肠梗阻是一种疾病,指肠内容物不正常运行、不能顺利通过肠道,这是外科常见的急腹症,在老年人中发病率高。
虽然梗阻会引起严重的全身反应,但只要及时诊断、积极治疗,大多数是能够治愈。
肠梗阻由什么引起
1. 肠腔堵塞:如寄生虫、粪块、异物;
2. 肠管受压:粘连带压迫、肠管扭转、肠套叠;
3. 肠壁病变:先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤、炎症;
4. 腹膜炎、腹部大手术等引起肠壁肌层神经功能紊乱失去正常蠕动,使肠道内容聚集;
5. 肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠内容物无法通过。
肠梗阻的症状有哪些
1. 绞痛。阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位腹痛发作时伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位,有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形;
2. 呕吐。在肠梗阻的早期,病人会反射性呕吐,吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁,那么可能是高位肠梗阻。反之,如果出现得晚,吐得少,吐出的东西还像粪便,那么则可能是低位肠梗阻;
3. 腹胀。梗阻发生一段时间后会出现腹胀,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀明显,遍及全腹;
4. 没有排气排便。完全性肠梗阻发生后,病人多数没有排气排便;但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出。
肠梗阻的治疗方法
1. 药物保守治疗
各个阶段的患者都需要进行药物治疗,药物治疗能有效减轻患者的症状,特别是梗阻不严重(或不全性梗阻)的患者,以及暂时不想接受手术治疗、但病情也没有渐进性加重的患者,可以使用相关药物缓解症状,保守治疗,控制病情与症状,如禁食、胃肠减压、灌肠等。
患者还可以使用药物矫正因肠梗阻引起的全身生理情况紊乱和抗生素抗感染等情况。
2.手术治疗
1. 单纯解除肠梗阻手术,如粘连松解术、肠扭转复位术;
2. 肠切除吻合术,如对肠管因肿瘤、炎性狭窄,或局部肠袢已经失活坏死;
3. 肠短路吻合术,如当梗阻的部位切除有困难,可分离梗阻部远近端肠管作短路吻合,旷置梗阻部;
4. 肠造口或肠外置术,如肠梗阻部位的病变复杂或患者情况很差,不允许行复杂的手术。对于低位肠梗阻,如急性结肠梗阻,如已有肠坏死或肠肿瘤,可切除坏死或肿瘤肠段,将两断端外置作造口术,以后再行二期手术重建肠道的连续性。
如何在生活中预防肠梗阻
日常饮食要注意营养丰富易消化,少量多餐,不要吃刺激性较强的食物,这样可以减少肠梗阻的发生。
老年人要特别注意,不要过量食用花生、瓜子,不要空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等易引起肠梗阻的食物。
对于曾发生过肠梗阻或有过腹部手术史的人,尤其要加强预防,如果平时胃肠功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。在饱食后勿做剧烈运动,以防止肠扭转的发生,日常还需注意饮食卫生,不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎,严重时也会引起肠梗阻。
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