNXL-M20
015200000060001





丙

403019176辅助器具使用训练治疗费半时FZQJSYXL24需要长期使用轮椅等辅助器具且能够自行操作的患者，支付不超过30天015200000070000
服务产出：通过选取合适的各种辅助（器）具，结合日常生活活动的训练，提高患者使用辅助器具的能力/价格构成：所定价格涵盖计划制定、各种辅助（器）具训练等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲需要长期使用轮椅等辅助器具且能够自行操作的患者，支付不超过30天每日治疗超过60分钟按60分钟计价
403119177辅助器具使用训练-每增加10分钟（加收）治疗费10分FZQJSYXL8需要长期使用轮椅等辅助器具且能够自行操作的患者，支付不超过30天015200000070001





甲需要长期使用轮椅等辅助器具且能够自行操作的患者，支付不超过30天
403219178辅助器具使用训练-人工智能辅助训练（扩展）治疗费半时FZQJSYXL24需要长期使用轮椅等辅助器具且能够自行操作的患者，支付不超过30天015200000070100





甲需要长期使用轮椅等辅助器具且能够自行操作的患者，支付不超过30天
403319179生活技能康复训练治疗费半时SHJNKFXL43.5限存在日常生活活动能力障碍（ADL）的患者，重度患者支付不超过90天，中度患者支付不超过60天，轻度患者支付不超过30天，每14天训练经临床量表评定后取得明确功能进步才可继续支付015200000080000
服务产出：通过各种康复手段（含徒手、仪器或器械）对患者进行独立生活能力、家务劳动、社交技能等多方面康复训练，改善患者从日常生活到职业生涯全方位的能力/价格构成：所定价格涵盖评估、计划制定、指导学习、模拟训练、实际动作训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限存在日常生活活动能力障碍（ADL）的患者，重度患者支付不超过90天，中度患者支付不超过60天，轻度患者支付不超过30天，每14天训练经临床量表评定后取得明确功能进步才可继续支付每日治疗超过60分钟按60分钟计价
403419180生活技能康复训练-每增加10分钟（加收）治疗费10分SHJNKFXL14.5限存在日常生活活动能力障碍（ADL）的患者，重度患者支付不超过90天，中度患者支付不超过60天，轻度患者支付不超过30天，每14天训练经临床量表评定后取得明确功能进步才可继续支付015200000080001





甲限存在日常生活活动能力障碍（ADL）的患者，重度患者支付不超过90天，中度患者支付不超过60天，轻度患者支付不超过30天，每14天训练经临床量表评定后取得明确功能进步才可继续支付
403519181生活技能康复训练-人工智能辅助训练（扩展）治疗费半时SHJNKFXL43.5限存在日常生活活动能力障碍（ADL）的患者，重度患者支付不超过90天，中度患者支付不超过60天，轻度患者支付不超过30天，每14天训练经临床量表评定后取得明确功能进步才可继续支付015200000080100





甲限存在日常生活活动能力障碍（ADL）的患者，重度患者支付不超过90天，中度患者支付不超过60天，轻度患者支付不超过30天，每14天训练经临床量表评定后取得明确功能进步才可继续支付
403619182职业技能康复训练治疗费半时ZYJNKFXL21法定就业年龄段且有就业意愿，经过PARQ医学筛查适合进行职业功能训练的患者，支付不超过90天015200000090000
服务产出：通过各种康复手段（含徒手、仪器或器械）对患者进行独立职业技能、工作模拟等多方面康复训练，改善患者从日常生活到职业生涯全方位的能力/价格构成：所定价格涵盖评估、计划制定、指导学习、模拟训练、实际动作训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲法定就业年龄段且有就业意愿，经过PARQ医学筛查适合进行职业功能训练的患者，支付不超过90天每日治疗超过60分钟按60分钟计价
403719183职业技能康复训练-每增加10分钟（加收）治疗费10分ZYJNKFXL7法定就业年龄段且有就业意愿，经过PARQ医学筛查适合进行职业功能训练的患者，支付不超过90天015200000090001





甲法定就业年龄段且有就业意愿，经过PARQ医学筛查适合进行职业功能训练的患者，支付不超过90天
403819184职业技能康复训练-人工智能辅助训练（扩展）治疗费半时ZYJNKFXL21法定就业年龄段且有就业意愿，经过PARQ医学筛查适合进行职业功能训练的患者，支付不超过90天015200000090100





甲法定就业年龄段且有就业意愿，经过PARQ医学筛查适合进行职业功能训练的患者，支付不超过90天
403919185镍钛支架系统(SF05120MV)手术材料个NTZJXT(S2736限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112jC02061000114028089050000043




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
404019186一次性多通道单孔腹腔镜穿刺器（ⅢA-4E-70×150）手术材料套YCXDTDDK1344

C16040102600007157430000068




丙

404119187植入式心脏起搏器(Enticos 4 DR)手术材料个ZRSXZQBQ18301限永久起搏器安置术、三腔起搏器手术（CRT）加收、永久起搏器更换术；单项累计不超过3万元cq310702077jC02040205810003031990000006




乙限永久起搏器安置术、三腔起搏器手术（CRT）加收、永久起搏器更换术；单项累计不超过3万元
404219189婴儿包被四件套劳务费套YEBBSJT98







丙

404319190一次性使用血液灌流器（SR120）一次性材料套YCXSYXYG558限血液灌流、终末期肾脏疾病(尿毒症)患者行组合式血液灌流联合血液透析治疗；限单价不超过1600元cl311000102gC10070116903000052820000005




乙限血液灌流、终末期肾脏疾病(尿毒症)患者行组合式血液灌流联合血液透析治疗；限单价不超过1600元
404419191胫骨近端外侧锁定接骨板I(12孔 右 BCS15型 122253212)手术材料块JGJDWCSD863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1022gC03111108002008060830000800




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
404519192金属锁定接骨板 肱骨锁定接骨板 远端背外侧(9孔 右 远端背外侧 YSW34 1134-2209-A)手术材料块JSSDJGB 879.28限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1015gC03110408002012092620000001




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
404619193外周血管内高压球囊扩张导管(4.0mm*40mm 75cm 29-404075S)手术材料根WZXGNGYQ1590限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；cl320000046gC10090300200000037800000025




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的球囊扩张项目、经导管主动脉瓣置换术；
404719194一次性多通道单孔腹腔镜穿刺器（4E-50×150 ⅢA）手术材料套YCXDTDDK1344

C16040102600007157430000034




丙

404819195金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 横锁钉IV型(LA-PFN-02 6.3*85mm 3050430085)手术材料枚JSDSSND 0

C03131108603004029110006697




丙

404919196金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 横锁钉II型(LA-PFN-02 9.0*90mm 3050420090)手术材料枚JSDSSND 0

C03131108603010029110001202




丙

405019197金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 横锁钉IV型(LA-PFNA-01 4.9*36mm 3050050036)手术材料枚JSDSSND 0

C03131108603004029110001794




丙

405119199金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 主钉(LA-PFN-01 10*200mm 3050942200)手术材料枚JSDSSND 1288限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1027gC03130508603002029110000084




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
405219200金属锁定接骨板 锁骨锁定接骨板(8孔 右 S形 YSW70 1170-2108-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2014gC03110308002022092620000009




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
405319201金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 横锁钉II型(LA-PFN-02 9.0*85mm 3050420085)手术材料枚JSDSSND 0

C03131108603010029110001201




丙

405419202金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 横锁钉IV型(LA-PFN-02 6.3*80mm 3050430080)手术材料枚JSDSSND 0

C03131108603004029110006723




丙

405519203金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 尾帽 IV型(LA-PFN-02 M8*16mm 3050440000)手术材料个JSDSSND 0

C03131108603002029110000123




丙

405619204金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 主钉(LA-PFN-01 11*180mm 3050950180)手术材料枚JSDSSND 1288限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1027gC03130508603002029110000102




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
405719205金属锁定接骨板 肱骨锁定接骨板 近端外侧(5孔 近端外侧 YSW38 1138-0205-A)手术材料块JSSDJGB 879.28限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2015gC03110408002008092620000021




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
405819206阴蒂美容整形费BM盆底费次YDMRZXFB6800
016200000710000T
服务产出：通过美容整形方式改善阴蒂美观度，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗



丙

405919207阴蒂美容整形费-组织缺失（加收）BM盆底费次YDMRZXF-2800
016200000710001T





丙

406019208阴唇美容整形费BM盆底费次YCMRZXFB7800
016200000720000T
服务产出：通过美容整形方式改善外阴美观度，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗



丙
本项目中的“复杂”指结构/组织缺失或合并阴蒂包皮增生的情况
406119209阴唇美容整形费-复杂情况（加收）BM盆底费次YCMRZXF-5000
016200000720001T





丙

406219210处女膜整形费BM盆底费次CNMZXFBM6800
016200000730000T
服务产出：通过美容整形方式改善处女膜形态或外观，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗



丙

406319211处女膜整形费-组织缺失（加收）BM盆底费次CNMZXF-Z2000
016200000730001T





丙

406419212阴道整形费BM盆底费次YDZXFBM18800
016200000740000T
服务产出：通过美容整形方式改善阴道外观和功能，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗



丙

406519213后连合整形费BM盆底费次HLHZXFBM3800
016200000760000T
服务产出：通过美容整形方式改善后连合的功能及整体美观度，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗



丙

406619214后连合整形费-组织缺失（加收）BM盆底费次HLHZXF-Z1800
016200000760001T





丙

406719215会阴体整形费BM盆底费次HYTZXFBM5800
016200000770000T
服务产出：通过美容整形方式改善会阴体的功能及整体美观度，满足患者需求/价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



丙

406819216会阴体整形费-组织缺失（加收）BM盆底费次HYTZXF-Z2800
016200000770001T





丙

406919217医用棉签（稳健）劳务费包YYMQWJ2







丙

407019218局部麻醉费（局部浸润麻醉）麻醉费次JBMZFJBJ16.2
013301000010000
服务产出：通过对特定部位注射给药，暂时阻断神经传导，达到局部麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、反复穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
1.一个手术部位按一次麻醉计价；2.乳牙、前牙、前磨牙拔牙麻醉参照该项目及标准收取；3.将麻醉药物用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉，可参照该项目及收费标准计价。如眼用滴入法，鼻用涂敷法，咽喉气管用喷雾法，尿道用灌入法
407119219局部麻醉费（局部静脉麻醉）麻醉费次JBMZFJBJ115一个手术部位按一次麻醉计价 
013301000020000
服务产出：通过对静脉注射给药，暂时阻断神经传导，达到局部麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
一个手术部位按一次麻醉计价
407219220局部麻醉费（神经阻滞麻醉）麻醉费次JBMZFSJZ255
013301000030000
服务产出：通过对特定的外周神经根、神经节、神经干、神经丛或筋膜平面注射药物，暂时阻断神经传导，达到区域性麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
1.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收77元；2.门诊口腔神经阻滞麻醉按143元/次计价
407319221局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-儿童（加收）麻醉费次JBMZFSJZ76.5
013301000030001





甲
按主项的30%加收
407419222局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-80周岁及以上患者（加收）麻醉费次JBMZFSJZ76.5
013301000030002





甲
按主项的30%加收
407519223局部麻醉费（椎管内麻醉）麻醉费次JBMZFZGN518
013301000040000
服务产出：通过将药物注射到椎管内，阻断神经传导，达到麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收140元
407619224局部麻醉费（椎管内麻醉）-儿童（加收）麻醉费次JBMZFZGN155.4
013301000040001





甲
按主项的30%加收
407719225局部麻醉费（椎管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收）麻醉费次JBMZFZGN155.4
013301000040002





甲
按主项的30%加收
407819226局部麻醉费（椎管内麻醉）-腰麻硬膜外联合阻滞（加收）麻醉费次JBMZFZGN100
013301000040011





甲

407919227全身麻醉费（无插管全麻）麻醉费次QSMZFWCG701
013301000050000
服务产出：通过药物注入或吸入气体，作用于中枢神经系统，达到短暂且保留自主呼吸的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、消毒、静脉穿刺、注药或吸入、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

408019228全身麻醉费（无插管全麻）-儿童（加收）麻醉费次QSMZFWCG210.3
013301000050001





甲
按主项的30%加收
408119229全身麻醉费（无插管全麻）-80周岁及以上患者（加收）麻醉费次QSMZFWCG210.3
013301000050002





甲
按主项的30%加收
408219230全身麻醉费（插管或喉罩）麻醉费次QSMZFCGH1054
013301000060000
服务产出：通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，以插管或喉罩维持呼吸，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
1.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元；2.可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次；3.喉罩可单独按照实际采购价格零差率销售
408319231全身麻醉费（插管或喉罩）-儿童（加收）麻醉费次QSMZFCGH316.2
013301000060001





甲
按主项的30%加收
408419232全身麻醉费（插管或喉罩）-80周岁及以上患者（加收）麻醉费次QSMZFCGH316.2
013301000060002





甲
按主项的30%加收
408519233全身麻醉费（插管或喉罩）-危重患者（加收）麻醉费次QSMZFCGH316.2
013301000060011





甲
按主项的30%加收
408619234全身麻醉费（支气管内麻醉）麻醉费次QSMZFZQG1054
013301000070000
服务产出：通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，支气管插管，单肺通气，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、支气管插管或封堵、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
1.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元；2.可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次
408719235全身麻醉费（支气管内麻醉）-儿童（加收）麻醉费次QSMZFZQG316.2
013301000070001





甲
按主项的30%加收
408819236全身麻醉费（支气管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收）麻醉费次QSMZFZQG316.2
013301000070002





甲
按主项的30%加收
408919237全身麻醉费（支气管内麻醉）-危重患者（加收）麻醉费次QSMZFZQG316.2
013301000070011





甲
按主项的30%加收
409019238全身麻醉费（深低温停循环麻醉）麻醉费次QSMZFSDW1370
013301000080000
服务产出：指通过各类方式，降低患者核心体温，暂停体外循环，进行手术治疗/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元
409119239全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-儿童（加收）麻醉费次QSMZFSDW411
013301000080001





甲
按主项的30%加收
409219240全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-80周岁及以上患者（加收）麻醉费次QSMZFSDW411
013301000080002





甲
按主项的30%加收
409319241麻醉监护下镇静麻醉费次MZJHXZJ88
013301000090000
服务产出：在麻醉监护下通过药物注入使病人处于清醒镇静状态，为有创操作或检查创造条件/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、注药、监测、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

409419242麻醉监护下镇静-儿童（加收）麻醉费次MZJHXZJ-26.4
013301000090001





甲
按主项的30%加收
409519243麻醉监护下镇静-80周岁及以上患者（加收）麻醉费次MZJHXZJ-26.4
013301000090002





甲
按主项的30%加收
409619244连续镇痛麻醉费日LXZT90
013301000100000
服务产出：通过储药装置或输注泵进行持续镇痛/价格构成：所定价格涵盖注药、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



乙
1.本项目不含穿刺、置管费用；2.连续镇痛包括但不限于椎管内镇痛、静脉连续镇痛、神经阻滞连续镇痛等
409719245睾丸切除术（单侧）手术费次GWQCSDC581
33120201100003312020110000




甲

409819246睾丸切除术（双侧）手术费次GWQCSSC1162
33120201101003312020110000




甲

409919247指关节成形术手术费每指ZGJCXS1082
33151901200003315190120000含侧副韧带切除、关节融合



甲

410019248血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统(2.5*29mm LPRP 2529)手术材料盒XGNYWLPM2850限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200113001091240000020




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
410119249经外周穿刺中线导管(A120-04110-N&amp;A120-04110-N(4Fr*10cm))一次性材料个JWZCCZXD495限注射分类下确需使用该材料的项目；cl120400029gC02070500400001193840000003




乙限注射分类下确需使用该材料的项目；
410219250附睾切除术手术费次FGQCS484
33120300100003312030010000




甲

410319251中医熏洗（理疗)理疗费次ZYXXLL)25.6每日限收2次014100000080000
服务产出：由医务人员选用制备好的药卷、药香或其他材料，点燃后直接用烟熏烤或蒸汽的形式，作用在患者身体某特定部位，以发挥疏通经络、促进药物吸收等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部清洁，药物调配，熏（蒸）药，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：每日限收2次



甲
每日限收2次
410419252中医熏洗理疗费次ZYXX25.6每日限收2次014100000080000
服务产出：由医务人员选用制备好的药卷、药香或其他材料，点燃后直接用烟熏烤或蒸汽的形式，作用在患者身体某特定部位，以发挥疏通经络、促进药物吸收等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部清洁，药物调配，熏（蒸）药，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：每日限收2次



甲
每日限收2次
410519253冲击波治疗费（理疗)理疗费部位CJBZLFLL200
015300000170000
服务产出：通过体外冲击波设备向特定部位传递不同能量的冲击波作用于局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲

410619254超短波/短波治疗费（理疗)理疗费次CDB/DBZL24.3
015300000220000
服务产出：通过超短波/短波设备作用于局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲

410719255牵引治疗费（理疗)理疗费次QYZLFLL)13限颈椎病或下腰痛015300000200000
服务产出：采用牵引装置，通过调整牵引力及牵引方式进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、实时监测与反馈、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限颈椎病 或 下腰痛
410819256牵引治疗费理疗费次QYZLF13限颈椎病或下腰痛015300000200000
服务产出：采用牵引装置，通过调整牵引力及牵引方式进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、实时监测与反馈、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限颈椎病 或 下腰痛
410919257超声造影(常规)B超费器官CSZY(CG)85
012302040010000
服务产出：通过超声检查，对使用对比剂后器官、组织和病灶的大小、形态、回声、血流信息等情况进行成像及分析，并作出诊断（不含穿刺/插管）/价格构成：所定价格涵盖使用对比剂操作、设备调试、体位摆放、超声动态观察、获取数据、成像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗



丙

411019258B型超声检查B超费部位BXCSJC15
012302020010000
服务产出：通过B型超声技术，对组织器官及病灶进行超声成像及诊断/价格构成：所定价格涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗



甲

411119259运动功能训练（妇科)治疗费半小YDGNXLFK84
015200000050000
服务产出：通过各种康复手段对四肢和躯干的运动功能障碍进行治疗，改善躯体运动功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行运动功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
每日治疗超过100分钟按100分钟计价
411219260运动功能训练（康复)治疗费半小YDGNXLKF84
015200000050000
服务产出：通过各种康复手段对四肢和躯干的运动功能障碍进行治疗，改善躯体运动功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行运动功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
每日治疗超过100分钟按100分钟计价
411319261运动功能训练（理疗)治疗费半小YDGNXLLL84
015200000050000
服务产出：通过各种康复手段对四肢和躯干的运动功能障碍进行治疗，改善躯体运动功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行运动功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
每日治疗超过100分钟按100分钟计价
411419262运动功能训练（病区)治疗费半小YDGNXLBQ84
015200000050000
服务产出：通过各种康复手段对四肢和躯干的运动功能障碍进行治疗，改善躯体运动功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行运动功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
每日治疗超过100分钟按100分钟计价
411519263运动功能训练（骨科)治疗费半小YDGNXLGK84
015200000050000
服务产出：通过各种康复手段对四肢和躯干的运动功能障碍进行治疗，改善躯体运动功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行运动功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
每日治疗超过100分钟按100分钟计价
411619264超声波治疗费（理疗)（妇科治疗室)治疗费次CSBZLFLL44
015300000240000
服务产出：通过超声波设备作用于局部组织进行治疗或理疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
与超声波类其他同类项目不能同时收取
411719265超声波治疗费（理疗)（康复)治疗费次CSBZLFLL44
015300000240000
服务产出：通过超声波设备作用于局部组织进行治疗或理疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
与超声波类其他同类项目不能同时收取
411819266红外线照射治疗费（康复)治疗费次HWXZSZLF14.6
015300000110000
服务产出：通过红外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
红外线24小时持续治疗按33元/次计价
411919267红外线照射治疗费（理疗)治疗费次HWXZSZLF14.6
015300000110000
服务产出：通过红外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
红外线24小时持续治疗按33元/次计价
412019268红外线照射治疗费（病区)治疗费次HWXZSZLF14.6
015300000110000
服务产出：通过红外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
红外线24小时持续治疗按33元/次计价
412119269红外线照射治疗费（皮肤科)治疗费次HWXZSZLF14.6
015300000110000
服务产出：通过红外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
红外线24小时持续治疗按33元/次计价
412219270中医烙法治疗费次ZYLF140
014600000030000
服务产出：通过烙具烙烫病变部位，起到缓解症状或治疗疾病的作用；价格构成：所定价格涵盖定位、消毒、烙烫等人力资源和基本物质资源消耗



甲

412319271激光治疗费(理疗)治疗费次JGZLF(LL31
015300000120000
服务产出：通过不同强度的激光光束作用于体表进行无创治疗或理疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



乙

412419272电场治疗费治疗费次DCZLF6
015300000030000
服务产出：通过静电场或其它方式产生的电场对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



丙
“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
412519273认知功能训练治疗费半小RZGNXL36
015200000020000
服务产出：通过各种康复手段对认知功能障碍进行治疗，改善认知功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行认知功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
每日治疗超过60分钟按60分钟计价
412619274射频电疗费治疗费次SPDLF33
015300000210000
服务产出：通过射频设备作用于局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



丙

412719275言语功能训练治疗费半小YYGNXL45
015200000040000
服务产出：通过各种康复手段对言语-语言功能障碍进行治疗，改善言语-语言功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行言语功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
每日治疗超过60分钟按60分钟计价
412819276院内抢救费(常规)治疗费日YNQJF(CG85.5
011104000010000
服务产出：针对急危重症患者，由单临床学科医务人员制定抢救方案，在院内组织开展现场紧急救治，不含心肺复苏术/价格构成：所定价格涵盖组织人员、观察、实施抢救、记录、制定方案等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲

412919277新生儿暖箱费治疗费日XSENXF39
011105000100000
服务产出：通过各种不同功能的暖箱，保持温度、湿度恒定，达到维持新生儿、早产儿或婴儿基本生命需求的目的/价格构成：所定价格涵盖新生儿床位相关设施、暖箱调节、加湿、皮肤温度监测、秤体重、兼备暖箱与辐射台功能、定期清洁消毒、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
不得与新生儿床位费同时收取
413019278冷疗费治疗费次LLF15.6
015300000160000
服务产出：通过冷介质（包含冰袋、冷疗包等）或专业设备实施的局部低温治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
413119279紫外线照射治疗费治疗费次ZWXZSZLF20
015300000090000
服务产出：通过紫外线照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲
全身黑光治疗按2次计价
413219280紫外线照射治疗费-白斑紫外线照射治疗(扩展)治疗费次ZWXZSZLF20
015300000090100





甲

413319281磁疗费治疗费次CLF12.7
015300000140000
服务产出：通过磁场作用于局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、放置磁极、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



丙
1.“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价；2.全身磁疗按照3次计价
413419282电刺激治疗费（妇科)治疗费次DCJZLFFK25限肌肉瘫痪，面瘫，颈、肩、腰腿痛015300000010000
服务产出：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限肌肉瘫痪，面瘫，颈、肩、腰腿痛“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
413519283电刺激治疗费（康复)治疗费次DCJZLFKF25限肌肉瘫痪，面瘫，颈、肩、腰腿痛015300000010000
服务产出：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限肌肉瘫痪，面瘫，颈、肩、腰腿痛“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
413619284电刺激治疗费（理疗)治疗费次DCJZLFLL25限肌肉瘫痪，面瘫，颈、肩、腰腿痛015300000010000
服务产出：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限肌肉瘫痪，面瘫，颈、肩、腰腿痛“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
413719285电刺激治疗费（病区)治疗费次DCJZLFBQ25限肌肉瘫痪，面瘫，颈、肩、腰腿痛015300000010000
服务产出：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限肌肉瘫痪，面瘫，颈、肩、腰腿痛“次”指20分钟，不足20分钟按照1次计价
413819286生物反馈重建治疗费（康复)治疗费次SWFKZJZL21限≤2次/天015300000260000
服务产出：通过应用电子仪器将人体内生物活动信息（肌电、脑电、皮温、心率、皮肤电阻等）转化为可识别的光、声、图像、曲线等信号并反馈给患者，调整生理功能及治疗某些身心疾病/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、实时监测与反馈、训练、调节、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限≤2 次/天
413919287吞咽功能训练（康复)治疗费半小TYGNXLKF39限中枢神经系统或肌肉疾病引起的吞咽功能障碍015200000030000
服务产出：通过各种康复手段对吞咽功能障碍进行治疗，改善摄食吞咽功能/价格构成：所定价格涵盖计划制定、手法及应用不同康复设备进行吞咽功能训练等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



乙限中枢神经系统或肌肉疾病引起的吞咽功能障碍每日治疗超过60分钟按60分钟计价
414019288气压治疗费（康复)治疗费单肢QYZLFKF)6限肩手综合征，骨科术后及深静脉血栓引起的肢体水肿，淋巴性水肿，深静脉血栓预防015300000190000
服务产出：采用正压/负压等不同压力方式作用于局部进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、设定参数、压力治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限肩手综合征，骨科术后 及 深静脉血栓 引 起的肢体水肿，淋巴性水肿，深静脉血栓预防
414119289电凝治疗费治疗费病灶DNZLF13限宫颈炎症，宫颈赘生物，外阴或阴道赘生物015300000050000
服务产出：通过使用电凝探头烧灼病变部位对浅表组织进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、烧灼病变部位、创面止血、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限宫颈炎症，宫颈赘生物，外阴或阴道赘生物超过5个病灶按5个病灶计价
414219290可见光照射治疗费治疗费次KJGZSZLF13.7限疖肿，皮肤溃疡，创面，带状疱疹后遗神经痛015300000100000
服务产出：通过可见光照射进行体表治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限疖肿，皮肤溃疡，创面，带状疱疹后遗 神 经痛护架烤灯按2.5元/次计价，限烧伤病房
414319291激光治疗费(浅表照射)治疗费每病JGZLF(QB20限鸡眼，疖肿，皮肤溃疡创面，带状疱疹后遗神经痛015300000130000
服务产出：通过不同强度的激光光束作用于体表或者腔内进行病变治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、消毒、设定参数、照射、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限鸡眼，疖肿，皮肤溃疡创面，带状疱疹 后 遗神经痛超过5个病损按5个病损计价
414419292中医熏洗（病区)治疗费次ZYXXBQ)25.6每日限收2次014100000080000
服务产出：由医务人员选用制备好的药卷、药香或其他材料，点燃后直接用烟熏烤或蒸汽的形式，作用在患者身体某特定部位，以发挥疏通经络、促进药物吸收等各类作用；价格构成：所定价格涵盖局部清洁，药物调配，熏（蒸）药，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本；计价说明：每日限收2次



甲
每日限收2次
414519293牵引治疗费（病区)治疗费次QYZLFBQ)13限颈椎病或下腰痛015300000200000
服务产出：采用牵引装置，通过调整牵引力及牵引方式进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、实时监测与反馈、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限颈椎病 或 下腰痛
414619294金属接骨螺钉(3.5*44 HAQ05 1505-L044-T)手术材料枚JSJGLD(320.09限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2036xC03120307903005092620000003




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
414719295金属锁定接骨板 腓骨锁定接骨板(6孔 右 YSW63 1163-2706-A)手术材料枚JSSDJGB 826.29限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2023gC03111208002012092620000011




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
414819296皮肤直接免疫荧光检查检查费次PFZJMYYG10限红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病等自身免疫性皮肤病31140000400003114000040000




甲

414919297宫颈悬吊术手术费次GJXDS730
33130302301003313030300000
悬吊材料


甲

415019298阴道吊带术手术费次YDDDS730
33130302302003313030230100
悬吊材料


甲

415119299盆底修补网(轻质；35克/平方米（g/m2）；10*15cm TiLOOP Mesh 6000472)手术材料个PDXBW(QZ4800限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000123jC12010111802001174570000001




乙限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
415219300合成可吸收性外科缝线(角3/8 13mm 6-0 材质胶原蛋白)一次性材料包HCKXSXWK140限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；cl330000124xC14080418500008026340000003




甲限手术治疗分类下确需使用该材料的项目；
415319301内镜日间特需监护服务费次NJRJTXJH300







丙

415419302日间床位服务费
RJCW0







丙

415519303日间监护服务费
RJJH0







丙

415619304基础生命体征监测服务费
JCSMTZJC0







丙

415719305耗材费服务费
HCF0







丙

415819307球旁注射（单眼）注射费次QPZSDY20
31030009504003103000950200含注射器等材料



甲

415919308球旁注射（双侧）注射费次QPZSSC39
31030009505003103000950200含注射器等材料



甲

416019309医用棉签（18cm 泰安）劳务费包YYMQ18CM1.2







丙

416119310膝关节假体 股骨髁(6# R XN)手术材料盒XGJJT GG2017限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420110701003005250000093




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
416219311膝关节假体 胫骨平台托(5# XN)手术材料盒XGJJT JG1681限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420210701012005250000012




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
416319312膝关节假体 胫骨平台垫(5/6#-10 XN)手术材料盒XGJJT JG1681限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420310703010005250000134




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
416419313单髁膝关节假体 胫骨平台垫(4#L-10 XK-JDK)手术材料盒DKXGJJT 1850限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420810702004005250000103




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
416519314单髁膝关节假体 胫骨平台托(5#L XK-JTK)手术材料盒DKXGJJT 2197限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420710701003005250000013




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
416619315单髁膝关节假体 股骨髁(4# XK-KG)手术材料盒DKXGJJT 1930限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420610701001005250000012




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
416719316口腔常规检查治疗费人次KQCGJC5
31050101100003105010100000含口腔内镜检查



甲

416819317口腔内植骨费（一般）治疗费牙位KQNZGFYB1280
013306090040000
通过手术方式，对中度牙槽嵴萎缩骨量增加，达到可种植条件。价格构成涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，骨劈开/骨挤压，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗



丙

416919318口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收）治疗费牙位KQNZGFFZ400
013306090050001





丙

417019319医学3D建模（口腔）治疗费例YX3DJMKQ225
013105170040000
利用医学影像检查等手段获得患者特定部位的真实信息。通过数字技术构建的虚拟3D模型、真实再现口腔及颌面特定部位的形态，能够满足疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的需要。价格构成涵盖数字化扫描、建模、存储、传输，装置设计等步骤的人力资源和基本物资消耗



丙
单颗常规种植应用医学3D建模按5%计价
417119320医学3D模型打印（口腔）治疗费件YX3DMXDY320
013105230020000
将虚拟3D模型打印或切削制作成仅用于口腔疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计的实体模型。价格构成涵盖3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗



丙
单颗常规种植应用医学3D模型打印按5%计价
417219321龈下刮治治疗费每牙KXGZ30
31051300101003105130020000口内消毒，用龈下超声工作尖或手持刮治器去除自然牙根各面龈下牙石、菌斑等的治疗过程，牙周袋冲洗上药



丙

417319322口腔内植骨费（简单）治疗费牙位KQNZGFJD480
013306090030000
通过手术方式，对轻度牙槽嵴萎缩骨量增加，达到可种植条件。价格构成涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗



丙

417419323口腔内植骨费（复杂）治疗费牙位KQNZGFFZ2000
013306090050000
通过手术方式，对重度牙槽嵴萎缩或上颌窦底骨量增加，达到可种植条件。价格构成涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，自体骨移植、植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等人力资源和基本物资消耗



丙
1．上颌窦囊肿摘除加收20%，编码013306090050001；2．口腔以外其他部位取骨按具体部位取骨术计价
417519324医学3D导板打印（口腔）治疗费件YX3DDBDY1800
013105230030000
将虚拟3D模型打印或切削制作成用于治疗部位、确保植（置）入物精准到达和处理预定位置的实物模板或手术操作对治疗部位进行精确处理。价格构成涵盖3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗



丙
单颗常规种植应用医学3D导板打印按5%计价
417619325咬合重建治疗费次YHZJ110
31051700800003105170080000含全牙列固定修复咬合重建，改变原合关系，升高垂直距离咬合分析， X线头影测量， 研究模型设计与修整， 牙体预备， 转移面弓与上颌架



丙

417719326不良充填体拆除治疗费每牙BLCTTCC11
31051000501003105100050100




丙

417819327取局部合关系记录治疗费次QJBHGXJL13
31051900700003105190070000指义齿组织面压痛衬印检查；含取印模、检查用衬印材料等硅橡胶


丙

417919328乳牙拔除术治疗费每牙RYBCS7.8
33060400100003306040010000




甲

418019329前磨牙拔除术治疗费每牙QMYBCS34.8
33060400300003306040030000含该区段多生牙



甲

418119330前牙拔除术治疗费每牙QYBCS13
33060400200003306040020000含该区段多生牙



甲

418219331口腔治疗用麻醉治疗费次KQZLYMZ13
31050000101003105000000001




甲

418319332阻生智齿龈瓣整形术治疗费每牙ZSZCKBZX55限智齿阻生33060401800003306040180000含切除龈瓣及整形



甲

418419333复杂充填术(II类洞的充填)治疗费每牙FZCTS(II44
31051100200003105110020100含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查



甲

418519334洁治治疗费每牙JZ4.5
31051300100003105130010000指超声洁治或手工洁治，含牙面光洁术、牙龈保护剂塞治



丙

418619335干髓术治疗费每牙GSS5.5
31051101400003105110140000含揭髓顶、切冠髓、FC浴、放置干髓剂等



甲

418719336简单充填术（V类洞的充填）治疗费每牙JDCTSVLD33
31051100101003105110010100含备洞、垫底、洞型设计及咬合检查、充填体抛光术



甲

418819337X线摄影成像-口腔曲面体层成像（扩展）放射费部位XXSYCX-K40
012301010011100
服务产出：通过X线摄影（含数字化），实现口腔曲面体层成像；



乙

418919338磨牙拔除术手术费每牙MYBCS43.8
33060400400003306040040000含该区段多生牙



甲

419019339植入式心脏起搏器(SPDR01)手术材料个ZRSXZQBQ25400限永久起搏器安置术、三腔起搏器手术（CRT）加收、永久起搏器更换术；单项累计不超过3万元cq310702077jC02040205810003042540000017




乙限永久起搏器安置术、三腔起搏器手术（CRT）加收、永久起搏器更换术；单项累计不超过3万元
419119340金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 横锁钉IV型(LA-PFNA-01 4.9*40mm 3050050040)手术材料枚JSDSSND 0

C03131108603004029110001771




丙

419219341计算机体层成像（CT）平扫-口腔颌面锥形束CT（CBCT）（扩展）影像费次JSJTCCXC139
012301020011100
服务产出：通过口腔颌面锥形束CT，实现患者检查部位的成像及分析；价格构成：所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储（含数字方式）等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗


乙

419319342金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 主钉(LA-PFN-01 10*180mm 3050940180)手术材料枚JSDSSND 1288限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1027gC03130508603002029110000163




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
4194193433M树脂修复术治疗费次3MSZXFS300







丙

419519344热牙胶三维根管充填术治疗费次RYJSWGGC140







丙

419619345牙齿美学修复术治疗费次YCMXXFS330







丙

419719346美学蜡型分析修复术治疗费次MXLXFXXF100







丙

419819347恒牙断冠美容再接术治疗费次HYDGMRZJ900







丙

419919348冠桥拆除术治疗费次GQCCS60







丙

420019349进口树脂核成型术治疗费次JKSZHCXS150







丙

420119350美学热凝树脂临时冠、桥、嵌体修复治疗费元MXRNSZLS150







丙

420219351全口牙病系统检查与治疗设计治疗费次QKYBXTJC15







丙

420319353陶瓷托槽(进口)加收治疗费次TCTC(JK)3000







丙

420419354牙齿美容修复术(简单)治疗费次YCMRXFS(180







丙

420519355牙周系统检查与治疗设计治疗费次YZXTJCYZ30







丙

420619356Ⅱ型高强度氧化锆CAD-CAM修复术治疗费件2XGQDYHG3500







丙

420719358热牙胶充填治疗术治疗费次RYJCTZLS100







丙

420819359上颌窦内提升术治疗费次SGDNTSS500







丙

420919360牙齿美容喷沙术治疗费每颗YCMRPSS5







丙

421019361牙齿美容修复术(贴面)治疗费每颗YCMRXFS(2000







丙

4211193624*2矫治术(早期矫治)治疗费次4*2JZS(Z4000







丙

421219364成人辅助局部正畸(指个别(牙)治疗费次CRFZJBZJ4000







丙

421319365瓷贴面治疗费次CTM2000







丙

421419366根管内镍钛器械治疗术(机用)治疗费每次GGNNTQXZ100







丙

421519367固定保持器安装费治疗费件GDBCQAZF550







丙

421619368恒牙期I类错颌治疗治疗费次HYQILCGZ9200







丙

421719369恒牙期3类错颌治疗治疗费次HYQ3LCGZ11000







丙

421819371颊面管(加收)治疗费件JMG(JS)50







丙

421919374拔牙创面搔刮术治疗费每颗BYCMSGS25







丙

422019377根管内镍钛器械治疗术(手用)治疗费次GGNNTQXZ75







丙

422119378恒牙期II类错颌复杂病例≥两项治疗费次HYQIILCG14800







丙

422219379恒牙期Ⅲ类错颌治疗(成人加收)治疗费次HYQ3LCGZ3500







丙

422319381截根术治疗费每牙JGS150







丙

422419382进口抗冲击树脂治疗费次JKKCJSZ40







丙

422519383进口自锁陶瓷托槽(加收)治疗费次JKZSTCTC5800







丙

422619384调合治疗费每颗DH3.5







丙

422719385关节脱位手法整复术(下颌关节脱治疗费次GJTWSFZF44







丙

422819386牙开窗助萌术(各类阻生恒牙)治疗费每颗YKCZMS(G11







丙

422919388牙齿美容修复术(简单)治疗费次YCMRXFS(180







丙

423019389牙髓摘除术治疗费每根YSZCS6.2
31051101500003105110150000含揭髓顶、拔髓、荡洗根管



甲

423119390救护车转运费（3公里以内）其他费公里JHCZYF3G20
011109000020000





丙

423219391救护车转运费（3公里以上）其他费公里JHCZYF3G8
011109000020000





丙

423319392金属锁定接骨板 尺桡骨锁定接骨板(3孔 右 YSW89 1189-2303-A)手术材料枚JSSDJGB 876.38限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2017gC03110608002012092620000005




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
423419393手法松解术治疗费次SFSJS192
014300000080000
服务产出：通过理筋、松筋、弹拨等手法疏通经络、松解粘连、滑利关节；价格构成：所定价格涵盖摆位、手法疏通等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：不与同部位中医推拿同时收费



甲
不与同部位中医推拿同时收费
423519394局部麻醉费（神经阻滞麻醉）（2小时以上加收）麻醉费次JBMZFSJZ77
013301000030000
服务产出：通过对特定的外周神经根、神经节、神经干、神经丛或筋膜平面注射药物，暂时阻断神经传导，达到区域性麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
1.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收77元；2.门诊口腔神经阻滞麻醉按143元/次计价
423619395局部麻醉费（椎管内麻醉）（两小时以上加收）麻醉费次JBMZFZGN140
013301000040000
服务产出：通过将药物注射到椎管内，阻断神经传导，达到麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收140元
423719396全身麻醉费（插管或喉罩）（两小时以上加收）麻醉费次QSMZFCGH100
013301000060000
服务产出：通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，以插管或喉罩维持呼吸，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
1.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元；2.可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次；3.喉罩可单独按照实际采购价格零差率销售
423819397全身麻醉费（支气管内麻醉）（两小时以上加收）麻醉费次QSMZFZQG100
013301000070000
服务产出：通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，支气管插管，单肺通气，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、支气管插管或封堵、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
1.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元；2.可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次
423919398全身麻醉费（深低温停循环麻醉）（两小时以上加收）麻醉费次QSMZFSDW100
013301000080000
服务产出：指通过各类方式，降低患者核心体温，暂停体外循环，进行手术治疗/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元
424019401不透射线脊柱用骨水泥(V-STEADY)手术材料盒BTSXJZYG648限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；cl331500239-2001jC03470511100000060830000001




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
424119402彩色多普勒超声检查（常规）（测排卵）B超费部位CSDPLCSJ50.4
012302030010031





乙

424219403引导骨组织再生术治疗费次YDGZZZSS580







丙

424319405院前急救费（危重）其他费人次YQJJFWZ240
011103000010000





甲

424419406气压治疗费治疗费单肢QYZLF6限肩手综合征，骨科术后及深静脉血栓引起的肢体水肿，淋巴性水肿，深静脉血栓预防015300000190000
服务产出：采用正压/负压等不同压力方式作用于局部进行治疗/价格构成：所定价格涵盖体位摆放、设备准备、设定参数、压力治疗、观察记录、处理用物等步骤所需的人力资源、设备成本与基本物质资源消耗



甲限肩手综合征，骨科术后 及 深静脉血栓 引 起的肢体水肿，淋巴性水肿，深静脉血栓预防
424519407妇科晚期恶性肿瘤减瘤术手术费次FKWQEXZL2165
33100801300003112010220000




甲

424619408一次性使用穿刺活检针(PTC2015)一次性材料套YCXSYCCH33限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；cl310000048xC01060200700003045640000003




甲限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；
424719409一次性使用穿刺活检针(PTC1820（粒子针A款小头）)一次性材料套YCXSYCCH33限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；cl310000048xC01060200700003045640000032




甲限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；
424819410巴纳克抑菌膏（20g）劳务费支BNKYJG2096







丙

424919411脊柱用骨水泥(A RS0120 不透射线丙烯酸骨水泥)手术材料盒JZYGSN(A499限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；cl331500239-1001gC03470511100000120930000003




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
425019412金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 横锁钉IV型(LA-PFN-02 6.3*90mm 3050430090)手术材料枚JSDSSND 0

C03131108603004029110006700




丙

425119413金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 主钉(LA-PFN-01 9*180mm 3050930180)手术材料枚JSDSSND 1288限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1027gC03130508603002029110000299




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
425219414金属带锁髓内钉 股骨带锁髓内钉 横锁钉II型(LA-PFN-02 9.0*95mm 3050420095)手术材料枚JSDSSND 0

C03131108603010029110001140




丙

425319415胫骨近端外侧锁定接骨板I(10孔 右 BCS15型 122253210)手术材料块JGJDWCSD863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1022gC03111108002008060830000794




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
425419416胎心监护带（粉+蓝 5*130 2条/袋）劳务费袋TXJHDF+L18







丙

425519417空心接骨螺钉 加压空心钉(7.3*110 GYKD III 1732-W110-T）手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038xC03120507903012092620000017




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
425619418空心接骨螺钉 加压空心钉(7.3*100 GYKD III 1732-W100-T)手术材料枚KXJGLD J164.36限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2038xC03120507903012092620000008 




甲限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
425719419定制式固定义齿（爱尔创氧化锆）卫生材料颗DZSGDYCA1500







丙

425819420可视喉镜下一次性使用喉镜片加收（全身麻醉费（插管或喉罩））麻醉费人次KSHJXYCX50
013301000060000
服务产出：通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，以插管或喉罩维持呼吸，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
1.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收100元；2.可视喉镜下一次性使用喉镜片加收50元/人次；3.喉罩可单独按照实际采购价格零差率销售
425919421胫骨远端低切迹锁定接骨板(18孔 右 BCS115型 122543218)手术材料板JGYDDQJS863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1022gC03111108002012060830000787




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
426019422（全髋）人工髋关节假体-髋臼螺钉（SQKB 6.5*20mm T35036520S）(陶对聚)手术材料个QKRGKGJJ10限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元cq331507248-2010xC03440810700001018840000001




甲限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
426119423（全髋）人工髋关节假体-髋臼螺钉（SQKB 6.5*25mm T35036525S）(陶对聚)手术材料个QKRGKGJJ10限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元cq331507248-2010xC03440810700001018840000004




甲限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
426219424（全髋）髋关节假体组件-陶瓷股骨头（36mm/M ZTCT01 0802.02.3602S）(陶对聚)手术材料个QKKGJJTZ2718限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元cq331507248-1007gC03440510705000018840000016




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
426319425（全髋）人工髋关节假体 髋臼外杯（SQKA-Ⅱ 52/44 T28905244S）(陶对聚)手术材料个QKRGKGJJ600限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元cq331507248-1009gC03440310701003018840000068




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
426419426（全髋）人工髋关节假体 股骨柄（3# SQKA-I T25230003S）(陶对聚)手术材料个QKRGKGJJ2600限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元cq331507248-1006gC03440210702010018840000045




乙限人工全髋关节置换术 、人工关节翻修术；单项累计不超过 3 万元
426519427金属骨针(Φ1.6*160 GZSZ04Y02-S 147251316S)手术材料根JSGZ(1.6860限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；cl331500178gC03140108701001060830000242




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的项目；
426619428单髁膝关节假体 股骨髁(2# XK-KG)手术材料盒DKXGJJT 1930限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420610701001005250000008




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
426719429单髁膝关节假体 胫骨平台托(2#R XK-JTK)手术材料盒DKXGJJT 2197限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420710701003005250000030




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
426819430单髁膝关节假体 胫骨平台垫(2#R-6 XK-JDK)手术材料盒DKXGJJT 1850限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元cq331507249gC03420810702004005250000011




乙限人工膝关节表面置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修术；单项累计不超过3万元
426919431欣肤妥医用皮肤护理敷料劳务费盒XFTYYPFH85







丙

427019432帮润婴儿清润保湿乳劳务费盒BRYEQRBS80







丙

427119433踝足固定支具（小号左）劳务费个HZGDZJXH138







丙

427219434踝足固定支具（小号右）劳务费个HZGDZJXH138







丙

427319435踝足固定支具（中号左）劳务费个HZGDZJZH138







丙

427419436桶(5L刻度桶)劳务费个T(5LKDT)15







丙

427519437金属髓内钉 髓腔钉（空心）(9*270；左 SDS04型 212000931C)手术材料枚JSSND SQ1085.37限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2030gC03130208603006060830000051




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
427619438金属髓内钉（多重锁定螺钉）(4.5*44 SDS03型 135110044C)手术材料枚JSSNDDZS0

C03131108603012060830000167




丙

427719439定制式固定义齿(氧化锆嵌体)(III-2)卫生材料颗DZSGDYC(60

C07060114405003001070000024




丙

427819440人工桡骨头置换术（单侧）手术费次RGRGTZHS1190
33151501002003315150100000




甲

427919441健康管理费服务费次JKGLF0







丙

428019442桡骨小头关节系统(桡骨柄 CRS 7.5mm 13W290000S)手术材料件RGXTGJXT12000限人工肘关节置换术；单项累计不超过3万元cq331507251gC03370510702000004190000016




乙限人工肘关节置换术；单项累计不超过3万元
428119443桡骨小头关节系统(桡骨头 CRH 22mm 13W10000S)手术材料件RGXTGJXT12000限人工肘关节置换术；单项累计不超过3万元cq331507251gC03370510702000004190000028




乙限人工肘关节置换术；单项累计不超过3万元
428219444门诊口腔神经阻滞麻醉麻醉费次MZKQSJZZ143
013301000030000
服务产出：通过对特定的外周神经根、神经节、神经干、神经丛或筋膜平面注射药物，暂时阻断神经传导，达到区域性麻醉效果/价格构成：所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗



甲
1.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收77元；2.门诊口腔神经阻滞麻醉按143元/次计价
428319445踝足固定支具（中号右）劳务费个HZGDZJZH138







丙

428419446踝足固定支具（大号左）劳务费个HZGDZJDH138







丙

428519447交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(9*320右 SDDK VII 1607-2g320-T)手术材料枚JSSND-GG1192.1限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2027gC03130508603002092620000133




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
428619448胫骨近端外侧锁定接骨板I(6孔 左 BCS15型 122253106)手术材料块JGJDWCSD863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1022gC03111108002008060830000827




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
428719449LCP锁骨前侧锁定接骨板(7孔，左 BCS43型 122265307)手术材料块LCPSGQCS769.53限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1014gC03110308002026060830000021




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
428819450定制式固定义齿(爱尔创氧化锆)卫生材料个DZSGDYC(1200

C07060114405003001070000001




丙

428919451定制式固定义齿(威兰德氧化锆)卫生材料个DZSGDYC(2000

C07060114405003001070000002




丙

429019452定制式活动义齿(排牙)卫生材料个DZSHDYC(60

C07060114402003001070000009




丙

429119453定制式活动义齿(小钢托)卫生材料个DZSHDYC(600

C07060114401002001070000013




丙

429219454定制式活动义齿(拜耳牙排牙)卫生材料颗DZSHDYC(90

C07060114402003001070000021




丙

429319455定制式活动义齿(钴铬大钢托)卫生材料个DZSHDYC(1200

C07060114401002001070000023




丙

429419456定制式活动义齿(普通大钢托)卫生材料个DZSHDYC(1000

C07060114401002001070000025




丙

429519457定制式固定义齿(普瓷烤瓷)卫生材料个DZSGDYC(400

C07060114401002001070000027




丙

429619458定制式活动义齿(义齿基托聚合物)卫生材料个DZSHDYC(500

C07060114402003001070000027




丙

429719459定制式固定义齿(钴铬钢)卫生材料个DZSGDYC(400

C07060114401001001070000041




丙

429819460定制式固定义齿(普通钢牙)卫生材料个DZSGDYC(300

C07060114401001001070000045




丙

429919461定制式活动义齿(大胶托)卫生材料个DZSHDYC(600

C07060114402003001070000045




丙

430019462定制式活动义齿(小胶托)卫生材料个DZSHDYC(400

C07060114402003001070000048




丙

430119463定制式活动义齿(义齿基托聚合物排牙)卫生材料个DZSHDYC(300

C07060114402003001070000081




丙

430219464定制式固定义齿(钴铬烤瓷)卫生材料个DZSGDYC(700

C07060114401003001070000098




丙

430319465交锁髓内钉-锁钉4(5.0*30 1634-P030-T)手术材料枚JSSND-SD0

C03131108603004092620000081




丙

430419466交锁髓内钉-股骨伽玛型髓内钉(9*240 SDDK VII 1607-0g240-T)手术材料枚JSSND-GG1192.21限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-2027gC03130508603002092620000130




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
430519467药物洗脱冠脉支架系统(RONYX40018X 支架直径4.0mm，支架长度18mm)手术材料盒YWXTGMZJ6800限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112jC02020200114001042540000031




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
430619468手法松解术（理疗）治疗费次SFSJSLL192
014300000080000
服务产出：通过理筋、松筋、弹拨等手法疏通经络、松解粘连、滑利关节；价格构成：所定价格涵盖摆位、手法疏通等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗；计价说明：不与同部位中医推拿同时收费



甲
不与同部位中医推拿同时收费
430719469金属髓内针 弯型髓内针(zsw3.0*400)手术材料支JSSNZ WX426.36限肌肉骨骼系统手术3315分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目cl331500238-2035gC03130908603008092620000008




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
430819470同轴活检针(CN-15/48)一次性材料根TZHJZ(CN163限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；cl310000048gC01060200700006025850000053




乙限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；
430919471一次性使用活检针(BN-1/161022)一次性材料根YCXSYHJZ199限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；cl310000048gC01060200700004025850000063




乙限临床各系统诊疗分类下确需使用该材料的活检项目；
431019472夹子卡扣（ZSSJ-Q型夹蓝）劳务费个JZKKZSSJ2







丙

431119473膝关节前十字韧带重建术手术费次XGJQSZRD2218
33150601200003315060120000




甲

431219474踝足固定支具（大号右）劳务费个HZGDZJDH138







丙

431319475硅胶泡沫敷料(10cm*20CM 33400)一次性材料片GJPMFL(1157.5限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；cl311400111xC17010621602000065350000013




甲限烧伤复合伤抢救、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞50%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞30%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积＞10%）、烧伤冲洗清创术（烧伤面积≤10%）、灼伤清创、烧伤换药、灼伤换药、烧（灼）伤换药（面积＞50%）、烧（灼）伤换药（面积＞30%）、烧（灼）伤换药（面积＞10%）、皮肤溃疡清创术；
431419476不可吸收韧带固定螺钉(T 8*25)手术材料枚BKXSRDGD798限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03020507800000103230000008




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
431519477人工韧带(BML AC-100DL L021001)手术材料盒RGRD(BML16172限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03020107700000103230000007




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
431619478金属锁定接骨板（LCP胫骨远端内侧锁定接骨板）(4孔 右 BCS64型 122267204)手术材料个JSSDJGBL863.15限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238-1022gC03111108002012060830000325




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
431719479冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统(G2729 2.75mm*29mm)手术材料盒GMLPMSXT730限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；cq320000112gC02020200114001057080000201




乙限经血管介入诊疗分类下确需使用该材料的支架置入项目；
431819480带袢钛板(可调节带袢钛板K02 双手操作型)手术材料枚DPTB(KDJ2108限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03060108000000096480000001




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
431919481带袢钛板(可调节带袢钛板B02 四叶草型)手术材料枚DPTB(KDJ2108限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03060108000000096480000005




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
432019482带袢钛板(固定带袢钛板G0230)手术材料枚DPTB(GDD1716限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03060208000000096480000034




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
432119483带袢钛板(固定带袢钛板G0235)手术材料枚DPTB(GDD1716限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03060208000000096480000035




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；
432219484带袢钛板(固定带袢钛板G0240 )手术材料枚DPTB(GDD1716限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；cl331500238gC03060208000000096480000046




乙限肌肉骨骼系统手术分类下确需使用该材料的四肢及骨盆手术项目；


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