不久前，患者郑某因长期双上肢麻木不适收住我院，入院后行常规检查，检验科顾致驿技士发现患者的ABO血型正反定型不符，正定型表现为O型特征，反定型表现非特异性凝集，反定性不确定。

该异常结果立即引起科室高度警惕，检验科马主任首先组织科室人员针对这例疑难血型进行深入研究、文献查阅，并向《中华输血主任及以上级别第六平台》专家和温医大附二院输血科朱碎永主任咨询，通过盐水抗筛法、吸收放散实验、试管法等不同相关血型血清学实验复核后，初步考虑为类孟买血型。后续检验科与临床沟通送至上级复核，最终确定血型为类孟买血型B型RhD阳性。

什么是“类孟买血型”

类孟买血型的人有一对调节基因zz，部分抑制了H基因在红细胞上形成H抗原的作用，但不影响唾液中H物质的合成。唾液中ABH物质的分泌受控于Se基因，红细胞上少量的H抗原可全部被A或B基因的作用转化为A或B抗原。因此，类孟买血型的红细胞上一般查不到H抗原，而只有少量A或B抗原，进行血型检测时，会表现为O型特征。

针对“类孟买血型”人群的输血建议

针对类孟买血型患者的输血，主要有三种解决方案：一是自体输血或输注同型H抗原缺乏的血液；二是通过稀有血型数据库中查询是否有冰冻库存类孟买型血液或者招募类孟买型献血者，以及在患者亲属中寻找同样表现型的个体；三是在无同型或者不具备自体输血条件下需要紧急输血时，应首先输注37℃条件下与患者血清无反应或者反应最弱的ABO同型血液，最大限度减少溶血存在的风险。

此次类孟买血型的发现不仅丰富了我院检验科对血型多样性的认识，也提醒医疗工作者在处理类似病例时必须保持高度警惕。未来，随着医学技术的不断进步，我们期待能够更好地理解和应对各类罕见血型，以提供更精准的医疗服务。

（图/文 马远东）

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