58岁的陈女士，去年因确诊为“子宫内膜癌”在我院妇科行手术治疗，术后定期在我院行术后化疗。眼看化疗疗程即将结束，只要坚持定期复查即可，但陈女士因大便秘结，多次用药无效，便尝试了“土方法——筷子通便”，这一试，非但没解决问题，反而引起一系列的不适症状……

据陈女士描述，筷子插入肛门约10cm长，经拨划，没有达到效果，反而感觉肛门深部一阵剧痛，同时有较多鲜血伴随着少许大便流出，拔出筷子后，陈女士仍感左下腹隐痛不适，伴随而来的是持续腹痛、高热、头晕、肌肉酸痛等症状。次日夜晚，陈女士前来我院急诊，接诊医生遂拟“发热待查：感染性发热？便秘，恶性肿瘤持续化疗”收住妇科。

入院时陈女士极度衰弱，体温直逼40℃，左下腹压痛，急查化验示白细胞极低，C反应蛋白等炎症指标奇高，血气分析提示：代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。随后，经内、外科等多学科会诊，考虑患者“化疗后白细胞极度低下，筷子损伤直肠黏膜继发感染可能，肠穿孔不能排除”，立即给予广谱抗生素抗感染治疗、急诊腹部CT检查、血培养检查等措施。2天后，体陈女士温逐步下降，后血培养检出革兰氏阴性杆菌阳性，诊断为“败血症”。

住院期间，陈女士不时有少量血便、查粪便隐血3+，CT排除肠穿孔后，行无痛肠镜检查提示：直肠局部见坏死物及炎性肉芽组织，考虑为筷子拨划损伤肠管所致。抗感染、营养支持、对症等积极治疗和医护人员的悉心照料，陈女士最终康复出院。

健康讲堂

【什么是便秘？】

一周内排便次数少于2—3次，或者2~3天才排便一次，粪便量少且干结时称为便秘。但是，有的人如果一直是2~3天才排便一次，且大便性状正常，此种情况不认为是便秘。

若大便由原本的每天1次或者每两天1次，变为两天以上或者更长时间排便1次，才可能是便秘。

【便秘的分类？】

便秘分为器质性便秘及功能性便秘，其中器质性便秘主要针对病因治疗。改善便秘，首先要增加膳食纤维的补充，多饮水、养成定时排便的习惯，增加体能运动，避免滥用泻药；其次，可在医生指导下酌情使用促胃肠动力药、泻药，或者行盐水灌肠等治疗方法。切不可自行借用外物处理，锐器辅助通便不可取，易导致肠道损伤：重者若损伤大血管，引起大出血性休克：更为严重者，化学治疗后抵抗力及免疫力低下人群，因肠管损伤，诱发败血症，危及生命。

【如何缓解便秘？】

平衡饮食：注意多吃一些粗粮、杂粮、富含纤维素的新鲜蔬菜和水果，保证摄入足够的水分。

养成定期排便的习惯：经常拖延排便时间，会破坏排便规律，使排便反射减弱，引起便秘。容易发生便秘的人，一定要注意把排便安排在合理的时间，每到时间就去上厕所。对于还没有良好排便习惯的人，可以每天早晨去厕所蹲 5-10 分钟左右，坚持一段时间，建立起正常的排便习惯。

坚持一定量的运动：吃饱喝足来个葛优躺甚是安逸，但这对胃肠道是极大的损伤。饭后半小时主张散步促进肠蠕动，避免剧烈运动。年老者平时可打太极、转腰抬腿等，这些运动可使肛门得到锻炼，从而提高排便能力。

保持好的心情：有人把胃肠道比喻成人体的第二个大脑，肠胃消化管道含有丰富且复杂的肠神经系统，长期焦虑、抑郁，都有可能导致肠神经功能紊乱，便秘越来越严重。所以，保持好心情也很重要喔~

温馨提醒：

如出现长期便秘一定要及时就医，切忌动作粗暴自行辅助通便，尤其不要使用锐利器物，一旦出现不适，必须及时到医院就诊。希望大家引以为戒，避免此类事件的再次发生，造成不必要的伤害。

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