7月2日我院外科病区收治了一位因“鱼刺穿肠”的男青年。小伙自述1天前在外用餐时吸食鱼头而吞咽了鱼刺，但无任何明显不适。次日中午，他感到左中腹部阵发性疼痛，一直到傍晚时分，疼痛越发剧烈，有时连呼吸和改变体位都会感觉到疼痛，这才赶来医院检查。
经我院急诊医生接诊，小伙行腹部CT检查后提示肠道内存在异物，经外科医师会诊后收住入院，仔细追问病史、查体，考虑“鱼刺刺穿肠道”。
（腹部影像隐约可见鱼刺）
住院后，外科陈雨节主任经过仔细体格检查后发现该患者有腹膜炎症状，结合腹部CT，左侧中腹部小肠内异物，伴穿透肠壁，周围间隙尚清晰。陈主任当机立断：“如不尽快手术探查穿孔部位，按照患者情况，会进一步加重，选择急诊剖腹探查。”随后，陈主任将相关的病情告知给患者本人和家属，在获得同意后立即联系相关科室人员实施急诊手术。
手术过程中，陈雨节主任带领的手术团队精准定位了患者空肠处的穿孔点，只见一根约4厘米长的鱼刺已将肠壁刺穿，未见肠液溢出，周围组织充血水肿不明显，陈主任立即取出异物，清理肠道及间隙，并缝合修补了肠穿孔处。术后，当家属们看到这根从肠道里取出的鱼刺后，都心有余悸。
（手术中发现鱼刺已刺穿肠道）
外科陈雨节主任表示：吸食鱼头的吃法并不可取，在吸吮产生的巨大压力下，鱼刺等异物会被高速吸入呼吸道或消化道而不被察觉，这样十分危险。该患者因有胃部切除病史，使得误吸的鱼刺很难经过胃酸腐蚀融化，所以在进食促动下，鱼刺完整地“溜”入肠道，刺穿空肠，引发急症。
因此大家吃鱼时，一定要细嚼慢咽，切勿吸、吞或同食其他饭菜，进餐时不要说笑、逗乐或者玩手机等分散注意力。鱼刺进入并刺穿肠道引发脓肿的情况虽较少见，但较危险，一旦误吞鱼刺后出现发热、腹部剧烈疼痛且呈逐步放射至全腹感等异常时，一定要立刻就医，排除肠道穿孔的可能。
（文/图 虞路强）
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